Симптоми мікоплазмозу (мікоплазмової інфекції)

Інкубаційний період мікоплазмозу (мікоплазмової інфекції) триває 1-3 тижні, іноді 4-5 тижнів. Захворювання може протікати в різних клінічних формах: від легкого катару верхніх дихальних шляхів до тяжкої зливної пневмонії.

Катар верхніх дихальних шляхів починається поступово, з підвищення температури тіла до субфебрильних значень, нежиті, втрати апетиту, сухого, болісного кашлю. Старші діти скаржаться на загальну слабкість, нездужання, озноб, ломота в тілі, головний біль, сухість та біль у горлі. У наступні дні температура тіла часто підвищується, досягаючи максимуму 38-39°C на 3-4-й або навіть на 5-6-й день від початку захворювання. На піку клінічних проявів відзначаються блідість обличчя, іноді гіперемія кон'юнктиви, ін'єкція судин склер. Можливі головний біль, запаморочення, озноб, порушення сну, пітливість, біль в очних яблуках, іноді біль у животі, нудота, блювання, деяке збільшення печінки, лімфаденопатія. Загалом, симптоми інтоксикації у більшості пацієнтів на піку захворювання виражені слабо та не відповідають тривалій лихоманці. Відзначаються зміни з боку ротоглотки та дихальних шляхів. Слизова оболонка злегка або помірно гіперемована, на задній стінці глотки спостерігаються ознаки фарингіту з посиленням малюнка та збільшенням фолікулів. Старші діти іноді скаржаться на біль у горлі, сухість та незручність при ковтанні. Носове дихання зазвичай утруднене, є симптоми бронхіту. На початку захворювання кашель сухий, з 4-5-го дня з'являється мізерне харкотиння. Іноді приєднуються симптоми крупа. У легенях вислуховуються жорстке дихання, непостійні розсіяні сухі хрипи.

На рентгенограмі легень послідовно видно посилення бронховаскулярного малюнка та розширення корінців, ознаки помірної емфіземи.

У периферичній крові відзначається незначний лейкоцитоз, нейтрофільоз; ШОЕ підвищена до 20-30 мм/год.

Мікоплазмова пневмонія може бути вогнищевою або крупозною. Пневмонія може розвиватися з перших днів захворювання, але частіше вона з'являється на 3-5-й день хвороби. Температура тіла підвищується до 39-40 °C. Однак тяжкість лихоманки не завжди відповідає тяжкості пневмонії; іноді мікоплазмова пневмонія протікає із субфебрильною або нормальною температурою тіла.

Основними клінічними симптомами мікоплазмової пневмонії є прогресуючі зміни в легенях з відносно слабкими симптомами інтоксикації. Ознаки ураження носоглотки можуть бути вираженими, але часто з розвитком пневмонії вони слабшають або навіть повністю відсутні. У деяких пацієнтів спостерігається риніт, гіперемія слизової оболонки ротоглотки, фарингіт. Іноді пневмонія супроводжується ураженням плеври. Клінічно це проявляється болем у грудях, що посилюється при диханні, іноді можна вислухати шум тертя плеври.

На піку ураження легень загальний стан зазвичай погіршений помірно. У дітей раннього віку інтоксикація проявляється загальною слабкістю, втратою апетиту та відсутністю збільшення ваги.

У периферичній крові спостерігається тенденція до помірного лейкоцитозу, зсув лейкоцитарної формули вліво, лімфопенія, моноцитопенія; ШОЕ до 30-40 мм/год.

Вроджена мікоплазмова інфекція. Внутрішньоутробне інфікування мікоплазмами може призвести до самовільного викидня або смерті плода одразу після народження. У цих випадках мікоплазми можна знайти майже у всіх органах мертвонароджених. Відзначаються запальні зміни в легенях та інших органах. Внутрішньоутробний мікоплазмоз проявляється передчасними пологами або низькою вагою при народженні, пневмонією, блідою шкірою з сірим або жовтим відтінком, геморагічним синдромом, появою менінгоенцефаліту в середині-кінці першого тижня життя. У недоношених дітей також можуть бути присутніми склерома та кефалогематома.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]