Синдром Аспергера у дорослих

Синдром Аспергера – це тип сприйняття навколишнього світу. Розглянемо особливості цієї патології, симптоми та причини виникнення. А також методи лікування, профілактики та інші нюанси розладу.

Синдром Аспергера – це форма аутизму, яка характеризується дефіцитом соціальної комунікації та взаємодії. Цей стан характеризується повторюваними діями та обмеженими інтересами.

Синдром Аспергера найчастіше діагностується у дітей молодшого шкільного віку. Але візуально визначити його наявність неможливо. Згідно з науковими дослідженнями, є припущення, що синдромом Аспергера страждали такі відомі люди, як Ньютон та Ейнштейн. Патологія викликає труднощі в спілкуванні та низку інших розладів. Таким людям важко взаємодіяти з іншими, і досить важко зрозуміти, що вони переживають у даний момент, за виразом обличчя, мовою тіла та голосом.

Синдром Аспергера має такі ознаки (тріада розладів):

1. Процес комунікації – труднощі в розумінні міміки, голосу та жестів, труднощі з початком та завершенням розмови, вибором теми. Можливе часте використання складних фраз та слів без розуміння їхнього значення, нерозуміння жартів та метафор.
2. Процес взаємодії – пацієнтам важко підтримувати дружні стосунки, спостерігається замкнутість, відчуженість та байдужість. У деяких випадках можлива неправильна поведінка та нерозуміння загальноприйнятих правил і норм.
3. Соціальна уява – люди з синдромом Аспергера мають багату уяву, але їм важко уявляти майбутні дії. Крім того, є труднощі з інтерпретацією почуттів і думок інших людей, а також схильність до логічних ігор.

Термін «синдром Аспергера» вперше запропонувала психіатр Лорна Вінг. Лікарка назвала це захворювання на честь педіатра та психіатра Ганса Аспергера, який лікував та вивчав дітей з психічними дисфункціями, розладами адаптації та соціальної комунікації. Але сам Аспергер називав цей синдром аутистичною психопатією.

Вчені досі не можуть дійти єдиної думки щодо того, як називати симптомокомплекс: синдромом чи розладом. Тому було вирішено перейменувати хворобу Аспергера на розлад аутистичного спектру з певними ступенями тяжкості. Виходячи з цього, можна сказати, що розлад має багато спільного з аутизмом, але принципово відрізняється від нього.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини синдрому Аспергера

Причини синдрому Аспергера схожі з причинами аутизму. Основним фактором, що провокує розлад, є біологічна та генетична схильність, а також вплив токсичних речовин на плід у перші місяці вагітності. Однією з можливих причин розладу є аутоімунна реакція організму матері, яка викликає пошкодження мозку у майбутньої дитини.

Негативний вплив різних профілактичних щеплень та вакцинацій на імунну систему дитини також пов'язаний з факторами ризику розвитку синдрому Аспергера. Ще однією причиною захворювання, яка поки що не знайшла достовірного наукового підтвердження, є теорія гормонального дисбалансу у дитини (високий рівень тестостерону та кортизолу). Крім того, вивчається можливий вплив недоношеності плода при синдромі Аспергера та аутичних розладах.

До факторів ризику належать внутрішньоутробні та постнатальні вірусні інфекції, тобто цитомегаловірусна інфекція, краснуха, герпес та токсоплазмоз. Негативний вплив факторів навколишнього середовища після народження дитини також може бути причиною синдрому захворювання.

Ознаки синдрому Аспергера

Ознаки синдрому Аспергера неможливо визначити за зовнішнім виглядом, оскільки патологія є прихованим розладом, що характеризує низку порушень. Існує тріада ознак захворювання: це розлади, що проявляються в соціальному спілкуванні, у взаємодії з іншими та в уяві. Причому синдром найчастіше зустрічається у чоловіків.

Симптоми стають помітними з 2-3 років і можуть варіюватися від яскраво виражених, тобто важких, до помірних. Люди з цим розладом характеризуються тривогою під час спілкування, сильною тривогою, сплутаністю свідомості. Хворі педантичні та перфекціоністи, дотримуються певного порядку в усьому. Спостерігаються сенсорні порушення, неприродна мова та нав'язливе захоплення хобі чи якоюсь діяльністю.

Давайте розглянемо основні ознаки синдрому Аспергера:

• Проблеми з пошуком друзів та труднощі у спілкуванні.
• Погане розуміння соціальних стимулів та емоцій, почуттів інших людей.
• Своєрідні емоції та поведінка, що не відповідають ситуації.
• Монотонне мислення та зацикленість на власному світі.
• Нав'язливе бажання завершити розпочату справу.
• Психологічні проблеми, пов'язані з будь-якими змінами в розкладі чи розпорядку дня.
• Багаторазове повторення слів або дій, монотонне мислення.
• Обмежені мовні навички, відсутність спільного інтересу з іншими.
• Емоційна скутість, окрім гніву чи розчарування.
• Гарна механічна пам'ять, любов до читання, без розуміння інформації.
• Поганий зоровий контакт і координація, незграбність рухів.
• Концентрація на дрібних деталях.
• Важко сприймати критику з боку інших.
• Проблеми зі сном.

Синдром Аспергера у дорослих

Синдром Аспергера у дорослих досить складно діагностувати, оскільки дорослі більш адекватно оцінюють свої сильні та слабкі сторони. Але розлад – це стан, який триває все життя, тобто «захворіти» ним у дорослому віці неможливо. Особливість синдрому у дорослих, на відміну від дітей, полягає в тому, що розлад стабілізується, і при правильному підході до лікування помітні покращення.

Це пов'язано з тим, що дорослі здатні самостійно розвивати соціальні навички, включаючи елементи невербального спілкування. Тому багато людей із синдромом Аспергера ведуть повноцінне життя, одружуються, працюють, народжують дітей. Деякі риси, характерні для розладу, збільшують шанси на успішну кар'єру та навчання (зосередженість на дрібницях і деталях, особлива увага до певних тем). Багато дорослих з цим розладом виявляють сильний інтерес до технологій, тому вони віддають перевагу інженерним спеціальностям. Синдром Аспергера мали багато видатних особистостей, які відзначилися в різних професіях. Наприклад, Марія Кюрі, Вольфганг Моцарт, Томас Джефферсон і навіть Альберт Ейнштейн.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Синдром Аспергера у дітей

Синдром Аспергера у дітей тісно перетинається з аутизмом, але є самостійним розладом. Діти з цим розладом мають нормальний рівень інтелекту, але особливі освітні потреби. Батькам слід звертати особливу увагу на розвиток соціальних навичок у дітей. Особливістю синдрому є інтелект пацієнта. У 95% випадків діти з синдромом Аспергера більш розвинені, ніж їхні однолітки, хоча й відрізняються своєю поведінкою та сприйняттям навколишнього світу.

Синдром Каннера і синдром Аспергера

Синдром Каннера та синдром Аспергера – це розлади, що виникають через порушення функціонування мозку. Обидві патології схожі за своїми симптомами, тому їх часто плутають. Розглянемо основні характеристики та відмінності між синдромом Аспергера та аутизмом:

• Інтелектуальна та пізнавальна діяльність

Люди із синдромом Каннера виглядають розумово відсталими, хоча в більшості випадків їхній інтелект нормальний. Крім того, пацієнти відчувають труднощі в процесі спілкування. Синдром Аспергера має менш виражені симптоми, інтелект нормальний або навіть високий, але виникають проблеми з процесом навчання.

• Мовленнєві навички

Пацієнти з аутизмом страждають від порушень вербального спілкування. Діти з цим симптомом починають говорити пізніше за своїх однолітків. Навіть у дорослому віці мовлення залишається обмеженим. Люди із синдромом Аспергера не страждають від мовленнєвих розладів. Їхнє мовлення структуроване, має унікальний ритм, темп і мелодію.

• Адаптивні здібності

При синдромі Каннера адаптація до зовнішнього середовища погана, тоді як при розладі Аспергера пацієнти виявляють інтерес до навколишнього світу.

• Поведінка

При аутизмі поведінка обмежена, пацієнти виконують певні ритуали в незмінному та суворо встановленому порядку. При високофункціональних розладах можлива одночасна концентрація уваги на двох або більше об'єктах інтересу. Спостерігається високий рівень компетентності в сфері інтересів.

• Можливість самообслуговування

У пацієнтів із синдромом Каннера навички самообслуговування розвиваються пізно. Пацієнти не завжди можуть самостійно піклуватися про себе, навіть у дорослому віці. При синдромі Аспергера навички самообслуговування розвиваються відповідно до віку.

• Соціальні взаємодії

Люди з аутизмом страждають від перепадів настрою, вони непередбачувані та незрозумілі для оточуючих. Саме це зумовлює низьку потребу у взаємодії з іншими. При синдромі Аспергера соціальна взаємодія виражається більш м'яко. Таких людей можна описати як трохи дивних або навіть своєрідних. Пацієнти не здатні спілкуватися на емоційному рівні, але здатні до інтелектуального спілкування.

Згідно з вищезазначеними характеристиками, симптоми синдрому Аспергера менш виражені, на відміну від синдрому Каннера. Але обидва розлади ускладнюють взаємодію з іншими та встановлення соціальних контактів. Лікування патологій полягає у поведінковій терапії, яка спрямована на усунення стресу та прийом ліків для покращення кровообігу в мозку.

Відомі люди із синдромом Аспергера

Відомі люди із синдромом Аспергера є яскравим прикладом того, як можна жити повноцінним життям і навіть стати знаменитим з цим розладом. Тобто, незважаючи на те, що розлад ускладнить багато аспектів життя, він може стати унікальним даром. Експерти вважають, що деякі історичні постаті могли страждати від синдрому Аспергера, зокрема:

• Альберт Ейнштейн
• Чарльз Дарвін
• Ісаак Ньютон
• Марія Кюрі
• Джейн Остін
• Енді Воргол
• Льюїс Керролл
• Давньогрецький філософ Сократ

За деякими джерелами, серед наших сучасників розлад зустрічається у американського кінорежисера Стівена Спілберга, Сатоші Таджірі, актора Дена Акройда та багатьох інших. Аргументи на користь можливого синдрому у популярних людей різняться від людини до людини. Але є ряд позитивних аспектів захворювання, які дозволили багатьом відомим людям стати знаменитими, давайте розглянемо їх:

• Гарна пам'ять.
• Зосередження на конкретних темах призводить до отримання глибоких знань і дозволяє стати експертом у певній галузі.
• Системне мислення та увага до деталей.
• Унікальний погляд на світ.

Усі припущення щодо відомих людей із синдромом Аспергера є моделлю поведінки, тобто взірцем для наслідування або об'єктом наслідування для пацієнтів. Патологія не є перешкодою для внесення внеску в суспільство та конструктивних справ.

Діагностика синдрому Аспергера

Діагностика синдрому Аспергера є складною, оскільки розлад має симптоми, схожі з іншими патологіями. Розлад виявляється у віці від 4 до 12 років, і чим раніше поставлено діагноз, тим менш травматичним він є для пацієнта та його оточення. Для виявлення захворювання залучаються фахівці різних галузей. Пацієнт проходить неврологічні та генетичні дослідження, інтелектуальні тести, визначення здатності до самостійного життя та різні види психомоторних тестів. З дитиною та її батьками проводиться бесіда у формі спілкування та ігор.

Диференціальна діагностика є обов'язковою. Так, у багатьох пацієнтів діагностують біполярний розлад, синдром дефіциту уваги та гіперактивності, депресивні стани, обсесивно-компульсивні та генералізовані тривожні розлади. Також можливий опозиційно-зухвалий розлад. Усі вищезгадані патології можуть протікати одночасно із синдромом Аспергера. При цьому кожен з діагнозів по-своєму впливає на пацієнта.

Але найчастіше синдром Аспергера диференціюють із синдромом Каннера, тобто аутизмом. Розглянемо основні методологічні рекомендації щодо диференціальної діагностики обох розладів:

• Перші ознаки аутизму з'являються на першому році життя пацієнта, в деяких випадках навіть у першому місяці після народження. Синдром Аспергера дає про себе знати на 2-3-му році життя пацієнта.
• При розладі Каннера діти починають ходити і лише потім говорять. При другому розладі спочатку з'являється мовлення, яке швидко розвивається, і лише після цього діти починають ходити.
• При синдромі Аспергера мовлення використовується для спілкування, але дуже своєрідним чином. При аутизмі мовленнєві навички не потрібні для спілкування, оскільки функція комунікації порушена.
• У пацієнтів з аутизмом інтелект знижений у 40% пацієнтів, а у 60% спостерігається тяжка розумова відсталість. При синдромі Аспергера інтелект нормальний або перевищує нормальні вікові показники.
• Синдром Каннера часто порівнюють із шизофренією, пацієнти не підтримують зоровий контакт і живуть у своєму світі. Розлад Аспергера прирівнюють до психопатії, пацієнти не дивляться в очі, але розуміють присутність співрозмовника. Такі пацієнти живуть за своїми правилами та законами, але в нашому світі.
• При аутизмі прогноз несприятливий, оскільки в майбутньому можлива атипова розумова відсталість та шизоїдна психопатія. Синдром Аспергера характеризується сприятливим прогнозом. Але з віком такі пацієнти страждають від шизоїдної психопатії.

[ 6 ], [ 7 ]

Тест на синдром Аспергера

Тест на синдром Аспергера дозволяє виявити наявність патології та своєчасно звернутися за медичною допомогою. Великий інтерес до цього розладу серед вчених та пацієнтів тягне за собою вдосконалення методів діагностики. Це пов'язано з відсутністю явних ознак захворювання, за якими можна поставити діагноз. Тому для виявлення захворювання необхідні тести та анкети.

Як правило, тест на синдром Аспергера базується на визначенні труднощів у спілкуванні та виявленні почуттів. Багато тестів також використовуються для виявлення аутизму. Давайте розглянемо найпопулярніші тести:

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Тест якості повітря (AQ)

Найвідомішу анкету з 50 запитань розробили психологи з Кембриджського університету. Запитання спрямовані на виявлення емпатії, глибокого інтересу до певних тем, наявності ритуалів та зосередженості на деталях. Подібний тест використовується для дорослих пацієнтів. За його результатами, середнє значення для здорових людей становило 14-16 балів, а для пацієнтів 32 бали і більше. Зверніть увагу, що тест не можна використовувати як окремий діагностичний метод.

Тест еквалайзера

Тест на визначення емоційного інтелекту, тобто рівня емпатії. Складається з 60 питань, що стосуються різних аспектів емпатії. Середній бал тесту для здорових людей становить 40 балів, для хворих – близько 20 балів.

Тест RAADS-R

Загальний тест для виявлення симптомів синдрому Аспергера та аутизму у дорослих пацієнтів. Особливість тестування полягає в тому, що враховуються лише поведінкові фактори на даний момент та у пацієнтів старше 16 років. Тестування дозволяє виключити біполярні, посттравматичні, депресивні та ряд інших розладів. RAADS-R складається з 80 питань, при цьому здорові люди мають середній бал 32, а пацієнти від 65 до 135.

Тест RME

Тест, який дозволяє визначити ваш психічний стан, дивлячись на ваші очі. Він складається з фотографій очей відомих людей, які зображують різні емоції. Людям із цим синдромом важко пройти цей тест і вони мають низькі результати.

Окрім вищеописаних тестів, існують також західні стандарти тестування для виявлення розладу. На особливу увагу заслуговують тести ADI-R та ADOS. Перший – це свого роду інтерв'ю з батьками, а другий – з дитиною.

• ADI-R – використовується для діагностики пацієнтів віком від 1,5 років. Тест спрямований на визначення повного анамнезу патології та складається з понад 90 питань, розділених на 5 основних категорій. Психіатр ставить питання для отримання інформації про рівень комунікації, характер поведінки та питання загального характеру.
• ADOS – це ігрове завдання, спрямоване на взаємодію між психологом та випробуваним. Тестування складається з 4 модулів, які залежать від рівня розвитку пацієнта.

Використовуючи тести Аспергера, важливо пам’ятати, що результати тесту не можуть бути використані для постановки діагнозу. Для точної діагностики використовується багато інших методів, а також консультації психолога та психіатра.

Лікування синдрому Аспергера

Лікування синдрому Аспергера можливе лише після діагностики психологом, неврологом та іншими фахівцями, які визначають ступінь розладу. Лікування базується на результатах діагностичних процедур, орієнтуючись на симптоми патології, вік пацієнта та інші індивідуальні особливості.

Психіатр займається спостереженням та корекцією поведінки людей із синдромом. Лікар розробляє стратегію медикаментозної та немедикаментозної терапії. Для лікування використовуються тести для адаптації пацієнта до соціального життя, тренінги, спрямовані на розвиток та підтримку стосунків з іншими.

Медикаментозна терапія застосовується рідко через можливі побічні ефекти. Ліки призначаються при супутніх захворюваннях. Але існує ряд препаратів, які допомагають контролювати симптоми розладу. До них належать стимулятори, психотропні препарати, препарати для контролю судом, нейролептики та інгібітори зворотного захоплення серотоніну. Обов'язковою є психотерапія, яка необхідна для боротьби з симптомами захворювання.

Фізична терапія при синдромі Аспергера

Лікувальна фізкультура при синдромі Аспергера необхідна для оздоровлення та профілактики. Регулярна фізична активність благотворно впливає на функціонування всіх органів і систем організму. Це дозволяє нормалізувати та відновити порушені або тимчасово втрачені функції. Залежно від тяжкості симптомів розладу, лікарі створюють індивідуальний комплекс лікувальної фізкультури для кожного пацієнта.

Існує ряд вправ, які можуть значно покращити координацію рухів, це рухові, ідеомоторні та антиспастичні вправи. Фізичне виховання знімає м'язовий тонус, покращує маніпулювання предметами побуту та положення тіла в просторі. Заняття проводяться в реабілітаційних центрах під наглядом та контролем спеціаліста, який працює з пацієнтами із синдромом Аспергера. Як правило, лікувальна гімнастика поєднується з різними фізіотерапевтичними процедурами та масажем.

Харчування та дієта при синдромі Аспергера

Харчування та дієта при синдромі Аспергера спрямовані на полегшення симптомів розладу. Харчування має бути обмеженим, оскільки негативний вплив деяких продуктів на стан та розвиток розумових здібностей у людей з цим розладом науково доведено. Згідно з дослідженнями, продукти з неперетравленими білками, тобто пептидами, продукти з казеїном та глютеном негативно впливають на розвиток синдрому Аспергера.

Перевага надається дієтичному харчуванню, що не містить казеїну, глютену та пептидів. З раціону виключаються молочні продукти та продукти, що містять пшеницю. Згідно з аналізами сечі, глютен повністю виводиться з організму протягом 8 місяців, а казеїн – через три дні. Дотримання дієти покращує стан пацієнта, зміни проявляються в комунікативних навичках та взаємодії з оточуючими.

Дозволені продукти:

• Овочі (капуста, квасоля, морква, огірки, буряк, гарбуз, баклажани та інші).
• Риба (оселедець, скумбрія, шпрот).
• М'ясо (курка, індичка, кролятина).
• Фрукти та сухофрукти, мед.
• Компоти, соки, відвари з фруктів та сухофруктів.
• Перепелині та курячі яйця.
• Різні трави та зелень.
• Випічка з рисового та гречаного борошна.
• Оливкова олія, олія з гарбузового насіння та олія з виноградних кісточок.
• Домашня випічка.

Шкідливі продукти:

• Продукти, що містять глютен (хлібобулочні вироби, кетчупи та соуси, чай з добавками, ячна та перлова крупа, солодощі, ковбаси, консервовані овочі та фрукти).
• Продукти з казеїном (молочні десерти, сир, сир, молоко, морозиво).
• Продукти, що містять сою, соду, фосфати, штучні підсолоджувачі.
• Також слід утриматися від вживання цитрусових, рису, кукурудзи та грибів.

Дотримання дієтичної дієти при синдромі Аспергера може значно полегшити стан пацієнта. Подібне меню також чудово підходить для людей із синдромом Каннера, тобто аутизмом.

Профілактика синдрому Аспергера

Профілактика синдрому Аспергера необхідна для покращення здоров'я пацієнтів та нормалізації їхнього стану. Для цих цілей використовується ЛФК, дотримується дієтичного харчування, проводяться регулярні консультації психолога та невролога.

Дотримання профілактичних методів дозволяє покращити якість життя. Для пацієнтів проводяться різні тренінги для розвитку комунікації, а також поведінкова терапія. Якщо синдром діагностовано у дітей, то профілактичні заходи необхідні і для батьків, їхня мета – навчити родичів спілкуванню та поведінці з дітьми. Профілактика у дорослих необхідна для підтримки нормального самопочуття та запобігання загостренню симптомів розладу.

Прогноз синдрому Аспергера

Прогноз при синдромі Аспергера сприятливий, але в деяких випадках відносний. Він повністю ґрунтується на своєчасному виявленні патології, тобто на застосованих діагностичних заходах. Загальний стан пацієнта також залежить від лікування, як медикаментозного, так і психотерапевтичного.

Синдром Аспергера не є смертельним, але близько 20% пацієнтів втрачають свій статус особистості. Незважаючи на це, є багато відомих людей з цим розладом, які стали відомими в різних галузях науки та мистецтва. Правильний підхід до лікування та профілактики дозволяє людям із синдромом Аспергера вести повноцінне життя, заводити друзів, будувати стосунки та успішну кар'єру.

Фільми про синдром Аспергера

Фільми про синдром Аспергера дозволяють дізнатися більше про розлад та поведінку людей з такою патологією. Давайте розглянемо найпопулярніші фільми, герої яких страждали від цієї хвороби:

• Легкий вершник (1969)
• Подорож серця (1997)
• П'яна любов (2002)
• 16 років. Кохання. Перезавантаження (2004)
• Чудова сімка (2005)
• Карбункул (2006)
• Паприка (2006)
• Теорія великого вибуху (2007)
• Аутизм: Мюзикл (2007)
• Бен Ікс (2007)
• Якщо можна сказати це словами (2008)
• Адам (2009)
• Мері та Макс (2009)
• Все про Стіва (2009)
• Мене звати Хан (2010)
• Дорогий Джоне (2010)

Ця добірка фільмів рекомендована для перегляду батькам, у дітей яких діагностовано цей синдром, а також родичам та друзям, у колі яких є люди з цим розладом. Фільми дозволяють дізнатися більше про основні симптоми, поведінку пацієнтів у суспільстві та взаємодію з іншими.