Синдром подразненого сечового міхура у жінок, чоловіків і дітей

Часті позиви до сечовипускання, епізоди нетримання сечі, відчуття постійного переповнення сечового міхура – з цими проблемами люди рідко звертаються до лікаря. Тим часом, ці симптоми справді проблематичні, оскільки вони значно погіршують якість життя та можуть спричиняти депресивні стани. Мало хто знає, але синдром подразненого сечового міхура можна і потрібно лікувати – як медикаментозно, так і народними засобами. Але чого не слід робити, так це пускати проблему зі здоров’ям на самоплив. Стан може поступово погіршуватися та ускладнюватися. Тому краще якомога швидше звернутися до лікаря.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епідеміологія

Приблизно кожна п'ята доросла людина на планеті страждає від синдрому подразненого сечового міхура. Проблема дещо частіше зустрічається у жінок. Наприклад, за статистикою, на пострадянському просторі 16% жінок мають це захворювання.

Переважний вік пацієнтів, які страждають на синдром, становить 40 років і старше. Чоловіки частіше страждають від синдрому після 50-60 років.

Частоту виявлення синдрому подразненого сечового міхура можна порівняти з захворюваністю на діабет або депресивні стани – всі ці захворювання зустрічаються приблизно з однаковою частотою. Однак характерною особливістю синдрому є те, що навіть у найрозвиненіших країнах до 70% пацієнтів не отримують необхідного лікування через незвернення за медичною допомогою. Більшість страждаючих воліють адаптуватися, змінюючи свій звичний ритм життя та значно знижуючи якість життя:

• тривалі поїздки та прогулянки стають проблематичними;
• погіршується якість нічного відпочинку;
• Пацієнт стає асоціальним, а його/її працездатність погіршується.

Медичні працівники скаржаться на недостатню обізнаність людей щодо цієї проблеми. Адже це захворювання можна вилікувати, позбавивши пацієнта багатьох життєвих труднощів, пов'язаних з постійною «прив'язаністю» до туалету.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Причини синдрому подразненого сечового міхура

• Нейрогенні причини: захворювання та розлади, що вражають центральну та периферичну нервову систему (порушення мозкового кровообігу, хвороба Паркінсона, стареча деменція, розсіяний склероз, остеохондроз, травматичні ушкодження хребта, ускладнення після операцій на хребті, спондилоартроз хребців, грижі хребців, мієломенінгоцеле).
• Ненейрогенні причини:
  • Інфравезікальний обструктивний стан (аденома передміхурової залози, звуження уретри). Через цей патологічний стан м’язовий шар сечового міхура гіпертрофується. В результаті збільшуються енерговитрати м’язової тканини, а водночас знижується якість кровообігу: виникає нестача кисню. Потім відбувається денервація, відмирають нервові клітини.
  • Вікові зміни. З віком знижується регенеративна здатність тканин, порушується кровопостачання, в уротелії відбуваються атрофічні процеси з подальшою денервацією.
  • Анатомічні особливості міхурово-уретральної області.
  • Сенсорні розлади. Такі розлади виникають в результаті посиленої секреції пептидів (зокрема, сечових тахікінінів) із сенсорних нервових волокон, підвищення ступеня провідності та збудливості нервових структур сечового міхура. Подібні розлади можуть виникати також на тлі внутрішньоміхурових атрофічних процесів, гострого або тривалого дефіциту естрогенів.

Крім того, існує ідіопатичний синдром подразненого сечового міхура. Цей термін позначає патологію, причини якої неможливо визначити.

[ 10 ]

Фактори ризику

Факторами, що сприяють розвитку синдрому подразненого сечового міхура, вважаються:

• похилий вік (після 40 років для жінок, після 50-60 років для чоловіків);
• наявність синдрому подразненого кишечника;
• часті депресивні стани;
• емоційна лабільність, відсутність стійкості до стресу, хронічне перенапруження нервової системи;
• хронічні запальні захворювання сечостатевої системи.

Як зазначають фахівці, схильність жінок до розвитку синдрому подразненого сечового міхура пояснюється відносно низьким рівнем серотоніну в мозку. Цей рівень падає при будь-яких змінах гормонального фону, тому жінка стає практично беззахисною перед багатьма подібними патологіями.

Пацієнти похилого віку схильні до розвитку синдрому подразненого сечового міхура, оскільки з віком знижується еластичність м’язового шару сечовидільної системи. Через атрофію м’язових структур також пошкоджуються нерви, що відповідають за нормальний механізм сечовипускання. Крім того, активується ступінчаста реакція міоцитів, що пов’язано з денервацією м’язів.

Нейрогенний тип синдрому подразненого сечового міхура може зустрічатися однаково часто як у чоловіків, так і у жінок. Фактором розвитку нейрогенного варіанту є пошкодження провідних шляхів, що відповідають за транспортування нервових імпульсів у спинному мозку до вищих нервових центрів. Порушення провідних шляхів викликає неправильну (спотворену) передачу сигналів для сечовипускання навіть при незначно наповненому сечовому міхурі. Це трапляється при пухлинних процесах у головному мозку, при значних атеросклеротичних змінах, при хворобі Паркінсона, при травматичних та геморагічних ураженнях головного та спинного мозку.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Патогенез

Синдром подразненого сечового міхура – це клінічний симптомокомплекс, що характеризується імперативним сечовипусканням (раптове, важко придушуване відчуття позиву). Виділення сечі збільшується як вдень, так і вночі.

Наразі найправильнішим патогенетичним механізмом синдрому подразненого сечового міхура вважається наступний: певний провокуючий фактор викликає зменшення кількості М-холінергічних рецепторів (мова йде про так звану теорію денервації). У відповідь на недостатню нервову регуляцію відбуваються стійкі зміни в клітинних структурах гладком'язових волокон сечового міхура: між сусідніми клітинами утворюються тісні зв'язки (теорія міогенності). В результаті різко зростає нервово-імпульсна провідність у м'язовому шарі сечового міхура. Оскільки гладком'язові структури мають спонтанну активність, виникає спонтанна (або викликана будь-яким слабким подразником) скорочувальна активність певної клітинної групи. Скорочення поширюються на весь м'язовий шар: виникає стійкий позив до сечовипускання.

Важливо зазначити, що процес денервації типовий для всіх типів синдрому подразненого сечового міхура.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Симптоми синдрому подразненого сечового міхура

Діагноз синдрому подразненого сечового міхура ставиться, коли у пацієнта виявляється підвищене скорочення м’язів органу зі слабкістю м’язів уретри. Цей синдром часто виявляється на тлі проблем з нетриманням сечі. Симптоми патології можуть варіюватися залежно від її основної причини, а також від структурного пошкодження сечового міхура. З огляду на це, розрізняють такі типи синдрому:

• Спастичний тип виникає у пацієнтів з порушенням функції спинномозкових структур і проявляється спонтанними та частими, але мізерними епізодами сечовипускання. Пацієнт не відчуває порожнечі сечового міхура: йому здається, що він постійно повний. Серед інших можливих симптомів: періодичне підвищення артеріального тиску, головні болі, посмикування м'язів у кінцівках.
• В'ялий тип синдрому подразненого сечового міхура характеризується нетриманням сечі у разі наповнення органу. При цьому знижується тонус анального сфінктера.
• Коли уражаються ділянки над центром уретри (розташованими в мосту), пацієнт відчуває дуже часте сечовипускання, болісне та проблемне сечовипускання через спазм м’язового шару, а також ургентне нетримання сечі (періодичні підтікання).
• При ураженні супракрижової зони симптоми відповідають загальномозковим порушенням: спостерігається ургентне нетримання сечі, біль у промежині та внизу живота.

Поява перших ознак синдрому подразненого сечового міхура у різних пацієнтів може дещо відрізнятися – головним чином за їх інтенсивністю, частотою виникнення тощо. Початкові симптоми залежать від початкового фактора, що призвів до розвитку синдрому, від стадії хворобливого процесу. Однак загальні ознаки у багатьох пацієнтів однакові:

• часті відвідування туалету для сечовипускання – 10 і більше разів на день, в тому числі вночі;
• неповний контроль над сечовипусканням – сеча може «підтікати», просочуватися під час незначного навантаження, кашлю, чхання;
• труднощі з початком сечовипускання – пацієнт не може «почати» сечовипускання, незважаючи на наявність відчуття повного сечового міхура;
• періодичне переривання потоку сечі, ослаблення та посилення струменя;
• неприємні або навіть болючі відчуття, як під час сечовипускання, так і в стані спокою.

Серед загальноприйнятих ознак можна виділити зміни в поведінці пацієнта, який стає вередливим, легко збудливим, дратівливим. Це можна пояснити: людина стає заручником туалетної кабінки, її думки постійно фіксовані на тому, щоб у найневідповідніший момент вона могла втратити контроль над процесом сечовипускання. Таким чином, страждає соціальна сфера, порушується спілкування з оточуючими, погіршується працездатність.

Синдром подразненого сечового міхура у жінок

Причин розвитку синдрому подразненого сечового міхура у жінок справді багато. Доведено, що проблема найчастіше відвідує жінок, які народжували (за однією зі статистичних даних, кожна третя жінка може страждати від такого синдрому). Також ризик розвитку синдрому вищий у тих пацієнток, у яких в анамнезі було два або більше кесаревих розтинів або два або більше фізіологічних пологів.

Багато експертів дотримуються думки, що фундаментальну роль відіграє не кількість пологів, а їх перебіг. Наприклад, якщо під час пологів були розриви м'язів тазового дна, або використовувалися акушерські щипці та інші родові процедури, то у жінки висока ймовірність заміщення м'язових волокон рубцевою тканиною.

Безсумнівно, що певну роль у механізмі розвитку синдрому подразненого сечового міхура відіграє нестача естрогенів. Часто початок синдрому збігається з настанням менопаузи. Іншими причинами розвитку патології у жінок можуть бути хірургічні втручання на органах малого тазу, надмірна вага, діабет, часті або сильні стреси тощо.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Синдром подразненого сечового міхура у чоловіків

Протягом тривалого періоду часу лікарі вважали, що часті епізоди сечовипускання у чоловіків є наслідком виключно урологічних патологій (наприклад, запальних процесів, каменів у сечовому міхурі, захворювань передміхурової залози). Якщо в результатах аналізу сечі та інструментальної діагностики у страждаючих чоловіків не виявлялося відхилень, їм ставили умовний діагноз «цисталгія» або «уретральний симптомокомплекс».

Сьогодні існує більш точний діагноз – синдром подразненого сечового міхура. Цей синдром може бути викликаний не лише урологічними розладами, а й неврологічними розладами, або навіть невідомою причиною (ідіопатичний розвиток синдрому).

Згідно зі статистикою, основними причинами синдрому у чоловіків є вікові зміни м'язового шару сечового міхура, запальні захворювання сечового міхура, передміхурової залози та уретрального каналу.

Синдром подразненого сечового міхура у дитини

Розвиток синдрому подразненого сечового міхура у дітей переважно пов'язаний з різними неврологічними розладами, які можуть призвести до ослаблення контролю над активністю детрузора або зовнішнього сечового сфінктера під час наповнення сечового міхура та виділення сечі.

Синдром подразненого сечового міхура у дитини іноді виникає через органічне ураження центральної нервової системи, в результаті вроджених аномалій, травматичних пошкоджень, пухлин та запальних процесів, що вражають хребетний стовп. Наприклад, це трапляється після родових травм, при церебральному паралічі, грижі спинного мозку, порушеннях розвитку крижів, куприка тощо. Для розвитку синдрому подразненого сечового міхура така проблема повинна бути пов'язана з неповним або повним розбіжністю супраспінального та спінального нейроцентрів і сечового міхура.

Синдром частіше діагностується у дівчат: це можна пояснити підвищеною насиченістю естрогенів, що впливає на чутливість механізму рецепторів детрузора.

Ускладнення і наслідки

Якщо намагатися лікувати синдром подразненого сечового міхура самостійно або взагалі не лікувати його, існує висока ймовірність розвитку несприятливих наслідків:

• постійний стан нервової напруги, погіршення концентрації уваги, порушення працездатності, неуважність, неуважність;
• тривалі депресивні стани, апатія;
• дратівливість, порушення сну;
• асоціалізація (соціальна дезадаптація);
• часті запальні процеси в сечостатевій системі, уретрит, цистит.

Больові ускладнення частіше зустрічаються у людей похилого віку та жінок. Однак жоден пацієнт, який страждає на синдром подразненого сечового міхура, не застрахований від їх розвитку.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Діагностика синдрому подразненого сечового міхура

Діагностика починається з вивчення скарг, історії життя та хвороб людини. Лікар може попросити пацієнта протягом 3-4 днів заповнювати спеціальний щоденник, відзначаючи частоту та характер епізодів сечовипускання. Добре, якщо пацієнт подбає про це заздалегідь і прийде на первинну консультацію з наявним щоденником.

Що слід зазначити в такому щоденнику:

• час, коли пацієнт відчув позив до сечовипускання та пішов до туалету;
• приблизний об’єм сечі, що виділяється за один епізод;
• частота та кількість епізодів нетримання сечі (або протікання);
• при використанні урологічних прокладок – їх кількість;
• обсяги рідини, що споживається за день (у будь-якому вигляді).

Під час опитування пацієнта лікар обов'язково поцікавиться наявністю невропатологій, урологічних та гінекологічних захворювань, діабету. У жінок потрібна інформація про кількість та особливості пологів, про проведені операції, які торкнулися м'язів промежини.

Потім лікар може призначити вагінальне обстеження та тест на кашльовий тест. Після цього проводиться ряд додаткових аналізів та інструментальної діагностики.

• Загальні аналізи крові та сечі. Основними з них є оцінка фізико-хімічних характеристик сечі, мікроскопія сечового осаду, посів на наявність бактеріальних та грибкових збудників, визначення чутливості до антибіотиків.
• Інструментальна діагностика:
• ультразвукове дослідження сечовидільної системи допомагає оглянути сечовий міхур, нирки, а також оцінити рівень залишкової сечової рідини (процедура проводиться двічі при повному та порожньому сечовому міхурі);
• Комплексна уродинамічна діагностика включає урофлоуметрію (вимірювання швидкості сечовипускання), цистометрію (визначення активності детрузора, чутливості сечового міхура та його розтяжності), відеоуродинамічне дослідження (виявлення тяжких функціональних порушень нижніх сечовивідних шляхів).

Для уточнення діагнозу синдрому подразненого сечового міхура деяким пацієнтам може бути рекомендована додаткова консультація у вузькопрофільних фахівців – наприклад, невролога, ендокринолога. За необхідності проводиться комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія тощо. Лікарі зазначають, що необхідність поглибленої діагностики виникає відносно рідко. У більшості ситуацій для діагностики синдрому подразненого сечового міхура може бути достатньо розпита пацієнта, оцінки щоденника сечовипускання та ультразвукового дослідження.

[ 29 ], [ 30 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика проводиться для виключення:

• вади розвитку сечового міхура та уретри;
• інфекційні ураження сечовивідних шляхів та репродуктивної системи;
• утворення каменів у сечовому міхурі;
• інтерстиціальний цистит;
• гіперплазія або пухлини передміхурової залози;
• стриктури уретри;
• везикоптоз;
• патології, що вражають периферичну та центральну нервову систему;
• травматичні ушкодження тощо.

Лікування синдрому подразненого сечового міхура

Після визначення основних причин синдрому подразненого сечового міхура лікар починає підбирати план лікування. Це лікування спрямоване як на полегшення больових симптомів, так і на нейтралізацію основної причини захворювання. Також враховуються психологічні аспекти проблеми.

Стандартне лікування зазвичай включає лікувальні вправи для зміцнення м’язів промежини та тазу, фізіотерапію та медикаментозне лікування.

Консервативне лікування проводиться за допомогою антихолінергічних препаратів: пропантеліну броміду, оксибутрин, соліфенацину сукцинату, троспію хлориду тощо.

Ліки з інших груп використовуються рідше. До них можуть належати:

• селективні α-1-адреноблокатори (тамсулозин);
• антидепресанти (амітриптилін);
• гормональні препарати (естрогенвмісні препарати у жінок);
• блокатори ванілоїдних рецепторів (капсаїцин);
• міорелаксанти, спазмолітики, транквілізатори тощо.

Антихолінергічні препарати часто включаються до списку основних препаратів:

Оксибутрину	Призначають по 5 мг до 3 разів на день (залежно від тяжкості симптомів)
Троспію хлорид	Призначають по 5-15 мг препарату тричі на день
Толтеродин	Призначили по 2 мг вранці та ввечері
Соліфенацин	Призначають по 5 мг щодня, одноразово

Лікування зазвичай тривале, 2-4 місяці. Іноді практикується періодична зміна препаратів.

Побічні ефекти лікування холінергічними препаратами можуть включати такі симптоми:

• спрага, відчуття сухості слизових оболонок;
• почастішання серцевого ритму;
• погіршення пам'яті, зниження концентрації уваги;
• зорові дисфункції;
• труднощі з дефекацією.

Вітаміни

Які вітаміни особливо необхідні організму, щоб впоратися із синдромом подразненого сечового міхура?

• Вітамін А – зміцнює нейрони, уповільнює процеси старіння клітин. Ретинол можна отримати не лише з медичних препаратів: він у достатній кількості присутній у моркві, абрикосах, персиках, яєчному жовтку.
• Вітамін B ₁ – усуває дратівливість, регулює нервову систему, зменшує негативний вплив стресу. Вітамін присутній у вівсянці, гречці та пшениці, молочних продуктах, морській капусті.
• Вітамін B6 _– може покращити нервову провідність та покращити сон. Вітамін міститься в бананах, печеній картоплі, чорносливі та апельсинах.
• Вітамін B ₁₂ – допомагає підтримувати нормальне функціонування нервової системи у людей похилого віку. Ціанокобаламін міститься в морепродуктах, м’ясі, молочних продуктах, яйцях.
• Вітамін С – зміцнює імунну систему, допомагає протистояти інфекційним захворюванням. Аскорбінова кислота присутня в цитрусових, динях, ківі, болгарському перці, капусті, помідорах, листі салату.
• Вітамін D – підтримує організм, забезпечуючи захист від багатьох захворювань (включаючи захворювання сечовидільної системи). Найкращим джерелом цього вітаміну є сонце, тому лікарі радять гуляти на свіжому повітрі в сонячну погоду щонайменше 1 годину на день.
• Вітамін Е знімає подразнення та втому. Токоферол зміцнює тканини та забезпечує еластичність м’язового шару. Його можна отримати, вживаючи горіхи, яйця та рослинні олії.

Фізіотерапевтичне лікування

Безпосередній вплив на подразнений сечовий міхур можливий за допомогою певних методів фізіотерапії. За відсутності протипоказань (наприклад, пухлинних процесів) призначаються такі процедури:

• електрофорез – вплив постійного електричного струму в поєднанні з введенням лікарських речовин у шкіру або слизові оболонки;
• Ультразвуковий вплив – це метод, що використовує ультразвукові коливання, що викликають почергове стиснення та розслаблення тканин для стимуляції процесів регенерації;
• Парафінові аплікації – це вид теплової терапії з використанням нагрітого парафіну;
• гальванізація – це використання постійного електричного струму низької сили та низької напруги, що призводить до стимуляції кровообігу та лімфотоку, усунення застійних явищ та знеболення;
• Електросон – це процедура, яка дозволяє покращити функціональність центральної нервової системи; метод заснований на впливі слабких імпульсів струму низької частоти на ділянку мозку;
• Гальванічний комір – це різновид електрофорезу шийно-комірцевої зони.

Якщо у пацієнта діагностовано запальний процес у сечостатевій системі, фізіотерапію проводять лише після зняття гострих симптомів запалення.

Народні засоби

• Мед успішно застосовується при синдромі подразненого сечового міхура, що дозволяє запобігти частим позивам до сечовипускання. Суть лікування медом полягає в наступному: перед сном і вранці натщесерце слід випити 100 мл теплої води з додаванням 1 чайної ложки справжнього меду. У важких випадках медову воду можна вживати тричі на день. Лікування триває до полегшення симптомів захворювання.
• Мед також можна додавати до складніших ліків. Наприклад, приготуйте рівну суміш квіток ромашки, золототисячника, листя м’яти, споришу, звіробою, листя берези. Візьміть 15 г отриманої суміші, залийте 200 мл окропу та залиште на ніч під кришкою. Приймайте засіб 4 рази на день по 100 мл. Перед вживанням додайте 1 чайну ложку меду.
• Виконуйте прості, але досить ефективні вправи (їх називають вправами Кегеля), які активують м’язи тазу та зміцнюють сечовий сфінктер. Базовою вправою вважається наступне:
  • стисніть (напружте) м’язи тазу, що відповідають за перешкоджання потоку сечі, затримайтеся на 5 секунд, потім відпочиньте 10 секунд;
  • напружте м’язи протягом 10 секунд, потім відпочиньте 10 секунд, повторіть 4 рази;
  • напружте м’язи протягом 30 секунд, потім відпочиньте 10 секунд, повторіть двічі;
  • Описаний цикл вправ повторюється щонайменше двічі на день.

Також рекомендується спробувати перервати сечовипускання три-чотири рази під час сечовипускання. З кожною спробою період гальмування струменя можна збільшувати. Вважається, що видимий ефект при синдромі подразненого сечового міхура відзначається не раніше ніж через 4 тижні регулярних вправ.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Лікування травами

Домашні рослинні засоби від синдрому подразненого сечового міхура:

• Приготуйте суміш з рівних кількостей листя ожини, споришу, квіток безсмертника, деревію та звіробою. Залийте 10 г суміші 300 мл окропу, настоюйте дві години та процідіть. Пийте по 100 мл до п'яти разів на день за 20 хвилин до їди. Припиніть прийом ліків приблизно за 1-1,5 години до сну.
• Приготуйте настій з насіння фенхелю: залийте 1 ст. л. насіння 200 мл окропу, настоюйте 2 години. Приймайте двічі на день після їжі по 100 мл.
• Готується відвар з лаврового листя: три середні листки заливають 200 мл окропу та тримають на найменшому вогні близько 10 хвилин. Потім засіб знімають з вогню та настоюють ще годину. Пити по 100 мл тричі на день. Мінімальна тривалість лікування – один тиждень.
• 20 г репеху залийте 200 мл окропу та залиште на півтори години. Приймайте по 1/3 склянки за чверть години до їди, тричі на день. У теплий настій можна додати трохи меду.
• Залийте 15 г чебрецю 150 мл гарячої води, випарюйте на слабкому вогні, поки не залишиться третина води. Приймайте по 5 мл відвару тричі на день протягом півтора-двох місяців.

Гомеопатія

Гомеопатичні препарати вже давно є частиною схеми лікування багатьох захворювань. Синдром подразненого сечового міхура не є винятком. Гомеопатичне лікування практично не має побічних ефектів, і лише в окремих випадках може розвинутися алергічна реакція.

Безпека використання дозволяє включати такі препарати до комплексної терапії для пацієнтів різного віку.

• Пульсатіллу призначають при крапельному сечовипусканні навіть від незначної провокації, а також при нічному енурезі.
• Сепія – призначають при частих нічних позивах до сечовипускання.
• Каустикум – допомагає покращити контроль пацієнта над процесом сечовипускання.
• Рус токс призначають, коли позиви до сечовипускання посилюються у стані спокою; під час фізичної активності позиви мінімізуються.
• Бріонію використовують, коли позиви до сечовипускання посилюються при русі та ходьбі.

Вищезгадані препарати призначає лікар-гомеопат. Він визначає дозування кожного засобу, виходячи з конституційних та інших особливостей конкретного пацієнта. Тривалість лікування також визначається індивідуально.

Хірургічне лікування

В останні роки урологи приділяли максимум уваги такій проблемі, як синдром подразненого сечового міхура. Особлива увага приділялася не лише усуненню симптомів, але й позбавленню від причини патології.

Однією з перших таких розробок є спеціальний нейростимулятор, що імплантується в куприкову ділянку (саме тут розташовані нервові закінчення сечового міхура). Клінічні випробування продемонстрували 70% успішність використання стимулятора.

Наступним кроком був подібний, але більш просунутий метод: невеликий електрод вводили в область щиколотки. Електрична стимуляція відбувалася вздовж нижньої кінцівки, впливаючи на нервові закінчення сечового міхура. Цей метод лікування також продемонстрував чудовий ефект. Крім того, він виявився більш щадним завдяки меншій інвазивності.

Нещодавно ізраїльські урогінекологи представили новий метод, суть якого полягає у відновленні зв'язкового апарату, що підтримує сполучні тканини, що прилягають до уретри. Втручання може бути виконане відкритим методом або лапароскопічним доступом. Ця інновація зараз проходить тестування, але перші результати вже свідчать про її 80% ефективність.

Серед інших, найвідоміших хірургічних методів корекції синдрому подразненого сечового міхура, можна назвати такі:

• оперативна денервація органу (блокування подачі імпульсів, що призводять до скорочення детрузора);
• детрузорна міектомія (операція зі зменшення розміру гіперчутливого м’язового шару);
• пластична операція з заміни частини сечового міхура частиною кишкової стінки для полегшення імперативних скорочень.

Перелічені операції є особливо складними: їх виконують рідко і лише за суворими показаннями.

Профілактика

Специфічної профілактики синдрому подразненого сечового міхура не існує. Однак експерти визначили низку заходів, яких слід вживати для запобігання розвитку проблем із сечовипусканням.

• Необхідно заздалегідь запобігати стресовим ситуаціям, уникати конфліктів, навчитися контролювати свої емоції. Лікарі зазначають, що саме нервові зриви можуть спровокувати загострення синдрому. Якщо мінімізувати розвиток таких ситуацій, можна запобігти багатьом неприємностям. Багатьом людям, які вже мали епізоди синдрому подразненого сечового міхура, допомогли позбутися проблеми психологічні тренінги, лікування седативними препаратами (наприклад, рослинними транквілізаторами).
• Якщо людина вже стикалася з подібною проблемою подразнення сечового міхура, то їй обов’язково слід відвідати уролога, щоб знайти причину захворювання та усунути її. Раннє лікування дозволяє вилікувати багато захворювань у найкоротші терміни.
• Додаткові профілактичні заходи повинні включати: повноцінне збалансоване харчування, фізичну активність та здоровий спосіб життя. Рекомендується періодична практика з використанням вправ Кегеля – це особливо важливо для пацієнток, оскільки допомагає запобігти багатьом проблемам з м’язовою системою органів малого тазу.

Якщо у вас є схильність до розвитку синдрому подразненого сечового міхура, вам слід звернути особливу увагу на свій раціон. Щоб запобігти загостренню захворювання, рекомендується уникати наступних продуктів:

• цитрусові, ананаси;
• шоколад, какао, кава, міцний чорний чай, зелений чай;
• цукор, солодощі, хлібобулочні вироби;
• гострі приправи та спеції (хрін, гірчиця, чорний та червоний перець, імбир тощо);
• незбиране молоко.

Чутливість організму до певних продуктів може відрізнятися від людини до людини. Тому вам слід коригувати своє щоденне меню відповідно до своїх відчуттів.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Прогноз

Багато хто вважає синдром подразненого сечового міхура надто делікатним захворюванням і не поспішає звертатися до лікаря. Але слід знати, що самостійні спроби вилікуватися самостійно можуть призвести лише до погіршення проблеми. Адже причина синдрому може критися не тільки в проблемах із сечовидільною системою: це може бути вторинна патологія, про серйозність якої можна лише здогадуватися. Щоб уникнути негативних наслідків, потрібно лише звернутися до досвідченого лікаря, здати кілька аналізів. Візит до лікаря навряд чи займе багато часу та зусиль, а своєчасна діагностика в багатьох випадках допоможе зберегти здоров'я людини.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]