Сильно потіє пах у жінок, чоловіків та дитини: причини, народні засоби від пітливості

Підвищена пітливість - це патологія, здатна зіпсувати життя будь-якій людині. І справа не стільки у фізичному дискомфорті, який відчуває людина через постійну вологи на тілі, скільки в порушенні психоемоційного стану. Адже людині з гіпергідрозом (а саме таку назву носить описувана патологія) доводиться постійно переживати з приводу неприємного запаху і неестетичних плям, які з'являються на одязі, якщо потіє пах або пахви, груди або спина.

Не будемо зупинятися на тих почуттях і відчуттях, які відчувають пацієнти, у яких постійно блищить лице, вологі руки або потіють ноги, що виділяють далеко не шанелевскіх аромат. Поговоримо про тим проблемах, які пов'язані з пахових і пахово-промежинним гіпергідрозом, а також про методи діагностики і боротьби з ними.

Причини пітливості в паху

Незалежно від того, яка частина тіла у людини потіє більше: пах, пахви, долоні, лоб або все тіло одночасно, розвиток вторинного гіпергідрозу (генералізованого або вогнищевого) пов'язують з певними захворюваннями, в результаті яких порушується контроль роботи потових залоз, або прийомом лікарських препаратів, до побічних ефектів яких відноситься і надмірна пітливість.

Розглянемо докладніше, які хвороби можуть привести до підвищеного потовиділення.

• Патології нервової системи, при яких може порушуватися як центральна, так і периферична регуляція діяльності потових залоз, що призводить до розвитку генералізованого або локального гіпергідрозу:

• ураження центральної нервової системи,
• запальні патології тканин головного мозку,
• патології з утворенням порожнин (сирингомиелии) та інші патології спинного мозку, що зачіпають нервові волокна, відповідальні за передачу імпульсів в мозок і на периферію,
• вегето-судинна дистонія,
• хвороба Паркінсона,
• неврастенія
• різні види запальних захворювань нервів (неврити),
• неврози,
• полінейропатії,
• інфаркт мозку, геміплегія і т.д.

• Ендокринні порушення:

• цукровий діабет,
• гіпоглікемія
• ожиріння,
• гіпо- і гіпертиреоз (він же тиреотоксикоз, тобто надлишок тиреоїдних гормонів щитовидної залози),
• зоб,
• патології гіпофіза під назвою акромегалія і т.д.

• Гострі і хронічні інфекції, що викликають запалення і підвищення температури тіла (сифіліс, туберкульоз, ВІЛ-інфекція, ГРВІ, малярія і т.д.). Дня них характерний гіпергідроз всього тіла.
• Деякі види злоякісних пухлинних захворювань:

• піхромоцитома,
• рак легенів,
• лімфоми
• пухлинні ураження бронхів,
• онкологічні патології, що дають метастази в область середостіння.

• Патології серцево-судинної системи:

• артеріальна гіпертензія,
• захворювання вен,
• ревматизм.

• Спадкові хвороби: фукоцідоз, синдроми Чедіака-Хигаси, Рейлі-Дея, Бука і деякі інші патології, при яких потіє не тільки пах, а й інші ділянки тіла (генералізована форма).
• Захворювання шкіри, включаючи ті, що передаються з покоління в покоління: еритродермії, лепра, оперізуючий лишай, синя гемангіома.
• Патології нирок: нефрити, інтоксикації (уремія) і пізній токсикоз вагітних (еклампсія) на тлі запалення нирок. Для них також характерні гінералізованние форми гіпергідрозу.

Фактором ризику підвищеного потовиділення стає і прийом деяких медикаментів: ацетилсаліцилової кислоти та інших НПЗЗ, інсуліну, протиблювотних препаратів, анальгетиків. Такий гіпергідроз називають ятрогенним. Він не потребує лікування, оскільки проходить після припинення дії ліків.

Пах у дитини грудного віку потіє в основному через те, що батьки сильно кутають або сповивають дитину, внаслідок чого порушується доступ повітря до тіла і підвищується температура в області таза (і не тільки). На тілі гіпергідроз у дитини в паховій області може проявлятися у вигляді попрілостей і висипань (пітниця). Ще однією причиною можуть стати занепокоєння і плач у малюка старше 1 місяця, коли активізується психогенне потовиділення.

Вторинний гіпергідроз - це трохи інша ситуація, хоча і проявляється тими ж симптомами (виділення поту, залишає сліди на одязі, часто супроводжується появою неприємного запаху). Його пов'язують вже з певними захворюваннями шкіри, нервової та ендокринної системи, гострими і хронічними інфекціями, онкологією і т.д. Але на цьому варто зупинитися більш докладно.

Фактори ризику

Факторами ризику підвищеного фізіологічного потовиділення у чоловіків і жінок стають спека, відвідування лазні або сауни, вживання гарячої та гострої їжі, алкоголю, заняття спортом, активний фізична праця.

[1], [2]

Патогенез

Так як підвищене виділення поту найчастіше спостерігається на обличчі, під пахвами, на спині, в паху, на руках і ногах багато хто вважає, що потові залози розташовуються саме в цих місцях. Насправді такі залози є практично по всій поверхні тіла, покритої шкірою.

Таким чином наш організм здійснює процес терморегуляції, адже виділення поту є одним з основних його ланок. Всього на тілі людини можна знайти близько 2 мільйонів потових залоз, що утворюються ще під час внутрішньоутробного розвитку плода. Повністю сформованої система потовиділення вважається до 2-3 років.

Потовиділення забезпечується двома видами залоз. Еккрінових потові залози розташовані буквально всюди. Виняток становлять лише зовнішній слуховий прохід, губи в області слизової, клітор і малі статеві губи у жінок, внутрішня поверхня крайньої плоті у чоловіків. Саме вони забезпечують зниження температури тіла при його перегрів за рахунок виділення солонуватою рідини.

У новонароджених виділення поту може спостерігатися не раніше, ніж на 3 добу після появи на світло. Його появу пов'язують з роботою механізму терморегуляції, тобто дитина потіє, коли йому жарко. Пот може покривати все тіло малюка, але особливо помітно його вплив в тих місцях, куди обмежений доступ повітря (зазвичай в області складочок на руках, ногах, шиї, в області паху і промежини, де і утворюється роздратування, зване потнічкі).

Психогенне потовиділення, якому в більшій мірі схильні діти старше 3 місяців і дорослі, виявляється у дитини вже через 1-2,5 місяці після народження. Цей вид потовиділення пов'язують з психічним або емоційним напруженням (під впливом страху, болю, тривоги, гніву, збудження), але не з терморегуляціонная механізмом. Тобто це своєрідна реакція на стрес (позитивний або негативний), призначення якої вчені досі пояснити не можуть. Забезпечують цей вид потовиділення апокріновие залози, нервова регуляція діяльності яких пов'язана з виділенням норадреналіну.

Розташовані такі залози не скрізь. Їх можна виявити в районі пахв (аксілярной область) і навколо сосків молочних залоз, в області лобка, промежини і ануса, на обличчі ними забезпечені крила носа і повіки. Ймовірно, є вони також на стопах і долонях, яким властиво сильніше потіти, коли людина починає нервувати. Особливо густо апокріновие залози розміщуються в пахвових западинах і в області паху.

Є ще й такий вид стимульованого виділення поту як харчове потовиділення. Воно виникає при вживанні їжі певної температури і характеристик. Людина починає сильніше потіти, якщо п'є гарячі напої або їсть сильно нагріту їжу. Посилене потовиділення спостерігається і при вживанні гострих страв, продуктів з насиченим смаком, алкоголю, які викликають і підвищене слиновиділення, надаючи подразнюючу дію на симпатичні рецептори. При цьому піт може покривати як все тіло, так і окремі його ділянки, переважно лице (особливо лоб).

Те, що людина пітніє під впливом спеки, активної фізичної роботи, стресу або їжі з певними характеристиками, вважається нормальним. В цьому випадку виділення поту обумовлено звичайними фізіологічними процесами і не потребує лікування. Все-таки потовиділення є важливим моментом терморегуляції і очищення організму, яке лише на користь людині.

Інші справа якщо виділення поту відбувається інтенсивніше, ніж того вимагає ситуація, або виникає без видимих на те причин. У цьому випадку говорять про патологію, яку називають гіпергідрозом, і пов'язана вона з порушенням функції системи потовиділення. Тобто в силу деяких причин організм починає виділяти надмірна кількість поту у відповідь на вплив високих температур, стресів, їжі, лікарських засобів і навіть без особливої причини (спонтанний гіпергідроз).

Гіпергідроз в свою чергу може бути як генералізований (сильно потіє все тіло), так і локалізованим (посилене виділення поту спостерігається лише подмушкамі, на долонях, стопах, в паху і т.д.). Надмірне потіння паху і промежини називають пахово-промежинним гіпергідрозом, яких виникає хоч і досить рідко, але пов'язаний він з найсильнішим дискомфортом, що обмежує людину і в одязі, і в спілкуванні.

У патогенезі неприродного надмірного виділення поту вчені розрізняють первинний і вторинний гіпергідроз.

Наскільки сильно потіє людина, у багатьох випадках залежить від спадкового чинника. Генетично обумовлене надмірне виділення поту переважно в денний час під впливом змін навколишнього середовища прийнято називати первинним гіпергідрозом, який в більшості випадків не вважається патологією, поки не виходить за рамки дозволеного.

Максимальна кількість поту на добу, яке здатний виділяти організм людини, становить 14 літрів (зазвичай цей показник не перевищує 5 літрів на добу), що можна вважати вже генетичною патологією, оскільки заповнити такий запас рідини буде проблематично. Первинний гіпергідроз може бути генералізованим або місцевим. Найчастіше його вогнища розташовані в пахвових западинах, на долонях і стопах, причому в переважній більшості випадків симетрично, але надмірне виділення поту може відзначатися і в інших місцях, наприклад, у людини через поганої спадковості сильно потіє пах, область ануса і навіть голова (при алопеції).

До непатологічного типу гіпергідрозу відносять також надмірне потіння у підлітків в період статевого дозрівання, у жінок при менструаціях і клімаксі, а також в останньому триместрі вагітності (під впливом гормонів), при надмірній вазі у осіб обох статей.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Епідеміологія

І все ж, згідно зі статистикою, первинний спадковий гіпергідроз більш характерний для жінок, ніж для чоловіків і дітей. А ось що стосується конкретно надмірного виділення поту в області паху, йому схильні в рівній мірі і жінки, і чоловіки. Причому причини такого явища можуть бути як фізіологічними, так і патологічними. У дорослих і дітей пітливість паху може бути викликана носінням синтетичної білизни, що не пропускає повітря.

[9], [10], [11], [12], [13]

Симптоми

Хоч би якими були причини того, що сильно потіє пах, проявляється патологія під назвою паховий гіпергідроз тими ж самими симптомами. Першими ознаками гіпергідрозу в паху і промежини є періодичне сильне виділення вологи в цій області, яка вбирається тканинами, які покривають її (білизною, одягом). При первинному гіпергідрозі цей симптом спостерігається переважно в денний час, якщо ж пах потіє і уві сні, варто задуматися про патологічних причинах такого стану справ.

Правда, в деяких випадках причиною стає зневага до себе, коли людина віддає перевагу більш дешевому і легкому в пранні білизни з синтетичних тканин. Такий білизна погано пропускає повітря, а в поєднанні з ковдрою створює парниковий ефект, схожий на сауні. Так що не дивно, якщо організм спробує знизити температуру в паховій області за допомогою активного виділення поту. І в цьому не буде вбачатися ніякої патології, поки підвищена вологість не призведе до подразнення шкіри і приєднання бактеріальної або грибкової інфекції.

Інтенсивність симптомів підвищеного потовиділення залежить не тільки від впливу таких факторів, як тепло, фізичні навантаження, прийом їжі, але також від ступеня (легка, середня, важка) і стадії гіпергідрозу.

Первинний гіпергідроз може протікати по-різному. При легкому ступені зайве потовиділення не доставляє людині особливого занепокоєння, адже виділення поту виникає переважно під впливом дратівливих чинників і не залишає видимих слідів на одязі.

Середній ступінь гіпергідрозу характеризується тим, що обсяг виділяється поту стає більше, тому він вбирається в одяг і залишає на ній некрасиві мокрі плями. Зрозуміло, що в області між ніг такі відмітини виглядають неприродно (на відміну плям під руками), а значить, приносять людині не тільки фізичний, але і психологічний дискомфорт.

Важка ступінь гіпергідрозу проявляється тим, що у пацієнта потіє не тільки пах, а й пахви, груди, спина, руки. Мова йде скоріше про генералізовану формі гіпергідрозу. При цьому піт виділяється дуже активно навіть тоді, коли дії дратівливих чинників практично не спостерігається. Тут присутній психічний фактор, коли людина сама провокує рясне виділення поту, постійно переживаючи з приводу своєї проблеми.

Важка ступінь гіпергідрозу асоціюється і з труднощами в спілкуванні, все-таки постійно мокрий одяг, вологе рукостискання і запах поту (якщо піт виділяється практично постійно, гігієнічні процедури потрібно виконувати досить часто, що, на жаль, не завжди можливо) є значущим відштовхуючим чинником. З такими людьми багато хто не хоче контактувати, їм відмовляють при влаштуванні на роботу, у них сильно обмежений коло друзів і знайомих. Зате негативні відгуки, жарти і підсмикування вслід або за очима стають варіантом норми.

Прийнято розрізняти також 3 стадії розвитку гіпергідрозу, викликаного переважно патологічними факторами:

• 1 стадія, як зазвичай, вважається найбільш легкої, оскільки активне потовиділення в паховій області не приносить відчутного дискомфорту або болю пацієнту. Підвищена вологість в паховій області є, мабуть, єдиним симптомом цієї стадії хвороби. У рідкісних випадках присутність вологи призводить до подразнення шкіри (особливо при активному русі), яке проявляється у вигляді почервоніння шкірного покриву.
• 2 стадія гіпергідрозу характеризується більш інтенсивним потовиділенням, що не може залишатися непомітним з боку. Але не тільки мокрі плями на одязі турбують людину. Постійна волога в місці, куди доступ повітря обмежений, призводить до ще більшого подразнення шкіри. Тепер на ній можуть з'являтися мікропошкодження і ерозії, які стають причиною додаткових переживань. До психологічного дискомфорту додається ще й фізичний біль.
• 3 стадія гіпергідрозу - це вже справжнє випробування для людської психіки. Мало того, що плями поту, що з'являються на одязі, варто тільки людині деякий час посидіти на кріслі / стільці, активно порухатися або проявити занепокоєння, обмежують вибір гардеробу, так до них приєднується ще і неприємний запах, що змушує людину уникати спілкування, комплексувати, замикатися в собі.

Будь-яка ступінь гіпергідрозу може негативно позначатися на психічному і фізичному здоров'ї людини. Все залежить від того, як сама людина сприймає свою проблему. Хтось навіть з легкого ступеня гіпергідрозу робить трагедію, а інші вважають за краще не псувати собі життя, звертаючи увагу на часто з'являються мокрі плями між ніг, і акцентують увагу оточуючих на своїх достоїнствах, на тлі яких меркнуть навіть такі недоліки, як підвищена пітливість пахової області .

Діагностика пітливості в паху

Незважаючи на те, що про підвищеної пітливості у людини можна судити вже по зовнішнім її проявів (наявності мокрих плям на одязі), діагностиці гіпергідрозу надають великої ваги, оскільки вона допомагає виявити приховані захворювання різних органів і систем організму. За це причини лікар дуже уважно вислуховує скарги пацієнта і задає йому навідні запитання, які допомагають судити не тільки про ступінь гіпергідрозу, але і про фізіологічні або патологічних причини, що викликали надмірну активацію потових залоз.

Обстеженням пацієнта спочатку займається терапевт або дерматолог, але при підозрі на інші патології, людина може бути направлений до ендокринолога, онколога, невролога, уролога і т.д. Уточнюючі питання лікаря зводяться до наступних моментів:

• коли людина вперше виявив, що сильно потіє,
• доводиться пацієнтові часто міняти білизну через підвищеної пітливості,
• на якій ділянці тіла відзначається сильна пітливість, чи є подібний симптом в інших місцях,
• викликано збільшення обсягу поту, що виділяється змінами температури повітря або тіла, стресовими ситуаціями, прийомом їжі, фізичною активністю або є постійним симптомом,
• помічають оточуючі цей недолік,
• не змінювався чи в найближчому минулому вага пацієнта,
• відзначається чи надмірна пітливість паху в нічний час або цей симптом переслідує людину лише вдень,
• приймає людина лікарські препарати, і які саме,
• присутній неприємний запах поту,
• чи мав місце гіпергідроз у родичів пацієнта
• які ще незвичайні симптоми помічав людина паралельно з підвищеною пітливістю (головні болі, почервоніння шкірних покривів, підвищення температури, нервозність і т.д.).

Це неповний список навідних запитань, які допомагають лікареві з'ясувати серйозність ситуації (ступінь і стадію гіпергідрозу), а також провести диференціальну діагностику між первинним і вторинним гіпергідрозом. Справа в тому, що первинний гіпергідроз, причиною якого вважається неправильне функціонування симпатичної нервової системи, вимагає самостійного лікування з застосуванням ліків, що знижують активність потових залоз. Якщо ж гіпергідроз викликаний патологіями здоров'я, то упор потрібно робити на лікування основного захворювання, паралельно вживаючи заходів по боротьбі з надмірною пітливістю. Лікарський гіпергідроз лікування не вимагає взагалі, досить змінити препарат, і проблема йде сама собою.

Фізикальне обстеження включає в себе не тільки збір анамнезу, то також зовнішній огляд одягу і шкіри пацієнта в місцях підвищеного виділення поту, пальпацію лімфовузлів в паховій області, вимірювання температури тіла і тиску, перевірка рухових функцій для виключення неврологічних порушень.

Пацієнту в обов'язковому порядку призначають такі аналізи: клінічний аналіз крові (ОАК) і Кобщ аналіз сечі (ОАМ). При підозрі на патологічну причину гіпергідрозу можуть бути призначені і додаткові лабораторні дослідження: перевірка роботи щитовидної залози, аналіз крові на вміст глюкози, дослідження на сифіліс, дослідження добової сечі, аналіз виділяється мокротиння і т.д.

Інструментальна діагностика проводиться також, якщо є підстави підозрювати патологічну причину того, що сильно потіє пах. Лікар може призначити як звичайну флюорограму, так і більш серйозні дослідження: рентгенографію черепа або хребта, комп'ютерну томограму голови, ЕКГ.

Паралельно проводиться якісна та кількісна оцінка виділяється організмом поту. У першому випадку застосовують хромографіческій метод, що допомагає уточнити спектр ненасичених жирних кислот у складі поту і вид гіпергідрозу. Кількісна оцінка підвищеної пітливості з визначенням ступеня і стадії порушення потовиділення може проводитися двома методами:

• Йодокрахмальний тест (він же проби Мінора) дозволяє виявити межі підвищеної пітливості, тобто окреслити ділянку тіла, на якому розташовані занадто активні потові залози. Шкіра пацієнта змащується розчином йоду і присипається крохмалем. Темно-синій ділянку і є осередком активного потовиділення.
• Гравіметричний метод дає можливість оцінити обсяг виділяється поту швидкість, з якою він виділяється. У маніпуляціях використовується фільтрувальна папір, яку після зважування прикладають на одну хвилину до тіла пацієнта в паховій області. Папір повторно зважують і розраховують різницю мас, яка і говорить про обсяг виділяється поту в міліграмів. Оскільки дослідження триває строго 1 хвилину, то швидкість виділення поту (вимірюється в мг / хв) буде дорівнює отриманому обсягом фізіологічної рідини, званої потім.

Лише повне обстеження пацієнта з виявленням причин пахового гіпергідрозу дає можливість призначити ефективне лікування, яке допоможе зменшити виділення поту і поліпшити якість життя пацієнтів. Зрозуміло, що лікування гіпергідрозу без усунення патологічної причини порушення потоотдеенія матиме лише тимчасовий ефект. А значить, лікувати в першу чергу потрібно не окремий симптом захворювання, чим і є підвищена пітливість, а конкретну хворобу у всіх її проявах.

З іншого боку, якщо не звертати уваги на що раптом з'явилася надмірну пітливість, можна упустити важливий початковий етап розвитку хвороби, симптомом якої і став гіпергідроз. А всім відомо, що чим раніше буде виявлена хвороба, тим легше з нею боротися.

[14], [15]

Лікування пітливості в паху

Активне виділення поту в області інтимної зони вважається досить делікатною проблемою, з якою далеко не кожен поспішає звертатися до лікаря. Але і не діяти в такій ситуації також не вихід. Ось і шукають люди на просторах інтернету відповідь на питання: що робити, якщо потіє пах?

Потрібно відразу сказати, що варіантів лікування при паховій гіпергідроз не так вже й багато. Все-таки для використання в області геніталій підходить далеко не кожен засіб і метод, які можна використовувати для боротьби з пітливістю пахв, долонь і стоп.

Можливості фізіотерапевтичного лікування в цьому випадку обмежені прийомом лікувальних ванн і контрастного душу. Хвильовий і температурний вплив на статеві органи (особливо у чоловіків) може принести більше шкоди, ніж користі. А проведення електрофорезу в інтимній зоні кілька утруднено.

Деякі радять при пітливості паху зменшити вживання рідини, але в цьому випадку під удар потрапляють шкіра, сечовидільна система і кишечник. Так що застосовувати цей метод чи ні, вирішать вам.

А ось відмова від гарячої та гострої їжі - цілком логічне рішення. Також як і повноцінний відпочинок або дотримання температурного режиму в приміщенні (повітря повинен бути трохи прохолодним, але комфортним).

Боротьбу з неприємним запахом і роздратування шкіри в інтимній зоні під впливом вологи починати потрібно з дотримання особистої гігієни. Щоденний душ, звичайно, не вирішить всі проблеми, але допоможе уникнути ускладнень. Гігієну інтимної зони людям з пахових, і особливо пахово-промежинним гіпергідрозом, рекомендується проводити якомога частіше, ніж іншим.

В якості миючого засобу краще використовувати господарське, дитяче або дігтярне мило, які мають виражену антибактеріальну дію і кілька знижують потовиділення. Можна спробувати користуватися антибактеріальним милом або антиперспирантом у вигляді мила, але особливо покладати надії на такі засоби не варто, особливо при середній і тяжкого ступеня гіпергідрозу.

Боротися з пітливістю запахом в інтимних зонах буде набагато легше, якщо позбутися від волосся в цих місцях. Нижня білизна у пацієнтів з гіпергідрозом має бути строго з натуральних тканин, адже синтетика. Чи не пропускає повітря, здатна привести до пітливості паху навіть у тих, для кого ця проблема не актуальна.

Нижня білизна потрібно міняти якомога частіше, щодня стираючи і проглажівая його гарячою праскою. Рекомендується також регулярна зміна постільної білизни, щоб запобігти розмноженню на ньому патогенних мікроорганізмів. Постіль, білизна та лазневі приналежності повинні бути індивідуальними.

Кілька знизити виділення поту і попередити роздратування шкіри можуть і присипки на основі тальку з додаванням рослинних екстрактів або порошку «Уротропіну».

У лікуванні генералізованого і пахового гіпергідрозу лікарі приєднуються до думки сподвижників народної медицини про користь ванн з настоями і відварами лікарських трав. В якості лікарської сировини застосовують квіти ромашки, низку, кору дуба і верби, траву деревію і чистотілу. Корисними також виявляться настій березових бруньок і відвар хвої.

У тих випадках, якщо пах потіє дуже сильно і ніякі засоби не допомагають зменшити виділення поту, вдаються до ін'єкційного лікування. У зону підвищеної пітливості протягом 2-3 сеансів вводять один з препаратів: Ботокс, Диспорт, Ксеомін, після чого протягом півроку або трохи більше пацієнт не страждає від постійно вологого паху. Згодом процедуру доведеться повторювати, але чого не зробиш заради того, щоб відчувати себе вільно і комфортно в будь-якій ситуації, а не переживати, що між ніг раптово виникне недвозначне мокра пляма.

Надано при паховій гіпергідроз і сеанси з психологом, а у важких випадках і з психотерапевтом (наприклад, при психогенного типі патології або сильних переживаннях з приводу свого недоліку). В цьому немає нічого ганебного, адже це реальний шанс стати нормальним членом суспільства, а не прожити життя, замкнувшись в шкаралупі наодинці зі своєю проблемою.

До хірургічного лікування лікарі вдаються лише в самих крайніх випадках. При цьому проводиться вишкрібання потових залоз разом з прилеглою шкірою і підшкірної клітковиною. Зрозуміло, що в інтимній зоні подібні операції можуть супроводжуватися різними ускладненнями. Наприклад, маніпуляції з симпатичним нервом при паховій гіепргідрозе не застосовуються вже в силу того, що можна пошкодити інші нерви, що відповідають за статеву функцію і сечовиведення.

Медикаментозне лікування

Традиційне консервативне лікування в разі надмірної пітливості пахової області також не сильно поширене. При цьому вибір ефективних препаратів залежить від причини, що викликають підвищену пітливість.

Для місцевого застосування в разі, якщо потіє пах, можна використовувати препарати у вигляді мазей, спреїв, порошку. Спиртові розчини надають подразнюючу дію і для регулярного використання в інтимних зонах не дуже підходять. Найкраще себе зарекомендували в боротьбі з підвищеною пітливістю препарати на основі формальдегіду і солей алюмінію. Останні застосовуються в основному в антиперспіранти (деякі з них відносяться до аптечним засобам).

Серед препаратів, що містять формальдегід, при гіпергідрозі пахової області можна застосовувати формалінових мазь і препарат «Формагель».

«Формалінових мазь» - це багатокомпонентний препарат з кремовою основою, який крім формаліну містить саліцилову і борну кислоту, а також гліцерин. Для мазі характерні: антибактеріальну, підсушує, захисне і знижує активність потових залоз дії.

Використовувати мазь в зоні підвищеної пітливості потрібно всього 1 раз на добу ввечері. Наносити засіб потрібно лише на суху начисто вимиту з милом шкіру. Якщо в місці використання виникає роздратування або алергічні реакції, препарат доведеться замінити більш підходящим засобом.

Не рекомендується наносити формалінових мазь на пошкоджену шкіру, особливо на гнійні вогнища. Чи не застосовується при підвищеній чутливості до препарату.

Препарат «Формагель» має більшу в порівнянні з маззю концентрацію формальдегіду, тому його ефекту вистачає на 7-10 днів при одноразовому нанесенні. Залишати ліки на шкірі надовго не можна, тому його змивають через 20 хвилин після нанесення і злегка припудрюють коду з використанням дитячої присипки.

Препарати на основі формальдегіду не можна застосовувати без призначення лікаря, адже ці засоби зовсім не безпечні.

Ще один ефективний при пітливості препарат називається «Уротропин», Він не містить формальдегіду, але його компоненти, вступаючи в реакцію, виділяю це речовина у вигляді метаболіту. Використовують ліки місцево (порошок або розчин). Розчин застосовують в чистому вигляді, порошок розводять 1: 1 водою і наносять на шкіру за допомогою ватного диска.

Проводять процедуру не частіше 1 разу на 2 тижні, попередньо видаливши волосся в області паху і давши зійти подразнення. На пошкоджену шкіру ліки наносити не можна.

До ефективних місцевим ліків для боротьби з пахових гіпергідрозом відносять і пасту Теймурова (містить формальдегід), яку можна наносити на шкіру від 1 до 3 разів на день. Але потрібно враховувати, що засіб може залишати сліди на одязі.

До більш безпечним засобам відносять препарати на основі натуральних компонентів: розчин і гель «Малаві» (використовують 2 рази на день, не змиваючи), камінь - дезодорант «Алуніт», таблетки і мазь «Апілак» (по 1 таблетці розсмоктувати 2 рази в день при відсутності алергії на продукти пчеловодтва). Ці ліки викликають мінімальну кількість побічних ефектів (алергічні реакції на тлі гіперчутливості до компонентів ліки) і протипоказань (індивідуальна непереносимість), а препарат «Апілак» дозволяє нормалізувати стан пацієнтів з гіпертонією і вегето-судинну дистонію (ВСД) - патологіями, на тлі яких найчастіше всього і спостерігається підвищена пітливість.

З таблеток, які пригнічують секрецію апокрінових залоз, які призначають при середніх і важких формах локального гіпергідрозу, можна виділити «Колиндяни», «Оксибутинін», «Атропін». Останній застосовується лише в дуже важких ситуаціях, оскільки має негативний вплив на організм.

Це препарати, що володіють гіпотензивну і седативну дію, здатні гальмувати симпатичні імпульси, тим самим знижуючи активність потових залоз. Призначають їх з великою обережністю, при цьому дози встановлюються строго індивідуально.

«Колиндяни» починають приймати в дозуванні 0, 075 мг тричі на день (0,225мг на добу). Максимально добову дозу препарату можна збільшити до 2,4 мг.

Чи не призначають ліки при важких депресіях, атеросклерозі центральних і периферичних судин, синусової брадикардії, блокаді серця 2-3 ступеня, гіперчутливості до препарату. Не можна приймати совмествно з трициклічнимиантидепресантами ( «Амітриптилін», «Имипрамин», «Доксепін» і ін.).

Побічні ефекти препарату рідко бувають важкими, але виникають вони не так вже й рідко. Пацієнти можуть страждати від сухості в роті, закладеності носа, сильної втоми і бажання поспати. У них сповільнюються рухові і психічні реакції. Набагато рідше трапляються запори, зниження статевої активності, брадикардія, тривожний стан і ін.

«Атропін» може призначатися як в таблетках, так і у вигляді внутрішньом'язових уколів. Дозування строго індивідуальна. Найчастіше доза для таблеток і ін'єкцій не перевищує 0,25 або 0,5 мг (кратність - 1-2 рази на день). Рідше може бути призначена вища дозування, але не більше 1 мг за прийом.

Препарат протипоказаний при підвищеній чутливості до його компонентів і порушеннях сечовипускання на тлі аденоми простати.

Побічні дії препарату: пересихання слизової рота, тимчасові порушення зору, зниження тонусу кишечника, труднощі з сечовипусканням, запаморочення сильне і часте серцебиття.

Якщо пах потіє при клімаксі, ВСД або на тлі неврозів призначають натуральні препарати на основі екстракту беладони, що володіють седативною і спазмолітичну дію.

Наприклад, комбінований препарат «Беллатаминал» рекомендується приймати по 1 таблетці двічі на день протягом 2-4 тижнів.

Але потрібно бути обережними, адже ці ліки дозволено приймати не всім. Чи не показаний він при стенокардії, атеросклерозі, спазмах периферичних артерій, глаукомі, вагітності. Лактації та в дитячому віці.

Оскільки занадто активне виділення поту (рідини, що містить близько 250 компонентів, серед яких багато необхідних для організму речовин) супроводжується втратою корисних вітамінів і мінералів є сенс задуматися і про поповненні втраченого. Від пітливості прийом вітамінно-мінеральних комплексів не врятує, але здоров'я зберегти допоможе.

Народне лікування

Не будемо вже зупинятися на користь від регулярного прийому ванн з рослинними відварами, що володіють антибактеріальним і протизапальним ефектом і надають тонізуючу дію на весь організм. Поговоримо про інших ефективних засобах, які пропонує народна медицина для боротьби з пітливістю.

Наприклад, ванни можна робити не тільки з рослинними компонентами, але також з оцтом (на 1 ванну потрібно 1 л шестипроцентного оцту) або содою (досить 5 ст.л.). В якості корисної добавки в ванну можна використовувати і пиво в кількості 1 літра.

Вода для ванни не повинна бути гарячою. Тепла вода не збільшує виділення поту, як це трапляється з гарячою, тому температури 37-40 градусів вважаються найкращими. Приймати ванну потрібно протягом 15-20 хвилин в спокійній обстановці.

Всередину за рецептами народного лікування рекомендується частіше приймати чай з м'ятою і мелісою. Але на цьому лікування травами не закінчується. Наприклад, шкіру в області пахових складок і промежини можна протирати відваром березових бруньок, настоєм ромашки з содою (1 ст.л. Соди на 1 л відвару), настоєм дубової кори з соком лимона і т.д.

[16]

Гомеопатія

У багатьох викликає сумнів той факт, що з локальним гіпергідрозом можна боротися такими «сумнівними» засобами, як гомеопатичні препарати. Проте, фахівці в області гомеопатії стверджують, що за допомогою гомеопатичних засобів можна не просто тимчасово знизити пітливість, але навіть позбутися від цієї проблеми назавжди.

І це не дивно, особливо якщо враховувати, що в гомеопатії одним і тим же препаратом можна лікувати безліч різних захворювань. Тобто правильно підібравши препарат і ефективну дозування (розведення і обсяг), можна домогтися не тільки зниження інтенсивності симптому (пітливості паху), але і вилікувати основну хворобу.

Головне правильно підібрати препарат (якщо мова йде про монотерапії, тобто про уніцістском підході), кілька різних ліків (в разі монотерапії, або комплексної гомеопатії) або ж пару гомеопатичних засобів, які потрібно буде приймати поперемінно (плюралістичний підхід в гомеопатії).

Наведемо приклади ліків, які з успіхом використовуються у пацієнтів зі скаргами на те, що у них потіє пах, в складі комплексної і монотерапії:

• При загальній і локалізованої пітливості дуже часто призначають дуже ефективне в цьому плані ліки Гепар-сульфур в 6 і 12 потенції (розведенні).
• При надмірної пітливості паху, промежини і статевих органів добре допомагає такий препарат як Туя.
• При загальному або локальному гіпергідрозі, що з'явилося при клімаксі, лікар-гомеопат призначить препарат Яборанді.
• При нічних виділених поту корисними виявляться Йод, Карбо анімаліс в 6 розведенні, Коніум в 3,6 і 12 розведенні, силіцію в 6,12 і 30 розведенні.

Але поки що ми говоримо про боротьбу безпосередньо з гіпергідрозом. Виходячи з причини патології досвідчений гомеопат може призначати і інші ліки або одночасно кілька препаратів, щоб перемогти і саму хворобу, а не тільки її симптоми. Причому таке лікування буде більш безпечним, ніж застосування антиперспірантів і засобів з формальдегідом. Адже дози активних речовин в гомеопатичних препаратах настільки малі, що просто нездатні завдати шкоди організму людини, навіть якщо це отруйні речовини (приймаючи отрута в малих дозах отруїтися проблематично, зате зробити організм більш стійким до впливу отруйних речовин цілком можливо).

Важливою умовою ефективності гомеопатичного лікування вважається підбір препаратів досвідченим фахівцем в області гомеопатії. Занадто багато специфічних моментів потрібно враховувати, підбираючи препарати і їх дозування. Самостійно призначивши собі навіть найефективніший гомеопатичні ліки навряд чи можна добитися позбавлення від пітливості паху і інших хвороб. Це не «Анальгін», який п'ють все підряд, і всім він допомагає позбутися про головний і слабкою зубного болю. Тут потрібен професійний і строго індивідуальний підхід до кожного пацієнта.

Не варто довго поширюватися і про те, що потрібно строго дотримуватися призначеної дози і налаштуватися на те, що лікування буде досить тривалим. Все-таки принципи гомеопатії базуються не на якнайшвидшому зняття симптомів, мета гомеопатичного лікування змусити організм зцілювати себе самостійно при мінімальній допомозі ззовні.

Ускладнення і наслідки

Як ми вже зрозуміли, сильна пітливість пахової області накладає певні обмеження на бажання і можливості людини, що не може не позначитися самим негативним чином на якості його життя. Причому чим вище стадія гіепргідроза, тим більше таких обмежень в одязі, свободу дій і спілкування.

Що стосується одягу, то світле або темне обтягуючі білизна стає табу вже навіть на 2 стадії хвороби, але лише через появу на ньому мокрих плям, які часто мають забарвлену облямівку. Запах поту в цьому випадку присутній, якщо одяг регулярно не стирати, а також ігнорувати вимоги особистої гігієни. Мокрий одяг при легкій і середній стадії гіпергідрозу приносить не стільки фізичний, скільки фізіологічний дискомфорт, тому людина вважає за краще не одягати її, якщо мають бути активні піші прогулянки, заняття фізичною працею, в жарку погоду, а також в тому випадку, коли доводиться довго сидіти на одному місці.

Далі, при появі попрілостей і ран в області паху, такий одяг буде доставляти вже фізичний дискомфорт, додатково травмуючи пошкоджену через підвищеної вологості шкіру, тому від неї доводиться повністю відмовлятися.

Те, що в паху потіє і пахне (зазвичай піт практично не має запаху), пов'язують з умовно-патогенною флорою, що мешкає на нашій шкірі, яка під впливом тепла і вологи починає активно розмножуватися, викликаючи неприємний запах. Цей запах асоційований з продуктами життєдіяльності бактерій, і чим більше на шкірі мікроорганізмів, тим виразніше «аромат».

А поява на тілі ділянок з порушенням цілісності шкірного покриву лише привертає різних бактерій. Де є ранка, там виділяється ексудат, що вважається прекрасним живильним середовищем для мікроорганізмів.

Смердючий запах поту характерний і для пахово-промежинного гіпергідрозу. Все-таки в області заднього проходу кількість бактерій різного роду вище, ніж на інших ділянках тіла. Плюс підливають воду в вогонь мікроскопічні залишки фекалій, затаєні в складках анального отвору. В цьому випадку мокрі плями на одязі з'являються не тільки між ніг, але і в області меж'ягодічной простору аж до куприка (по задньому шву на штанах чи спідниці).

Якщо людина скаржиться на те, що у нього свербить і потіє в паху, можливо, причиною такого стану стала грибкова інфекція, яка також дуже любить теплу і вологу середу, де їй зручно розмножуватися. Сверблячкою може проявляти себе і вірусна інфекція, наприклад, генітальний герпес, який активується при зниженому імунітеті і підвищеної вологості.

Приєднання або ускладнення інфекції на останній стадії хвороби призводить до утворення з мікропошкодження великих (іноді гнійних) труднозаживающих ранок на шкірі верхньої частини стегон, геніталій, промежини, що доставляють сильний фізичний дискомфорт, а іноді і кольорові плями на одязі. Тут вже стає не до обтягуючих нарядів.

Чоловікам у цьому плані дещо простіше, адже щільно облягає тіло одяг і білизна у них не в пошані. А ось якщо сильно потіє пах у жінки, це вже трагедія в психологічному плані. Адже приховуючи цей недолік за вільної одягом, жінка схильна занижувати власну самооцінку. З'являється заздрість до тих, хто може носити облягаючі наряди, дратівливість, гнів. І це на тлі постійних переживань з приводу появи на одязі (нехай навіть і вільного крою) ненависних мокрих плям і запаху, а тут вже й до психічних розладів недалеко.

Якщо сильно потіє в паху у чоловіків, з'являються проблеми іншого плану. Яєчка чоловіків не дарма винесені за межі організму, адже їм не потрібно стіл високих температур, які властиві іншим областям людського організму. Тепло і волога в області мошонки ніяк не сприяють здоров'ю репродуктивної системи чоловіка. А поява подразнень і ран в області геніталій значно погіршують інтимне життя (це стосується і жінок).

Коли пах сильно потіє, і шкіра в області геніталій постійно волога, завжди є небезпека появи на ній подразнень у вигляді попрілостей. Тертя вологих ділянок шкіри один про одного в області стегон, промежини, зовнішніх статевих органів призводить до утворення на них хворобливих яскраво-рожевих, червоний або червоно-коричневих плям овальної форми з нерівними краями, які згодом можуть темніти і лущитися. Дана патологія отримала назву еритразми через червонуватий світіння області пошкодження шкіри при висвітленні її люмінесцентною лампою.

Винуватицею хвороби вважається Коринебактерії мінутіссімум, яка відноситься до розряду малопатогенних мікрофлори, яка в нормі присутній на поверхні шкіри здорових людей, не викликаючи патологічних змін. Проникненню мікроорганізму в епідермальні шари шкіри крім іншого сприяє підвищена вологість на цій ділянці тіла. В результаті на шкірі утворюються гладкі осередки більш темного, ніж нормальна шкіра, кольору, на яких видно дрібні висівкоподібний лусочки. Зрідка хвороба супроводжується невеликим сверблячкою.

Одного разу з'явившись, еритразма здатна періодично виникати на тому ж місці протягом 10 і більше років. В області між ніг еритразма розвивається переважно у чоловіків, локалізуючись на місцях зіткнення стегон (іноді діагностується і у прекрасної статі, якщо у жінки часто потіє пах), шкірі навколо анального отвору, і безпосередньо на мошонці, яка піддається тертю іншими шкірними складками. І якщо поява темних запалених плям в анальної області загрожує болями при дефекації, то пахова еритразма самим негативним чином відбивається на статевому житті чоловіка.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Профілактика

Робити конкретно якісь прогнози при гіпергідрозі дуже складно, адже у даній патології може бути безліч причин. У деяких випадках впоратися з підвищеною пітливістю можна лише впритул зайнявшись лікуванням основного захворювання. А при спадковий характер проблеми єдиним виходом буде спроба дещо виправити ситуацію за допомогою гомеопатії або уколів ботоксу і подібних йому препаратів.

Потрібно сказати, що застосування різних місцевих засобів покаже гарні результати лише при легкого та середнього ступеня тяжкості гіпергідрозу. Якщо ж піт, як кажуть, біжить струмком великі надії на спреї, креми і пасти покладати не варто, хоча прибрати неприємний запах вони, звичайно ж, допоможуть.

Якщо підвищена пітливість викликана хворобами, то боротися з гіпергідрозом, як одним із симптомів патології просто немає сенсу. Таке лікування буде давати лише тимчасові результати. У той же час хвороба з гострого стану поступово перейде в запущену стадію. Так що на пітливість паху в цьому випадку можна дивитися як на привід серйозно зайнятися своїм здоров'ям.

Що стосується профілактики пахового гіпергідрозу, то можна дати кілька корисних порад тим, кому це «щастя» дісталося не в спадщину:

• своєчасне лікування інфекційних, серцево-судинних, ендокринних, нервових та інших захворювань допоможуть уникнути гіпергідрозу, пов'язаного з цими патологіями,
• носіння білизни та одягу з натуральних тканин попередить активізацію потових залоз через перегрів в паховій зоні, що спостерігається при користуванні синтетикою,
• регулярна гігієна тіла в області таза (і не тільки) з використанням господарського або дігтярне мила допоможе уникнути появи неприємного запаху, якщо піт в паху все ж з'явився,
• ймовірність психогенного гіпергідрозу буде набагато нижче, якщо людина навчиться керувати своїми емоціями і не буде багато приймати близько до серця,
• якщо є необхідність приймати ліки потрібно уважно вивчати інструкцію до кожного препарату в розділі «побічні дії», щоб знати, з чим можна зіткнутися в процесі лікування; про те, що препарат може викликати підвищену пітливість, обов'язково буде позначка в інструкції,
• ванни з трав'яними відварами, а також з розчином солі або соди будуть корисні не тільки в якості лікувальної, але і у вигляді профілактичної процедури,
• помічено, що активні заняття спортом, які, здавалося б, збільшують виділення поту, допомагають також і боротися з проблемою гіпергідрозу,
• завжди треба стежити за температурою повітря в житловому приміщенні; свіжий прохолодне повітря в кімнаті - відмінна профілактика багатьох захворювань, в тому числі і підвищеної пітливості (не потрібно провокувати свій організм боротися з перегрівом через спеку в приміщенні).

Але якщо застосування цих рад не допомогло, і пах потіє як і раніше, мабуть варто пройти більш ретельне медичне обстеження, яке допоможе зрозуміти причину подібного порушення роботи потових залоз. І лише після цього можна говорити про розробку плану ефективного вирішення проблеми гіпергідрозу.