Медичний експерт статті
Нові публікації
Синдром WPW (Вольфа-Паркінсона-Уайта)
Останній перегляд: 05.07.2025

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Синдром WPW (Вольфа-Паркінсона-Уайта) – це стан, що характеризується наявністю додаткового шляху, через який проводяться імпульси.
За відсутності будь-яких відхилень, коли серце функціонує нормально, шлуночки та передсердя скорочуються одне за одним. Серце скорочується в результаті імпульсів, що надходять від синусового вузла. Синусовий вузол, який також називають пейсмекером, є основним генератором імпульсів, тому його роль у системі провідності серця домінуюча. Імпульс, що виробляється в синусовому вузлі, досягає передсердь, викликає їх скорочення, а потім йде до атріовентрикулярного вузла (АВ), розташованого між шлуночками та передсердями. Це єдиний можливий шлях, яким імпульс може досягти шлуночків. На кілька часток секунди відбувається затримка імпульсу в цьому АВ-вузлі, що викликано необхідністю дати деякий час для повного переходу крові з передсердь до шлуночків. Потім імпульс йде в напрямку ніжок пучка Гіса, і шлуночки скорочуються.
У випадку синдрому WPW існують інші шляхи досягнення імпульсом шлуночків, не проходячи через атріовентрикулярний вузол, минаючи останній. З цієї причини цей обхідний шлях певною мірою сприяє швидшому проведенню імпульсу по ньому порівняно з тим, що йде відповідними нормальними каналами. Таке явище може ніяк не впливати на стан людини з цим кардіальним синдромом і бути практично непомітним. Часто його можна виявити лише за показниками серцевої діяльності, що відображаються на електрокардіограмі.
Окремо слід зазначити, що крім синдрому WPW, існує також феномен ХЛК, який по суті майже повністю ідентичний йому, з тим лише винятком, що характерні зміни на ЕКГ не спостерігаються.
Підсумовуючи, зазначимо, що синдром WPW як феномен виникнення додаткових шляхів проведення імпульсів має переважно характер вродженої серцевої аномалії та його фактична поширеність перевищує кількість зареєстрованих випадків. У молодому віці його існування у людей не супроводжується якимись вираженими симптомами. Але з часом можуть виникнути певні фактори, що провокують розвиток такого синдрому. Це трапляється переважно, якщо погіршується провідність імпульсу в основному шляху його проходження.
Причини синдрому WPW
Причини синдрому WPW, як стверджує більшість вчених у галузі медичної науки, ґрунтуються переважно на вроджених факторах. А саме на тому, що додаткові атріовентрикулярні зв'язки зберігаються в процесі неповного формування серця. Це супроводжується тим, що в період формування фіброзних кілець у мітральному та тристулковому клапанах м'язові волокна повністю не регресують.
Нормальним ходом розвитку є поступове витончення та згодом (після досягнення 20-тижневого терміну) повне зникнення всіх додаткових м'язових шляхів, що існують на ранніх стадіях у всіх ембріонів. Аномалії, за допомогою яких можуть формуватися фіброзні атріовентрикулярні кільця, сприяють збереженню м'язових волокон, що стає основною анатомічною передумовою синдрому WPW.
Сімейна форма синдрому WPW значно частіше характеризується наявністю великої кількості додаткових атріовентрикулярних з'єднань.
Приблизно в третині всіх клінічних випадків синдром пов'язаний з вродженими вадами серця – пролапсом мітрального клапана, аномалією Ебштейна. Крім того, причиною може бути деформована міжшлуночкова, міжпередсердна перегородка, тетралогія Фалло, дисплазія сполучної тканини – дизембріогенетичні стигми. Важливу роль також відіграє фактор спадковості, зокрема, спадкова гіпертрофічна кардіоміопатія.
Причини синдрому WPW, як бачимо, в основному полягають у порушенні формування такого важливого органу, як серце людини, під час ембріонального розвитку. Однак, хоча цей синдром значною мірою зумовлений несприятливими вродженими анатомічними особливостями, його перші прояви можна виявити як у дитинстві, так і в дорослому віці.
Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта
Статистичні дані показують, що синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта спостерігається у 0,1–0,3% усієї популяції. Він характеризується найбільшою кількістю випадків через те, що існує така серцева аномалія, як додаткова пучок Кента, розташована між одним із шлуночків та лівим передсердям. Існування пучка Кента є одним із фундаментальних патогенних факторів виникнення такого синдрому. Серед людей, у яких діагностовано синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта, чоловіки, як правило, переважають над жінками.
Клінічна картина цього синдрому у деяких пацієнтів може бути абсолютно неочевидною. Основним виявляється наслідком швидшого проходження імпульсу по додатковому шляху провідності є, перш за все, порушення ритмів серцевих скорочень, розвиток аритмії. У більш ніж половині клінічних випадків виникають надшлуночкові та реципрокні пароксизмальні тахіаритмії, тріпотіння або фібриляція передсердь. Часто синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта спричинений гіпертрофічною аномалією серця Ебштейна, пролапсом мітрального клапана та кардіоміопатією.
Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта – це явище, при якому відбувається передчасне збудження шлуночків серця. Розвиток синдрому зазвичай не супроводжується появою будь-яких симптомів, виражених у достатній мірі для його виявлення. Часто визначити наявність синдрому Вольфа-Паркінсона-Уайта вдається виключно за даними електрокардіограми.
Симптоми синдрому WPW
Симптоми синдрому WPW можуть ніяк не проявлятися, доки його наявність не буде остаточно встановлена результатами електрокардіограми як основного методу підтвердження. Це може статися будь-коли, незалежно від віку людини, і до того часу перебіг цього серцевого симптому здебільшого не супроводжується появою будь-яких виражених симптомів, властивих йому.
Основними характерними ознаками, що вказують на наявність синдрому WPW, є порушення серцевого ритму. У 80 відсотках випадків на його тлі виникає реципрокна надшлуночкова тахікардія, з частотою від 15 до 30%, виникає фібриляція передсердь, у 5% пацієнтів спостерігається тріпотіння передсердь, коли кількість ударів за хвилину досягає 280-320.
Крім того, існує ймовірність розвитку неспецифічних аритмій – шлуночкової тахікардії та екхісистолії: шлуночкової та передсердної.
Аритмічні напади часто викликані станами, викликаними емоційним перенапруженням або наслідками значних фізичних навантажень. Зловживання алкоголем також може бути однією з причин, а іноді серцева аритмія буває спонтанною, і неможливо точно визначити, чому вона виникає.
При виникненні нападу аритмії він супроводжується відчуттями зупинки серця та серцебиття, кардіалгією, пацієнт може відчувати, що задихається. У стані тріпотіння та фібриляції передсердь часто виникають непритомність, задишка, запаморочення, артеріальна гіпотензія. Якщо відбувається перехід до фібриляції шлуночків, не виключається можливість раптової серцевої смерті.
Такі симптоми синдрому WPW, як аритмічні пароксизми, можуть тривати від кількох секунд до кількох годин. Їх можна купірувати як за допомогою рефлекторних прийомів, так і самостійно. Тривала тривалість пароксизмів вимагає госпіталізації та залучення кардіолога для спостереження за цими станами пацієнта.
Латентний синдром WPW
Перебіг синдрому WPW у деяких випадках може бути повністю латентним, прихованим. Зробити припущення про його наявність у пацієнта можна на основі виявленої тахіаритмії, а основним діагностичним заходом є дослідження серця електрофізіологічним методом, при якому шлуночки отримують штучну стимуляцію електричним струмом. Необхідність цього зумовлена тим, що додаткові шляхи провідності можуть проводити імпульси виключно ретроградно і вони не мають можливості слідувати в антеградному напрямку.
Латентний синдром WPW також констатується на підставі того, що синусовий ритм не супроводжується проявами, що вказують на передчасне збудження шлуночків, тобто на електрокардіограмі інтервал PQ не має відхилення від значень, що є нормальними. Крім того, дельта-хвиля також не спостерігається, але відзначається наявність атріовентрикулярної реципрокної тахікардії, яка характеризується ретроградною проведенням через додаткові атріовентрикулярні з'єднання. У цьому випадку поширення ділянки деполяризації відбувається послідовно - від синусового вузла до передсердь, а потім, проходячи через атріовентрикулярний вузол з пучком Гіса, досягає міокарда шлуночків.
На завершення слід зазначити, що латентний синдром WPW можна виявити або шляхом реєстрації часу ретроградного проведення імпульсу, або при стимуляції шлуночків під час ендокардіального дослідження.
[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
Прояв синдрому WPW
Ключовою ознакою, що відрізняє маніфестуючий синдром WPW, є те, що напрямок проходження збудження може бути не тільки антеградним, але й ретроградним. Чисто ретроградне проведення імпульсу додатковими шляхами збудження шлуночків перевищує антероградне проведення за частотою зустрічаються випадків.
Синдром називають антеградно-маніфестуючим, оскільки він «маніфестує», заявляє про своє існування у вигляді характерних змін, що з'являються на електрокардіограмі пацієнта. Здатність імпульсу слідувати в антеградному напрямку власне і визначає специфічні прояви, що відрізняють цей синдром у результатах електрокардіографії. Зокрема, при ознаках передзбудження шлуночків відзначається поява дельта-хвилі у стандартних відведеннях, коротшає інтервал PQ, спостерігається розширення комплексу QRS. Щодо дельта-хвилі, слід окремо зазначити, що її величина тим більша, чим більша площа міокарда шлуночків, на яку передається збудження з пучка Кента.
Прояв синдрому WPW характеризується вищезазначеними властивостями поза пароксизмальною реципрокною атакою тахікардії. Ступінь небезпеки, якщо вона означає загрозу життю пацієнта, пов'язаний, перш за все, не з наявністю цього кардіального синдрому, а, перш за все, з такими атаками, з тахікардією та фібриляцією передсердь.
Синдром WPW типу B
Синдром WPW типу B багато в чому схожий на тип А того ж кардіального синдрому. При ньому в результаті проходження синусового імпульсу через правий пучок Паладіно-Кента відбувається збудження частини правого шлуночка, випереджаючи звичайну активацію обох шлуночків, яка відбувається від імпульсу з атріовентрикулярного з'єднання.
Схожість з аналогічним синдромом типу А полягає в передчасному збудженні шлуночків, а точніше, частини правого шлуночка. Це явище відображається у скороченні інтервалу PQ. Далі, синдром WPW характеризується активацією м'язових тканин у правому шлуночку, яка відбувається від одного шару до іншого послідовно. Це спричиняє формування дельта-хвилі. І нарешті, процеси збудження правого та лівого шлуночків не збігаються в часі. Спочатку активується правий, після чого збудження передається до міжшлуночкової перегородки, і зрештою залучається лівий шлуночок.
Ця послідовність збудження шлуночків також має схожість з блокадою лівої ніжки пучка Гіса.
Часто трапляються випадки, які не підпадають під визначення синдрому WPW типу B, і водночас не повністю відповідають типу A такого синдрому. Деякі з них класифікуються як перехідна форма AB. Виникнення синдрому WPW не завжди обов'язково пов'язане з наявністю додаткових шляхів Паладіно-Кента. Він також може бути спричинений одночасною активацією пучка Джеймса та пучка Махаїма. Якщо активація відбувається лише з пучком Джеймса, формується синдром LGL.
Транзиторний синдром WPW
Транзиторний синдром WPW зустрічається у певної кількості пацієнтів. У таких випадках передчасне збудження шлуночків є тимчасовим. При цій формі синдрому специфічні відхилення від нормальних серцевих комплексів на електрокардіограмі спокою виникають епізодично, і між їх появою може бути досить тривалий період часу, протягом якого ЕКГ-показники серцевої діяльності не змінюються.
Визначити синдром WPW транзиторного типу можна переважно лише в результаті певного цілеспрямованого впливу: при проведенні черезстравохідної стимуляції передсердь внутрішньовенно вводили АТФ або фіноптин. Часто виявлення ознак того, що має місце передчасне збудження шлуночків, також можливе лише за умови штучного викликання тимчасової блокади провідності через атріовентрикулярний вузол. У цьому випадку синдром називають латентним синдромом WPW.
Транзиторний синдром WPW характеризується виникненням нападів тахікардії.
Якщо транзиторний синдром WPW не пов'язаний з виникненням серцевої аритмії, його називають феноменом WPW. Можливий перехід захворювання під час його перебігу від синдрому до феномену є фактором, що вказує на сприятливу тенденцію.
Інтермітентний синдром WPW
Інтермітуючий синдром WPW також відомий як інтермітуючий. Ця назва є точним відображенням самої суті процесів, що в ньому відбуваються. А відбувається наступне - шляхи для проведення збудження по черзі стають то його проходженням через атріовентрикулярний вузол, то антеградним напрямком імпульсу через пучок Кента. Через цю обставину стандартна електрокардіограма поза пароксизмальною атакою тахікардії показує або наявність ознак передчасного збудження шлуночків, або жодних проявів цього не виявляється. Показники ЕКГ характеризуються наявністю ознак передчасного збудження шлуночків на тлі синусового ритму та верифікованої атріовентрикулярної реципрокної тахікардії. Труднощі в діагностиці інтермітуючого синдрому WPW можуть бути викликані тим, що не завжди можливо визначити його на основі однієї електрокардіограми стану спокою.
При інтермітуючому типі синдрому WPW на електрокардіограмі спостерігається тимчасова поява характерної дельта-хвилі.
Таким чином, інтермітуючий синдром WPW характеризується постійно змінюваним напрямком синусового імпульсу від ретроградного через атріовентрикулярний вузол до антеградного в пучку Кента. З цієї причини цей тип синдрому часто буває важко діагностувати.
Синдром WPW у підлітків
Підлітковий вік – це час, коли існує висока ймовірність виникнення різних аномалій серцевої діяльності та розвитку її патологій. Однією з них є синдром WPW у підлітків.
Цей серцевий синдром найчастіше зустрічається у віковій групі від 10 до 15 років. Після 10 років хлопчики-підлітки більш схильні до цього захворювання. Підлітковий вік, або як його ще називають - юність, разом з першим роком життя дитини, є одним із двох основних періодів, коли може виникати тахікардія та всілякі інші порушення серцевого ритму.
Коли це відбувається через наявність синдрому WPW у підлітка, характерних фізичних ознак не виявляється, окрім єдиних його проявів у вигляді симптомів тахіаритмії. Більше того, в підлітковому віці вираженість цих симптомів часто вкрай слабка. Однак, якщо напад і трапляється, він супроводжується інтенсивним потовиділенням, похолоданням кінцівок, може виникнути гіпотензія та застій у легенях. Ризик таких негативних явищ зростає, якщо є вади серця, набуті чи вроджені.
У 70% підлітків синдром WPW призводить до пароксизмальної тахікардії з частотою пульсу, що досягає 200 ударів за хвилину, та зниженням артеріального тиску до 60-70 мм рт. ст. і далі до критично мінімальних значень.
Синдром WPW у підлітків, і особливо аритмія, яку він провокує, тісно пов'язаний з можливістю раптової серцевої смерті. Від 3 до 13 років частота таких випадків становить 0,6%, а серед молоді віком до 21 року – 2,3% відповідно.
Атиповий синдром WPW
Говорити про атиповий синдром WPW можна на основі того, що, згідно з даними електрокардіографії, при збереженні всіх інших характерних ознак, відзначається неповна наявність характерного для нього комплексу ЕКГ-ознак.
Зокрема, висновок про атиповий синдром WPW робиться, якщо інтервал PQ має незмінне значення. Обґрунтуванням цього факту може бути те, що після атріовентрикулярної затримки імпульсу спостерігається його аномальна провідність у волокнах Махайми, які відгалужуються від основного стовбура пучка Гіса.
Крім того, інтервал PO може не скорочуватися через феномен передсердної блокади. Діагностика цієї форми синдрому проводиться на основі форми, яку приймають шлуночкові серцеві комплекси з дельта-хвилею.
Також враховуються зміни, що відбуваються в комплексах QRS, що відображають характерні порушення ритму.
У своїй типовій формі синдром WPW має короткий інтервал PR менше 120 мс та широкий комплекс QRS понад 120 мс, а також уповільнену початкову частину та ознаки зміненої реполяризації.
Що стосується додаткових шляхів провідності лівостороннього розташування, слід зазначити, що вони попередньо збуджені меншою мірою, ніж шунтуючі шляхи вільної стінки праворуч.
Атиповий синдром WPW розглядається, коли чітко спостерігається передзбудження (достатньо компетентним спеціалістом з ЕКГ), при цьому інтервал PR більше або дорівнює 120 мс, а комплекс QRS, відповідно, не досягає 120 мс. Передзбудження не виражене або не очевидне, як через невкорочений інтервал PR, так і за наявності ознак передзбудження шлуночків. Тут, однак, атиповий синдром WPW слід відрізняти від існування прихованих додаткових шляхів провідності.
Діагностика синдрому WPW
Діагностика синдрому WPW включає проведення холтерівської електрокардіограми та 12-канальної ЕКГ, використання електричної стимуляції серця через стравохід та електрофізіологічне дослідження серця.
Черезстравохідна кардіостимуляція забезпечує достовірне підтвердження наявності додаткових шляхів проведення імпульсів, характерних для синдрому WPW, а також індукує аритмічні пароксизми.
Проведення ендокардіального електрофізіологічного дослідження дає можливість встановити точну область локалізації та кількість додаткових шляхів. Використання цього методу також є способом верифікації клінічної форми синдрому WPW та допомагає підібрати препарати для терапії, а крім того, дозволяє оцінити ефективність їх застосування або радіочастотної абляції.
Визначення всіх можливих вад серця та каріоміопатій, пов'язаних з існуванням синдрому WPW, відбувається за допомогою ультразвукового дослідження серця.
Основними критеріями електрокардіографії при синдромі WPW є скорочення інтервалу PQ до значення менше 0,12 с, наявність деформації комплексу злиття QRS та наявність дельта-хвиль. Крім того, для встановлення транзиторних порушень ритму використовується добовий моніторинг ЕКГ.
Для проведення диференціальної діагностики цього кардіального синдрому необхідна блокада ніжок пучка Гіса.
Діагностика синдрому WPW базується на комплексному підході з використанням різних клінічних та інструментальних методів діагностики. Однак перше виявлення цього захворювання відбувається переважно в процесі розшифровки електрокардіограми пацієнта кардіологом.
[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]
Синдром WPW на ЕКГ
Синдром WPW на ЕКГ проявляється наступним чином.
Проходження синусового імпульсу в лівому пучку Паладіно-Кента призводить до активації частини лівого шлуночка раніше, ніж інші частини шлуночків збуджуються під дією імпульсу, що йде нормальним шляхом вздовж атріовентрикулярного з'єднання. В результаті шлуночки, а саме частина лівого шлуночка, збуджуються з випередженням нормального часу. Це явище відображається на кардіограмі як скорочення інтервалу PQ. У цьому випадку він не досягає 0,10 с.
Наступне, що притаманно синдрому WPW на ЕКГ, це послідовний перехід збудження з одного м'язового шару в лівому шлуночку на інший. В результаті на електрокардіограмі відображається дельта-хвиля. Дельта-хвиля – це патологічно змінена початкова частина у висхідному коліні зубця R, яка має нерівний та розширений вигляд.
А ще однією характерною особливістю результатів ЕКГ при синдромі WPW є не одночасне збудження обох шлуночків, як це буває в нормі, а послідовна передача збудження від одного до іншого. Процес починається з аномально ранньої активації лівого шлуночка, потім імпульс переміщується до міжшлуночкової перегородки, і лише після цього потрапляє в правий шлуночок.
Таким чином, процес збудження подібний до того, що відбувається у випадку блокади правої ніжки пучка Гіса.
Таким чином, серед основних ознак синдрому WPW на ЕКГ можна назвати, по-перше, скорочення інтервалу PQ (PR) менше ніж до 0,10; по-друге, наявність позитивної дельта-хвилі у відведеннях передньої стінки лівого шлуночка та негативної відповідно в задній. Це подібно до патологічного зубця Q. А ще одним характерним явищем є розширення більше ніж на 0,12 с та деформація комплексу QRS за типом, подібним до блокади правої ніжки пучка Гіса.
Вищезазначені ознаки відносяться до ЕКГ-показників синдрому WPW типу А.
Тип B цього синдрому має майже ідентичні характеристики. Він характеризується скороченням інтервалу PQ до менш ніж 0,10 с, наявністю негативної дельта-хвилі у правих грудних відведеннях та позитивної у лівих відповідно, комплексом QRS у розширеному стані більше 0,12 с та деформованим таким чином, що характерно для блокади лівої ніжки пучка Гіса.
Крім того, існує значна кількість форм синдрому WPW, що є перехідними від типу А до типу B, а також об'єднання цих типів у так званий тип AB цього синдрому. Саме це визначає різноманітність картини того, як виглядає синдром WPW на ЕКГ.
До кого звернутись?
Лікування синдрому WPW
Лікування синдрому WPW, залежно від клінічної картини захворювання та на основі даних, отриманих в результаті інструментальних діагностичних досліджень, передбачає вибір одного з найбільш доцільних існуючих методів.
Медичні заходи обмежуються використанням низки наступних терапевтичних заходів.
Перш за все, це проведення антиаритмічної терапії з призначенням курсу лікування медикаментами. Тут, однак, є один важливий момент, а саме, слід враховувати, що неприпустимо використовувати препарати, що діють як блокатори кальцію, а також препарати наперстянки.
Використання електрофізіологічних методів може показати високий рівень ефективності. Серед них – проведення кардіоверсії/дефібриляції, що означає зовнішню дефібриляцію, що виконується синхронно з електрокардіографією.
Крім того, при лікуванні синдрому WPW вдаються до використання катетерної абляції додаткових шляхів провідності. Цей метод є нехірургічною процедурою, спрямованою на руйнування цих патологічних шляхів передачі імпульсів, що викликають серцеву аритмію та визначають синдром WPW. У цьому випадку спеціальні катетери вводяться в серце через кровоносну систему, що не вимагає розтину грудної клітки пацієнта. З цієї причини цей метод, будучи досить радикальним та ефективним заходом лікування, також є малоінвазивним.
Лікування синдрому WPW можна довірити лише відповідному медичному спеціалісту, оскільки самолікування та самостійне призначення всіляких ліків та використання різних методів можуть становити загрозу для життя пацієнта. Оскільки людина, некомпетентна в галузі медицини, не здатна самостійно встановити об'єктивні причини, характер та механізм порушень серцевого ритму. Особливо, коли для лікування цього синдрому потрібне хірургічне втручання. Тут без досвідченого хірурга не обійтися.
Хірургічне втручання при синдромі WPW
Хірургічне втручання при синдромі WPW – це сучасний метод радикального лікування, який передбачає катетерну абляцію, тобто руйнування існуючого патологічного додаткового шляху.
Процедура цієї операції передбачає спочатку введення спеціального катетера в порожнину серця через підключичну вену. Він містить різні датчики, зібрані якими дані аналізуються за допомогою складного програмного забезпечення. Завдяки цьому стає можливим з максимальною точністю визначити область, в якій локалізується додатковий шлях провідності.
На основі діагностичної інформації, отриманої на цьому етапі, який називається електрофізіологічним дослідженням серця, точно встановлений додатковий шлях провідності лікується струмом високої частоти. Наслідком цього є руйнування такого шляху.
Результатом цієї операції при синдромі WPW з ймовірністю 97% є повне позбавлення пацієнта від цього кардіального синдрому. У решті 3% випадків може знадобитися повторне таке хірургічне втручання. Після повторної операції успішність цього методу лікування сягає 100%.
Пацієнтів, яким показано хірургічне втручання з приводу синдрому WPW, госпіталізують у спеціалізоване відділення. «Каутеризація», як часто називають катетерну абляцію, є безкровною та триває не більше години. Пацієнта часто можуть виписати протягом 24 годин у найкоротші терміни.
Профілактика синдрому WPW
Сьогодні неможливо з певністю стверджувати, що існує якась спеціальна профілактика синдрому WPW, і існує ряд заходів, які на 100% гарантовано запобігають захворюванню.
Розвиток цього кардіального синдрому в багатьох випадках може бути значною мірою зумовлений вродженими факторами. Це означає, що якщо у людини є схильність до серцевих захворювань (включаючи синдром WPW), останні рано чи пізно проявляться за певних несприятливих обставин.
Навіть якщо явних симптомів порушення серцевого ритму не спостерігається, і, тим не менш, електрокардіограма вказує на захворювання, це має бути достатньою причиною для консультації кардіолога.
Якщо у людини діагностовано синдром WPW, її родичам також слід пройти комплексне обстеження з електрокардіографією, добовим моніторингом ЕКГ, ехокардіографією. Також може знадобитися електрофізіологічне дослідження. Рекомендується зробити це, щоб мінімізувати ймовірність їхнього захворювання.
Профілактика синдрому WPW по суті зводиться до своєчасного виявлення тривожних симптомів, визначення того, що саме їх викликає, та вирішення того, що слід робити, щоб запобігти подальшому прогресуванню негативних явищ.
Прогноз синдрому WPW
Прогноз при синдромі WPW у випадках, коли його наявність у людини не супроводжується появою повного спектру характерних симптомів, сприятливий.
Проведення лікувальних заходів та реєстрація у кардіолога доцільна лише тим пацієнтам, у яких є сімейний анамнез, обтяжений раптовою серцевою смертю когось із родичів таких пацієнтів. Певні професійні показання також викликають таку необхідність, наприклад, стосовно пілотів, людей, які професійно займаються спортом тощо.
Якщо пацієнти скаржаться або відчувають загрозливі для життя аритмії, потрібна повна комплексна діагностика для вибору необхідних лікувальних заходів. Після радіочастотної катетерної абляції ці пацієнти повинні спостерігатися кардіохірургом та кардіологом-аритмологом.
Близько 80% людей із синдромом WPW відчувають пароксизми реципрокної тахікардії, з 15-30% ймовірністю фібриляції передсердь та 5% випадків тріпотіння передсердь. Також існує невеликий ризик раптової серцевої смерті. Вона трапляється у 0,1% пацієнтів.
Коли людину із синдромом WPW не турбують жодні негативні прояви, пов'язані з його наявністю, це здається позитивним прогностичним фактором.
Прогноз синдрому WPW значно покращується за допомогою радіочастотної катетерної абляції патологічних допоміжних шляхів.