Медичний експерт статті
Нові публікації
Тромбіновий час
Останній перегляд: 20.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Референтні величини (норма) тромбінового часу - 12-16 с.
Тромбіновий час - час, необхідний для утворення згустка фібрину в плазмі при додаванні до неї тромбіну. Воно залежить тільки від концентрації фібриногену та активності інгібіторів тромбіну (АТIII, гепарин, парапротеїни) і оцінює як III фазу згортання крові - утворення фібрину, так і стан природних і патологічних антикоагулянтів.
Визначення тромбінового часу найчастіше переслідує такі цілі:
- контроль за гепаринотерапия, особливо при використанні гепарину з високою молекулярною масою;
- контроль за фібринолітичної терапією;
- діагностика гіперфібринолітичний станів;
- діагностика афібріногенеміі і дісфібріногенеміі.
Тромбіновий час побічно відображає концентрацію фібриногену, тому подовжується при спадкових і набутих афібриногенемією і гіпофібриногенемія (при важких ураженнях печінки, фібринолізі, гострому ДВС-синдромі). Подовжується тромбіновий час і при парапротеінеміях.
Визначення тромбінового часу - один з поширених методів контролю за лікуванням гепарином і фибринолитиками. У цих випадках тромбіновий час повинен збільшуватися в 2-3 рази. При проведенні тромболітичної терапії визначення тромбінового часу рекомендується проводити кожні 4 год, при цьому слід пам'ятати, що якщо воно перевищує оптимальне значення більше ніж в 2-3 рази, то дозу стрептокінази слід підвищити для збільшення споживання плазміногену і зниження утворення плазміну; якщо тромбіновий час зменшується нижче оптимального значення, дозу стрептокінази слід зменшити, щоб частина плазміногену була блокована в формі активатора, а повністю перетворювалася в плазмін.