Сильна алергія: види і що робити?

Важка алергія – більш звична назва для гострих алергічних станів, саме так у клінічній практиці позначають напади бронхіальної астми, спричинені алергією, анафілактичний шок, стеноз – звуження трахеї та гортані, кропив’янку, набряк Квінке, гострий алергічний кон’юнктивіт та риніт.

Незважаючи на довгу історію захворювання, багаторічне вивчення факторів, що його провокують, алергія поки що не зіткнулася з реальною протидією з боку сучасної медицини. Зусилля лікарів, безсумнівно, приносять результати, але кількість алергіків зростає з кожним роком, а важкі алергії або, точніше, гострі стани продовжує фіксуватися невблаганною статистикою. Згідно зі статистичною інформацією, майже кожен десятий житель планети страждає від тієї чи іншої форми алергії, а кількість алергенів за останні двадцять років подвоїлася. Основними «провокаторами» гострих алергічних реакцій є пилкові, епідермальні, харчові, інгаляційні, лікарські, паразитарні алергени. Зовсім недавно список факторів, що викликають алергію, поповнився новою речовиною – латексом.

Тяжка алергія – це гостра, швидка імунна реакція, конфлікт. У клінічній практиці реакції зазвичай поділяють на чотири категорії, три з яких вважаються найнебезпечнішими. Тяжкість симптомів залежить від стану імунної системи; якщо вона ослаблена, важка алергія практично неминуча. Алергія не знає вікових, соціальних чи гендерних меж і може дебютувати в будь-якому віці від народження до старості. Найбільш схильні до алергії ті, у кого може бути спадковий фактор. Так, якщо у одного з батьків була важка алергія, гостра реакція на алерген, дитина, найімовірніше, також буде алергіком, але цілком можливо, що захворювання може протікати в більш стертій формі. Найнебезпечніший тип алергічної реакції називається реакцією негайного типу, коли імунна відповідь розвивається дуже інтенсивно, буквально за лічені хвилини.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Види важких алергій

Токсикодермія алергічної етіології

Це один з видів лікарської алергії, який найчастіше проявляється дермально, тобто у вигляді шкірних висипань. Висип може з'явитися в області введення препарату, якщо його вводять ін'єкційно. Якщо препарат має таблетовану форму, шкірний висип, як правило, має дифузний, поширений характер. Найнебезпечнішою формою токсикодермії є ексфоліативний прояв дерматиту, при якому змінюється водно-сольовий баланс, верхні шари епідермісу починають лущитися, рівень білкових сполук у крові значно падає, і виникає інфекція. Одним з найгрозливіших ускладнень токсикодермії є синдром некролізу або синдром Лайєлла. Це гостре некротичне захворювання, яке провокується як важкою алергією, так і загальним отруєнням організму.

При некролізі шкіра відшаровується величезними шматками, а нижні шари відмирають. Цей стан зазвичай провокують сульфаніламідні препарати, рідше – пеніцилінову групу, еритроміцини та тетрацикліни. Важка алергія цього типу може розвинутися протягом кількох годин, найчастіше синдром некролізу вражає алергіків з генетичною схильністю до гострих алергічних реакцій.

Перша допомога полягає в негайному введенні антигістамінних препаратів, таких як глюконат кальцію та хлорид кальцію внутрішньовенно, а також обов'язковому введенні великих доз гормональних засобів (преднізолону). Інтоксикацію можна зменшити крапельним введенням реосорбілакту та гемодезу. Хворого із синдромом Лайєлла та іншими формами токсикодермії необхідно госпіталізувати.

Гостра анафілактична реакція

Важка алергія також може проявлятися як анафілактичний шок – системна реакція, що вважається небезпечною для життя. Різко падає артеріальний тиск, порушується свідомість, починаються судоми, зупиняється серцебиття. Анафілаксію може спричинити лікарський алерген, хімічна інтоксикація, укус отруйної тварини чи комахи, або переливання крові. На початковій стадії важка алергія проявляється гіперемією шкіри, відчуттям жару в кінцівках, набряком обличчя та свербінням, кропив’янкою та підвищеним сльозотечею. Якщо своєчасно не вжити заходів, реакція швидко розвивається, аж до набряку Квінке, коли сильно набрякає гортань, утруднюється дихання. Людина відчуває нудоту та запаморочення. Найважчою формою анафілактичної реакції вважається шок, який виникає раптово, супроводжується ціанозом шкіри, різким падінням артеріального тиску, ниткоподібним пульсом, набряком горла, легень, сечовипускання, а часто й зупинкою серця та набряком мозку.

Перша допомога при анафілактичній реакції – це чіткий алгоритм дій. Необхідно негайно викликати швидку допомогу, а до її приїзду покласти алергіка в горизонтальне положення, злегка піднявши ноги. По можливості укутати пацієнта теплими ковдрами, повернути голову, щоб блювотні маси не потрапляли в ніс і горло, не блокували дихання. Також необхідно забезпечити свіже повітря в приміщенні за допомогою провітрювання. Якщо анафілаксія викликана укусом і потраплянням отрути в кров, до рани слід прикласти холод, а ділянку над укусом перев’язати або обв’язати джгутом. Це допоможе уповільнити поширення токсинів по організму. Якщо пацієнт отруївся їжею або ліками, що викликали алергічну реакцію, до приїзду лікарів слід промити шлунок слабким (блідо-рожевим) розчином марганцівки або викликати блювоту. Всі ці дії можливі лише за умови, що людина перебуває у свідомості.

В умовах стаціонару серцеву діяльність алергіка зазвичай відновлюють введенням дофаміну або адреналіну, а алергічну реакцію зменшують преднізолоном або іншим гормональним препаратом. Для нормалізації дихальної діяльності призначають Еуфілін, особливо важкі стани, пов'язані з набряком бронхолегеневої системи, потребують інтубації. Потім проводиться стандартна антигістамінна терапія в поєднанні з лікуванням, спрямованим на відновлення функцій уражених органів і систем. Важка алергія у вигляді анафілактичного шоку – це небезпечний для життя прояв захворювання, який може розвинутися за лічені хвилини. Тому важливо не пропустити перші сигнали, що свідчать про розвиток анафілаксії.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Що робити, якщо розвинулася сильна алергія?

Важка алергія, гострий алергічний стан – це небезпечний прояв захворювання, яке, як правило, вимагає негайних дій як від самого алергіка, так і від оточуючих. При найменших тривожних симптомах, перелічених вище, потрібно викликати швидку допомогу, особливо якщо мова йде про здоров'я дитини. Якщо допомога надана своєчасно, небезпека небезпечних для життя наслідків мінімізується. Надалі людині, яка страждає на алергію, слід виключити контакт з провокуючим фактором, пройти курс антигістамінної терапії та бути уважною до симптомів та проявів з боку імунної системи, оскільки важка алергія може рецидивувати.