Медичний експерт статті
Нові публікації
Симптоматична артеріальна гіпотонія
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Симптоми симптоматичної артеріальної гіпотензії залежать від основного захворювання. Стійке зниження артеріального тиску при різних соматичних захворюваннях супроводжується виникненням подібних суб'єктивних та об'єктивних симптомів, подібних до таких при первинній артеріальній гіпотензії. Ця подібність поширюється на особливості змін гемодинаміки та перебіг рефлекторних реакцій.
Етіологія симптоматичної артеріальної гіпотензії
- Серцево-судинні захворювання:
- вроджена або набута недостатність аортального клапана;
- дилатаційна кардіоміопатія;
- гіпертрофічна кардіоміопатія;
- ексудативний перикардит;
- міокардит.
- Захворювання шлунково-кишкового тракту:
- виразка шлунка та виразка дванадцятипалої кишки.
- Захворювання дихальних шляхів:
- туберкульоз;
- хронічна пневмонія;
- бронхіальна астма.
- Захворювання ендокринної системи:
- гіпотиреоз;
- гіпофізарно-надниркова недостатність;
- Екранне меню.
- Захворювання нирок:
- нефрит із втратою солі;
- нецукровий діабет;
- еконефропатія;
- хронічний стан гемодіалізу.
- Захворювання центральної нервової системи:
- психічні захворювання;
- посткоматична гіпотензія;
- інфаркти головного мозку;
- енцефалопатія;
- Хвороба Паркінсона;
- гідроцефалія.
- Препарати:
- передозування антидепресантами;
- передозування бета-блокаторів;
- Передозування інгібіторів АПФ;
- передозування блокаторів кальцієвих каналів;
- передозування атропіноподібних препаратів;
- передозування антигістамінних препаратів.
Недостатність аортального клапана, вроджена або набута внаслідок гострої ревматичної лихоманки або інфекційного ендокардиту, супроводжується зниженням діастолічного артеріального тиску, тоді як систолічний артеріальний тиск знаходиться в межах нормальних значень або підвищений. Зниження артеріального тиску пов'язане з регургітацією крові з аорти в порожнину лівого шлуночка.
Артеріальна гіпотензія при кардіоміопатії, міокардиті, ексудативному перикардиті зумовлена синдромом низького викиду, також можливе порушення барорефлекторної регуляції артеріального тиску зі зниженням як систолічного, так і діастолічного артеріального тиску.
Вторинні порушення аферентної ланки гемодинамічних рефлексів, що призводять до артеріальної гіпотензії, виникають при цукровому діабеті, спинній сухотці.
Вторинні порушення центральної ланки гемодинамічних рефлексів, що регулюють артеріальний тиск, виникають при пухлинах головного мозку, інфарктах головного мозку, енцефалопатії, хворобі Паркінсона та гідроцефалії.
Вторинні порушення еферентної ланки гемодинамічних рефлексів, що забезпечують регуляцію артеріального тиску, виникають при полінейропатіях у пацієнтів з цукровим діабетом, амілоїдозом, невритом та порфірією.
Артеріальна гіпотензія часто виникає при ендокринних захворюваннях (гіпотиреозі та гіпофункції кори надниркових залоз).
До ознак, що об'єднують первинну та вторинну артеріальну гіпотензію на тлі цих станів, належать виражений астенічний синдром, зниження розумової та фізичної працездатності, зміни з боку серцево-судинної системи (брадикардія, розширення порожнин серця, гіпотонічні кризи).
[