Симптоми раку печінки

Рак печінки, на жаль, є поширеною проблемою в наші дні. І ця хвороба вражає не лише людей, які «люблять алкоголь», а й тих, хто веде звичайний спосіб життя.

Симптоми раку печінки різняться залежно від тяжкості захворювання та, природно, наявності метастазів у печінці.

Отже, давайте розглянемо ознаки раку печінки більш конкретно.

Якщо рак печінки розвивається на ґрунті цирозу, то ось переважно симптоми злоякісної пухлини. Загальний стан людини помітно погіршується, і пацієнт різко втрачає свій колишній вигляд, а саме:

• асцит,
• біль в області печінки,
• лихоманка,
• жовтяниця,
• носові кровотечі,
• шкірні теангіектазії.

Симптоми раку печінки викликані низкою причин, тобто ґрунтом, на якому виник сам рак. А причинами раку можуть бути такі захворювання:

• гельмінтози – глистяні інвазії,
• гепатит,
• цироз,
• гемохроматоз або його інша назва – бронзовий діабет, пігментний цироз,
• порфірія.

Також до причин слід віднести залежність від алкоголю, оскільки печінка є своєрідним фільтром в організмі. І саме печінка фільтрує всі речовини, перш ніж вони потраплять у кров. Алкоголь (ми не будемо вдаватися в його хімічні та фізичні властивості) при частому вживанні або поганому виробленні руйнує основну функцію печінки, внаслідок чого може виникнути алкогольний цироз, а потім – рак печінки.

Продукти, що містять аспергіл або афлатоксин, такі як гриби аспергіл, зернові та горіхи, також є можливими причинами раку печінки.

[ 1 ], [ 2 ]

Які симптоми раку печінки?

Як уже згадувалося вище, симптоми раку печінки залежать від ступеня та більш конкретного виду раку, наприклад, метастатичного раку печінки, тобто тут вже йдеться про наявність метастазів у печінці.

Якщо говорити про локалізацію, то метастатичний рак печінки займає лідируюче місце серед інших органів. Як правило, метастазування відбувається в печінкову артерію, у ворітну вену та далі по довжині. Якщо порівнювати у відсотковому співвідношенні, то метастази раку печінки зустрічаються більш ніж у 90%, при раку підшлункової залози – у 50%, при колоректальному раку – у 20-50%, при раку шлунка – у 35%, при раку молочної залози – у 30%, при раку стравоходу – у 25%.

Якщо мова йде про симптоми вторинних новоутворень з метастазами, то це викликано первинними та вторинними пухлинними явищами.

Існує кілька типів симптомів раку печінки, як і самого раку. Рак печінки може бути:

• холангіокарцинома. Що це таке? У медицині її пояснюють як злоякісне новоутворення, яке має своє походження з дрібних епітеліальних клітин внутрішньопечінкових жовчних проток. Основними симптомами цього захворювання є жовтяниця, яка супроводжується болем внизу живота. Також спостерігається анорексія та слабкість. У разі розвитку периферичної пухлини пацієнт різко та значно втрачає вагу,
• Гепатоцелюлярна карцинома – це швидкопрогресуюче захворювання, яке є первинним раком, симптоми якого будуть розглянуті нижче.

Перші симптоми раку печінки

Симптоми раку печінки на початковій стадії його розвитку не завжди суттєві, саме тому пацієнти часто не звертають уваги на вже наявні ознаки захворювання.

Зазвичай рак печінки спочатку проявляється загальним нездужанням; різними диспептичними розладами, наприклад: поганим апетитом, нудотою, рідко блюванням; відчуттям тяжкості в підребер'ї з правого боку; тупим або ниючим болем; анемією; лихоманкою. Втратою ваги у 85% пацієнтів.

Через кілька тижнів основним симптомом є збільшення печінки – майже у 90% випадків. Печінка може бути дерев’янистою та/або горбистою.

Під час пальпації в області печінки можна виявити болюче «кулькоподібне» утворення, але лише в половині випадків. Жовтяниця з'являється не одразу – поступово, що є основним сигналом печінкової недостатності. Цей симптом характерний для 60%.

10-15% пацієнтів страждають від внутрішньочеревної кровотечі, яка викликає шок. Також можливі ендокринологічні зміни, такі як синдром Кушинга, що є результатом вивільнення гормоноподібних ферментів ураженими клітинами.

Симптоми раку печінки проявляються не одразу, але погіршення стану відбувається швидко, оскільки саме захворювання прогресує з досить високою швидкістю.

Симптоми первинного раку печінки

Вище ми обговорювали, що рак печінки буває двох типів, включаючи первинний рак. Він відрізняється від вторинного раку тим, що:

• у першому випадку: походить з клітин печінкових структур,
• у другому: збільшується кількість метастатичних пухлинних вузлів, які були впроваджені в печінку з інших органів під час первинного захворювання.

Первинний рак печінки — не дуже поширене явище. Якщо розглядати його чисто статистично, то він становить 0,2–3% від усіх випадків раку. Щороку у світі реєструється близько 250 000 пацієнтів з раком печінки, при цьому первинний рак спостерігається лише у 6500–8400 осіб. Рак печінки найчастіше зустрічається в Південній Африці, Сенегалі, Індії, Китаї та на Філіппінах. Цікавим фактом є те, що чоловіки більш схильні до цього захворювання, ніж жінки.

Симптоми раку печінки в цьому випадку поділяються на два типи, оскільки саме захворювання може бути вузлуватим і дифузним. Також існує поділ за клітинним типом:

• гепатоцелюлярний, який походить з гепатоцитів;
• холангіоцелюлярні – вихідні жовчні протоки;
• змішаний – поєднує два типи процесів одночасно;
• мезодерма - пухлини: ангіосаркома, мезенхімома, лімфосаркома.

Звідси стає зрозуміло, що симптоми раку печінки (первинного) різноманітні. Але, незалежно від форми та виду онкологічного захворювання, провідними ознаками є помітна слабкість, відсутність апетиту, адинамія, кахексія, анемія, нудота, блювота.

[ 3 ]

Симптоми раку печінки 1 стадії

Симптоми раку печінки на початку його виникнення важко визначити, оскільки його ознаки схожі на інші захворювання. Багато пацієнтів спочатку приймають ці симптоми за виснаження організму або втому. Отже, які ознаки характерні для раку печінки I стадії:

• поганий апетит,
• слабкість, легке нездужання,
• нудота,
• диспептичні розлади.

Більшість людей відчували ці симптоми в поєднанні, і у них немає раку. Тому люди з такими симптомами рідко панікують і звертаються до лікаря, посилаючись на «я щось не те з'їв» або брак сну. Відповідно, рак на ранніх стадіях свого розвитку майже не виявляє себе, і людина не підозрює, що її хвороба досить серйозна.

Симптоми раку печінки I стадії можуть з'явитися раптово та розвиватися поступово, або ж вони можуть одразу спровокувати різкий, виснажливий біль у правому боці та внизу живота.

Якщо у вас виникли такі симптоми, слід негайно виключити вживання алкоголю, жирної та смаженої їжі, а також грибів. Логічно, що візит до лікаря є обов'язковим, тим більше, що на першій стадії розвитку це захворювання виліковне. А печінка – це той орган, який можна відновити за допомогою правильного лікування, призначеного лікарем, яке включає хірургічне втручання з видалення пухлини.

[ 4 ], [ 5 ]

Симптоми раку печінки 2 стадії

У цьому випадку симптоми раку печінки виражені сильніше, ніж у попередньому варіанті, а саме (окрім описаних вище симптомів):

• температура тіла коливається між 37,5°C та 37,9°C,
• ниючий біль у правому підребер'ї,
• зміни смаку, такі як неприязнь до м’ясних продуктів або бажання їсти неїстівну їжу.

Ознаки можуть відрізнятися, а іноді симптоми схожі на клінічну картину, характерну для першої стадії захворювання.

Що має насторожити пацієнта з раком печінки II стадії, так це значне збільшення печінки, включаючи гепатомегалію.

Якщо пацієнт худий, збільшена печінка видно неозброєним оком при огляді пацієнта в положенні стоячи.

В результаті змін розмірів печінки (розвиток новоутворення) може виникнути внутрішня кровотеча, а також можливе проникнення жовчі в кровотік.

Симптоми раку печінки II стадії чреваті своїми наслідками, особливо в результаті проникнення жовчі в кров, оскільки разом з нею в кров потрапляють усі речовини, що входять до складу жовчі:

• жовчні кислоти,
• холестерин,
• білірубін.

Так, ці компоненти також присутні в крові. Але коли їх додають шляхом введення жовчі, їх концентрація в крові значно зростає. І таке явище є небезпечним для життя.

Ознаки раку печінки вже на II стадії можуть призвести до смерті, тому слід негайно звернутися до лікаря, щоб запобігти настанню III стадії.

Симптоми раку печінки 3 стадії

Логічно, що початок III стадії – це поява нових симптомів, оскільки хвороба вже набрала значних обертів.

Симптоми раку печінки на III стадії, крім тих, що розглядаються на I та II стадіях, такі:

• відсутність продуктивності,
• значна слабкість, яка обмежує виконання навіть домашніх справ,
• зміна психічного стану,
• анорексія,
• постійна нудота, блювота,
• обличчя землистого кольору, супроводжуване судинними венами,
• задишка,
• асцит.

Чим інтенсивніше прогресує захворювання, тим вираженішими стають його симптоми.

Локальні зміни викликані значним болем при пальпації, у поєднанні з нескінченним відчуттям тяжкості в підребер'ї з правого боку.

Що стосується больових відчуттів, то вони зазвичай ниючі або тягнучі, які різко посилюються навіть під час незначного фізичного навантаження. Якщо говорити про інтенсивність болю, то вона у кожного різна.

Симптоми раку печінки III стадії, а саме сильний біль у животі та правому боці, сигналізують про те, що пухлина поширилася на інші органи. Деякі пацієнти на III стадії цього онкологічного захворювання не можуть обійтися без знеболювальних, іноді навіть наркотичні анальгетики стають постійним «наркотиком».

Часто виникають набряки нижніх кінцівок та кровотечі із розширених вен шлунка.

Симптоми раку печінки 4 стадії

Найостання стадія раку печінки – IV. Звичайно, симптоми раку печінки вже значно інтенсивніші, ніж на попередніх 3 стадіях. Тут вже формуються метастази. Статистика свідчить, що при правильному лікуванні п’ятирічна виживаність пацієнтів не перевищує 10%. Ми говоримо це не для того, щоб налякати, а щоб попередити, що не можна нехтувати хворобою до останньої стадії.

Рак IV стадії поділяється на два типи: IV A та IV B.

IV А, якщо говорити простою людською мовою, без будь-яких премудростей медичної термінології, то цей тип пояснюється наявністю множинних утворень, які розташовані в обох частках печінки, або пухлиною, яка вразила портальну або печінкову вену.

IV B – цей діагноз встановлюється за наявності навіть 1 віддаленого метастазу. Зафіксовано окремі випадки, коли метастази виявляються в легенях, плеврі, очеревині, нирках, підшлунковій залозі або кістках скелета.

Симптоми раку печінки IV стадії включають симптоми всіх стадій раку, а також:

• знижений рівень еритроцитів, що викликає гіпоксію тканин,
• через порушення біологічного розщеплення жовчних кислот, які накопичуються в тканинах мозку, виникають психічні розлади, що називаються в медицині - печінковою енцефалопатією,
• розвиток механічної жовтяниці. У цьому випадку шкіра пацієнта стає яскраво-жовтою, з'являється свербіж, сухість шкіри, порушення стільця,
• можлива внутрішньочеревна кровотеча.

[ 6 ]