Теветен

Теветен – це препарат від високого кров'яного тиску з міжнародною назвою Елпростан.

Показання до застосування Теветена

Причиною призначення Теветену є низький артеріальний тиск есенціальної форми.

Форма випуску

Ліки випускаються у формі таблеток. Теветен випускається у двох дозуваннях, по чотирнадцять штук у блістері. Кожна упаковка містить детальну інструкцію, а також 1, 2 або 4 таблетки.

Фармакодинаміка

Теветен – це лікарський засіб, що знижує артеріальний тиск, антагоніст рецепторів ангіотензину II. Утворюючи міцне з’єднання та подальшу дисоціацію, Елпростан вибірково впливає на AT1-рецептори, анатомічне розташування яких знаходиться в серці, кровоносних судинах, корі надниркових залоз та нирках.
Проявляючи вазодилатаційну дію, Елпростан значно зменшує дію ангіотензину II. Крім того, він зменшує артеріальну вазоконстрикцію, ОППС, всмоктування води та натрію в найближчій ділянці ниркових канальців, а також секрецію альдостерону.
Не виявляючи жодного впливу на виникнення низького тиску ортостатичного типу у відповідь на прийом початкової дози, препарат, тим не менш, зберігає свою ефективність протягом доби.
Стабільний антигіпертензивний ефект настає через два-три тижні безперервного застосування. В аналізах крові натщесерце у пацієнтів, які регулярно приймають Теветен, не виявлено впливу на підвищення або зниження концентрації холестерину та глюкози.
Підтримує ниркову ауторегуляцію, зменшує екскрецію білків крові, тим самим надаючи нефротоксичну дію.
Практично не впливає на метаболізм пуринів.
Не викликає синдрому відміни при припиненні прийому Тевотену.

Фармакокінетика

Біодоступність Теветену, одразу після прийому препарату в одноразовій дозі, становитиме близько тринадцяти відсотків. Найвища концентрація буде досягнута через півтори-дві години після початку прийому препарату. Незалежно від статі та функції печінки, зв'язок Теветену з білками сироватки крові буде високим (близько 98%). Цей зв'язок залишатиметься на тому ж високому рівні після досягнення максимальних значень щільності препарату. Він не зміниться у пацієнтів з легким або помірним порушенням функції нирок, але знизиться при тяжкому порушенні функції нирок. Незначне зниження (на 25%) адсорбції відбудеться через прийом їжі.
Період напіввиведення становитиме близько п'яти-дев'яти годин.
Дев'яносто відсотків препарату виводиться через кишечник, а сім відсотків - нирками. При цьому дуже мало (близько двох відсотків) виводиться нирками у вигляді глюкуронідів. При аналізі концентрації сечі чітко видно, що двадцять відсотків - це ацилглюкуронід, а вісімдесят - незмінний препарат.
Препарат практично не накопичується в організмі людини.
Фармакокінетика препарату не залежить від маси тіла пацієнта, статі чи раси. Дослідження не проводилися за участю пацієнтів віком до вісімнадцяти років.
У людей похилого віку концентрація Теветену в організмі зростає приблизно вдвічі, але це не потребує корекції дози.
Застосування під час вагітності
. Якщо для матері, що годує грудьми, життєво необхідний прийом Теветену, грудне вигодовування слід негайно припинити, оскільки немає даних про можливе проникнення активного інгредієнта в грудне молоко.

Теветен не слід приймати в період вагітності, особливо у другому та третьому триместрах. Пацієнткам з встановленою вагітністю або тим, хто її планує, слід негайно, якщо у них є виняткові життєво важливі показання для прийому Тенотену, перейти на інші препарати з антигіпертензивною дією, але з встановленим фактом можливості застосування в період виношування дитини.
Встановленим фактом є токсичний вплив Теветену на плід (наприклад, знижується функція нирок, виникає олігогідрамніон, у плода спостерігається затримка окостеніння кісток черепа). Тому, якщо лікар наполягає на лікуванні препаратом Теветен у другій половині вагітності, необхідно регулярно контролювати стан нирок та функції черепа плода за допомогою ультразвукового дослідження. У немовлят, матері яких застосовували Теветен, може спостерігатися підвищений вміст калію в організмі, ниркова недостатність та низький артеріальний тиск. Тому їх слід ретельно обстежити на наявність гіпотензії та інших патологій.

Спосіб застосування та дози

Таблетки Тенотен слід приймати перорально. Препарат можна використовувати незалежно від прийому їжі, оскільки їжа не впливає на фармакодинаміку препарату.
Необхідне дозування препарату визначає лікар, в середньому добова доза не перевищує 0,6 мг.
Людям похилого віку, а також тим, хто має ниркову недостатність, не потрібно змінювати дозування. Однак таким пацієнтам не слід призначати більше 0,6 мг на добу.
Препарат можна використовувати протягом тривалого часу, але період прийому таблеток також визначає лікар.

[ 2 ], [ 3 ]

Протипоказання

Абсолютними протипоказаннями для застосування препарату Тевотен є:

• особиста непереносимість активних компонентів препарату;
• гестаційний період;
• грудне вигодовування;

Варто враховувати всі ризики при призначенні препарату Теветен у таких випадках:

• діарея;
• звуження просвіту ниркових артерій однієї або обох нирок;
• зниження ОЦК;
• тяжка міокардіальна недостатність.

Побічна дія Теветена

Протягом періоду прийому препарату можуть виникнути такі небажані ефекти:

• запаморочення;
• висип на шкірі та свербіж;
• низький артеріальний тиск;
• набряк обличчя;
• ангінальний набряк;
• м'язова слабкість;

[ 1 ]

Передозування

Наявна інформація про препарат свідчить про його добру переносимість. Дослідження показали, що добова доза до 1200 мг ефективна протягом двох місяців і що немає залежності виникнення побічних ефектів від дози препарату.
Тому практично немає даних про випадки надмірного прийому препарату.
Сумісність:
При застосуванні Теветену разом з певними лікарськими засобами слід враховувати, що:

• з препаратами літію: Тенотен підвищує концентрацію літію в сироватці крові;
• з Веропамілом: спостерігається посилення гіпотензивного ефекту;
• з Ніфедипіном – значне зниження артеріального тиску;
• з адсорбентами – всмоктування Теветену значно зменшиться;
• з гідрохлоротіазидом, хлоротіазидом – посилення ефекту діуретиків

Умови зберігання

Обов’язковими умовами зберігання лікарської форми є: температура до 25°C, місце, недоступне для дітей та тварин, та забезпечення відсутності високої вологості.

Особливі вказівки

Відгуки
Ліки призначається лікарем для лікування високого кров'яного тиску. Побічні ефекти або відсутні взагалі, або вони виражені в незначній мірі та проходять майже відразу. Ефект від прийому препарату буде помітний відразу. Варто суворо дотримуватися рекомендацій, даних лікарем.

Термін придатності

Термін придатності препарату Тенотен залежить від його дозування, так при дозі 600 мг термін придатності становитиме три роки, а 400 мг – два роки. Препарат не слід використовувати довше терміну, зазначеного на упаковці.