Нудота і блювота після хіміотерапії

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Нудота після хіміотерапії

Після хіміотерапії більшість пацієнтів відчувають нудоту – постійне або періодичне болісне відчуття, що локалізується в епігастральній ділянці та області рота. При цьому такі симптоми супроводжуються слабкістю, пітливістю, «непритомністю», сильним слиновиділенням, ознобом та блідістю шкіри. Іноді нудота виникає як реакція на певні запахи, наприклад, аромат їжі, що готується.

Причиною нудоти після хіміотерапії є вплив ліків на блювотний центр, розташований у мозку. Також до причин нудоти можна віднести виділення пухлиною токсинів, які можуть впливати на вищезгаданий блювотний центр.

Фахівці призначають ліки для полегшення симптомів нудоти після лікування. Вони будуть розглянуті нижче в розділі про блювоту після хіміотерапії.

Щоб уникнути нудоти, необхідно мінімізувати споживання жирної, смаженої та гострої їжі, а також солоної та солодкої. Їжу слід вживати часто та невеликими порціями, п'ять-шість разів на день.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Лікування нудоти після хіміотерапії

Гарним засобом від нудоти після хіміотерапії є вживання води. Якщо ви не можете випити цілу склянку, потрібно пити воду маленькими ковтками, але часто.

Якщо ви відчуваєте постійну нудоту, варто включити до свого раціону такі продукти та напої:

• прозорі бульйони з овочів та курки,
• варена та запечена курка без шкіри,
• вівсянка, манна каша, рисові пластівці та білий рис,
• варена картопля,
• локшина та макарони,
• крекери та сухе печиво,
• банани,
• консервовані фрукти, включаючи персики та груші, а також яблучне пюре,
• натуральні йогурти,
• желе,
• журавлинний та виноградний соки,
• фруктовий лід та шербет,
• газована вода.

Блювання після хіміотерапії

Блювання після хіміотерапії – це акт рефлекторного характеру, який призводить до різкого спорожнення вмісту шлунка, а іноді й кишечника, у зворотному напрямку, через рот. Іноді блювання може відбуватися також через ніс.

Блювання після хіміотерапії виникає в результаті впливу ліків на блювотний центр, розташований у мозку. Блювання також може спостерігатися як наслідок вироблення пухлиною токсинів, які впливають на вищезгаданий блювотний центр.

Блювотний центр – це зона в мозку, яка відповідає за виникнення нудоти та блювоти. Клітини цього центру реагують на наявність в організмі токсинів, хімічних препаратів та інших речовин. Така реакція виражається в захисній функції блювотного центру на вищезгадані речовини, небезпечні для життя людини. Тому з мозку в травну систему подається команда позбутися таких агентів, запускаючи механізм викиду цих речовин назовні, якщо ці агенти присутні в шлунку або кишечнику.

Протягом першого дня після завершення курсу хіміотерапії у пацієнтів спостерігаються симптоми гострого блювання. Після закінчення першого дня у пацієнтів, які пройшли лікування, спостерігаються симптоми затримки блювання.

Хіміотерапевтичні препарати мають певну властивість, яка називається еметогенністю, тобто «викликають нудоту». Ця властивість виражається у здатності препарату провокувати нудоту та блювоту. Хіміотерапевтичні препарати, за рівнем еметогенності, поділяються на препарати з низьким, середнім та високим рівнем.

Найчастіше блювота після хіміотерапії виникає у пацієнтів наступних груп:

1. У пацієнтів, які не отримували протиблювотного лікування.
2. У пацієнток жіночої статі.
3. У молодих пацієнтів.
4. У пацієнтів, які страждають від надмірного вживання алкоголю.

Лікування блювоти після хіміотерапії

Існує кілька категорій ліків, які допомагають полегшити симптоми нудоти та блювоти. Ці препарати мають різний ступінь ефективності.

1. Лікарські засоби групи фенотіазинів – це прохлорперазин та етилперазин.
2. Препарати групи бутирфенону – галоперидол та дроперидол.
3. Бензодіазепінові препарати – лоразепам.
4. Ліки групи канабіноїдів – дронабінол та маринол.
5. Група кортикостероїдів - це дексаметазон і метилпреднізолон.
6. Препарати групи метоклопроаміду – Реглан.
7. Група антагоністів рецепторів серотоніну - це ондансетрон, гранісетрон, кітрил, тропісетрон, новобан, палосетрон.
8. До групи антагоністів нейрокінінових рецепторів належать еменд та апрепітант.

Щоб полегшити симптоми нудоти та блювоти після хіміотерапії, дотримуйтесь таких рекомендацій:

1. Перед початком сеансу хіміотерапії слід мало їсти та пити.
2. Під час лікування їжу вживають невеликими порціями, але часто.
3. З раціону пацієнта виключаються сильно солоні та гострі страви.
4. Їжа повинна бути помірної температури – не гарячою.
5. Охолоджена їжа допомагає зменшити симптоми нудоти. Можна їсти холодне м’ясо, сир та фрукти, а також продукти з кислим смаком – заморожені скибочки лимона, журавлину, скибочки сливи.
6. Виключаються смажені, жирні та солодкі страви.
7. Їсти їжу потрібно повільно, ретельно пережовуючи та невеликими порціями.
8. Слід попросити родичів приготувати їжу для пацієнта, оскільки запахи їжі, що готується, можуть спровокувати блювотну реакцію.
9. Уникайте місць із сильними запахами, особливо їжі, що готується, диму від тютюнових виробів, парфумів та побутової хімії.
10. Наявність сторонніх предметів у роті провокує блювотні симптоми. Під час лікування слід зняти зубні протези.
11. Кімната, в якій знаходиться пацієнт після хіміотерапії, повинна бути добре провітрюваною, зі свіжим і прохолодним повітрям.

Печія після хіміотерапії

Після проходження сеансів хіміотерапії та всього курсу лікування багато пацієнтів відчувають симптоми печії. Печія – це відчуття печіння або дискомфорту за грудиною, що починається від проекції шлунка та поширюється до шиї.

[ 8 ], [ 9 ]

Лікування печії після хіміотерапії

Добре допомагають впоратися з печією антацидні препарати: Маалокс, Алка-Зельтцер, Альмагель, Фосфалюгель, Вікалін тощо.

Між курсами хіміотерапії потрібно приймати препарат Лазепролол протягом трьох тижнів. Замість нього можна використовувати ліки – кватерол, ранітидин, омепразол.

З народних засобів потрібно використовувати кисіль, який можна пити у великій кількості. Також добре пити вівсяний відвар, якого можна приймати по два літри на день.

Також допомагає вживання нежирних десятивідсоткових вершків – під час нападу печії зробіть один-два ковтки. Напади також добре полегшують дві-три ложки свіжого картопляного соку. Тривалий курс лікування картопляним соком полягає в вживанні чверті склянки напою три-чотири рази на день за п'ятнадцять-двадцять хвилин до їжі. У цьому випадку лікування слід проводити протягом двох-трьох тижнів.

Народна медицина також пропонує використовувати гречку для усунення печії. Гречку обсмажують на сухій сковороді до темно-коричневого кольору, потім перемелюють у порошок. Приймають по одному-двом грамам три-чотири рази на день.

Тривалі прояви печії добре полегшує порошок кореневищ аїру. Одну третину чайної ложки порошку запивають половиною склянки води. Приймають тричі на день протягом одного місяця.

Також допомагає від печії настій насіння льону. Його готують так: дві столові ложки насіння заливають половиною склянки окропу. Після чого настій залишають у термосі на дві години та проціджують. Напій слід приймати теплим. Приймати по півсклянки тричі на день (в тому числі перед сном).

Добре використовувати відвари та настої лікарських трав:

1. Візьміть двадцять грамів листя подорожника, двадцять грамів звіробою, двадцять грамів сушениці болотної, все ретельно перемішайте. Одну столову ложку суміші залийте склянкою окропу, настоюйте півгодини. Приймайте по півсклянки три-чотири рази на день.
2. Візьміть двадцять грамів деревію звичайного, двадцять грамів звіробою та двадцять грамів сушениці болотної. Три столові ложки суміші заливають однією склянкою окропу та залишають охолоджуватися. Після чого настій проціджують і приймають по півсклянки чотири-п'ять разів на день.
3. Взяти листя подорожника, подрібнений корінь алтеї, материнку, звіробій та насіння кмину в рівних кількостях. Одну столову ложку суміші залити однією склянкою води та довести до кипіння на слабкому вогні, потім кип'ятити п'ятнадцять хвилин. Відвар приймати по дві столові ложки чотири рази на день за п'ятнадцять хвилин до їди. Застосовується при зниженій шлунковій секреції.
4. Візьміть десять грамів подрібненого кореня солодки та шість грамів подрібненої апельсинової шкірки. Залийте суміш двома склянками води та випарюйте на слабкому вогні, поки не зникне половина рідини. Потім охолодіть до теплої температури, а до напою додайте шістдесят грамів меду. Приймайте відвар тричі на день за десять-п'ятнадцять хвилин до їди. Пийте напій протягом місяця. Відвар корисний при підвищеній кислотності шлунка.

Гикавка після хіміотерапії

Гикавка після хіміотерапії – це мимовільний спазм м’яза діафрагми. Зазвичай гикавка триває кілька хвилин і її легко усунути. Але буває, що гикавка не припиняється протягом двох-трьох годин, і тут вже можна говорити про те, що пацієнта турбує хронічна гикавка (або затяжна). У деяких випадках гикавка не припиняється місяць і більше, тоді це явище називають безперервним нападом.

Тридцять відсотків пацієнтів відчувають постійну гикавку після хіміотерапії. Чоловіки скаржаться на цей симптом частіше, ніж жінки. Гикавка після хіміотерапії може тривати так довго, що заважає пацієнту їсти та розмовляти.

Однією з причин хронічної гикавки після хіміотерапії є пошкодження нервових волокон периферичної нервової системи. Гикавку можуть спричиняти електричні імпульси, що проходять вздовж блукаючого нерва, який проходить від стовбура мозку до черевної порожнини. Функції цього нерва включають контроль серцевої діяльності, рівня шлункового соку, функції кишечника, м’язів горла та інших функцій організму.

Іноді причиною хронічної гикавки вважають постійне подразнення грудочеревного нерва, який контролює скоротливу функцію діафрагми, а також дихальний ритм.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Гіркота в роті після хіміотерапії

Деякі пацієнти відчувають гіркий присмак у роті після курсу хіміотерапії. Ці відчуття свідчать про порушення роботи печінки, яка була пошкоджена токсичною дією препаратів. Окрім гіркоти, пацієнт також відчуватиме біль у правому підребер’ї.

У разі ураження печінки фахівці призначають відповідне лікування, про яке йшлося в розділі про стан печінки після хіміотерапії.

Гіркота в роті після хіміотерапії також свідчить про порушення роботи жовчного міхура. Такі смакові відчуття в роті пов'язані з викидом жовчі в стравохід. У цьому випадку необхідно встановити стан жовчних проток, провівши обстеження. Після чого фахівець може призначити прийом жовчогінних препаратів.

Гіркота у роті часто пов'язана з виникненням запальних процесів в органах травлення. Щоб підсумувати всі можливі випадки гіркоти у роті, наведемо список захворювань, при яких може спостерігатися це явище:

• Дискінезія жовчовивідних шляхів.
• Холецистит – це запалення жовчного міхура.
• Панкреатит – це запальний процес у підшлунковій залозі.
• Гастрит – це запальний та дегенеративний процес, що відбувається у слизовій оболонці шлунка.
• Печінкова недостатність.

Слід пам’ятати, що ці захворювання можуть виникнути (або загостритися) після введення в організм пацієнта хіміотерапевтичних препаратів, які мають сильну токсичну та руйнівну дію на внутрішні органи.

[ 15 ], [ 16 ]

Лікування гіркоти у роті після хіміотерапії

Якщо є проблеми з травленням або роботою печінки, коли з'являється гіркота в роті, можна спробувати нормалізувати стан пацієнта за допомогою народної медицини:

• Потрібно подрібнити насіння льону та зварити з нього желе. Після цього приймайте по склянці напою вранці та ввечері.
• Візьміть десять грамів календули та заваріть її у склянці окропу, дайте настоятися півгодини, процідіть та випийте. Потрібно випивати чотири такі склянки на день.
• Можна натерти хрін і зробити суміш з однієї частини хрону та десяти частин молока. Після цього всю масу трохи підігрівають, потім знімають з вогню, залишають настоюватися протягом п’ятнадцяти хвилин і проціджують. Цілющий напій п’ють по одному ковтку п’ять-шість разів на день протягом трьох днів.
• Ромашка має гарний протизапальний ефект. Візьміть одну столову ложку сухих квіток і заваріть у склянці окропу. Потім дайте напою настоятися годину і пийте по півсклянки три-чотири рази на день за двадцять хвилин до їжі теплим.