Теноррік

Тенорик - комплексне гіпотензивну ліки, що мають досить тривалим терапевтичним ефектом.

Показання до застосування Tenorica

Застосовується для зниження надмірно підвищених значень АТ.

Форма випуску

Випуск препарату проводиться в таблетованій формі, всередині блістерних пластинок або стрипів, по 28 або 100 таблеток всередині пачки.

Фармакодинаміка

Тенорик містить елемент атенолол, який є кардіоселективним β-блокатором і надає гіпотензивну вплив, а крім цього хлорталидон, що володіє сечогінними властивостями. Обидва даних компонента мають тривалий лікарський термін напіввиведення, що дозволяє забезпечувати антигіпертензивний вплив, що триває мінімум 24 години.

Атенолол - це штучний кардіоселективний блокатор рецепторів, який не володіє мембранної стабілізацією або частковим симпатомиметическим агоністичним впливом.

Фармакокінетика

Атенолол

Абсорбція і розподільні процеси.

Після перорального застосування активний елемент всмоктується всередині шлунково-кишкового тракту приблизно на 45-50%. Рівень Cmax цього компонента всередині кров'яної плазми реєструється після закінчення 2-3-х годин після вживання. Синтез з білком досить слабкий - лише близько 5-15%.

Обмінні процеси і екскреція.

Відомо, що атенолол не зазнає метаболізму всередині печінки. Більше 90% речовини, абсорбованого всередину кровоносної системи, виводиться повністю незміненим.

Час напіврозпаду становить приблизно 6-9 годин, але при недостатності нирок, що має виражений характер, цей показник може підвищуватися, тому що екскреція атенололу відбувається в основному через нирки.

Хлорамід

Абсорбція і процеси розподілу.

Після вживання хлорталідона всередину, близько 60-65% речовини всмоктується всередині шлунково-кишкового тракту. Плазмові показники Cmax відзначаються приблизно через 10-12 годин. У хлорталідона досить сильний синтез з білком - близько 70-75%.

Екскреція.

Екскретується нирками, а термін напіввиведення речовини коливається в межах 50-ти годин.

Спосіб застосування та дози

Розмір середньої дозування для дорослої людини становить 0,1 г за день. При цьому починати лікування все ж рекомендується з одноразового прийому 005 г препарату за добу.

Для людей похилого віку рекомендується використовувати більш низькі дози медикаменту.

Людям з проблемами в роботі нирок при виникненні такої потреби слід зменшувати частоту вживання ЛЗ.

Потрібно також брати до уваги те, що при тривалому використанні Тенорік ТМ його скасування слід проводити поступово, не припиняючи прийом дуже різко.

Використання Tenorica під час вагітності

Вживати Тенорик під час вагітності дозволяється лише при наявності життєвих показань.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• брадикардія, що має високу ступінь інтенсивності;
• кардіогенний шок;
• знижені значення АТ в вираженою або прогресуючій формі;
• піхромоцитома;
• метаболічна форма ацидозу;
• розлади функції периферичного кровотоку в важкого ступеня;
• АВ-блокада, що має 1 або 3 ступінь;
• Протипоказання;
• цукровий діабет або гіпоглікемія;
• недостатність функції серця (що має хронічну або гостру стадію);
• варіативна стенокардія;
• бронхіальна астма, що має прогресуючу форму;
• бронхіт обструктивного характеру;
• міастенія або подагра;
• гепатит, який має гостру форму;
• недостатність ниркової діяльності в гострій ступеня;
• присутність гіперчутливості щодо лікарських елементів.

Побічна дія Tenorica

Прийом медикаментозного засоби може спровокувати виникнення окремих побічних симптомів:

• порушення в області ССС: розвиток брадикардії, ортостатичний колапс, хвороби Рейно, аритмії і АВ-блокад, а крім цього посилення проявів недостатності серцевої функції, похолодання кінцівок і виникнення ознак перемежающей кульгавості;
• розлади, що зачіпають роботу ПНС або центральної нервової системи: головний біль, відчуття сплутаності свідомості, лабільність настрою, запаморочення, галюцинації, а крім цього психоз в гострій формі, розлади сну, парестезії, апатія, зорові порушення, посилена стомлюваність і почуття дезорієнтації;
• проблеми з травною функцією: порушення діяльності шлунково-кишкового тракту, сухість ротової слизової, нудота (через вплив хлорталідона), Гепатотоксичен на тлі внутрішньопечінкового холестазу, панкреатит, збільшення значень трансаміназ печінки, анорексія і запор;
• розлади кровотворної діяльності: агранулоцитоз, тромбоціто- або лейкопенія, еозинофілія або пурпура;
• ушкодження, Що зачіпають епідерміс: сухість очних оболонок, загострення перебігу псоріазу або псоріазоподібні симптоми, а крім того алопеція, фоточутливість та висипання;
• порушення респіраторної функції: спазми бронхів;
• дані лабораторних досліджень: гіпокаліємія, гіперурикемія або гіпонатріємія;
• інші: ослаблення потенції, підвищення числа антиядерних антитіл і розлад толерантності по відношенню до глюкози.

Але в цілому Тенорик часто переноситься хворими без істотних ускладнень. Негативні прояви виникають рідко і мають дуже слабку ступінь вираженості, носячи, здебільшого, тимчасовий характер.

[1]

Передозування

Інтоксикація ліками може викликати інтенсивну брадикардію, недостатність серцевої діяльності в гострій формі, зниження значень АТ, судоми зі спазмами бронхів, а також сильне почуття сонливості.

Щоб усунути такі прояви, іноді потрібно навіть госпіталізація з приміщенням у ВІТ, де під контролем лікарів виконується шлункове промивання.

При вираженому зниженні артеріального тиску і сильному шоці потрібно вводити потерпілому плазму або плазмозамінник.

При розвитку спазмів бронхів використовуються бронходилататори.

Якщо буде потрібно, може бути проведена гемоперфузія або процедура гемодіалізу.

Взаємодія з іншими препаратами

При комбінації ліків з дигідропіридин (речовина ніфедипін), а також його дериватами може підвищуватися ймовірність зниження показників артеріального тиску, а у людей з прихованою недостатністю серця подібне поєднання може призвести до тяжких розладів процесів кровообігу.

Крім того потрібно відмовитися від поєднання речовини з СГ та β-адреноблокаторами, тому як через це може істотно збільшитися показник АВ-провідності.

Крім цього β-адреноблокатори здатні викликати загострення перебігу рикошетне гіпертонії, яка часто з'являється при різкому припиненні застосування клонідину. За умови, що схема терапії передбачає використання обох ЛЗ, прийом β-адреноблокаторів потрібно скасувати за кілька днів перед закінченням застосування клонідину. При потребі в заміні клонідину на β-адреноблокатор, починати прийом останнього слід через пару днів після закінчення лікування з прийомом клонідину.

Потрібно відзначити, що вкрай обережно β-адреноблокатори слід комбінувати з антиаритмічними ЛЗ 1-ої категорії, тому що подібні поєднання можуть привести до підсумовування кардіодепресивної впливу.

Нейтралізувати терапевтичний вплив β-адреноблокаторів і значно збільшити значення АТ може застосування разом з окремими симпатомиметиками - норепінефрином (норадреналін) або адреналіном (адреналін).

До ослаблення антигіпертензивних властивостей β-адреноблокаторів призводять такі ліки, як індометацин з ібупрофеном (речовини з групи НПЗЗ і саліцилатів). Крім того, при вживанні саліцилатів у високих дозах токсичний вплив цих речовин щодо ЦНС зростає.

Застосування медикаментів, що містять в своєму складі літій, теж необхідно виключити, якщо одночасно з ними використовуються сечогінні ЛЗ. Через такої комбінації відбувається зниження значень кліренсу літію всередині нирок.

Збільшення ймовірності зниження рівня артеріального тиску (або різке падіння цих показників) може викликати поєднання β-адреноблокаторів з препаратами загального наркозу. Крім цього існує ризик потенціювання властивостей міорелаксантів курареподібних характеру.

Вживання Тенорік ТМ в поєднанні з ІМАО може призводити до підвищення показників артеріального тиску.

Після одночасного використання медикаменту з іАПФ (такими, як еналаприл або каптоприл) на початковій стадії лікування можна очікувати різкого посилення гіпотензивної впливу.

Одночасний прийом з фуросемідом, ГКС, а також амфотерицином В призводить до посилення екскреції калію.

Медикаментозна ефективність інсуліну і вплив пероральних протидіабетичних препаратів може послаблюватися при комбінуванні з Теноріком ™. У зв'язку з цим лицям, що приймають дані медикаменти, потрібно постійно стежити за показниками цукру всередині крові.

Окремі гіпотензивні речовини (серед таких барбітурати, тріціклікі, сечогінні препарати і фенотіазини з вазодилататорами) здатні потенціювати антигіпертензивні властивості Тенорік ТМ.

Вживання β-адреноблокаторів одночасно з ЛЗ, що блокують активність каналів Ca, призводить до розвитку негативного інотропного впливу і підсилює його дію. Крайня обережність необхідна людям зі зниженою скорочувальної роботою міокарда та розладами АВ і синоатріальної провідності, тому що подібні комбінації здатні привести до виникнення інтенсивної брадикардії, сильного зниження артеріального тиску і недостатності серця. Забороняється приймати блокатори каналів Ca в період 48-ої години після скасування використання β-адреноблокаторів.

Виражена форма брадикардії може розвиватися при комбінуванні ліки з клонідином, резерпіном, а також гуанфацином.

[2]

Умови зберігання

Тенорик потрібно утримувати в темному і закритому від проникнення вологи місці, яке буде закрито від доступу маленьких дітей. Зберігати препарат слід за умов температури в межах відміток 20-25 ° С.

Термін придатності

Тенорик може застосовуватися в межах 36-ти місяців з моменту виготовлення медикаментозного засоби.

Застосування для дітей

Заборонено застосування у людей, які не досягли 18-річчя.

[3]

Аналоги

Аналогами терапевтичного препарату є ліки Атенол, Тенорет, а також Дінорік.

Відгуки

Тенорик отримує досить різнопланові відгуки. Серед його переваг пацієнти виділяють в основному низьку вартість, а також досить високу медикаментозну ефективність.

Серед мінусів же виділяють розвиток побічних симптомів, з яких найчастіше обговорюють розвиток судом, а також виникають при тривалому прийомі ЛЗ імпотенцію або алопецію.