Трансуретральна резекція сечового міхура: післяопераційний період і відновлення

Процедурою оцінки стану тканин сечового міхура або взяття їх на біопсію є трансуретральна резекція. Розглянемо її особливості та показання до проведення.

Сечовий міхур – це порожнистий м’язовий орган, розташований у малому тазу. Він є резервуаром для сечі, яка виводиться нирками. У деяких випадках на слизовій оболонці органу з’являються пухлини, що потребують діагностики та хірургічного лікування.

ТУР сечового міхура – це високотехнологічна ендовідеоскопічна операція. Цей вид хірургічного втручання суттєво відрізняється від відкритої хірургії, оскільки не потребує зовнішніх розрізів і виконується за допомогою ендоскопа.

Основні переваги ТУР над відкритою резекцією:

• Мінімальна травма тканин.
• Мінімальна крововтрата під час операції.
• Мінімальний ризик інфекційних ускладнень.
• Легкий та швидкий період відновлення з низькою ймовірністю розвитку післяопераційних ускладнень.
• Немає ризику розкриття швів.

За своєю ефективністю трансуретральна резекція не поступається відкритій операції. Найчастіше її проводять при різних новоутвореннях на слизовій оболонці сечового міхура. Під час процедури хірург вводить свої інструменти – цистоскоп (тонку трубку з лінзами та джерелом світла) в уретру. ТУР вважається єдиним методом, який дозволяє видалити поверхневий рак.

Показання

Головною перевагою ТУР над іншими хірургічними методами лікування є відсутність необхідності порушення цілісності шкіри та м’яких тканин. Вся процедура виконується за допомогою тонких інструментів, що вводяться в уретру. Розглянемо основні показання до трансуретральної резекції сечового міхура:

• Діагностика та лікування пухлин.
• Біопсія тканини органу.
• Гострий прояв аденоми простати.
• Доброякісна гіперплазія передміхурової залози.
• Складність виведення сечі з організму.
• Часте сечовипускання вночі.
• Бактеріальні або вірусні інфекції сечостатевої системи у чоловіків.
• Відчуття невеликої кількості рідини в сечовому міхурі.
• Ускладнення після неповного або неправильно призначеного на ранній стадії лікування.
• Пошкодження нирок (механічне, біологічне) та порушення їх функцій.
• Неконтрольоване сечовипускання, спричинене пошкодженням сечового міхура.
• Кровотеча з уретри.
• Камені в сечовивідній системі.

Окрім показань, хірургічне втручання має ряд протипоказань. ТУР не проводиться при загостренні хронічних захворювань серцево-судинної та видільної систем, цукровому діабеті, а також при патологіях тазових суглобів, що обмежують операційне поле.

ТУР при пухлині сечового міхура

Хірургічною ендоскопічною процедурою, спрямованою на діагностику та лікування пухлин, є ТУР. У разі пухлини сечового міхура трансуретральна резекція необхідна для:

• Встановлення гістологічного діагнозу (визначення ступеня злоякісності).
• Визначення стадії пухлинного процесу (проникнення ракових клітин у м'язовий шар).
• Визначення прогностичних факторів пухлини: локалізація, стадія, розмір, кількість.
• Ефективне видалення новоутворення.

Сьогодні ТУР при пухлинах сечового міхура є найкращим методом лікування ранніх стадій злоякісних процесів. Резекція особливо ефективна при екзофітних пухлинах, що проростають у просвіт органу.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ТУР при раку сечового міхура

Для підтвердження такого діагнозу, як рак сечового міхура, використовується багато діагностичних методів. Найчастіше пацієнту проводять біопсію, цистоскопію, цитологічне та посівне дослідження сечі, внутрішньовенну та ретроградну пієлографію.

Екскурсія при раку сечового міхура проводиться за таких умов:

• Ранні стадії злоякісного новоутворення. Рак уразив лише слизову оболонку, м'язи не уражені.
• Розмір новоутворення не перевищує 5 см.
• Лімфатичні вузли не уражаються метастазами.
• Уретра та область сечового сфінктера не уражаються захворюванням.

Трансуретральна резекція має конкретні цілі:

• Видалення пухлини.
• Вивчення новоутворень.
• Дослідження внутрішньої оболонки сечового міхура та виявлення супутніх патологій.
• Взяття зразків тканин для біопсії.

Як правило, рак починається як поверхнева пухлина. Першою ознакою патології є кров у сечі. Злоякісні новоутворення мають певну класифікацію від 0 до IV стадії. Чим нижча стадія, тим менше поширення раку. Високі стадії вказують на більшу серйозність захворювання.

Дуже часто пухлини сечового міхура супроводжуються додатковими патологіями сечовивідної системи. ТУР дозволяє взяти шматочок тканини для біопсії з кількох ділянок органу та виявити патологічні процеси. Перевагою цього діагностичного та терапевтичного методу є те, що він не викликає такої травматизації тканин, як відкриті методи. Після процедури залишається невелика рана, яка гоїться протягом 4-6 тижнів. Період відновлення швидкий і майже безболісний.

ТУР при лейкоплакії сечового міхура

Вкрай рідкісне захворювання, яке розвивається на тлі хронічної інфекції та найчастіше у жінок, – це лейкоплакія. ТУР при лейкоплакії сечового міхура використовується як з діагностичною, так і з лікувальною метою. Патологічний стан характеризується змінами слизової оболонки органу, при яких перехідний епітелій заміщується багатошаровим плоским епітелієм. З часом це призводить до зроговіння новоутвореного шару. Огрубілі тканини порушують нормальне функціонування органу. Порушення вважається передраковим станом, оскільки існує ризик появи онкогенного типу бляшок.

Основною причиною захворювання є хронічні сечостатеві інфекції. Найчастіше лейкоплакія виникає через трихомонади, гонококи, уреаплазмоз, хламідії та інші патогенні мікроорганізми.

Існує три типи лейкоплакії сечового міхура:

• Плоский – на здорових тканинах утворюється сірий або білий наліт з чіткими контурами.
• Бородавчастий – повторює плоску форму, але зміни включають вузлики, які перекривають один одного.
• До симптомів двох вищезгаданих форм додаються ерозивно – дрібні виразкові ураження.

Найбільш небезпечними є ерозивна та бородавчаста форми, оскільки вони призводять до розвитку злоякісних клітин. Симптоми лейкоплакії проявляються як запальний процес і впливають на процес сечовипускання:

• Часті позиви до сечовипускання, які посилюються вночі.
• Ниючий і тягнучий біль внизу живота при повному сечовому міхурі.
• Розлади сечовипускання: неповне випорожнення, печіння, переривання струменя.
• Швидка стомлюваність.
• Загальна слабкість.

Симптоми захворювання часто плутають з циститом. Для діагностики використовуються різні методи, найчастіше: лабораторні дослідження, цистоскопія, УЗД органів малого тазу, біопсія стінок сечового міхура. Комплексний діагностичний підхід дозволяє поставити правильний діагноз та визначити уражену ділянку.

Лікування проводиться як медикаментозними, так і хірургічними методами. Консервативна терапія проводиться за допомогою інстиляцій з розчином хлориду натрію, гепарину, лідокаїну. Операція проводиться у разі великої площі ураження тканин та за підозри на злоякісну форму процесу.

Трансуретральна резекція при лейкоплакії передбачає видалення патологічних ділянок слизової оболонки за допомогою спеціальної петлі. Доступ до уражених ділянок здійснюється через уретру за допомогою цистоскопа. Після цієї процедури цілісність стінок сечового міхура зберігається. Іншим варіантом лікування захворювання є лазерокоагуляція слизової оболонки та лазерна абляція. Період відновлення після ТУР швидкий, ризик ускладнень або рецидивів захворювання мінімальний.

Підготовка

Трансуретральна резекція сечового міхура – це хірургічне втручання, яке вимагає спеціальної підготовки від пацієнта.

• За 3-10 днів до ендовідеоскопії необхідно пройти повний комплекс лабораторних (кров, сеча) та інструментальних досліджень. Обов’язковою є електрокардіограма та рентген грудної клітки.
• Перед проведенням ТУР пацієнт проходить консультацію терапевта та анестезіолога. Оцінюється загальний стан, наявність хронічних захворювань та можливі ризики операції. Вибирається вид анестезії.
• Увечері перед резекцією ставиться очисна клізма та очищається операційне поле. У цей період не можна їсти.
• Вранці перед ТУР пацієнту дають антибіотики для запобігання інфекції та направляють на операцію.

За наявності протипоказань або значних ризиків для здоров'я ТУР відкладається до нормалізації стану пацієнта.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Техніка ТУР сечового міхура

ТУР – це малоінвазивне хірургічне втручання, яке є менш агресивним, ніж відкрита аденометомія. Техніка виконання трансуретральної резекції сечового міхура складається з:

• Після підготовки до процедури пацієнта кладуть на спину на операційний стіл з розставленими та зігнутими в колінах ногами.
• Цисторезектоскоп вводиться в сечовий міхур через уретру. Орган заповнюється стерильним розчином. Всі хірургічні маніпуляції проводяться під наглядом лікаря, а зображення виводиться на монітор.
• Після огляду органу береться тканина для біопсії або видаляється пухлинне утворення за допомогою цисторезектоскопа. Ложе видаленої тканини коагуляється для запобігання кровотечі.
• Отриману тканину або фрагмент пухлини відправляють на гістологічне дослідження для визначення типу новоутворення та його природи.
• Після цього через уретру в сечовий міхур вводять тимчасовий катетер. Це необхідно для зрошення органу хіміотерапевтичними препаратами, щоб запобігти рецидивам захворювання.

Трансуретральна резекція може бути виконана як під загальним, так і під спінальною анестезією. Якщо обрано перший варіант анестезії, пацієнт перебуває без свідомості протягом усієї операції. При спінальній анестезії нижня половина тіла знеболюється, і пацієнт перебуває у свідомості. Вибір анестезії залежить від багатьох факторів, зокрема від стану пацієнта, запланованого обсягу втручання та показань до його проведення.

Огляд шийки сечового міхура

Досить поширеним захворюванням сечостатевої системи у чоловіків є склероз шийки сечового міхура. Через запальний процес утворюється рубцева тканина, яка поступово розростається та звужує просвіт шийки. Звуження уретри та сечового міхура провокує порушення сечовипускання та призводить до застою залишкової сечі в органі.

Захворювання найчастіше розвивається на тлі хронічного запалення передміхурової залози або як ускладнення після хірургічних маніпуляцій на простаті. Для діагностики проводиться УЗД сечостатевої системи, уретрографія, уретроскопія, урофлоуметрія та ряд інших обстежень.

ТУР шийки сечового міхура – хірургічний метод лікування захворювання. Операція проводиться без порушення цілісності тканин. Головною метою процедури є резекція рубців на шийці, що звужують просвіт. Після трансуретрального лікування пацієнту призначають курс антибіотиків. У деяких випадках після ТУР захворювання рецидивує, що є прямим показанням до повторної операції.

Протипоказання до проведення

Трансуретральна резекція сечового міхура, як і будь-яка інша операція, має певні протипоказання до проведення. Розглянемо їх:

• Серйозні патології серцево-судинної системи.
• Ниркова або печінкова недостатність.
• Порушення згортання крові.
• Інфекційні захворювання.
• Застуда, гостра респіраторна вірусна інфекція.
• Інфекційні ураження сечовидільної системи.

Перед плануванням процедури необхідно враховувати, що через особливості фізіологічної будови уретри чоловіки переносять ТУР набагато важче, ніж жінки.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Наслідки після процедури

Деякі пацієнти відчувають певні наслідки після процедури трансуретральної резекції. Перші дні після операції зберігаються сильні больові відчуття в сечовому міхурі та уретрі. Такий ранній післяопераційний період може супроводжуватися кров’ю в сечі. Такі симптоми тимчасові та не загрожують життю пацієнта.

Але якщо хворобливий стан триває більше 3-5 днів і супроводжується такими симптомами, як: підвищення температури тіла вище 37 °C, темний колір сечі з неприємним запахом, згустки крові в сечі, тоді слід звернутися до лікаря.

Одним із поширених негативних наслідків ТУР є кровотеча, утворення тромбів у венах та реакція організму на анестезію. Дуже рідко після операції спостерігаються інфекційні ураження сечовидільної системи, садна та рани на тканинах стінок органу, утруднене сечовипускання через закупорку уретри. Такі наслідки вимагають ретельної діагностики та лікування.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Ускладнення після процедури

Згідно з медичною статистикою, ускладнення після процедури ТУР сечового міхура розвиваються у кожного 3-5 пацієнта. Найчастіше пацієнти стикаються з такими проблемами:

• Кровотеча з поверхні рани.
• Перфорація сечового міхура.
• Інфекційні ускладнення.
• Гостра затримка виділеної рідини.
• Гострий пієлонефрит.
• Бактеріємічний шок.
• Уросепсис.

Окрім вищезазначеного, цистит є досить поширеним ускладненням. Це виникає через порушення скоротливої функції сечового міхура. Цистит характеризується болем під час сечовипускання, а в деяких випадках і проблемами з його здійсненням. Щоб усунути його, слід звернутися за медичною допомогою.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Кров у сечі після обстеження сечового міхура

Такий симптом, як кров у сечі після ТУР сечового міхура, зустрічається у багатьох пацієнтів. Як правило, макрогематурія є тимчасовим наслідком операції. Хірургічне втручання призводить до того, що сеча набуває рожевого або оранжево-червоного відтінку. Також можливе виділення тромбів. Це порушення проходить самостійно через 2-4 дні після процедури.

Якщо кров у сечі зберігається протягом тривалого періоду часу після ТУР, це свідчить про розвиток серйозних ускладнень. Гематурія може бути ознакою серйозних пошкоджень слизової оболонки сечового міхура, сигналізувати про хронічну форму циститу або запалення стінок уретри, тобто уретриту. Для діагностики та лікування захворювання слід звернутися до лікаря.

[ 20 ], [ 21 ]

Біль після обстеження сечового міхура

Багато пацієнтів стикаються з такою проблемою, як біль після ТУР сечового міхура. Перш за все, дискомфорт пов'язаний з нещодавнім хірургічним втручанням, під час якого було взято тканину для біопсії або проведено видалення виявлених новоутворень.

Біль тимчасовий. Якщо больовий синдром досить гострий та інтенсивний, то призначають знеболювальні препарати, які роблять період відновлення більш комфортним. Симптоми, при яких біль супроводжується проблемами з сечовипусканням, згустками крові в сечі та іншими патологічними ознаками, повинні вас насторожити. У цьому випадку слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Кровотеча після обстеження сечового міхура

Найпоширенішим ускладненням є кровотеча після ТУР сечового міхура. Як правило, цей симптом тимчасовий і проходить самостійно протягом кількох днів після операції. Якщо кровотеча інтенсивна, то може знадобитися промивання сечового міхура, після чого пацієнту рекомендується дотримуватися постільного режиму.

Кровотеча після трансуретральної резекції може бути спричинена перфорацією сечового міхура. Це ускладнення є другим за поширеністю після ТУР після кровотечі. Для його усунення потрібне додаткове хірургічне втручання.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Цистит після обстеження сечового міхура

Цистит часто розвивається після операцій на сечостатевій системі. Це ускладнення нерідко виникає після ТУР сечового міхура. Запалення слизових оболонок органу свідчить про інфекційну інфекцію. Це може бути стрептокок, стафілокок, протей, кишкова паличка та інші збудники.

Цистит може бути пов'язаний з місцевими порушеннями кровообігу та застоєм сечі в сечовому міхурі. Захворювання характеризується болючими відчуттями внизу живота та печінням під час сечовипускання. Сеча може містити кров. Для усунення післяопераційного циститу показана медикаментозна терапія.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Pseudomonas aeruginosa після обстеження сечового міхура

Серед збудників інфекцій сечовивідних шляхів особливе місце займає синьогнійна паличка. Після ТУР сечового міхура вона зустрічається вкрай рідко та свідчить про післяопераційні проблеми. Цей шкідливий мікроорганізм характеризується підвищеною стійкістю до більшості антимікробних препаратів і може спричинити серйозні інфекційні ускладнення з боку сечостатевої системи.

• Pseudomonas aeruginosa здатна синтезувати водорозчинний феназиновий пігмент – піоціанін. Він забарвлює живильне середовище в синьо-зелений колір. Це значно спрощує ідентифікацію грамнегативних бактерій.
• Джерелом інфекції можуть бути погано продезінфіковані прилади та обладнання, розчини або ліки, що містять недостатньо ефективний бактеріостатичний засіб.
• Інфікування можливе при вроджених дефектах статевих органів, частій катетеризації та простатектомії.

Pseudomonas aeruginosa після екскременту сечового міхура небезпечна тим, що може тривати місяцями, а іноді й роками, викликаючи порушення функції нирок. Безсимптомна урогенітальна інфекція переходить у генералізовану форму, яка характеризується сепсисом, від швидкоплинних епізодів лихоманки до септичного шоку.

Для діагностики інфекції використовується лабораторна бактеріоскопічна діагностика та різні серологічні тести. Для лікування застосовують пептидні антибіотики (поліміксини), пеніциліни широкого спектру дії та аміноглікозиди. Також показана імунопрофілактика синьогнійної палички.

Догляд після процедури

Трансуретральна резекція сечового міхура, як і будь-яке хірургічне втручання, вимагає періоду відновлення. Післяпроцедурний догляд поділяється на процедури, що виконуються в лікарні та вдома.

У лікарні:

• У сечовий міхур вводять катетер для відведення сечі та залишають його на ніч. У сечовий міхур можна вводити воду для виведення згустків крові.
• Ємність для збору сечі повинна бути нижче рівня сечового міхура.
• Відразу після операції і до наступного ранку рекомендується постільний режим.
• Протягом перших днів після процедури необхідно виконувати вправи, призначені лікарем.

Вдома:

• Місце введення катетера слід регулярно очищати. Для цього можна використовувати мило та воду.
• Для очищення сечового міхура слід пити якомога більше рідини.
• Важка або напружена робота протипоказана протягом 1-1,5 місяців після операції.
• Статеве життя заборонено протягом 1-2 місяців після ТУР.
• Слід уникати алкоголю, гострої їжі та кофеїну.

При належному догляді після процедури відновлення займає близько трьох тижнів. Больові відчуття та часте сечовипускання зберігаються протягом 3-5 днів, які поступово зникають.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Як поводитися після обстеження сечового міхура?

Багато пацієнтів, які перенесли операцію на сечостатевій системі, не знають, як поводитися після цього. ТУР сечового міхура вимагає реабілітаційного періоду. Відразу після процедури пацієнту призначається антибактеріальна терапія, яка триває 5-7 днів.

Через 1-2 дні після ТУР лікар видаляє сечовий катетер. Після його видалення можуть з'явитися різкий біль і печіння в уретрі, чіткі позиви до туалету, невеликі об'єми сечовипускання, а також наявність домішок або згустків крові в сечі. Такі явища минають через 7-14 днів.

Відразу після трансуретральної резекції пацієнту призначається постільний режим та динамічне спостереження в уролога. Після виписки зі стаціонару пацієнт отримує рекомендації щодо харчування та курс фізіотерапевтичних процедур, що прискорюють процес одужання.

Післяопераційний період після обстеження сечового міхура

Час після будь-якої операції дуже важливий. Післяопераційний період після ТУР сечового міхура значною мірою залежить від показань до хірургічного втручання. Пацієнту призначається медикаментозна терапія, спеціальна дієта та курс фізіотерапії.

Під час реабілітації протипоказано вживати гостру або кислу їжу, алкоголь та напої з кофеїном. Якщо ці рекомендації не дотримуватися, склад сечі може змінитися, і вона може подразнювати свіжу рану. Перший час після ендовідеоскопії слід пити багато рідини. Це необхідно для ефективного промивання сечового міхура, запобігання інфекційним інфекціям та запорам.

Фізичну активність слід обмежити на 2-3 тижні. Статева активність також заборонена до дозволу лікаря. Під час дефекації не слід напружуватися та за потреби приймати проносні засоби. При порушенні вищезазначених протипоказань існує ризик кровотечі та низки інших небезпечних ускладнень.

Хіміотерапія після обстеження сечового міхура

Якщо трансуретральна резекція призначена при злоякісних новоутвореннях, то пацієнту призначають хіміотерапію. Після ТУР сечового міхура необхідно запобігти рецидивам захворювання або знищити метастази в інших органах і тканинах. Відразу після операції в уражений орган вводять хіміотерапевтичні препарати, а також встановлюють іригаційну систему для контролю виділень з сечового міхура.

• Якщо злоякісне захворювання виникає на ранніх стадіях, використовується внутрішньоміхурова хіміотерапія. Цей метод проводиться після ТУР пухлин, які мають частоту рецидивів 60-70%. Препарат вводиться в орган і залишається там на кілька годин. Ліки видаляються під час сечовипускання. Терапію проводять один раз на тиждень протягом кількох місяців.

• У разі рецидивуючих пухлин, що проникають у сусідні органи, тканини та регіональні лімфатичні вузли, застосовується системна хіміотерапія. Головною метою такого лікування є знищення решти ракових клітин.

Хіміотерапію проводять як до, так і після ТУР. Хіміотерапевтичні препарати можна вводити циклами. Найчастіше пацієнтам призначають комбінацію метотрексату, вінбластину, доксорубіцину та цисплатину. Препарати вводяться внутрішньоміхурово, тобто через катетер, внутрішньоартеріально або ендолімфатично.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Відновлення після обстеження сечового міхура

Після хірургічної ендоскопічної процедури пацієнт проходить реабілітаційний курс, спрямований на нормалізацію функціонування організму. Відновлення після ТУР сечового міхура займає близько 1-2 місяців. Швидкість відновлення залежить від причини операції та індивідуальних особливостей організму пацієнта.

Перші дні після процедури пацієнт проводить у лікарняних умовах. За допомогою встановленого катетера сечовий міхур безперервно промивають від крові або вводять ліки. Пацієнту призначають курс антибіотиків. Також рекомендується щадна дієта та постільний режим. Через 2-3 дні пацієнта виписують додому та призначають курс фізіотерапії для пришвидшення відновлення після операції.

Якщо ТУР була проведена через злоякісні новоутворення в сечовому міхурі, то після процедури необхідна систематична цистоскопія. Діагноз пов'язаний з високим ризиком рецидиву захворювання. Перші три роки після ТУР цистоскопію проводять кожні 3-6 місяців, а потім один раз на рік. Якщо під час обстеження виявляються ознаки рецидиву, то показана повторна трансуретральна резекція з подальшою хіміотерапією.

Секс після огляду сечового міхура

Чи можливий секс після ТУР сечового міхура? Це природне питання, яке цікавить багатьох пацієнтів. У більшості випадків після трансуретральної резекції сечового міхура статеве життя протипоказано протягом 1-2 місяців. Це пов'язано з ускладненнями реабілітаційного періоду та забороною на будь-яку фізичну активність. Дотримання цієї рекомендації пришвидшить період відновлення та відновлення статевого життя.

Харчування після обстеження сечового міхура

Існує ряд рекомендацій щодо харчування після ТУР сечового міхура, яких необхідно дотримуватися для нормального відновлення організму. Перші кілька днів після ТУР пацієнту роблять внутрішньовенні інфузії поживних речовин. Відразу після операції пити протипоказано; вода дозволена лише з другого дня. Після цього пацієнту призначається питна дієта для нормалізації спорожнення сечового міхура. У цей період з раціону необхідно виключити такі продукти:

• Солоний та гострий.
• Смажене та жирне.
• Наваристі бульйони.
• Солодка випічка.
• Газовані та алкогольні напої.
• Продукти з консервантами або штучними добавками.

Як тільки відновиться перистальтика кишечника, до раціону додають дієтичні страви з низьким вмістом жиру. Рекомендується дробове харчування, тобто через певні проміжки часу та невеликими порціями.

Дозволені бульйони з м’ясним пюре, овочами та рибою. Можна їсти варену кашу, парові котлети та відварене м’ясо. У меню повинні бути свіжі овочі, фрукти та ягоди, але не кислі. З другого тижня знімаються суворі обмеження щодо харчування, і дієту можна повернути до доопераційного вигляду.

[ 35 ], [ 36 ]

Дієта після обстеження сечового міхура

Для ефективного відновлення після ТУР сечового міхура рекомендується спеціальна дієта. Лікувальна дієта виключає продукти з подразнюючою дією на слизову оболонку оперованого органу. Перші кілька днів після операції пацієнт харчується за допомогою внутрішньовенних ін'єкцій. З другого дня можна пити воду. З третього дня дозволені дієтичні нежирні страви: каша, зварена на воді та без олії, курячий бульйон, сир. На п'ятий день можна ввести в раціон парове м'ясо та запечені овочі.

Рекомендовані продукти:

• Нежирні сорти риби та м'яса.
• Каша.
• Свіжі, варені або запечені овочі (крім капусти, помідорів, редиски, щавлю, цибулі та часнику).
• Кисломолочні продукти та молоко.
• Свіжі солодкі фрукти та ягоди.

Заборонені продукти:

• Гострі страви, спеції та приправи.
• Маринади та соління.
• Наваристі бульйони.
• Смажене, жирне, копчене.
• Алкоголь.
• Міцний чай або кава.
• Випічка та солодощі.

Обов’язково дотримуйтесь питного режиму – випивайте не менше двох літрів рідини на день. Це необхідно для зменшення агресивної дії сечової кислоти та вимивання бактерій. Рекомендуються трав’яні чаї, журавлинний або брусничний морс, несолодкий та неміцний зелений або чорний чай, а також чиста питна або мінеральна вода без газу.

Окрім дієти, після трансуретральної резекції необхідно регулярно консультуватися з лікарем та проходити контрольні огляди. Це необхідно для оцінки процесу відновлення прооперованої ділянки та своєчасного виявлення рецидивів захворювання, що послужило причиною операції.

Якщо після виписки з лікарні з'являються такі симптоми, слід негайно звернутися за медичною допомогою:

• Утруднене сечовипускання або неможливість сечовипускання.
• Біль, печіння, часті позиви до сечовипускання, наявність крові в сечі довше 3-5 днів після операції.
• Симптоми інфекційного захворювання включають лихоманку та озноб.
• Больові відчуття, які не минають після прийому ліків для зняття дискомфорту.
• Напади нудоти та блювоти.
• Розлад лібідо.

ТУР сечового міхура є ефективним діагностичним та терапевтичним методом. Однак, якщо з'являються вищезазначені симптоми, пацієнту призначають додаткові обстеження. Як правило, це цистоскопія, магнітно-резонансна томографія органів малого тазу та комплекс лабораторних аналізів.