Аналіз на гепатит B: HBSAg у крові

HBs Ag зазвичай відсутній у сироватці крові _.

Виявлення поверхневого антигену гепатиту В (HBsAg) у сироватці крові підтверджує гостру або хронічну інфекцію HBV.

При гострому захворюванні HB _s Ag виявляється в сироватці крові в останні 1-2 тижні інкубаційного періоду та в перші 2-3 тижні періоду клінічних проявів. Циркуляція HB _s Ag у крові може обмежуватися кількома днями, тому слід прагнути до раннього первинного обстеження пацієнтів. Частота виявлення HB _s Ag залежить від чутливості використовуваного методу дослідження. Метод ІФА дозволяє виявляти HB _s Ag у понад 90% пацієнтів. Майже у 5% пацієнтів найчутливіші методи дослідження не виявляють HB _s Ag, у таких випадках етіологія вірусного гепатиту В підтверджується наявністю анти-HB _c IgM. Концентрація HB _s Ag у сироватці крові при всіх формах тяжкості вірусного гепатиту В на піку захворювання має значний діапазон коливань, водночас спостерігається певна закономірність: у гострому періоді існує обернена залежність між концентрацією HB _s Ag у сироватці крові та тяжкістю захворювання. Висока концентрація HB _s Ag частіше спостерігається при легких та середньотяжких формах захворювання. При тяжких та злоякісних формах концентрація HB _{s Ag у крові часто низька, а у 20% пацієнтів з тяжкою формою та у 30% зі злоякісною формою антигени в крові можуть взагалі не виявлятися. Поява AT до HBs} Ag у пацієнтів на цьому тлі вважається несприятливою прогностичною ознакою, вона визначається при злоякісних формах (фульмінантних) вірусного гепатиту В.

При гострому перебігу вірусного гепатиту В концентрація HB _s Ag у крові поступово знижується, доки цей антиген повністю не зникне. У більшості пацієнтів HB _s Ag зникає протягом 3 місяців від початку гострої інфекції. Зниження концентрації HB _s Ag більш ніж на 50% до кінця 3-го тижня гострого періоду, як правило, свідчить про швидке завершення інфекційного процесу. Зазвичай у пацієнтів з високою концентрацією HB _s Ag на піку захворювання він виявляється в крові протягом кількох місяців. У пацієнтів з низькою концентрацією HB _s Ag він зникає значно раніше (іноді через кілька днів після початку захворювання). Загалом, період виявлення HB _s Ag варіюється від кількох днів до 4-5 місяців. Максимальний період виявлення HB _s Ag при гладкому перебігу гострого вірусного гепатиту В не перевищує 6 місяців від початку захворювання.

HB _s Ag можна виявити у зовні здорових людей, зазвичай під час профілактичних або випадкових тестів. У таких випадках перевіряють інші маркери вірусного гепатиту В - анти-HB _c IgM, анти-HB _c, анти-HB _e, а також досліджують функціональний стан печінки. Якщо результати негативні, _{необхідні повторні тести на HB s Ag. Якщо HBs} Ag виявляється під час повторних аналізів крові протягом 3 місяців і більше, таку людину класифікують як хронічного носія поверхневого антигену. Носійство HB _s Ag - досить поширене явище. У світі налічується понад 300 мільйонів носіїв, а в нашій країні - близько 10 мільйонів. Припинення циркуляції HB _s Ag з подальшою сероконверсією завжди свідчить про одужання організму.

Аналіз крові на наявність HBsAg _{проводиться} з такими цілями:

• Діагностика гострого вірусного гепатиту В:
  • інкубаційний період;
  • гострий період захворювання;
  • ранній стадії одужання.
• діагноз хронічного носійства вірусу гепатиту В;
• для наступних захворювань:
  • персистуючий хронічний гепатит;
  • цироз;
• скринінг, виявлення пацієнтів у групах ризику:
  • пацієнти з частими переливаннями крові;
  • пацієнти з хронічною нирковою недостатністю;
  • пацієнти, які перебувають на багаторазовому гемодіалізі;
  • пацієнти з імунодефіцитними станами, включаючи ВІЛ-інфекцію.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]