Симптоми перелому гомілкостопа
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Симптоми перелому гомілкостопа в клінічній практиці нерідко помилково діагностують як ознаки вивиху або розтягування гомілковостопних зв'язок. Найчастіше травмується кісточка - частина гомілковостопного суглоба, кісточка в свою чергу розділена на латеральну зону (нижній епіфіз малої гомілкової кістки) і медіальну щиколотку (нижній епіфіз великогомілкової кістки). Перелом гомілки в клініці зустрічається набагато частіше за всіх інших переломів нижніх кінцівок. Відсоток травм в області голеностопа становить понад 20% від загальної кількості переломів опорно-рухової системи. Найбільш травмируемой частиною голеностопа є зв'язки, їх розтягування складають 50% від усієї кількості пошкоджень гомілковостопного суглоба.
Друге за чисельністю місце займають травми зовнішньої частини щиколотки, потім - плеснової кістки, завершують список травми обох голеностопов. Гомілковостопний суглоб травмується прямим способом і в результаті вивиху або підвивиху. Пряме травмування - це сильний удар, поранення. Непряме травмування є наслідком пошкодження таранної кістки, частіше за все в результаті вивиху. Часто пошкодження голеностопа поєднується з розривами зв'язок, часом і з осколковими, відривними травмами в зоні кріплення зв'язок. Симптоми перелому гомілкостопа безпосередньо залежать від виду, механізму перелому і ступеня його тяжкості.
[Які бувають симптоми перелому гомілкостопа?
- Явний набряк, швидко поширюється;
- Область суглоба сильно деформована;
- Гострий біль;
- Утруднення в ходьбі, часом повна знерухомлених.
Як правило, результатом вивиху є характерна сильна біль в зоні щиколотки. Якщо це дійсно тільки розтягнення і вивих, пересування хворого важко, але можливо. Якщо це не вивих, симптоми перелому гомілкостопа наступні: потерпілий не може встати на пошкоджену ногу, спиратися на неї дуже боляче. Часом навіть при сильних больових відчуттях хворий продовжує ходити, чим більше і довше триває рухова активність, тим ширший стає набряклість. Набряк поширюється з області суглоба на всю стопу, яка може виглядати нетипово - відхиленою назовні (при пронаційне переломі).
Пронаційний перелом щиколотки - це і є травма в результаті сильного, надмірного повороту (пронации) стопи. Дельтовидная бічна зв'язка натягується і розривається, часом відбувається відрив від внутрішньої частини гомілки. Перелом як правило горизонтальний, набряклість поширюється по обидва боки травми. Якщо потерпілий продовжує ходити, таранная кістка втрачає стабільність і починає зміщуватися в зону між гомілковими кістками. Блок кістки, компенсуючи розрив зв'язок, призводить до наступного розриву - дистальної межберцовая зв'язки, яка також може відірватися від кістки разом з її фрагментом. Таранна кістка проходить далі і провокує перелом гомілковостопного суглоба. Саме тому так важливо звернути увагу на симптоми перелому гомілкостопа вчасно, щоб не спровокувати додаткові травми. Крім того тривала набряклість може привести до лімфостаз м'яких тканин, що само по собі є окремою терапевтичної проблемою.
Супінаціонние травми провокуються активним тиском на гомілковостопний суглоб, коли стопа знаходиться в положенні супінації (повернута всередину). Бічна зв'язка надто напружується, розривається і відривається від кістки. Розрив зв'язки часто супроводжується важким травматичним пошкодженням. Таранна кістка проникає всередину, зміщуючись по косій і також може спровокувати тріщину або перелом.
Симптоми перелому гомілкостопа вимагають уважного огляду і підтвердження рентгенологічних обстеженням. Для профілактики переломів і травм гомілковостопного суглоба рекомендується виконувати спеціальний комплекс вправ на підвищення еластичності зв'язок.