Сильний, постійний дзвін у вухах та інші супутні симптоми

У медичній практиці ми часто стикаємося зі скаргами на дзвін у вухах. Якщо звернутися до медичних термінів, то цей діагноз звучатиме як шум у вухах. Це захворювання не існує самостійно, воно є ознакою якогось захворювання. Тому необхідно негайно діагностувати захворювання, яке викликає такі відчуття.

Це може бути захворювання або вплив зовнішніх факторів. Іноді після травми, при потраплянні стороннього тіла, внаслідок зловживання психотропними речовинами. Також у період вікових або функціональних змін.

[ 1 ]

Причини дзвону у вухах

Про причини шуму у вухах читайте у цій статті.

[ 2 ]

Фактори ризику

До групи ризику належать люди, які часто піддаються впливу гучних звуків і шумів. Це може бути гучна музика, промислові шуми та вібрації. Значно ризикують люди, чия професійна діяльність пов'язана з різними звуковими та вібраційними коливаннями, випробуваннями на надвисоких або наднизьких частотах. Тиннітус часто з'являється у професійних пілотів, випробувачів, танкістів, військовослужбовців, працівників виробничих цехів і підприємств, шахтарів.

У групі ризику молодь, яка веде надмірно активний спосіб життя, постійно відвідує клуби, галасливі вечірки, концерти, шоу автоаудіо. У групі ризику також люди, які слухають музику в навушниках.

[ 3 ], [ 4 ]

Епідеміологія

Шум у вухах лише у 15% випадків свідчить про розвиток захворювань органів слуху. В решті 85% випадків він є ознакою інших захворювань внутрішніх органів. У 32% випадків шум виникає внаслідок порушення мозкового кровообігу. У 27% випадків він виникає внаслідок травм або перевантаження вуха гучними звуками, надмірними вібраціями. У 19% випадків він виникає внаслідок нервового стресу, розумового перенапруження. У 90% дорослих шум вважається варіантом норми, 30% періодично відчувають шум у вухах, який досить швидко проходить.

З них 20% вважають шум надмірно вираженим і дискомфортним. У людей похилого віку шуми виникають у 80% випадків. Частота цієї патології у дітей становить 6%, у підлітків – 5%, у дорослих – 9%. Понад 65% людей відчувають шум в одному вусі, решта 35% – в обох вухах. У чоловіків частота цієї патології приблизно в 2,2 рази вища, ніж у жінок, оскільки чоловіки більш схильні до впливу виробничих факторів.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Симптоми

Симптоми включають виникнення різних дискомфортних відчуттів у вусі, таких як дзвін, шум, дзижчання, гул. Це може викликати у людини різні реакції. Багато людей відчувають тривогу, страх, занепокоєння, паніку у зв'язку з виникненням дзвону. Рідко такі явища викликають позитивні емоції та приємні відчуття. Дзвін часто супроводжується втратою слуху. Зазвичай шум і дзвін з'являються раптово, або їх розвиток відбувається протягом відносно короткого часу.

Шум може виникати внаслідок захворювань будь-якої частини вуха та часто супроводжується болем у цій частині. Крім того, можуть розвиватися запаморочення, головний біль, слабкість, нудота. У рідкісних випадках він супроводжується голосовими галюцинаціями, музичними композиціями. Іноді дзвін може поступово посилюватися, збільшуючи інтенсивність.

Першими ознаками є звукові відчуття у внутрішньому вусі, які виникають у різний час і з різною інтенсивністю.

• Постійний дзвін у вухах

Якщо у вухах постійно лунає дзвін, майже без зупинки, можна запідозрити наявність захворювань, патологій нормального кровообігу, гіпертонії (артеріальний тиск постійно підвищується). Подібні симптоми також можуть бути ознакою новоутворення на слуховому нерві.

• Шум і дзвін у вухах

Служить вірною ознакою нейросенсорної приглухуватості. Це одна зі стадій, зустрічається переважно у людей похилого віку. Виникає на тлі атеросклеротичних уражень судин, при інших захворюваннях.

Розвитку таких симптомів може сприяти пошкодження дрібних судин, що постачають кров, а також різке зниження постачання організму киснем. Варто побоюватися антибіотиків, які мають ототоксичну дію. Основними препаратами, що погіршують слух і викликають різні шуми, є канаміцин, гентаміцин, неоміцин.

Вони також з'являються при патологіях кровоносної системи. Особливо, якщо порушена мікроциркуляція в дрібних судинах. Це призводить до загибелі, неправильного функціонування органу слуху. Звуки сприймаються неправильно, вони обробляються та інтерпретуються неправильно. Це також може бути пов'язано з рівнем цукру в крові. Шуми часто виникають у пацієнтів з діабетом.

При стисканні хребетної артерії також може спостерігатися порушення кровообігу, транспортування крові та надлишок вуглекислого газу. Чути постійний шум. Ці відчуття можуть посилюватися/зменшуватися зі зміною положення голови.

• Біль і дзвін у вусі

Підозра падає на злоякісне або доброякісне новоутворення, неврому слухового нерва. Це доброякісне новоутворення, причини якого до кінця не вивчені. Відомо, що неврома виходить із внутрішнього вуха. Патологія росте та розвивається повільно.

Дзвін виникає тому, що нерв постійно подразнюється і передає збудження до відповідних ділянок. Тільки подразнення здійснюється не звуковими хвилями, а пухлиною. Діагностується за допомогою комп'ютерної томографії.

Тактика лікування залежить від ступеня та тяжкості захворювання. Спочатку обмежуються тактикою спостереження: контролюють лише стан пухлини. Це можливо лише в тому випадку, якщо вона доброякісна. Якщо пухлина ракова, її необхідно видалити якомога швидше. Хірургічне видалення пухлини проводиться шляхом краніотомії.

• Дзвін у правому вусі

Дзвін у правому вусі виникає внаслідок отиту правого вуха. Накопичується рідина, яка порушує передачу імпульсів до нерва та ділянок, відповідальних за обробку слухової інформації.

Запалення супроводжується розвитком бактеріальної інфекції. Також розвиваються набряк та гіперемія, що обмежують рухливість слухових кісточок. Отит часто супроводжується больовими відчуттями.

При хронічній патології порушується нормальне функціонування слухового нерва. Він перестає отримувати та обробляти необхідну інформацію, або ж її точність значно змінюється. З часом нерви перестають розрізняти звуки різних частот, з'являється постійний біль та постійний дзвін.

• Дзвін у лівому вусі

Часто причиною дзвону є отит лівого вуха. Він може бути наслідком застуди, бактеріальної або вірусної інфекції, алергічного набряку або прямої травми вуха. Може виникати після прийому ототоксичних препаратів.

При появі ранніх ознак спочатку оглядають вушну порожнину, потім лікар визначає причину патології та підбирає відповідне лікування. Консервативна терапія не завжди ефективна, може знадобитися хірургічне втручання.

• Сильний дзвін у вухах

Гучний дзвін виникає переважно після травми, внаслідок якогось зовнішнього втручання. Він може виникати через відкладення солей, утворення сірчаної пробки, погіршення кровопостачання та вікові зміни слухового аналізатора.

Часто сильний дзвін викликаний якимось фактором, що посилає хибний сигнал до мозку. Відчуття, що виникають при цьому, суб'єктивні, завжди чутні лише пацієнту.

Це також може виникати як при доброякісних, так і при злоякісних пухлинах. Дзвін завжди повинен насторожувати пацієнта та стати приводом для обстеження.

• Дзвін у вухах і запаморочення

Подвійна патологія зумовлена накопиченням великої кількості нервових імпульсів. Це може статися через різні травми, запальні процеси. При атеросклерозі, який супроводжується утворенням тромбів.

Вони також виникають при підвищеній чутливості до певних звуків, що найчастіше спостерігається під час стресу та нервово-психічного перенапруження. У цьому випадку запаморочення часто супроводжується відчуттям страху. Може з'явитися нудота та підвищене потовиділення. Також розвивається паніка, яка призводить до травм та втрати свідомості.

Все це часто відбувається на тлі остеохондрозу, хронічного стресу, перенапруження. Часто викликано алергією, захворюваннями нирок і печінки.

• Дзвін у вусі та закладеність

Часто закладеність вуха виникає при появі сірчаної пробки. Це скупчення вушної сірки в зовнішньому слуховому проході. Щоб видалити пробку, потрібно звернутися до отоларинголога. Пробка видаляється досить легко та швидко.

• Слабкість і дзвін у вусі

Слабкість може виникати через перевтому, зниження загальної опірності організму. Це супроводжується зниженням артеріального тиску, атонією та порушенням нормального кровообігу. В результаті виникає дзвін у вухах.

• Дзвін у вухах і нудота

Якщо нудота та дзвін у вухах виникають одночасно, можна запідозрити хворобу Меньєра. Важкі випадки можуть супроводжуватися блювотою. У цьому випадку уражається слуховий нерв.

Спочатку хворобу намагаються лікувати консервативними методами, використовуючи медикаменти та спеціальну дієту. Проводиться симптоматична терапія, спрямована на усунення симптомів: запаморочення, нудоти. Якщо ці симптоми не піддаються лікуванню, а лише посилюються, проводиться хірургічне втручання.

Операції проводяться різними способами, але більшість із них закінчуються тим, що людина оглухає на одне вухо. Тому спочатку проводиться вичікувальна терапія, при якій операція не проводиться, але стан постійно контролюється. При найменших ознаках погіршення стану операцію проводять негайно. Після операції встановлюється слуховий апарат.

Іноді проводиться стапедектомія. Це операція, під час якої одну зі слухових кісточок не видаляють, а замінюють протезом.

• Шум у вухах та головний біль

Головні болі часто виникають внаслідок порушень мозкового кровообігу, захворювань мозку, зокрема пухлин. Вони також можуть виникати при запаленні середнього вуха, при нервовому та психічному перенапруженні.

• Дзвін у вухах та закладеність вух

Закладеність вуха може виникати під час зльоту та посадки літака, при різкій зміні тиску, високо в горах, при зануренні на глибину. Це нормальне явище. Але сьогодні 50% людей страждають від таких відчуттів у повсякденному житті. Це пов'язано зі зміною тиску всередині організму. Можливе різке падіння артеріального тиску, внутрішньочерепного тиску. Також в результаті порушення функції скронево-нижньощелепного суглоба.

Коли потемніння в очах супроводжується дзвінким, можна припустити, що у нього атеросклероз, пошкодження судин тромбом, артеріальний/венозний стеноз.

• Дзвін у вухах вранці, після сну

Зазвичай це виникає при низькому артеріальному тиску, а також при набряках, закладеності носа. При серцевій недостатності, порушеннях кровообігу та дихання також розвивається шум у вухах. Може спостерігатися м'язова слабкість, атонія, запаморочення.

• Дзвін у вухах ввечері, перед сном

Зазвичай, ввечері шум у вухах виникає через перевтому, нервове, розумове та фізичне перенапруження, стрес. Нестача поживних речовин, порушення обміну речовин, високий артеріальний тиск можуть сприяти підвищенню тиску ввечері.

• Дзвін у вухах вночі

Зазвичай це явище виникає при перепадах тиску, неврозах, порушеннях мозкового кровообігу, захворюваннях серця та судин. Воно може свідчити про наявність нейропсихіатричних захворювань та розладів, а також про перевтому та хронічний стрес.

• Дзвін у вусі та втрата слуху

Це ознака отеросклерозу. Це хронічне захворювання органів слуху, причина якого досі до кінця не з'ясована. При цьому захворюванні порушується структура та функція кісточок середнього вуха. Спочатку захворювання розвивається в одному вусі, потім поступово прогресує та передається на друге вухо.

• Серцебиття та дзвін у вухах

Якщо ви відчуваєте дзвін у вухах та пульсуючий шум, що нагадує серцебиття та відповідає серцевому ритму, можна припустити артеріовенозну мальформацію, при якій розвиваються аномальні комунікації між артеріями та венами. Також пульсація та дзвін можуть свідчити про розвиток пухлини, яка містить велику кількість власних артерій. Часто це злоякісна пухлина. Шум у вусі можна почути за допомогою стетоскопа, тому ця категорія шумів та дзвону класифікується як об'єктивні шуми, які можуть чути інші.

• Періодичний дзвін у вухах

Періодичний короткочасний дзвін у вухах може виникати через перевтому, стрес, а також підвищений тиск, спазми та різні короткочасні зміни в організмі. Навіть якщо дзвін не викликає особливого дискомфорту, необхідно пройти обстеження у лікаря, оскільки він може бути симптомом серйозного захворювання, яке найефективніше можна лікувати лише на ранній стадії розвитку.

• Температура та дзвін у вухах

Зазвичай це спостерігається під час розвитку гострого запального або інфекційного процесу у вусі. Часто температура підвищується при отиті, а також при запаленні слухового нерва.

• Пульсуючий дзвін у вухах

Дзвін у вухах, що нагадує пульс або серцебиття, свідчить про серйозні порушення серцево-судинної системи. Це можуть бути міокардит, вади серця, а також аномальна будова артерій і вен. Пульсуючий біль також може виникати при розвитку пухлин.

• Дзвін та луна у вусі

Відлуння може бути ознакою порушення внутрішнього середовища вуха. Воно виникає, коли внутрішнє вухо заповнене патологічною рідиною або коли слухові кісточки щільно зрощені між собою.

• Біль у шиї та дзвін у вухах

Це може бути ознакою шийного остеохондрозу, порушення нервової провідності, запалення слухового нерва та мієлінових оболонок тієї частини мозку, яка відповідає за обробку сигналів, що надходять від слухового аналізатора.

• Дзвін у вухах під час розмови

Багато людей похилого віку відчувають дзвін у вухах під час розмови. Це відбувається через вікові зміни у внутрішньому вусі, пов'язані з виснаженням барабанної перетинки. Також може виникати вібрація волоскових клітин, які подразнюють нерв і передають сигнал до відповідної ділянки мозку.

• Важкість у голові, дзвін у вухах

Важкість може виникати при інтенсивному запальному та інфекційному процесі, при хронічній інфекції. Відчуття тяжкості та тиску супроводжує людину при наявності патологічної рідини та гною в порожнині внутрішнього вуха, а також при сильному набряку.

• Металевий дзвін у вухах

Це наслідок пошкодження барабанної перетинки та інших структур внутрішнього вуха. Найчастіше такий дзвін виникає при пошкодженні барабанної перетинки гучним звуком, різними вібраціями. Таке відчуття може виникнути після концерту, після відвідування заходів з гучними звуками.

• Дзвін у вухах

Дзвін дзвоника свідчить про пошкодження волоскових клітин, які передають сигнал до слухового нерва. При деяких патологіях ці клітини можуть постійно вібрувати, а нерв постійно подразнюється і передає сигнал до слухового центру мозку. Так виникає дзвін, який чує лише сама людина, а навколишні його не відчувають.

• Носові кровотечі та дзвін у вухах

При підвищеному тиску, зниженому тонусі та ламкості судин можуть виникати носові кровотечі. Це явище може супроводжуватися дзвоном у вухах, оскільки підвищується тонус судин, збільшується кровонаповнення судин, в тому числі і судин вуха. Волохаті клітини краще іннервуються, що призводить до їхньої більшої чутливості та вібрації, подразнюючи нерв при найменшій вібрації, навіть якщо вона виникає внаслідок пульсації судин.

• Нудота, озноб і дзвін у вухах

Нудота виникає при хворобі Меньєра, а також при підвищеному артеріальному та внутрішньочерепному тиску. Нудота також може спостерігатися при різкому стрибку тиску

Тиннітус у дитини

Це досить часто турбує дітей. Часто основною причиною є неправильне лікування горла та носоглотки, що призводить до ускладнень у вусі. Навіть легка застуда може розвинутися у захворювання внутрішнього вуха. Це пов'язано з особливостями анатомічної будови: євстахієва труба, що з'єднує носоглотку з вухом, занадто коротка, тому інфекція з носової порожнини проникає у вухо та викликає там запалення. В результаті виникає дзвін і шум у вухах.

Інфекція у вусі може виникнути навіть при неправильному сяканні. Часті риніти, хронічний синусит, аденоїдит можуть бути причиною вушної інфекції. Вірусне навантаження та зниження імунітету підвищують ймовірність патології. Потрапляння рідини або стороннього тіла у вухо може викликати шипіння та дзвін. У дитини дзвін також може розвинутися через незрілість структур носа, горла, вуха, а також тому, що мікрофлора ще недостатньо сформована.

Тиннітус у підлітка

Підліток часто відчуває шум у вухах. Це пов'язано з віковими особливостями організму, коли він адаптується до нових умов життя. Відбуваються гормональні зміни, активізується нервова діяльність. Ріст стрімко збільшується, і часто випереджає розвиток кровоносних судин. Особливо страждають кровоносні судини мозку, оскільки вони найтонші. Вони можуть стати атонічними або, навпаки, набути надмірного тонусу. Цей стан називається вегето-судинною дистонією. Кровоносні судини внутрішнього вуха також піддаються подібним змінам.

На тлі гормональних змін розвивається нервозність, нервова регуляція стає нестабільною. З'являється надмірна збудливість та підвищена сенсибілізація. Нервові волокна внутрішнього вуха також схильні до надмірного подразнення, неправильно реагують на сигнали.

Підлітки часто мають ослаблену імунну систему, тому вони найбільше ризикують розвинути інфекційні та запальні процеси. Запальні процеси часто вражають внутрішнє вухо, що призводить до дзвону та шуму. Найчастіше причиною дзвону є отит, при якому запалюється середнє вухо.

Якщо ви відчуваєте дзвін, шум або інші подібні відчуття у вусі, вам слід звернутися до лікаря. У цьому випадку вам може знадобитися консультація підліткового терапевта або отоларинголога. Лікарі проведуть огляд, призначать необхідні аналізи та інструментальні дослідження. Це дозволить поставити правильний діагноз, підібрати необхідне лікування, яке допоможе позбутися неприємних симптомів.

Тиннітус під час вагітності

Це вважається нормальним варіантом, оскільки відбувається різке збільшення об'єму циркулюючої крові в організмі. Це дуже виражено під час фізичного навантаження та підйому сходами.

Діагностика дзвону у вухах

Щоб знайти причину шуму у вухах, потрібно провести діагностику. Для цього потрібно звернутися до ЛОР-лікаря та невролога. ЛОР-лікар огляне стан вуха, виключить можливі патології вуха. За необхідності призначить лікування. Якщо структурних чи функціональних порушень вуха не виявлено, тоді потрібно шукати причину патології в іншій системі.

[ 10 ]

Тести

Зазвичай лабораторні дослідження не проводяться. Але в деяких випадках може знадобитися клінічний або біохімічний аналіз крові, аналіз сечі. Вони дадуть можливість визначити загальну картину того, що відбувається в організмі, а також оцінити перебіг і напрямок основних процесів. Результати можуть свідчити про наявність патологій у будь-яких областях. Можуть бути виявлені показники, що вказують на розвиток запального, інфекційного або алергічного процесу.

Якщо є підозра на алергію, може знадобитися детальна імунограма, аналіз на імуноглобулін Е, який є маркером алергічної реакції уповільненого типу, та проведення алергологічних тестів.

При підозрі на бактеріальну або вірусну інфекцію проводиться бактеріологічний посів або вірусологічні дослідження. Бажано провести аналіз на приховані інфекції.

[ 11 ], [ 12 ]

Інструментальні дослідження

Основним методом інструментального обстеження є вимірювання артеріального тиску. Для цього використовується тонометр, вимірюється систолічний та діастолічний тиск.

Якщо є підозра на злоякісну пухлину, яка спричинила дзвін у вухах, проводиться МРТ або КТ. Ці методи дозволяють виявити пухлину. Потім проводиться біопсія, під час якої береться шматочок пухлинної тканини для подальшого гістологічного дослідження. Робиться посів, і за характером росту визначається характер пухлини.

При підозрі на остеохондроз проводиться рентгенологічне дослідження.

При підозрі на захворювання серця та судин проводиться ангіографія та електрокардіограма.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика ґрунтується на необхідності диференціації захворювань, що мають схожі симптоми. Перш за все, проводиться отоскопія, під час якої підтверджується або виключається патологія органів слуху. Для цього потрібно отримати консультацію ЛОР-спеціаліста, який вивчить стан вуха за допомогою спеціальних інструментів.

ЛОР-лікар також проводить аускультацію, або вислуховування. Для цього використовується стетоскоп. З його допомогою лікар вислуховує шуми за вухом. Якщо вони збігаються з серцевим ритмом пацієнта, це свідчить про наявність серцево-судинної патології, а також про наявність м’язових та судинних спазмів.

На другому етапі невролог проводить диференціальну діагностику. Спочатку він бесідує з пацієнтом. Для цього лікар збирає всю необхідну інформацію про пацієнта: особисті дані, анамнез життя. Потім він вислуховує суб'єктивні скарги та відчуття пацієнта.

Під час бесіди лікар детально дізнається, що турбує пацієнта, як довго це триває, отримує інформацію про характер дзвону, силу, тривалість. Це дозволяє зробити попередні висновки про природу патології. При підозрі на захворювання будь-якої системи органів пацієнта направляють на консультацію до відповідного спеціаліста, який проводить подальші дослідження та робить висновки.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Лікування дзвону у вухах

Про лікування шуму у вухах читайте у цій статті.

Ускладнення і наслідки

Тиннітус не є самостійним захворюванням, а лише одним із симптомів якогось іншого захворювання чи травми. Тому, якщо не лікувати тиннітус, можна пропустити серйозну патологію. Це може бути абсолютно будь-яке захворювання: запальне, алергічне, інфекційне і навіть пухлинне. Захворювання може бути пов'язане з органом слуху, а може стосуватися зовсім іншої системи органів.

Часто дзвін свідчить про психічні розлади та порушення нервової системи, надмірний вплив стресу, перевтому. Дзвін також може виникати в результаті тривалого впливу тривоги.

Що робити, якщо дзвін у вусі не проходить?

Якщо дзвін у вусі не проходить протягом тривалого часу, потрібно звернутися до лікаря. Необхідно провести обстеження, виявити причину дзвону та підібрати відповідне лікування. Шум може бути симптомом серйозного захворювання.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Профілактика

Для запобігання шуму у вухах потрібно проходити профілактичні огляди. Якщо виявлено будь-які захворювання, потрібно пройти лікування. Також важливо своєчасно та правильно лікувати захворювання носоглотки, глотки, усувати вогнища інфекції, оскільки з носоглотки інфекція може легко проникнути у вухо та викликати там запальний процес, що часто стає причиною шуму у вухах.

Важливо підтримувати гігієну слуху, уникати травм та пошкоджень. Необхідно уникати впливу гучних та різких звуків, гучної музики. Важливо виключити вплив шуму, вібрацій, наднизьких та надвисоких частот. Під час роботи зі шкідливими шумовими факторами необхідно дотримуватися запобіжних заходів, своєчасно проходити медичні огляди. Це особливо стосується тих, хто працює з транспортом, літаками, виконує будівельні роботи. Постріли, гучні феєрверки також негативно впливають на здоров'я.

Важливо дотримуватися правил гігієни під час пірнання та плавання. Вода може застрягати у внутрішньому вусі, викликаючи шум у вухах. Для профілактики необхідно уникати стресу, надмірного розумового напруження, емоційних перепадів. У цьому допоможе спа-відпочинок, масаж, медитація та акупунктура. Також корисні заняття спортом та творчими заняттями.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Прогноз

Якщо своєчасно звернутися до лікаря, можна провести діагностику та виявити причину шуму у вухах. Якщо цю причину усунути, патологія зникає сама по собі. Прогноз може бути несприятливим, якщо у вусі відбуваються дегенеративні, онкологічні та інші незворотні процеси. У цьому випадку симптом практично ніколи не можна усунути. Доведеться з цим миритися та жити з цим все життя.