Синдром Аспергера у дорослих

Синдром Аспергера - це тип сприйняття навколишнього світу. Розглянемо особливості даної патології, симптоми і причини появи. А також методи лікування, профілактики і інші нюанси розлади.

Синдром Аспергера відноситься до однієї з форм аутизму, яка виражається як дефіцит соціального спілкування і взаємодії. Даний стан характеризується однотипними діями і обмеженими інтересами.

Найчастіше Аспергера виявляють у дітей молодшого шкільного віку. Але візуально визначити його наявність неможливо. Згідно з науковими дослідженнями, є припущення, що такі знамениті люди як Ньютон і Ейнштейн мали синдром Аспергера. Патологія викликає труднощі в спілкуванні і ряд інших порушень. Таким людям складно взаємодіяти з іншими, а по їх виразу обличчя, мови тіла і голосу досить важко зрозуміти, що вони відчувають в даний момент.

Синдром Аспергера має такі особливості (тріада порушень):

1. Процес комунікації - складності в розумінні виразу обличчя, голосу і жестів, важко почати і закінчити розмову, вибрати тему. Можливо часте використання складних фраз і слів без розуміння їх значення, нерозуміння жартів і метафор.
2. Процес взаємодії - хворим складно підтримувати дружні відносини, спостерігається замкнутість, відчуження і байдужість. У деяких випадках можливе некоректну поведінку і нерозуміння загальноприйнятих правил і норм.
3. Соціальне уяву - у людей з Аспергером багата уява, але виникають труднощі в поданні майбутніх дій. Крім цього спостерігаються труднощі в інтерпретації почуттів і думок інших людей, схильність до логічних ігор.

Термін синдром Аспергера вперше був запропонований психіатром Лорна Уінг. Доктор назвала недуга в честь педіатра і психіатра Ганса Аспергера, який займався лікуванням і вивченням дітей з розладами психіки, розладами адаптації та соціального спілкування. Але сам Аспергер назвав синдром аутистической психопатією.

Вчені й донині не можуть прийти до єдиної думки, як називати симптомокомплекс: синдромом або розладом. Так, було прийняти рішення про зміну назви недуга Аспергера в захворювання аутистичного спектра з певними ступенями тяжкості. Виходячи з цього, можна сказати, що розлад має багато спільного з аутизмом, але в корені відрізняється від нього.

[1], [2]

Причини синдрому Аспергера

Причини синдрому Аспергера схожі з причинами аутизму. Основний фактор, що провокує розлад - це біологічні та генетичні схильності, а також вплив токсичних речовин на плід в перші місяці вагітності. Одна з можливих причин розладу - це аутоімунна реакція материнського організму, яка викликає ушкодження головного мозку у майбутньої дитини.

Негативні наслідки різних профілактичних щеплень та вакцинації на імунну систему дитини, також відносяться до факторів ризику розвитку Аспергера. Ще одна причина недуги, яка до теперішнього часу не знайшла достовірного наукового підтвердження - це теорія гормонального збою у малюка (високий рівень тестостерону і кортизолу). Крім цього вивчається можливий вплив недоношеності плода з синдромом Аспергера і аутистическими розладами.

До факторів ризику відносяться внутрішньоутробні і постнатальні вірусні інфекції, тобто цитомегаловірусна інфекція, краснуха, герпес і токсоплазмоз. Негативний вплив факторів навколишнього середовища після народження дитини, також може бути причиною синдрому недуги.

Ознаки синдром Аспергера

Ознаки синдрому Аспергера неможливо виявити за зовнішнім виглядом, так як патологія є прихованим розладом, яке характеризує ряд порушень. Існує тріада ознак недуги: це порушення, які проявляються в соціальних комунікаціях, при взаємодії з оточуючими і в уяві. При цьому найчастіше синдром зустрічається у чоловічої статі.

Симптоми стають помітними з 2-3 років і можуть варіюватися від яскраво виражених, тобто важких, до помірних. Людям з даними розладом характерно занепокоєння під час спілкування, сильна тривога, розгубленість. Хворі мають педантичністю і перфекціонізм, дотримуючись певний порядок у всьому. Спостерігаються сенсорні порушення, неприродна мова і одержима захоплення хобі або яким-небудь заняттям.

Розглянемо основні ознаки синдрому Аспергера:

• Проблеми з пошуком друзів і складність в спілкуванні.
• Погане розуміння соціальних стимулів і емоцій, почуттів інших людей.
• Своєрідні, невідповідні ситуації емоції і поведінку.
• Однотипне мислення і заклопотаність власним світом.
• Одержиме бажання довести до кінця розпочату справу.
• Психологічні проблеми при будь-яких змінах в графіку або режимі.
• Багаторазове повторення слів або дій, однотипне мислення.
• Обмежені мовні навички, не поділ інтересів з оточуючими.
• Емоційна скутість, за винятком гніву або розлади.
• Хороша механічна пам'ять, любов до читання, без розуміння інформації.
• Поганий зоровий контакт і координація, незграбність рухів.
• Концентрація на будь-яких дрібницях.
• Труднощі зі сприйняттям критики від оточуючих.
• Проблеми зі сном.

Синдром Аспергера у дорослих

Синдром Аспергера у дорослих досить складно діагностувати, так як дорослі люди більш адекватно оцінюють свої сильні і слабкі сторони. Але розлад є тим станом, який триває все життя, тобто ним можна «захворіти» в дорослому віці. Особливості синдрому у дорослих, на відміну від дітей в тому, що порушення стабілізується, а при правильному підході до лікування помітні поліпшення.

Це пов'язано з тим, що дорослі здатні самостійно виробляти соціальні навички, в тому числі і елементи невербального спілкування. Тому багато людей з синдромом Аспергера ведуть повноцінне життя, одружуються, працюють, заводять дітей. Деякі характерні недугу риси збільшують шанси на успішну кар'єру і навчання (концентрація на дрібницях і деталях, особлива увага до певних тем). Багато дорослих з даними недугою виявляють сильний інтерес до техніки, тому віддають перевагу інженерним спеціальностям. Безліч видатних особистостей, які проявили себе в різних професіях, мали синдром Аспергера. Наприклад, Марія Кюрі, Вольфганг Моцарт, Томас Джефферсон і навіть Альберт Енштейн.

[3], [4], [5],

Синдром Аспергера у дітей

Синдром Аспергера у дітей тісно перетинається з аутизмом, але є самостійним розладом. Діти з подібною недугою мають нормальний рівень інтелекту, але особливі освітні потреби. Батьки повинні приділяти особливу увагу розвитку соціальних навичок у дітей. Особливість синдрому - це інтелект хворого. У 95% діти з Аспергером більш розвинені на тлі своїх однолітків, хоча і відрізняються лінією поведінки і сприйняттям навколишнього світу.

Синдром Каннера і синдром Аспергера

Синдром Каннера і синдром Аспергера - це розлади, які виникають через порушення в функціонуванні головного мозку. За своєю симптоматиці обидві патології схожі, тому їх часто плутають. Розглянемо основні характеристики і відмінності синдрому Аспергера від аутизму:

• Інтелектуальна і пізнавальна діяльність

Люди з синдромом Каннера справляють враження розумово відсталих, хоча в більшості випадків інтелект відповідає нормі. Крім цього пацієнти відчувають труднощі в процесі спілкування. Синдром Аспергера має менш виражені симптоми, інтелект нормальний або навіть високий, але виникають проблеми з процесом навчання.

• навички мови

Пацієнти з аутизмом страждають від порушень вербальної комунікації. Діти з даними симптомом починають пізніше говорити на відміну від своїх однолітків. Навіть у дорослому віці мова залишається обмеженою. Люди з синдромом Аспергера не страждають від порушень мовних навичок. Їх мова структурована, має своєрідний ритм, темп і мелодику.

• адаптаційні можливості

При синдромі Каннера адаптація до зовнішнього середовища проходить погано, а при розладі Аспергера пацієнти проявляють інтерес до навколишнього світу.

• Поведінка

При аутизмі поведінку обмежене, хворі роблять певні ритуали в незмінному і строго встановленому порядку. При функціонально розладі можливе одночасне зосередження на двох і більше об'єктах інтересу. Спостерігається високий рівень компетентності в області, що цікавить.

• можливість самообслуговування

У пацієнтів з синдром Каннера навички самообслуговування розвиваються пізно. Хворі не завжди самостійно можуть доглядати за собою, навіть у дорослому віці. При синдромі Аспергера можливості самообслуговування розвиваються відповідно до віку.

• соціальні взаємодії

Люди з аутизмом страждають мінливим настроєм, вони непередбачувані і незрозумілі оточуючим. Саме це викликає низьку потребу до взаємодії з оточуючими. При синдромі Аспергера соціальну взаємодію виражено м'якше. Таких людей можна охарактеризувати як трохи дивних або навіть своєрідних. Пацієнти не здатні спілкуватися на рівні емоцій, але здатні до інтелектуального спілкування.

Згідно вищеописаним характеристикам, симптоматика синдрому Аспергера менш виражена, на відміну від синдрому Каннера. Але обидва розлади ускладнюють взаємодію з оточуючими, і можливість встановлювати соціальні контакти. Лікування патологій складається з поведінкової терапії, яка спрямована на усунення стресу і прийом лікарських засобів для поліпшення кровообігу в головному мозку.

Відомі люди з синдромом Аспергера

Відомі люди з синдромом Аспергера це яскравий приклад того, що з даним розладом можна жити повноцінно і навіть прославитися. Тобто, незважаючи на те, що недуга ускладнять багато аспектів життя, він може стати своєрідним унікальним талантом. Експерти вважають, що деякі історичні особистості могли страждати синдромом Аспергера, особливо:

• Альберт Ейнштейн
• Чарльз Дарвін
• Ісаак Ньютон
• Марі Кюрі
• Джейн Остін
• Енді Уорхол
• Льюїс Керол
• Давньогрецький філософ Сократ

Згідно з деякими джерелами, з наших сучасників, розлад є у американського кінорежисера Стівена Спілберга, Сатоси Тадзірі, актора Дена Акройд і багатьох інших. Аргументи на користь можливого синдрому у популярних людей змінюються від людини до людини. Але існує ряд позитивних аспектів недуги, які багатьом відомим людям дозволили прославитися, розглянемо їх:

• Хороша пам'ять.
• Зосередженість на певних темах, що призводить до великих знань і дозволяє стати експертом в певній галузі.
• Систематичне мислення і концентрація уваги на деталях.
• Погляд на світ з унікальною точки зору.

Всі припущення щодо відомих особистостей з синдромом Аспергера є зразком поведінки, тобто рольовою моделлю або об'єктом наслідування для хворих. Патологія не є перешкодою робити внесок в суспільство і конструктивні речі.

Діагностика синдрому Аспергера

Діагностика синдрому Аспергера складна, так як розлад має симптоматику, схожу з іншими патологіями. Виявляють розлад у віці від 4 до 12 років, при цьому, чим раніше поставлений діагноз, тим менш він травматичний для хворого і його оточення. Для виявлення недуги залучають фахівців з різних областей. Пацієнта чекають неврологічні і генетичні дослідження, інтелектуальні тести, визначення здібностей до самостійного життя і різного роду тести на психомоторику. Проводиться бесіда у вигляді спілкування та ігор з дитиною та її батьками.

Обов'язковою є диференціальна діагностика. Так у багатьох пацієнтів виявляють біполярні розлади, синдром гіперактивності та дефіциту уваги, депресивні стани, обессивно-компульсивний і генерализированное тривожне розлади. Також можливо зухвало опозиційний розлад. Всі вищезгадані патології можуть виникати одночасно з синдромом Аспергера. При цьому кожен з діагнозів по-своєму відбивається на пацієнта.

Але найчастіше синдром Аспергера диференціюють з синдромом Каннера, тобто аутизмом. Розглянемо основні методичні вказівки для диференціальної діагностики обох розладів:

• Перший ознаки аутизму проявляються на першому році життя хворого, в деяких випадках навіть в перший місяць після народження. Синдром Аспергера дає про себе знати на 2-3 році життя пацієнта.
• При розладі Каннера діти починають ходити і тільки потім говорити. При другому розладі спершу проявляється мова, яка бурхливо розвивається і тільки після цього діти починають ходити.
• При синдромі Аспергера мова використовується для спілкування, але вельми своєрідно. При аутизмі мовні навички потрібні не для спілкування, так як функція комунікації порушена.
• У пацієнтів з аутизмом інтелект знижений у 40% хворих, а у 60% спостерігається яскраво виражена розумова відсталість. При Аспергера інтелект в нормі або вище нормальних вікових показників.
• Синдром Каннера часто порівнюють з шизофренією, пацієнти не підтримують очного контакту і живуть у своєму світі. Розлад Аспергера прирівнюють до психопатії, хворі не дивляться в очі, але розуміють наявність співрозмовника. Такі пацієнти живуть за своїми правилами і законами, але в нашому світі.
• При аутизмі прогноз несприятливий, так як можлива атипова розумова відсталість і шизоїдні психопатія надалі. Синдром Аспергера характеризується сприятливим прогнозом. Але з віком такі пацієнти страждають від шизоїднепсихопатії.

[6], [7]

Тест на синдром Аспергера

Тест на синдром Аспергера дозволяє виявити наявність патології і своєчасно звернутися за медичною допомогою. Великий інтерес до розладу серед вчених і хворих, тягне за собою удосконалення методів діагностики. Це пов'язано з відсутністю явних ознак недуги, за якими можна поставити діагноз. Тому тести і опитувальники необхідні для виявлення хвороби.

Як правило, тест на синдром Аспергера будують на визначенні труднощів у спілкуванні і виявленні почуттів. Багато тестів застосовуються і для виявлення аутизму. Розглянемо найпопулярніші тестування:

[8], [9], [10],

Тест AQ

Найвідоміший опитувальник з 50 питань, розроблений психологами Кембриджського університету. Питання спрямовані на виявлення емпатії, глибокого інтересу до певних тем, наявності ритуалів і концентрації на дрібницях. Подібний тест застосовують для дорослих пацієнтів. За його результатами у здорових людей середнє значення склало 14-16 балів, а у хворих 32 і більше балів. Зверніть увагу, тест можна використовувати як єдиний діагностичний метод.

Тест EQ

Тест для визначення емоційного інтелекту, тобто рівня емпатії. Складається з 60 питань, які стосуються різних аспектів емпатійності. Середній показник тестування у здорових людей - 40 балів, у хворих - близько 20 балів.

Тест RAADS-R

Загальний тест для виявлення симптомів Аспергера і аутизму у пацієнтів дорослого віку. Особливість тестування в тому, що враховуються тільки поведінкові чинники на даний момент і у пацієнтів старше 16 років. Тестування дозволяє виключити біполярний, посттравматичний, депресивний і ряд інших розладів. RAADS-R складається з 80 питань, при цьому у здорових людей середній бал 32, а у хворих від 65 до 135.

Тест RME

Тестування, що дозволяє визначити психічний стан по погляду. Складається з фотографій очей відомих людей, які зображують різні емоції. Хворі синдромом відчувають утруднення з проходженням даного тесту і мають низькі результати.

Крім вищеописаних тестів існують і західні стандарти тестування для виявлення розладу. На особливу увагу заслуговують тести ADI-R і ADOS. Перший є своєрідним інтерв'ю з батьками, а другий з дитиною.

• ADI-R - застосовується для діагностики пацієнтів у віці від 1,5 років. Тест спрямований на визначення повного анамнезу патології і складається з понад 90 питань, розділених на 5 основних категорій. Психіатр задає питання для отримання інформації про рівень комунікації, характер поведінки і питання загального характеру.
• ADOS - це завдання в формі гри, спрямовані на взаємодію між психологом і випробуваним. Тестування складається з 4 модулів, які залежать від ступеня розвитку хворого.

Застосовуючи тести на синдром Аспергера необхідно пам'ятати, що результати тестування можна використовувати для постановки діагнозу. Для точної діагностики використовується безліч інших методів, а також консультації у психолога і психіатра.

Лікування синдрому Аспергера

Лікування синдрому Аспергера можливо тільки після діагностики у психолога, невролога та інших фахівців, які визначають ступінь розлади. Лікування складають за результатами діагностичних процедур, орієнтуючись на симптоматику патології, вік хворого і інші індивідуальні особливості.

Наглядом і корекцією поведінки людей з синдромом займається психіатр. Доктор становить тактику медикаментозної і немедикаментозної терапії. Для лікування застосовують тести для адаптації хворого до суспільного життя, тренінги, спрямовані на розвиток і підтримку відносин з оточуючими.

Медикаментозна терапія використовується рідко через можливі побічні ефекти. Лікарські препарати призначають при супутніх захворюваннях. Але існує ряд препаратів, які дозволяють контролювати симптоматику розлади. До таких засобів відносяться стимулятори, психотропні препарати, ліки для контролю нападів, нейролептики та інгібітори зворотного захоплення серотоніну. Обов'язковою є психотерапія, яка необхідна для боротьби з симптомами недуги.

Лікувальна фізкультура при синдромі Аспергера

Лікувальна фізкультура при синдромі Аспергера необхідна для оздоровчих і профілактичних цілей. Регулярна фізична активність благотворно впливає на функціонування всіх органів і систем організму. Це дозволяє нормалізувати і відновити порушені або тимчасово втрачені функції. Залежно від вираженості симптомів розладу, лікарі складають для кожного пацієнта індивідуальний лікувально-фізкультурний комплекс.

Існує ряд вправ, які дозволяють істотно поліпшити координацію рухів, це рухові, ідеомоторні і антиспастические вправи. Фізкультура знімає м'язовий тонус, покращує маніпуляції з побутовими предметами та положення тіла в просторі. Заняття проводяться в реабілітаційних центрах під спостереженням і контролем фахівця по роботі з пацієнтами з синдромом Аспергера. Як правило, лікувальну гімнастику комбінують з різними фізіопроцедурами і масажем.

Харчування і дієта при синдромі Аспергера

Харчування і дієта при синдромі Аспергера направлено на полегшення симптомів розладу. Харчування має бути обмеженим, так як науково доведено негативний вплив деяких харчових продуктів на стан і розвиток розумових здібностей у людей з розладом. Відповідно до проведених досліджень продукти з цілими білками, тобто пептиди, продукти з казеїном і глютеном негативно впливають на розвиток синдрому Аспергера.

Уподобання віддають дієтичного харчування, яке не містить казеїну, глютену і пептидів. З раціону прибирають молочні та продукти, до складу яких входить пшениця. Згідно з аналізами сечі, глютен повністю виводиться з організму протягом 8 місяців, а казеїн через три дні. Дотримання режиму харчування покращує стан хворого, зміни проявляються в комунікативних здібностях і взаємодії з оточуючими.

Дозволені продукти:

• Овочі (капуста, квасоля, морква, огірки, буряк, гарбуз, баклажани та інші).
• Риба (оселедець, скумбрія, кілька).
• М'ясо (курка, індичка, м'ясо кролика).
• Фрукти і сухофрукти, мед.
• Компоти, соки, відвари з фруктів і сухофруктів.
• Перепелині і курячі яйця.
• Різні трави та зелень.
• Випічка з рисової і гречаного борошна.
• Оливкова олія, масло гарбузового та виноградних кісточок.
• Домашня випічка.

Шкідливі продукти:

• Продукти, що містять глютен (хлібобулочні вироби, кетчупи та соуси, чай з добавками, ячна і перлова крупа, солодощі, ковбасні вироби, консервовані овочі та фрукти).
• Продукти з казеїном (молочні десерти, сир, сир, молоко, морозиво).
• Продукти, що містять сою, соду, фосфати, штучні цукрозамінники.
• Також варто утриматися від вживання цитрусових, рису, кукурудзи, грибів.

Дотримуючись дієтичного харчування при синдромі Аспергера можна істотно полегшити стан хворого. Подібне меню відмінно підійде і для людей з синдромом Каннера, тобто аутизмом.

Профілактика синдрому Аспергера

Профілактика синдрому Аспергера необхідна для поліпшення здоров'я хворих і нормалізації їх стану. Для цих цілей використовують лікувальну фізкультуру, дотримуються дієтичного харчування і регулярно проводять консультації у психолога і невролога.

Дотримання профілактичних методів дозволяє поліпшити якість життя. Для хворих проводяться різні тренінги на розвиток комунікації, а також поведінкову терапію. Якщо синдром діагностували у дітей, то профілактичні заходи необхідні і для батьків, їх мета навчити рідних спілкуванню і поведінки з малюками. Профілактика у людей дорослого віку необхідна для підтримки нормального самопочуття і попередження загострення симптомів розладу.

Прогноз синдрому Аспергера

Прогноз синдрому Аспергера сприятливий, але в деяких випадках відносний. Він повністю заснований на своєчасному виявленні патології, тобто використовуваних діагностичних заходах. Загальний стан хворого залежить і від проведеного лікування, як медикаментозного, так і психотерапевтичних заходів.

Синдром Аспергера не є смертельним, але близько 20% хворих втрачають статус особистості. Не дивлячись на це відомо безліч знаменитих людей з даним розладом, які прославилися в різних областях науки і мистецтва. Правильний підхід до лікування і профілактики дозволяє людям з синдромом Аспергера вести повноцінне життя, заводити друзів, будувати відносини і успішну кар'єру.

Фільми про синдром Аспергера

Фільми про синдром Аспергера дозволяють більше дізнатися про розлад і поведінці людей з подібного роду патологіями. Розглянемо найпопулярніші фільми, герої яких страждали від цієї недуги:

• Безтурботний їздець (1969)
• Сердечне подорож (1997)
• Любов, що збиває з ніг (2002)
• 16 років. Кохання. Перезавантаження (2004)
• Чудова сімка (2005)
• Карбункул (2006)
• Паприка (2006)
• Теорія великого вибуху (2007)
• Аутизм: Мюзикл (2007)
• Бен Ікс (2007)
• Якщо ти можеш сказати це словами (2008)
• Людина (2009)
• Мері і Макс (2009)
• Все про Стіва (2009)
• Мене звуть Кхан (2010)
• Дорогий Джон (2010)

Дана добірка картин рекомендується до перегляду батькам, у дітей яких виявили синдром, а також родичам і друзям, в чиєму оточенні є люди, хворі розладом. Фільми дозволяють більше дізнатися про основну симптоматиці, поведінці хворих в соціумі і взаємодії з оточуючими.