Симптоми сальмонельозу у дорослих

Сальмонельоз має інкубаційний період, який триває від 6 годин до 3 діб (частіше 12-24 години); при внутрішньолікарняних спалахах подовжується до 3-8 днів. Після цього періоду з'являються типові симптоми сальмонельозу.

Симптоми сальмонельозу дають можливість класифікувати дане захворювання

• Гастроинтестинальная (локалізована) форма:
  • гастритический варіант:
  • гастроентерітіческій варіант;
  • гастроентероколітіческом варіант.
• Генералізована форма:
  • тифоподібний варіант;
  • септичний варіант.
• бактеріовиділення:
  • гостре;
  • хронічне;
  • транзиторне.

Симптоми сальмонельозу гастрітіческого варіанти характеризуються гострим початком, повторною блювотою і болем в епігастрії. Синдром інтоксикації виражений слабо. Невелика тривалість захворювання.

Гастроентерітіческій варіант сальмонельозу найбільш поширений. Хвороба сальмонельоз починається гостро, з'являються типові симптоми сальмонельозу: підвищення температури тіла, головного болю, ознобу, почуття ломоти в м'язах, схваткообразной болю в животі. Приєднуються нудота, блювота, діарея. Випорожнення спочатку носять каловий характер, але швидко стають водянистими, пінистими смердючими, іноді з зеленуватим відтінком і мають вигляд «болотної твані». Відзначають блідість шкірного покриву, в більш важких випадках - ціаноз. Язик сухий, обкладений нальотом. Живіт роздутий, при пальпації болючий у всіх відділах, більше в епігастрії та в правої клубової області, бурчить під рукою. Тони серця приглушені, тахікардія, артеріальний тиск знижений. Зменшено виділення сечі. Можливі судоми.

При гастроентероколітіческом варіанті симптоми сальмонельозу ті ж, але вже на 2-3-й день хвороби зменшується обсяг випорожнень. У них з'являється домішка слизу, іноді крові. При пальпації живота відзначають спазм і болючість сигмовидної кишки. Можливі тенезми.

Генералізованої форми хвороби сальмонельозу, як правило, передують гастроінтестинальні розлади. При тифоподібному варіанті температурна крива набуває постійний або хвилеподібний характер. Посилюються головний біль, слабкість, безсоння. Шкіра бліда, до 6-7-го дня хвороби на шкірі живота з'являється розеолезно висип. Спостерігають невелику брадикардію. Над легкими вислуховують сухі розсіяні хрипи. Живіт роздутий. До кінця першого тижня хвороби відзначають збільшення печінки і селезінки. Тривалість лихоманки становить 1-3 тижнів. Рецидиви виникають рідко. У перші дні хвороби симптоми септичного і тифоподобного варіантів схожі. Надалі стан хворих погіршується. Коливання температури тіла стають неправильними, з великими добовими перепадами, повторним ознобом і рясним потовиділенням, тахікардією, болем у м'язах. Відзначають формування гнійних вогнищ в легенях, серці, нирках, печінці та інших органах. Хвороба протікає тривало і може закінчитися летально.

Після перенесеного захворювання частина хворих стають бактеріоносіями. При гострому бактеріовиділення виділення сальмонел закінчується протягом 3 міс; якщо воно триває більше 3 міс. Його розцінюють як хронічне. При транзиторне бактеріовиділення одноразовий або дворазовий висів сальмонел з випорожнень, симптоми сальмонельозу відсутні.

[1], [2], [3], [4]

Ускладнення сальмонельозу

Дегідратаційний та інфекційно-токсичний шок, порушення кровообігу в коронарних, мезентеріальних і мозкових судинах, гостра ниркова недостатність, септичні ускладнення.

[5], [6], [7], [8],

Летальність і причини смерті

Летальність становить 0,2-0,6%. Причиною смерті може бути одне з наведених вище ускладнень сальмонельозу.