Медичний експерт статті
Нові публікації
Тромбіновий час
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Референтні значення (норма) тромбінового часу становлять 12-16 с.
Тромбіновий час – це час, необхідний для утворення фібринового згустку в плазмі при додаванні до неї тромбіну. Він залежить лише від концентрації фібриногену та активності інгібіторів тромбіну (ATIII, гепарин, парапротеїни) та оцінює як III фазу згортання крові – утворення фібрину, так і стан природних і патологічних антикоагулянтів.
Визначення тромбінового часу найчастіше переслідує такі цілі:
- моніторинг гепаринової терапії, особливо при застосуванні високомолекулярного гепарину;
- моніторинг фібринолітичної терапії;
- діагностика гіперфібринолітичних станів;
- діагностика афібриногенемії та дисфібриногенемії.
Тромбіновий час опосередковано відображає концентрацію фібриногену, тому він подовжується при спадковій та набутій афібриногенемії та гіпофібриногенемії (при тяжкому ураженні печінки, фібринолізі, гострому ДВЗ-синдромі). Тромбіновий час також подовжується при парапротеїнемії.
Визначення тромбінового часу є одним із поширених методів контролю лікування гепарином та фібринолітиками. У цих випадках тромбіновий час слід збільшити у 2-3 рази. При проведенні тромболітичної терапії рекомендується визначати тромбіновий час кожні 4 години, при цьому слід пам'ятати, що якщо він перевищує оптимальне значення більш ніж у 2-3 рази, то дозу стрептокінази слід збільшити, щоб збільшити споживання плазміногену та зменшити утворення плазміну; якщо тромбіновий час знижується нижче оптимального значення, дозу стрептокінази слід зменшити, щоб частина плазміногену не блокувалася у формі активатора, а повністю перетворювалася на плазмін.