Тест на гепатит В: HBSAg у крові
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
HB s Ag в сироватці крові в нормі відсутній.
Виявлення поверхневого антигену (HBsAg) вірусного гепатиту В в сироватці підтверджує гостре або хронічне інфікування вірусом HBV.
При гострому захворюванні HB s Ag виявляють в сироватці крові в останні 1-2 тижні інкубаційного періоду і в перші 2-3 тижнів періоду клінічних проявів. Циркуляція HB s Ag в крові може обмежуватися кількома днями, тому слід прагнути до раннього первинного обстеження хворих. Частота виявлення HB s Ag залежить від чутливості використаного методу дослідження. Метод ІФА дозволяє виявити HB s Ag більш ніж у 90% хворих. Майже у 5% хворих найчутливіші методи дослідження не виявляють HB s Ag, в таких випадках етіологію вірусного гепатиту В підтверджують наявністю анти-HB c IgM. Концентрація HB s Ag в сироватці крові при всіх формах важкості вірусного гепатиту В в розпал захворювання має значний діапазон коливань, в той же час існує певна закономірність: в гострому періоді є зворотний зв'язок між концентрацією HB s Ag в сироватці і тяжкістю хвороби. Високу концентрацію HB s Ag частіше спостерігають при легких і середньотяжким формах хвороби. При важких і злоякісних формах концентрація HB s Ag в крові частіше низька, причому у 20% хворих з важкою формою і у 30% із злоякісною антигени в крові можна взагалі не виявити. Поява на цьому тлі у хворих АТ до HB s Ag розцінюють як несприятливий прогностичний ознака, його визначають при злоякісних формах (фульмінантних) вірусного гепатиту В.
При гострому перебігу вірусного гепатиту В концентрація HB s Ag в крові поступово знижується аж до повного зникнення цього антигену. HB s Ag зникає у більшості хворих протягом 3 міс від початку гострої інфекції. Зниження концентрації HB s Ag більш ніж на 50% до кінця 3-го тижня гострого періоду, як правило, свідчить про близьке завершення інфекційного процесу. Зазвичай у хворих з високою концентрацією HB s Ag в розпал хвороби його виявляють у крові протягом декількох місяців. У хворих з низькою концентрацією HB s Ag він зникає значно раніше (іноді через кілька днів після початку захворювання). В цілому термін виявлення HB s Ag коливається від декількох днів до 4-5 міс. Максимальний термін виявлення HB s Ag при гладкому перебігу гострого вірусного гепатиту В не перевищує 6 міс від початку захворювання.
HB s Ag можна виявити у практично здорових людей, як правило, при профілактичних або випадкових дослідженнях. У таких випадках досліджують інші маркери вірусного гепатиту В - анти-HB c IgM, анти-HB c, анти-HB e, вивчають функціональний стан печінки. При негативних результатах необхідні повторні дослідження на HB s Ag. Якщо при повторних дослідженнях крові протягом 3 місяців і більше виявляють HB s Ag, таку людину відносять до хронічних носіїв поверхневого антигену. Носійство HB s Ag - досить поширене явище. У світі налічують понад 300 млн носіїв, у нас в країні - близько 10 млн. Припинення циркуляції HB s Ag з подальшою сероконверсією завжди свідчить про санацію організму.
Дослідження крові на наявність HB s Ag проводять в наступних цілях:
- діагностика гострого вірусного гепатиту В:
- Інкубаційний період;
- гострий період захворювання;
- рання стадія реконвалесценції.
- діагностика хронічного носійства вірусу вірусного гепатиту В;
- при таких захворюваннях:
- персистирующий хронічний гепатит;
- цироз печінки;
- скринінг, виявлення хворих в групах ризику:
- хворі з частими гемотрансфузіями;
- хворі з хронічною нирковою недостатністю;
- хворі з множинним гемодіалізом;
- хворі з імунодефіцитними станами, в тому числі з ВІЛ-інфекцією.
[