Трансуретральна резекція сечового міхура: післяопераційний період і відновлення

Процедура для оцінки станів тканин сечового міхура або їх забору на біопсію - це трансуретральна резекція. Розглянемо її особливості і показання до проведення.

Сечовий міхур - це порожнистий м'язовий орган, розташований в малому тазу. Він є резервуаром для сечі, яка виділяється нирками. У деяких випадках на слизовій органу з'являються пухлинні новоутворення, що вимагають діагностики і хірургічного лікування.

ТУР сечового міхура є високотехнологічну ендовідеоскопіческую операцію. Даний вид хірургічного втручання істотно відрізняється від відкритої операції, так як не вимагає розрізів зовні і виконується за допомогою ендоскопа.

Основні переваги ТУР перед відкритою резекцією:

• Мінімальна травматизація тканин.
• Мінімум крововтрат під час операції.
• Мінімальний ризик інфекційних ускладнень.
• Легкий і швидкий період відновлення з низькою ймовірністю розвитку післяопераційних ускладнень.
• Відсутня ймовірність розкриття шва.

За своєю ефективністю, трансуретральна резекція не поступається відкритої операції. Найчастіше її проводять при різних новоутвореннях на слизовій сечового міхура. Під час процедури хірург вводить свої інструменти - цистоскоп (тонка трубка з лінзами і джерелом світла) в сечовипускальний канал. ТУР вважається єдиним методом, який здатний видалити поверхневий рак.

Показання

Основна перевага ТУР перед іншими методами хірургічного лікування - це відсутність необхідності порушення цілісності шкірного покриву і м'яких тканин. Вся процедура проводиться за допомогою тонких інструментів, введених в сечовипускальний канал. Розглянемо основні показання до проведення трансуретральної резекції сечового міхура:

• Діагностика і лікування пухлин.
• Біопсія тканин органу.
• Інтенсивне прояв аденоми передміхурової залози.
• Доброякісна гіперплазія простати.
• Складнощі з висновком сечі з організму.
• Часте нічне сечовипускання.
• Бактеріальні або вірусні інфекції сечостатевої системи у чоловіків.
• Відчуття невеликої кількості рідини в сечовому міхурі.
• Ускладнення після незавершеного або неправильно складеного раннє лікування.
• Пошкодження нирок (механічні, біологічні) і порушення їх функцій.
• Неконтрольований сечовипускальний процес, викликаний пошкодженням сечового міхура.
• Кровотечі з сечовивідного каналу.
• Конкременти в сечовидільної системи.

Крім показань, хірургічне втручання має ряд протипоказань. ТУР не проводять при загостренні хронічних захворювань серцево-судинної і видільної системи, діабеті, а також при патологіях суглобів таза, які обмежують операційне поле.

ТУР при пухлини сечового міхура

Хірургічна ендоскопічна процедура, спрямована на діагностику і лікування пухлин - це ТУР. При пухлини сечового міхура трансуретральна резекція необхідна для:

• Встановлення гістологічного діагнозу (визначення ступеня злоякісності).
• Визначення стадії пухлинного процесу (проникнення ракових клітин в м'язовий шар).
• Виявлення прогностичних факторів пухлини: локалізація, стадія, розмір, кількість.
• Ефективне видалення новоутворення.

На сьогоднішній день ТУР при пухлини сечового міхура є найкращим методом лікування ранніх стадій злоякісних процесів. Резекція особливо ефективна при екзофітних пухлинах, які ростуть в просвіт органа.

[1], [2], [3], [4], [5]

ТУР при раку сечового міхура

Для підтвердження такого діагнозу як рак сечового міхура, використовується безліч діагностичних методів. Найчастіше пацієнтові проводять біопсію, цистоскопію, цитологію і посів урини, внутрішньовенну і ретроградну пієлографію.

Тур при раку сечового міхура проводиться при таких умовах:

• Ранні стадії злоякісного процесу. Рак вразив тільки слизову оболонку, м'язи не порушені.
• Розміри новоутворення не перевищують 5 см.
• Лімфовузли не уражені метастазами.
• Уретра і область сфінктера мочевіка не пошкоджені хворобою.

Трансуретральна резекція має певні цілі проведення:

• Видалення пухлини.
• Вивчення новоутворення.
• Вивчення внутрішньої оболонки сечового міхура і виявлення супутніх патологій.
• Забір тканин на біопсію.

Як правило, рак починається як поверхнева пухлина. Перша ознака патології - це кров у сечі. Злоякісні новоутворення має певну класифікацію від 0 до IV стадії. Чим нижче стадія, тим менше поширення раку. Високі стадії вказують на велику серйозність хвороби.

Дуже часто пухлини сечового міхура супроводжуються додатковими патологіями з боку сечовидільної системи. ТУР дозволяє взяти частину тканин на біопсію з декількох ділянок органу і виявити патологічні процеси. Перевага даного діагностичного і лікувального методу в тому, що він не викликає такої травматизації тканин, як відкриті методи. Після процедури залишається невелика ранка, яка заживає протягом 4-6 тижнів. Період відновлення проходить швидко і практично безболісно.

ТУР при лейкоплакії сечового міхура

Вкрай рідкісне захворювання, що розвивається на тлі хронічної інфекції і найчастіше у жінок - це лейкоплакия. ТУР при лейкоплакії сечового міхура використовується як з діагностичною, так і з лікувальною метою. Патологічний стан характеризується змінами слизової оболонки органу, при якому перехідною епітелій замінюється на багатошаровий плоский. З часом це призводить до зроговіння новоутвореного шару. Огрубілі тканини порушують нормальне функціонування органу. Розлад вважається передракових станом, так як є ризик появи онкогенного типу бляшок.

Основна причина хвороби - це хронічні інфекції сечостатевої системи. Найчастіше лейкоплакия виникає через трихомонад, гонококів, уреплазмоза, хламідій і інших хвороботворних мікроорганізмів.

Виділяють три види лейкоплакії сечового міхура:

• Плоска - на здорових тканинах утворюються наліт сірого або білого кольору з чіткими контурами.
• Веррукозная - повторює плоску форму, але зміни включають узловатости, які насуваються одна на одну.
• Ерозивно - до симптомів двох вищезазначених форм додаються невеликі виразкові ураження.

Найнебезпечнішими вважаються ерозивно і веррукозная форми, так як вони призводять до розвитку злоякісних клітин. Симптоми лейкоплакії протікають як запальний процес і зачіпають процес сечовипускання:

• Часті позиви помочитися, які загострюються в нічний час.
• Ниючі і тягнуть болі в нижній частині живота при повному сечовому міхурі.
• Порушення сечовипускання: неповне випорожнення, печіння, переривання струменя.
• Швидка втомлюваність.
• Загальна слабкість.

Ознаки хвороби часто плутають з циститом. Для діагностики використовують різні методи, найчастіше: лабораторні дослідження, цистоскопія, УЗД органів малого тазу, біопсія стінок сечового міхура. Комплексний діагностичний підхід дозволяє правильно поставити діагноз і визначити площу ураження.

Лікування здійснюється як медикаментозними, так і хірургічними методами. Консервативну терапію проводять за допомогою інсталяцій з розчином натрію хлориду, гепарину, лідокаїну. Операція проводиться при великій площі ураження тканин і при підозрі на злоякісність процесу.

Трансуретральна резекція при лейкоплакії являє собою видалення патологічних ділянок слизової з допомогою спеціальної петлі. Доступ до ділянок ураження здійснюється через уретру за допомогою цистоскопа. Після такої процедури цілісність стінок сечового міхура збережена. Ще один варіант лікування хвороби - це лазерна коагуляція слизової оболонки і лазерна абляція. Відновлювальний період після ТУР проходить швидко, ризик розвитку ускладнень або рецидивів розлади мінімальний.

Підготовка

Трансуретральна резекція сечового міхура - це хірургічна процедура, перед проведенням якої, пацієнта чекає спеціальна підготовка.

• За 3-10 днів до ендовідеоскопіі необхідно здати весь комплекс лабораторних (кров, сеча) та інструментальних обстежень. В обов'язковому порядку електрокардіограму і рентгенографію грудної клітини.
• Перед ТУР хворий проходить консультацію у терапевта і анестезіолога. Оцінюється загальний стан, наявність хронічних захворювань і можливі ризики операції. Підбирається тип анестезії.
• Увечері перед резекцією, ставиться очисна клізма і очищається операційне поле. У цей період не можна їсти.
• Вранці перед ТУР пацієнтові вводять антибіотики для попередження інфекційного зараження і відправляють на операцію.

При наявності протипоказань або істотних ризиків для здоров'я, ТУР відкладають до нормалізації стану пацієнта.

[6], [7], [8], [9], [10]

Техніка тУР сечового міхура

ТУР - це малоінвазивне хірургічне втручання, яке має менш агресивний характер, на відміну від відкритої аденометоміі. Техніка проведення трансуретральної резекції сечового міхура складається з:

• Після підготовки до процедури, пацієнта укладають на спину на операційний стіл. При цьому ноги повинні бути розведені і зігнуті в колінах.
• Через сечовипускальний канал в сечовий міхур вводиться Цисторезектоскоп. Орган заповнюють стерильним розчином. Всі хірургічні маніпуляції проходять під контролем лікаря, а зображення виводиться на монітор.
• Після огляду органу, проводиться забір тканин на біопсію або видалення пухлинного новоутворення за допомогою Цисторезектоскоп. Ложе віддалених тканин для попередження кровотечі коагулюється.
• Отримані тканини або фрагмент пухлини відправляють на гістологію для визначення виду новоутворення і його характеру.
• Після цього в сечовий міхур через сечівник встановлюється тимчасовий катетер. Це необхідно для зрошення органу хіміопрепаратами для профілактики рецидивів хвороби.

Трансуретральна резекція може проводитися як під загальною, так і під спінальної анестезією. Якщо обраний перший варіант знеболювання, то весь період операції пацієнт перебуває без свідомості. При спінальної анестезії знеболюється нижня половина тіла і пацієнта знаходиться в свідомості. Вибір анестезії залежить від безлічі факторів, особливо від стану організму хворого, планованого обсягу втручання і показань до його проведення.

Тур шийки сечового міхура

Досить поширене захворювання з боку сечостатевої системи у чоловіків - це склероз шийки сечового міхура. Через запального процесу утворюються рубцеві тканини, які поступово розростаються і звужують просвіт шийки. Звуження сечівника і сечового міхура провокує порушення сечовипускання і призводить до застою залишкової сечі в органі.

Хвороба найчастіше розвивається на тлі хронічного запалення простати або як ускладнення після перенесених хірургічних маніпуляцій на простаті. Для діагностики проводять УЗД сечостатевої системи, уретрографию, уретроскопию, урофлоуметрію і ряд інших обстежень.

ТУР шийки сечового міхура - це хірургічний метод лікування хвороби. Операція, проводиться без порушення цілісності тканин. Головна мета процедури - резекція рубців на шийці, які звужують просвіт. Після трансуретральної лікування, пацієнту призначають курс антибіотиків. У деяких випадках після проведеної ТУР хвороба рецидивує, що є прямим показанням для ще однієї операції.

Протипоказання до проведення

Трансуретральна резекція сечового міхура, як і будь-яка інша операція, має певні протипоказання до проведення. Розглянемо їх:

• Серйозні патології з боку серцево-судинної системи.
• Ниркова або печінкова недостатність.
• Порушення згортання крові.
• Інфекційні захворювання.
• Застуда, ГРВІ.
• Інфекційні ураження сечовидільної системи.

Перед плануванням процедури, необхідно враховувати, що через особливості фізіологічного будови сечівника, чоловіки переносять ТУР набагато складніше, ніж жінки.

[11], [12], [13],

Наслідки після процедури

Деякі пацієнти стикаються з певними наслідками після процедури трансуретральної резекції. Перші дні після операції зберігаються виражені хворобливі відчуття в сечовому міхурі і сечівнику. Настільки ранній післяопераційний період може супроводжуватися домішками крові до сечі. Подібні симптоми є тимчасовими і не загрожують життю пацієнта.

Але якщо хворобливий стан зберігається більше 3-5 днів і доповнюється такими симптомами, як: підвищення температури тіла вище 37 ° C, сеча темного кольору і з неприємним запахом, згустки крові в сечі, то слід звернутися до лікаря.

Одним з поширених негативних наслідків ТУР виступають кровотечі, утворення тромбів у венах і реакція організму на перенесений наркоз. Вкрай рідко, після хірургічного втручання спостерігаються інфекційні ураження сечовидільної системи, садна і рани на тканинах стінок органу, утруднене сечовипускання через закупорку сечівника. Подібні наслідки вимагають ретельної діагностики та лікування.

[14], [15], [16]

Ускладнення після процедури

Згідно з медичною статистикою ускладнення після процедури ТУР сечового міхура розвиваються у кожного 3-5 пацієнта. Найчастіше хворі стикаються з такими проблемами:

• Кровотечі з поверхні рани.
• Перфорація сечового міхура.
• Інфекційні ускладнення.
• Гостра затримка виділяється рідини.
• Гострий пієлонефрит.
• Бактеріємічний шок.
• Уросепсис.

Крім перерахованих вище, досить частим ускладненням виступає цистит. Це відбувається через порушення скорочувальної функції сечового міхура. Для циститу характерні болі при сечовипусканні, а в деяких випадках і проблеми з його здійсненням. Для його усунення слід звернутися за медичною допомогою.

[17], [18], [19], [20]

Кров в сечі після тур сечового міхура

Такий симптом, як кров у сечі після ТУР сечового міхура, виникає у багатьох пацієнтів. Як правило, макрогематурія є тимчасовим наслідком операції. Хірургічне втручання призводить до того, що сеча набуває рожевого або оранжево-червоний відтінок. Також можливе виділення кривавих згустків. Дане порушення проходить самостійно через 2-4 дні після процедури.

Якщо кров у сечі зберігається протягом тривалого періоду часу після ТУР, то це вказує на розвиток серйозних ускладнень. Гематурія може бути ознакою серйозних травм слизової сечового міхура, сигналізувати про хронічну форму циститу або запаленні стінок сечовипускального каналу, тобто уретриті. Для діагностики та лікування хворобливого стану, слід звернутися до лікуючого лікаря.

[21], [22]

Болі після тур сечового міхура

Багато пацієнтів стикаються з такою проблемою, як болі після ТУР сечового міхура. В першу чергу, дискомфорт пов'язаний з недавніми хірургічним втручанням, в процесі якого був паркан тканин для біопсії або здійснювалося видалення виявлених новоутворень.

Болі носять тимчасовий характер. Якщо больовий синдром досить гострий і інтенсивний, то призначаються знеболюючі препарати, які роблять період відновлення більш комфортним. Насторожити повинні симптоми, при яких болю супроводжуються проблемами з сечовипусканням, кривавими згустками в сечі та іншими патологічними ознаками. В цьому випадку слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Кровотеча після тур сечового міхура

Найчастішим ускладненням є кровотеча після ТУР сечового міхура. Як правило, даний симптом носить тимчасовий характер і проходить самостійно протягом декількох днів після операції. Якщо кровотеча інтенсивне, то може знадобитися промивання сечового міхура, після якого пацієнтові показаний постільний режим.

Кровотеча після трансуретральної резекції може бути пов'язано з перфорацією сечового міхура. Дане ускладнення є другим після кровотечі по частоті виникнення після ТУР. Для його усунення потребує додаткового хірургічне втручання.

[23], [24], [25]

Цистит після тур сечового міхура

Нерідко після операції на органах сечостатевої системи розвивається цистит. Після ТУР сечового міхура дане ускладнення виникає часто. Запалення слизових оболонок органу вказує на інфекційне зараження. Це може бути стрептокок, стафілокок, протей, кишкова паличка та інші хвороботворні збудники.

Цистит може бути пов'язаний з місцевим розладом кровообігу і застоєм сечі в сечовому міхурі. Захворювання характеризується хворобливими відчуттями внизу живота і різями при сечовипусканні. У урине можуть бути присутніми домішки крові. Для усунення післяопераційного циститу показана медикаментозна терапія.

[26], [27], [28]

Синьогнійна паличка після тур сечового міхура

Особливе місце серед збудників інфекції сечовивідних шляхів займає синьогнійна паличка. Після ТУР сечового міхура, вона зустрічається вкрай рідко і вказує на післяопераційні проблеми. Даний шкідливий мікроорганізм характеризується підвищеною стійкістю до більшості антимікробних препаратів і може викликати серйозні інфекційні ускладнення з боку сечостатевої системи.

• Синьогнійна паличка здатна синтезувати водорозчинний феназинового пігмент - піоціанін. Він забарвлює живильне середовище в синьо-зелений колір. Це істотно спрощує ідентифікацію грамнегативної бактерії.
• Джерелом зараження можуть виступати погано продезінфіковані прилади та апаратура, розчини або медикаменти, до складу яких входить недостатньо ефективне бактеріостатичну засіб.
• Інфікування можливе при вроджених вадах статевих органів, що часто повторюється катетеризації, простатектомії.

Синьогнійна паличка після тур сечового міхура небезпечна тим, що може протікати місяцями, а іноді й роками, викликаючи порушення функції нирок. Безсимптомний перебіг урогенітальної інфекції переходить в генералізовану форму, для якої характерні явища сепсису, від транзиторних епізодів лихоманки до септичного шоку.

Для діагностики інфекції проводять лабораторну бактеріоскопічну діагностику і різні серологічні тести. Для лікування використовують пептидні антибіотики (поліміксини), пеніциліни широкого спектра дії, аміноглікозиди. Також показана імунопрофілактика синьогнійної палички.

Догляд після процедури

Трансуретральна резекція сечового міхура, як і будь-яке хірургічне втручання, потребує відновлювальному періоді. Догляд після процедури ділиться на процедури, що проводяться в стаціонарі і домашніх умовах.

В лікарні:

• У сечовий міхур для відведення урини ставлять катетер, який залишають на ніч. Для промивання органу від згустків крові, в нього може вводитися вода.
• Ємність для збору сечі повинна знаходитися нижче рівня сечового міхура.
• Відразу після операції і до наступного ранку показаний постільний режим.
• Протягом перших днів після процедури необхідно виконувати вправи, призначені лікарем.

В домашніх умовах:

• Необхідно регулярно очищати область введення катетера. Для цього можна використовувати мило і воду.
• Для очищення сечового міхура слід випивати якомога більше рідини.
• Протягом 1-1,5 місяців після операції протипоказана важка або напружена робота.
• Протягом 1-2 місяців після ТУР заборонена сексуальна активність.
• Слід відмовитися від алкоголю, гострої їжі і кофеїну.

При правильному догляді після процедури, відновлення займає близько трьох тижнів. Протягом 3-5 днів зберігаються хворобливі відчуття і часте сечовипускання, які поступово сходять нанівець.

[29], [30], [31], [32],

Як вести себе після тур сечового міхура?

Багато пацієнтів, які зіткнулися з операцією на органах сечостатевої системи, не знають, як вести себе після. ТУР сечового міхура потребує реабілітаційному періоді. Відразу після процедури, хворому призначають антибактеріальну терапію, яка триває 5-7 днів.

Через 1-2 дні після ТУР лікар видаляє сечовий катетер. Після його видалення можуть з'явитися різкі болі і печіння в уретрі, чисті позиви в туалет, сечовипускання невеликим об'ємом, наявність домішок або згустків крові в урине. Подібні явища проходять через 7-14 днів.

Відразу після трансуретральної резекції пацієнтові показаний постільний режим і динамічне спостереження в уролога. Після виписки зі стаціонару, хворий отримує рекомендації по харчуванню та курс фізіопроцедур, які прискорюють процес відновлення.

Післяопераційний період після тур сечового міхура

Час після будь-якої операції дуже відповідальне. Післяопераційний період після ТУР сечового міхура багато в чому залежить від показань до проведення хірургічного втручання. Пацієнту показана медикаментозна терапія, спеціальна дієта і курс фізіопроцедур.

Під час реабілітації протипоказано вживати в їжу пряні або кислі продукти, алкоголь і напої з кофеїном. При недотриманні даних рекомендацій можлива зміна складу сечі і її подразнюючу дію на свіжу рану. Перший час після ендовідеоскопіі слід пити багато рідини. Це необхідно для ефективного промивання сечового міхура, попередження інфекційних заражень і запорів.

Фізичні навантаження повинні бути обмежені протягом 2-3 тижнів. Також заборонена сексуальна активність до тих пір, поки лікар не дасть дозволу. Під час дефекації не слід напружуватися і при необхідності варто приймати проносні препарати. При порушенні перерахованих вище протипоказань є ризик виникнення кровотеч і ряду інших небезпечних ускладнень.

Хіміотерапія після тур сечового міхура

Якщо трансуретральна резекція призначається при злоякісних новоутвореннях, то пацієнту показана хіміотерапія. Після ТУР сечового міхура, вона необхідна для попередження рецидивів хвороби або знищення метастазів в інших органах і тканинах. Відразу після операції в уражений орган вводять хіміопрепарати, і встановлюється система зрошення для контролю відокремлюваних виділень з мочевіка.

• Якщо злоякісне захворювання протікає на ранніх стадіях, то застосовується Унутрипузирна хіміотерапія. Даний метод проводиться після ТУР пухлин, які мають ступінь рецидиву 60-70%. Препарат вводять в орган і залишають там на кілька годин. Ліки видаляється при сечовипусканні. Терапію проводять раз на тиждень протягом декількох місяців.

• При рецидивуючих пухлинах, які проникають в сусідні органи, тканини і регіонарні лімфовузли, застосовується системна хіміотерапія. Основна мета такого лікування - знищити залишилися ракові клітини.

Хіміотерапія проводиться як до, так і після ТУР. Хіміопрепарати можуть призначатися циклами. Найчастіше хворим призначають комбінацію: Метотрексат, Вінбластин, Доксорубіцин і Цисплатин. Ліки вводяться внутрішньоміхурово, тобто через катетер, внутрішньоартеріально або Ендолімфатичне.

[33], [34], [35],

Відновлення після тур сечового міхура

Після хірургічної ендоскопічної процедури пацієнта чекає курс реабілітації, спрямований на нормалізацію роботи організму. Відновлення після ТУР сечового міхура займає близько 1-2 місяців. Швидкість відновлення залежить від причини проведення операції та індивідуальних особливостей організму хворого.

Перші дні після процедури пацієнт проводить в умовах стаціонару. За допомогою встановленого катетера здійснюється безперервне промивання сечового міхура від крові або введення лікарських препаратів. Хворому призначають курс антибіотиків. Також показана щадна дієта і постільний режим. Через 2-3 дня пацієнта виписують додому, і призначають курс фізіопроцедур для прискорення відновлення після операції.

Якщо ТУР проводився через злоякісних новоутворень в сечовому міхурі, то після процедури необхідна систематична цистоскопія. Діагностика пов'язана з високим ризиком рецидиву захворювання. Перші три роки після ТУР цистоскопию проводять кожні 3-6 місяців, а потім раз на рік. Якщо під час обстеження будуть виявлені ознаки рецидиву, то показана повторна трансуретральна резекція з подальшою хіміотерапією.

Секс після тур сечового міхура

Чи можливий секс після ТУР сечового міхура, це природне запитання, яке цікавить багатьох пацієнтів. У більшості випадків, після трансуретральної резекції сечового міхура сексуальна активність протипоказана на 1-2 місяці. Це пов'язано з ускладненнями реабілітаційного періоду і забороною на будь-які фізичні навантаження. Дотримання даної рекомендації прискорить відновний період і відновлення статевого життя.

Харчування після тур сечового міхура

Існує ряд рекомендацій щодо харчування після ТУР сечового міхура, яких необхідно дотримуватися для нормального відновлення організму. Перші кілька днів після ТУР хворому проводять внутрішньовенне вливання поживних елементів. Відразу після операції протипоказано пити, вода дозволяється тільки за умови другого дня. Після цього пацієнтові призначають питну дієту для нормалізації випорожнення сечового міхура. У цей період з раціону необхідно виключити такі продукти:

• Солене і пряне.
• Смажене і жирне.
• Наваристі бульйони.
• Здобна випічка.
• Газовані та алкогольні напої.
• Продукти з консервантами чи штучними добавками.

Як тільки перистальтика кишечника буде відновлена, в раціон додають дієтичні знежирені страви. Показаний дробовий режим харчування, тобто через певні проміжки часу і невеликими порціями.

Дозволені бульйони з перетертим м'ясом, овочами, рибою. Можна їсти розварені каші, парові котлети і відварне м'ясо. У меню повинні бути свіжі овочі, фрукти і ягоди, але не кислі. З другого тижня жорсткі обмеження щодо харчування знімаються, і раціон можна повернути до доопераційного увазі.

[36], [37],

Дієта після тур сечового міхура

Для ефективного відновлення показана спеціальна дієта після ТУР сечового міхура. Лікувальне харчування виключає продукти з подразнюють слизову оболонку прооперованого органу. Перші кілька днів після операції хворий харчується за допомогою внутрішньовенних ін'єкцій. З другого дня можна вживати воду. З третього дня дозволені дієтично знежирені страви: розварені каші на воді і без масла, курячий бульйон, сир. На п'ятий день в раціон можна вводити м'ясо, приготоване на пару, запечені овочі.

Рекомендовані продукти:

• Нежирні сорти риби і м'яса.
• Каші.
• Свіжі, відварені або запечені овочі (крім капусти, томатів, редьки, щавлю, цибулі та часнику).
• Кисломолочні продукти і молоко.
• Свіжі солодкі фрукти і ягоди.

Заборонені продукти:

• Гострі страви, спеції і приправи.
• Маринади і соління.
• Наваристі бульйони.
• Смажене, жирне, копчене.
• Алкоголь.
• Міцний чай або каву.
• Здобна випічка та солодощі.

Обов'язково слід дотримуватися питного режиму - вживати не менше двох літрів рідини на добу. Це необхідно для зменшення агресивної дії сечової кислоти і вимивання бактерій. Рекомендовані трав'яні чаї, журавлинний або брусничний морс, несолодкий і неміцний зелений або чорний чай, а також чиста питна або мінеральна вода без газу.

Крім дієти, після трансуретральної резекції необхідно регулярно проводити консультації з лікарем і проходити контрольні обстеження. Це необхідно для оцінки процесу відновлення прооперованої області та своєчасного виявлення рецидивів хвороби, що послужила причиною для операції.

Якщо після виписки з лікарні з'явилися такі симптоми, то слід негайно звернутися за медичною допомогою:

• Утруднене сечовипускання або нездатність до його здійснення.
• Болі, печіння, часті позиви в туалет, наявність крові в урине довше, ніж 3-5 днів після операції.
• Симптоми інфекційного зараження, гарячковий стан, озноб.
• Хворобливі відчуття, які не проходять після прийому препаратів для купірування дискомфорту.
• Напади нудоти і блювання.
• Порушення лібідо.

ТУР сечового міхура - це ефективний діагностичний і лікувальний метод. Але, якщо з'явилися перераховані вище симптоми, то пацієнту призначають додаткові обстеження. Як правило, це цистоскопія, магнітно-резонансна томографія органів малого таза і комплекс лабораторних досліджень.