Симптоматична артеріальна гіпотонія
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Симптоми симптоматичної артеріальної гіпотензії залежать від основного захворювання. Стійке зниження артеріального тиску при різних соматичних захворюваннях супроводжується виникненням подібних суб'єктивних і об'єктивних симптомів, аналогічних таким при первинній гіпотензії. Ця схожість поширюється на особливості змін гемодинаміки і течії рефлекторних реакцій.
Етіологія симптоматичної артеріальної гіпотензії
- Захворювання серцево-судинної системи:
- вроджена або придбана недостатність аортального клапана;
- дилатаційна кардіоміопатія;
- гіпертрофічна кардіоміопатія;
- ексудативний перикардит;
- міокардит.
- Захворювання шлунково-кишкового тракту:
- виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки.
- Захворювання органів дихання:
- туберкульоз;
- хронічна пневмонія;
- броніхальная астма.
- Захворювання ендокринної системи:
- гіпотіреоз;
- гіпофізарно-адреналової недостатність;
- OSD
- Захворювання нирок:
- нефрит з втратою солі;
- нецукровий діабет;
- еконефропатія;
- стан хронічного гемодіалізу.
- Захворювання центральної нервової системи:
- психічні захворювання;
- посткоматозная гіпотензія;
- церебральні інфаркти;
- енцефалопатія;
- хвороба Паркінсона;
- гидроцефалия.
- Лікарські засоби:
- передозування антидепресантів;
- передозування бета-блокаторів;
- передозування інгібіторів АПФ;
- передозування блокаторів кальцієвих каналів;
- передозування атропіноподобних препаратів;
- передозування антигістамінних препаратів.
Недостатність аортального клапана, вроджена чи набута внаслідок перенесеної гострої ревматичної атаки або інфекційного ендокардиту, супроводжується зниженням діастолічного артеріального тиску, при цьому систолічний артеріальний тиск знаходиться в межах нормальних значень або підвищений. Зниження артеріального тиску пов'язане з регургітацією крові з аорти в порожнину лівого шлуночка.
Артеріальна гіпотензія при кардіоміопатії, міокардит, ексудативному перикардиті обумовлена синдромом малого викиду, також можливе порушення барорефлекторной регуляції артеріального тиску, при цьому знижено як систолічний, так і діастолічний артеріальний тиск.
Вторинні порушення афферентного ланки гемодинамічних рефлексів, що призводять в гіпотензії. Виникають при цукровому діабеті, спинний сухотке.
Вторинні порушення центральної ланки гемодинамічних рефлексів, що забезпечують регуляцію артеріального тиску, виникають при пухлинах головного мозку, церебральних інфарктах, енцефалопатії, хвороби Паркінсона. Гідроцефалії.
Вторинні порушення еферентної ланки гемодинамічних рефлексів, що забезпечують регуляцію артеріального тиску, виникають при поліневропатіях у хворих на цукровий діабет, амілоїдозом, при невритах, порфірії.
Артеріальна гіпотензія часто виникає при ендокринних захворюваннях (гіпотиреоз і гіпофункція кори надниркових залоз).
До ознак, що об'єднує первинну і вторинну артеріальну гіпотензію на тлі цих станів, відносять виражений астенічний синдром. Зниження розумової і фізичної працездатності, зміни з боку серцево-судинної системи (брадикардія, розширення порожнин серця, гіпотонічні кризи).
[