Травматичний періодонтит
Останній перегляд: 20.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Запалення періодонта, або травматичний періодонтит може бути спровоковано травматичним чинником. Найчастіше травмою є, здавалося б, звичні, неусвідомлені дії:
- Ті, хто зайнятий шиттям, особливо професійно, може мати звичку перекушувати нитки зубами.
- Багато офісні працівники мають звичку гризти ручки, олівці.
- Звичка постійно щось гризти - сірник, зубочистку, інший предмет.
- Звичка розгризати горіхи зубами, постійне вживання насіння.
- Звичка відкривати пробки пляшок зубами.
Також травматичний періодонтит може бути викликаний неправильним, надто агресивним використанням зубної нитки (флосса), механічною травмою - забоєм, ударом, потрапляння на зуб шматочка твердої їжі (кісточка), невірним пломбуванням або погано підігнаній коронкою. Крім того постійно травмує тканини періодонта відсутність зуба і перевантаження інших зубів, неправильний прикус, професійні дії - мундштуки музичних духових інструментів.
Травматичний періодонтит локалізується верхній частині періодонта - апикальной, рідше - в маргінальної - по краях.
Одноразова інтенсивна травма провокує гостру форму періодонтиту, яка супроводжується кровотечею ясен, болем, рухливістю пошкодженого зуба. Хронічна травматизація викликає повільний розвиток запального процесу. Периодонт якийсь час намагається пристосуватися до тиску, поступово його тканини ущільнюються, міжзубні щілини стають ширшими. Виснаження адаптаційних ресурсів тканини ясен і періодонта призводить до дебюту запалення і початку руйнування верхівки кореня зуба.
Лікування травматичного періодонтиту
Перш за все здійснюються дії щодо усунення шкоди від травматичного пошкодження: проводиться корекція коронок, віддаляється надлишок пломби, частки пошкодженого зуба і так далі. Потім показано симптоматичне лікування, що включає знеболюючі препарати, протизапальні засоби, дуже результативна фізіотерапія. Якщо зміщується зуб, проводять перевірку життєздатності пульпи і цілісності кореня за допомогою рентгена і електроодонтодіагностики. Обов'язковою є повторний знімок через 3 тижні після лікування.
Лікування травматичного періодонтиту направлено на купірування вогнища, щоб не допустити поширення інфекції в блізлежайшіе структури. Також в число першочергових завдань включено усунення причини запалення - корекція встановленої коронки, шліфування пломбувального матеріалу, ортопедичні способи виправлення прикусу і так далі.
Обов'язковою є знеболювання, оскільки травматичні періодонтит характерний сильним больовим симптомом з двох причин:
- Біль від самого удару або удару. Біль від механічної травми, пов'язаної зі стоматологічними проблемами (неправильно поставлена коронка або пломба).
- Біль, спричинена запальним процесом в тканинах періодонта.
Крім анестезії дуже результативні фізіотерапевтичні процедури, які проводять з першого дня звернення за допомогою. Якщо в результаті травмування зуб змістився, після перевірки життєздатності пульпи (електровозбудімость) і рентгена, проводиться ендодонтичне лікування і зміцнення зуба за допомогою ортопедичних конструкцій.
Лікування травматичного періодонтиту не припускав призначення антибіотиків, якщо вони і застосовуються то в якості місцевих аплікацій, але більш ефективні в сенсі купірування запалення, антисептики. Для травматичного виду запалення головне - зняти біль, набряклість і забезпечити тимчасовий спокій травмованому зубу. Далі лікування призначається залежно від ситуації і можливих ускладнень. Прогноз також пов'язаний з декількома факторами:
- Ступінь тяжкості травмування, сила удару.
- Одноразова травма або постійне травмування.
- Час звернення пацієнта по медичну допомогу.
- Супутні захворювання порожнини рота (пародонтоз, карієс, гінгівіт, пульпіт і так далі).
Прогноз лікування пов'язаний зі ступенем тяжкості травматичного пошкодження, а також з тим, коли пацієнт звернувся до стоматолога. Якщо діагностика і терапія проводилися своєчасно, прогноз в 95% випадків сприятливий. Якщо ж травма спровокувала запалення, яке було проліковано, процес часто переходить в хронічну форму і зачіпає велику зону періодонта, можливі рубці в місці розриву волокон тканини, утворення гранульом та інших ускладнень.