Симптоми перелому

Симптоми перелому – це необхідні ознаки, які допомагають диференціювати справжнє пошкодження кістки від важкого забою м’яких тканин. Ознаки умовно поділяються на абсолютні, тобто очевидні та не викликають сумнівів, та відносні, тобто показові. Абсолютні симптоми перелому є характерними та одразу підтверджують перелом, показові можуть свідчити про можливе пошкодження кістки, але можуть бути й ознаками інших, клінічно подібних травм.

[ 1 ], [ 2 ]

Які симптоми перелому?

Симптоми перелому відносні:

• Спостерігається біль, який може посилюватися при навантаженні на місце перелому. Якщо зламана гомілка, постукування по п'яті посилить біль у ділянці травми;
• На місці перелому може утворитися набряк, але він не завжди розвивається швидко і не може служити прямим доказом перелому; навпаки, він скоріше є доказом забиття або розтягнення зв'язок;
• Гематома може утворитися не одразу; якщо гематома пульсує, це свідчить про значний крововилив у підшкірну клітковину;
• Обмеження рухової активності, рух викликає біль;
• Пошкоджена кістка або кінцівка може виглядати нетипово (перелом променевої кістки, великогомілкової кістки тощо).

Симптоми перелому є абсолютними:

• Очевидне аномальне положення та зовнішній вигляд кінцівки;
• Надмірна рухливість у ділянках, де немає суглобів;
• При пальпації відчувається характерний хрускіт – крепітація, крепітацію можна почути за допомогою фонендоскопа, іноді неозброєним вухом;
• Відкрита рана та фрагменти кісток при відкритому переломі.

Достовірними симптомами перелому є аномальна, нехарактерна рухливість кістки в місці травми, відкриті рани, зміни у взаємозв'язку суглобів, крепітація. Ймовірними симптомами перелому є набряк, поодинокі або множинні гематоми, біль.

Діагностується перелом стандартним способом – огляд, пальпація, перкусія (при переломі хребта), визначення рухливості пальців, рентген. Також звертається увага на шкіру в периферичних зонах від місця травми, вивчається їх колір та відтінок. Блідо-блакитна шкіра, іноді з мармуровим малюнком, свідчить про пошкодження нервових закінчень та кровоносних судин кінцівки.

Ще одним тривожним сигналом є слабкий пульс або його відсутність у характерних місцях, де пульс завжди прощупувався (променева артерія, тильна поверхня стопи, підколінна ділянка). Необхідно визначити, чи є порушення кровотоку в периферичних зонах верхніх чи нижніх кінцівок. Найточнішим і найнадійнішим методом діагностики переломів будь-якої локалізації та типу є рентген. Як правило, його проводять у кількох проекціях, щоб побачити стан сусідніх суглобів. Також може бути призначений рентген неушкодженої парної кінцівки для визначення асиметрії та взаємозв'язку орієнтирів скелетної системи. Рентген надає конкретну інформацію про характер і тяжкість перелому, про можливе зміщення або наявність кісткових фрагментів.

Симптоми перелому та його види

Симптоми перелому щиколотки

Такі травми умовно поділяють на чотири групи:

• Ізольовані, окремі переломи щиколоток (малеолі);
• Перелом з обертанням стопи всередину - аддукція;
• Перелом з обертанням стопи ззовні назовні - відведення;
• Перелом обох щиколоток з пошкодженням великогомілкової кістки.

Якщо пошкоджені обидві щиколотки, перелом супроводжується вивихом. Клінічними симптомами перелому є набряк, який досить швидко наростає, часто гематома в місці травми та сильний біль.

Симптоми перелому великогомілкової кістки

Такі травматичні ушкодження трапляються дуже часто і становлять до 30% від загальної кількості переломів. Клінічні симптоми перелому типові, але при травмі гомілки часто виникає гемартроз (скупчення крові в порожнині суглоба). Візуально гомілка зміщена або назовні, або всередину. Коліно не функціонує, його бічні рухи порушені.

Симптоми перелому руки

Травми кистей рук є провідними за кількістю поширених травм, найчастіше вони пов'язані з побутовими причинами. Характерними є такі симптоми перелому: набряк, сильний біль у місці перелому, особливо біль у ліктьовому суглобі. Іноді травма кисті супроводжується підвищенням температури тіла, що може свідчити про сильну кровотечу в місці травми (поєднаний перелом передпліччя). Деформація кисті помітна лише при переломі зі зміщенням, крепітація також нехарактерна. Хрускіт з'являється лише у разі множинних, осколкових переломів кістки.

Симптоми переломів хребта різного ступеня тяжкості

Симптоми цього типу перелому дуже характерні та, як правило, не викликають жодних сумнівів. Травми хребта вважаються найбільш тривожними та небезпечними, іноді не тільки для здоров'я, але й для життя потерпілого. При переломі сильно стискається один з головних кровотворних органів – спинний мозок. Така травма загрожує повною нерухомістю та паралічем. Окрім типових ознак, характерних для всіх переломів, травма хребта проявляється сильною деформацією, випинанням або западанням хребців. Спостерігається гострий біль, особливо при пальпації пошкодженої ділянки. Часто перелом хребта супроводжується нерухомістю, втратою чутливості в області нижче попереку. Така втрата контролю над нижньою половиною тіла призводить до нетримання сечі та калу або їх затримки.

Симптоми перелому майже завжди очевидні і їх можна сплутати лише з сильним забоєм. У будь-якому випадку, перед зверненням за медичною допомогою необхідно забезпечити нерухомість потерпілого та знерухомити пошкоджену ділянку. Остаточний діагноз хірург може поставити за допомогою огляду, пальпації та рентгену.