Тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок

Важка патологія, спричинена згортанням крові в поперечному перерізі венули з утворенням тромбу, лікарі називають венозним тромбозом. У цій статті ми спробуємо детальніше розглянути тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок: суть проблеми, тяжкість захворювання, можливості полегшення та ризик ускладнень.

Код МКХ-10

У міжнародному медичному реєстрі тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок має свій специфічний код згідно з МКХ 10, який позначено номером I80.2, з назвою, присвоєною йому «Флебіт та тромбофлебіт інших глибоких судин нижніх кінцівок».

Причини тромбофлебіту глибоких вен нижніх кінцівок

Сучасна наука може зробити багато. Але щоб запобігти розвитку захворювання та забезпечити ефективність лікування, слід знати причини тромбофлебіту глибоких вен нижніх кінцівок. Тільки встановивши джерело, можна говорити про адекватність вжитих заходів, які зупиняють не лише наслідки, а й першопричину.

Основним джерелом патології є три критерії, відомі як «тріада Вірохова»:

1. Рівень згортання крові значно вищий за норму.
2. Погіршення стану стінок судинної системи.
3. Застій та уповільнення кровотоку.

Варто зазначити, що є категорії людей, у яких ризик розвитку такого захворювання значно вищий:

• З віком ймовірність судинної патології зростає.
• Складні переломи в анамнезі.
• Період вагітності та безпосередня акушерська допомога. Це особливо стосується жінок, які перенесли кесарів розтин.
• Ожиріння.
• Часті та тривалі поїздки та перельоти, особливо зі зміною кліматичних зон.
• Широкі операції на черевній порожнині.
• Хірургічне втручання на суглобах.
• Інфекційне ураження організму.
• Шкідливі звички, такі як нікотин, алкоголь та наркотики.
• Прийом ряду ліків, що впливають на швидкість згортання крові.
• Травма вени.
• Сучасні харчові продукти багаті на стабілізатори, барвники, консерванти, генетично модифіковані речовини тощо.
• Тривала іммобілізація, наприклад, постільний режим.
• Проблеми у функціонуванні серцево-судинної системи.
• Схильність організму до алергічної реакції на зовнішній подразник.
• Якщо ваша професійна діяльність або спосіб життя вимагає від вас тривалого перебування на ногах.
• Сидяча робота, коли кровоносні судини в задній частині стегна піддаються тривалому тиску.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Патогенез

Механізм виникнення та розвитку захворювання – патогенез – досить простий. При раптовому уповільненні кровотоку утворюється кров’яний згусток, який містить еритроцити, невелику кількість фібрину та тромбоцити. Одна частина (ніжка) тромбу фіксована до стінки, тоді як інша не фіксована та може вільно рухатися в потоці.

У цьому випадку тромбування відбувається прогресивно, доводячи розміри кров'яної капсули до значних параметрів. Тромб розташовується вздовж кровотоку. Перші три-чотири дні це утворення слабо закріплене і може відірватися. Але через п'ять-шість днів розвивається запалення внутрішньої стінки надійніше фіксує тромб у місці прикріплення.

Симптоми тромбофлебіту глибоких вен нижніх кінцівок

Закупорка цих судин тромбом є найпоширенішою. Симптомами тромбофлебіту глибоких вен нижніх кінцівок є:

• Підвищений набряк ураженої ноги, а також локальні зміни відтінку епідермісу в області тромбу.
• Потерпілий також починає відчувати ниючий біль у литковому м'язі.
• З'являється відчуття печіння та тяжкості.
• Залежно від місця закупорки, набряк може торкнутися як окремої ділянки, так і всієї нижньої кінцівки.

Але підступність цієї патології полягає в тому, що вона може тривалий час розвиватися безсимптомно. При цьому венозна недостатність одразу проявляється ускладненнями, наслідком яких може бути летальний результат: чим вище відбувається закупорка, тим небезпечніше відшарування кров'яної капсули.

Перші ознаки

Як уже було сказано вище, досить часто пацієнт звертає увагу на виниклу проблему занадто пізно, коли в організмі вже прогресують ускладнення. Але людина, уважна до себе, все ж здатна розпізнати перші ознаки насувається патології.

Перше, що може побачити пацієнт, це невеликий набряк усієї кінцівки або окремої ділянки на ній. При цьому, залежно від статусу захворювання (хронічна чи гостра форма), перші ознаки можуть відрізнятися.

Як показує медична статистика, розглянута патологія діагностується переважно у людей старше 20 років, причому відсоток жіночої патології значно вищий, ніж чоловічої.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Гострий тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок

Лікарі розрізняють захворювання за характером його перебігу на гострий та хронічний. Гострий тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок починається з незначного набряку, але сильного болю, який поширюється вздовж підшкірної вени. Патологічний процес може вражати окремий сектор (литковий м'яз, стегно або стопу) або всю ногу.

Часто у пацієнта спостерігається підвищення температури тіла до 38-39 °C, а іноді навіть до 40 °C. Людину починає тремтіти. Вздовж ураженої кровоносної судини з'являється гіперемована смужка червоного кольору з синюватим відтінком. При пальпації лікар відчуває під пальцями тугий джгут.

Якщо придивитися уважніше, спеціаліст помітить зміну шкіри, яка стає більш блискучою. Набряк може досягати одного-двох сантиметрів на нозі.

Через два-три дні на поверхні починає розпізнаватися мережа розширених судин. Пацієнт відчуває, що пошкоджена нога холодніша за здорову.

Якщо підняти кінцівку, відчувається зменшення тяжкості, біль слабшає, а внутрішнє розпирання зменшується. Поступово пацієнт починає відчувати загальну слабкість. Глибокий вдих і напад кашлю лише посилюють інтенсивність больових симптомів у нозі.

Водночас, флеболог, маючи додаткові симптоми, здатний уточнити проблему.

• Симптом Бішарда діагностується, якщо пацієнт відчуває різкий біль при натисканні на внутрішню сторону п'яти.
• Згинання стопи та різкий біль у литковому м'язі є симптомом Гомана.
• Якщо при накладенні манжети тонометра на ногу (вище коліна) та збільшенні тиску до 45 - 50 мм рт. ст. з'являється гострий больовий синдром (тиск знижується, а біль минає), лікар діагностує симптом Опіца-Рамінеса.
• Реакцію на тиск на середину гомілки перевіряють аналогічним чином. Показники компресії доводять до позначки 80 мм рт. ст., якщо пацієнт відчуває наростаючі больові симптоми в литковому м'язі - симптом Левенберга.
• Симптом Мойсея – якщо при стисканні гомілки руками (рухаємо кільцем спочатку вгору-вниз, потім убік) людина відчуває біль.

Запальний процес поступово вражає суглобові та зв'язкові тканини коліна. Рухливість суглоба стає болючою.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Хронічний тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок

На відміну від гострої форми захворювання, хронічний тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок не має виражених симптомів. У разі хронічного захворювання біль не такий інтенсивний і носить періодичний характер. В основному, больовий синдром посилюється після тривалого навантаження на нижні кінцівки: тривалої ходьби або стояння, підняття важких предметів. У стані спокою біль практично не спостерігається. Набряк може бути незначно помітним.

Таке поєднання симптомів не лякає пацієнта, тому він не поспішає звертатися до спеціаліста.

[ 15 ], [ 16 ]

Наслідки

Через зміни в умовах життя та харчування сучасна людина все частіше стикається з хворобою, про яку йдеться в цій статті. Особливо це стосується промислово розвинених країн. Багато людей, відчуваючи важкість у ногах, пояснюють це загальною втомою, не поспішаючи звертатися до лікаря. Але наслідки такого ігнорування можуть бути дуже плачевними.

1. Можливий сприятливий результат, і тромб розчиниться самостійно. Тривалість цього процесу залежить від індивідуальних особливостей організму, параметрів розмірів флеболіта та діаметра проточного перерізу судини.
2. Можливе часткове очищення просвіту.
3. Заростання порожнини венозного ходу шляхом розростання сполучної тканини.
4. Але найнебезпечнішим з наслідків тромбофлебіту глибоких вен нижніх кінцівок є тромбоемболія легеневої артерії – закупорка легеневої артерії або її гілок флеболітами. Ускладнення, яке небезпечне не тільки для здоров’я, але й для життя пацієнта.
5. Інсульт або інфаркт. Після виникнення у вені тромб може відірватися від слизової оболонки та розпочати свою міграцію, переносячись кровотоком. Залежно від того, в яку судину він потрапляє (капіляри мозку чи коронарні артерії), тромб може спричинити інсульт – розрив, спазм або закупорку однієї з судин мозку – або інфаркт.
6. Уздовж кровотоку у великих судинах є спеціальні клапани, які допомагають переміщувати рідину по руслу від ніг до серця. Випадки пошкодження або повного виведення клапанів під час розсмоктування тромбу є досить поширеними. Такий розвиток патології однозначно призводить до венозної недостатності. Її поява призводить до таких симптомів, як набряк кінцівок та відчуття тяжкості.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Ускладнення

Найбільшу небезпеку становить відірваний тромб. Флотируючий тромб може спровокувати масивну тромбоемболію, яка призводить до неминучої смерті організму та людини. Це, мабуть, одне з найважчих ускладнень даного захворювання.

Можливий і інший сценарій розвитку. Наприклад, такі ускладнення, як:

• Виражене підвищення тиску кровотоку в легеневій артерії, цифрові значення якого становлять 40 мм рт. ст. і більше, що розвиває тромбоемболію легеневої артерії.
• Схожа ситуація, тільки тромбоемболія дрібніших гілок легеневої артерії. Така картина патології зазвичай супроводжується проблемами з диханням, які разом призводять до інфаркту – пневмонії.
• Ще одним ускладненням розглянутої патології є хронічна венозна недостатність, яка перетворює пацієнта на інваліда. Вона розвивається на ґрунті посттромбофлебітичного синдрому.
• Одним із наслідків гострого тромбофлебіту в ногах є синя флегмазія, викликана закупоркою майже всіх великих судин нижніх кінцівок.
• Більшість флеболітів інфіковані та є джерелом інфекції по всьому організму. Провокується розвиток флегмони, нагноєння тощо, включаючи вогнища сепсису та прогресування метастазів.
• При гострій формі захворювання з'являється нестерпний біль, набряк зростає майже на очах, іноді збільшуючи розмір кінцівки в два-три рази. Якщо не надати допомогу, відбувається подальше збільшення поперечного перерізу підшкірних вен, епідерміс блідне, набуваючи фіолетового відтінку, температурні показники пошкодженої ноги падають. З петехій починає виділятися рідка речовина з неприємним запахом, що свідчить про інфікування ран. На цьому тлі з'являється задишка, різко частішає серцебиття. Вся ця патологічна картина, якщо не вжити екстрених заходів, призводить до розвитку сепсису, гіповолемічного шоку, а в деяких випадках і до гангрени.

[ 21 ], [ 22 ]

Діагностика тромбофлебіту глибоких вен нижніх кінцівок

Консультація кваліфікованого лікаря дозволить вам дещо звузити набір інструментів, необхідних для правильної діагностики захворювання. Діагностика тромбофлебіту глибоких вен нижніх кінцівок – це комплекс досліджень, що дозволяють чітко визначити захворювання, виключивши інші патології.

1. Первинний огляд у спеціаліста.
2. Дуплексне сканування – це сеанс ультразвукового обстеження з паралельним чорно-білим зображенням стану судин, при рухомому кровотоці. Така чіткість дозволяє виявити місця закупорок та судинної недостатності. Якщо закупорок немає, але є чітко помітні пристінкові потовщення, це свідчить про оклюзійний тромбоз. Він не становить особливої небезпеки та не загрожує відривом. Але якщо тромб має хвіст, прикріплений до стінки, та головку, яка вільно рухається в кровотоці. Таку закупорку називають флотуючим тромбозом – вона дуже небезпечна для здоров'я, а іноді навіть життя пацієнта. Водночас існує висока ймовірність переходу першого типу патології в другий. Це може статися, якщо не вжити адекватних терапевтичних заходів на тлі подальшого зростання тромбу.
3. Радіоконтрастна флебографія – це рентгенівське дослідження нижніх кінцівок, яке дозволяє дослідити глибокі вени пацієнта. Процедура проводиться за допомогою радіоконтрастної речовини, що вводиться у венозну систему. Найбільш інформативне дослідження. Призначається, якщо є сумніви в об’єктивній достовірності дуплексного дослідження. Це особливо актуально у випадку тромбу, локалізованого в паховій області.
4. Якщо відповіді на всі запитання не отримано, лікар може призначити додаткове обстеження у вигляді магнітно-резонансної томографії (МРТ) або комп'ютерної томографії - ангіографії.
5. Проводиться тест для визначення рівня D-димеру в крові. Якщо він вищий за норму, це підтверджує наявність тромбу в організмі.
6. Якщо у спеціаліста є підстави підозрювати тромбофлебію легеневої артерії, він призначає рентген грудної клітки. Найчастіше використовують сцинтиграфію з радіоактивним маркером. Тільки на підставі цього дослідження та результатів дуплексного сканування можна говорити про наявність або відсутність тромбоемболії легеневої артерії.
7. Крім того, можуть бути призначені: електрокардіограма (ЕКГ) та ехокардіографія (ЕХОКГ).
8. Моніторинг показників артеріального тиску є обов'язковим.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Тести

При встановленні діагнозу не обійтися без результатів лабораторних досліджень. Основними аналізами, які необхідні для отримання повної картини патології, є клінічні аналізи крові. Лікаря цікавить індекс лейкоцитозу, а також рівень ШОЕ.

Також було б бажано розповісти:

• Аналіз С-реактивного білка – глікопротеїну, що виробляється печінкою та пов’язаний з компонентами гострої фази запалення. Його тривалі високі значення свідчать про запальний процес, що вражає стінки кровоносних судин.
• Отримання тромбоеластограми – це метод графічної фіксації процесів згортання крові та фібринолізу, що відбуваються в крові.
• Визначення рівня протромбінового індексу дозволяє оцінити стан системи згортання крові.

Але, як би сумно це не звучало, обсяг проведених аналізів іноді обмежений можливостями лабораторії закладу, де обстежується пацієнт.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Інструментальна діагностика

Отримавши результати лабораторних досліджень, досить складно діагностувати захворювання. Найбільш інформативною для постановки даного діагнозу є інструментальна діагностика. Сучасна медицина пропонує лікарям цілий спектр різноманітних інструментів, які дозволяють не тільки візуалізувати проблему, але й, обробивши дані, видати детальні показники стану організму пацієнта. За допомогою інноваційних методів спеціаліст отримує повну картину стану підшкірних глибоких вен і клапанів, характеристик проточного перерізу русла та інших компонентів.

До таких методів сучасної медицини належать:

1. Ультразвукова ангіографія кінцівок – це досить швидкий та інформативний діагностичний метод. Її суть полягає у здатності клітин сприймати та відбивати ультразвукові хвилі. Вона проводиться за допомогою контрастної речовини, що вводиться в кров.
2. Флебосцинтиграфія – дослідження проводиться за допомогою радіонуклідних ізотопів. Метод є високоінформативним і показує високу точність у визначенні локалізації та характеру патології.
3. Ультразвукова доплерографія – це метод обстеження, заснований на ефекті Доплера, суть якого полягає в тому, що рухома рідина відбиває хвилі зі змінною частотою, що на неї потрапляють. Це зміщення показань вхідної та відбитої хвилі прямо пропорційне швидкості кровотоку.
4. Флебографія – це метод дослідження венозної системи пацієнта за допомогою контрастної речовини, що містить йод; реєструється кровонаповнення великих вен.
5. Мультиспіральна комп'ютерна томографія.
6. Магнітно-резонансна томографія. Останні два методи є найбільш інноваційними та інформативними. Але через їхню високу вартість їх призначають лише в тому випадку, якщо інші методи не дали однозначного діагнозу.
7. Рентген грудної клітки призначається, якщо лікарі підозрюють, що в організмі пацієнта розвивається легенева емболія.

Своєчасна діагностика, на ранніх стадіях розвитку, та правильне встановлення захворювання дозволяють проводити максимально ефективну терапію.

Диференціальна діагностика

Як показує практика, низка захворювань може мати схожі симптоми. Тому, лише отримавши повну клінічну картину патології та результати різних досліджень, можна говорити про постановку правильного діагнозу. Диференціальна діагностика дозволяє, на основі наявних результатів, визначити захворювання, виключивши ті, що мають схожі за симптомами.

Маючи таку клініку, при проведенні огляду лікар повинен виключити такі патології:

• Целюліт – це дегенеративно-дистрофічне захворювання дерми та підшкірної жирової клітковини.
• Розрив синовіальної кісти (кісти Бейкера), симптомом якого є поява утворення, заповненого синовіальною рідиною, позаду колінного суглоба, яке недосвідчена людина може прийняти за набряк.
• Лімфедема — це набряк лімфи — скупчення рідини в лімфатичних судинах.
• Розтягнення або розрив м'язової тканини з супутніми симптомами.
• Здавлення кровоносної судини ззовні: новоутворенням або збільшеними лімфатичними вузлами.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Лікування тромбофлебіту глибоких вен нижніх кінцівок

Залежно від диференціації діагнозу та тяжкості захворювання, лікар ставить питання про медичне обстеження пацієнта або амбулаторне ведення проблеми. Лікування тромбофлебіту глибоких вен нижніх кінцівок передбачає використання спеціальних мазей, після чого обов’язкове компресійне бинтування або носіння спеціальних компресійних панчіх.

Не останнє місце відводиться лікувальній фізичній культурі, а також точно підібраним фізіотерапевтичним процедурам.

Таким пацієнтам рекомендується пройти санаторно-курортне лікування в бальнеологічних центрах або спеціалізованих грязелікарнях.

Але якщо діагностовано флотуючий тромбоз, найімовірніше, буде призначено хірургічне втручання. Судинний хірург проведе найефективнішу операцію при цій клінічній картині:

• Видалення небезпечних флеболітів.
• Лігування ураженої венули.
• Веноплікація – метод хірургічної профілактики тромбоемболії легеневої артерії.
• Реконструктивна хірургія при артеріовенозному шунтуванні.
• Встановлення кава-фільтра – медичного пристрою, що імплантується в проточну частину кровоносної судини з метою уловлювання згустків крові, що переносяться кровотоком.

Препарати

Протокол медикаментозної терапії залежить від диференціальної приналежності патології. Оклюзійний характер захворювання купірується консервативно. Вибір ліків визначається патогенезом проблеми. Тому перше, що робить лікар, це призначає пацієнту препарати, що належать до групи антикоагулянтів, тобто засобів, що знижують згортання крові, що є лікувальним та профілактичним заходом проти утворення тромбів. В основному, це гепарин та його похідні.

Препарат застосовують внутрішньовенно та підшкірно. Внутрішньом'язове введення не рекомендується через ризик утворення гематоми.

Початкова доза для внутрішньовенного введення становить 5000 МО. Препарат використовують після розведення в ізотонічному розчині NaCl. Повторні ін'єкції проводять кожні чотири-шість годин. За необхідності дозу можна подвоїти.

Цей препарат протипоказаний у випадках індивідуальної непереносимості компонентів препарату, геморагічного діатезу, кровотеч будь-якого характеру, порушення функції нирок і печінки, лейкозу тощо.

Цей препарат застосовується лише в умовах стаціонару, під постійним наглядом лікаря, оскільки існує високий ризик кровотечі.

Сучасна фармакологія пропонує низькомолекулярні гепарини, які зручніші у використанні. Пацієнт може робити ін'єкції самостійно, і передозування не буває. Такі препарати не викликають ускладнень. До них належать: фрагмін, варфарин, фондапаринукс, фраксипарин, клексан, ідрапаринукс натрію, кумадин.

Мазь від тромбофлебіту

Варто одразу зазначити, що самостійне призначення ліків не рекомендується. Призначити необхідну мазь від тромбофлебіту може лише фахівець. Це може бути ліки, виготовлені на основі гепарину: гепанолова або гепариновая мазь, троксевазин. Така мазь при зовнішньому застосуванні має протизапальну та знеболювальну дію. Проникаючи в глибокі тканини, вона запобігає утворенню тромбів та підвищенню згортання крові.

Препарат наносять на хворе місце тонким шаром з невеликим втиранням. Цю процедуру повторюють два-три рази на день. Для підвищення ефективності терапії накладають стягуючі пов'язки з маззю, нанесеною на бинт. Бажано робити це на ніч, підклавши під хвору кінцівку складену ковдру або подушку. Тривалість лікування – два тижні.

Протокол лікування даного захворювання також включає нестероїдні протизапальні мазі: Найз, Індовазін, Нурофен гель, Диклофенакол гель.

Ці мазі блокують вироблення простагландинів, пригнічуючи розвиток запалення, при цьому вони мають знеболювальні та протинабрякові властивості.

Ліки обережно наносять на уражену ділянку. Процедуру повторюють два-три рази на день. Їх категорично заборонено використовувати як компреси. Тривалість терапії – від семи днів до двох тижнів.

Слід уточнити, що розглянуті мазі від тромбофлебіту менш ефективні, ніж їх використання у випадку поверхневого запалення. Тому їх часто використовують разом з таблетками, що приймаються перорально.

Народні засоби

Не варто відкидати досвід наших предків. Народна медицина може бути дуже ефективною, але за однієї умови: рецепт, який пацієнт планує використовувати для полегшення проблеми, має бути схвалений його лікуючим лікарем. Тільки так можна уникнути ситуації, коли лікування принесе більше шкоди, ніж користі.

Ми готові запропонувати кілька рецептів, які значно покращать ситуацію:

• Щоб приготувати відвар, який п'ють протягом дня, візьміть столову ложку сушених і подрібнених квіток вербени. Залийте траву склянкою щойно окип'яченої води та залиште до охолодження. Процідіть та приймайте.
• Також ефективні аплікації з бодягою. Склад готують, заварюючи дві столові ложки порошку та 0,5 літра окропу. Дайте настоятися. Компреси з використанням отриманої настоянки слід робити вранці та ввечері, тримаючи на ураженій ділянці близько півтори години.
• Приготуйте суміш, взявши в рівних кількостях: листя подорожника, коріння малини, квіти ромашки аптечної, кору білої верби, плоди кінського каштана та квіти рути. Подрібніть та змішайте всі інгредієнти. Візьміть дві столові ложки суміші та залийте 0,5 літрами окропу. Поставте настій у темне місце, де він буде настоюватися протягом 24 годин. Приймайте його вранці та перед сном по 150 мг.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

П'явки при тромбофлебіті глибоких вен

Гірудотерапія не втратила своєї актуальності з появою нових технологій та методів лікування. П'явки при тромбофлебіті глибоких вен використовуються при будь-якому типі захворювань. Сучасна статистика показує досить високі результати використання п'явок у терапії, аж до повного одужання.

Для більшої ефективності їх розміщують по обидва боки ураженої ділянки (за пару сантиметрів від вени). Відстань між черв’яками становить 5-6 см. Їх не розміщують безпосередньо під коліном, оскільки, крім вен, там зосереджені також лімфатичні вузли. Зазвичай для одного сеансу потрібно від 6 до 15 кровососів.

Категорично заборонено проводити цю процедуру пацієнту з розвивається гнійним процесом.

Лікування травами

Народні рецепти від даного захворювання слід використовувати лише як допоміжний засіб терапії, паралельно з основним лікуванням. Лікування травами допустиме. Передбачається, що їх можна використовувати у вигляді відварів, що приймаються всередину, а також примочок та аплікацій місцево.

У такій ситуації використовуються трави з протизапальною, знеболювальною та антикоагулянтною дією. Ефективними є настоянки як окремих лікарських рослин, так і їх зборів. Найчастіше в рецепті від тромбофлебіту глибоких вен використовуються такі трави: полин, ромашка, насіння льону, подорожник, солодка буркун, рута, болотний сушеник, кінський каштан, бузок, календула, звіробій, шавлія, корінь алтеї.

Гомеопатія

Сучасна альтернативна медицина дозволяє проводити замісну терапію багатьох захворювань. Вона також знаходить свій відгук у лікуванні захворювання, про яке йдеться в цій статті. Варто одразу зазначити, що гомеопатія вимагає скасування інших методів у своєму лікуванні, що неприйнятно в комплексному лікуванні тромбофлебіту глибоких вен, яке часто включає як хірургічне, так і терапевтичне лікування.

Лікар-гомеопат призначає кілька препаратів, які приймаються по черзі кожні 14 днів.

Перорально можуть бути призначені: півонія плюс, венофлебін, едас 120, веносан, ескулус композитум та йов венум. Для місцевого лікування використовуються мазі, що наносяться на дерму: едас 203 або венофлегель.

Багато хто впевнений, що навіть тривале застосування гомеопатичних препаратів не шкодить організму та не провокує розвиток алергічної реакції.

Такі препарати представлені на сучасному ринку у вигляді ін'єкційних розчинів, гранул та мазей. Саме розчини вважаються найефективнішими при внутрішньошкірному введенні.

Окрім препаратів, що безпосередньо впливають на виниклу проблему, зазвичай паралельно призначають препарати, що покращують функцію печінки, що важливо в поточній ситуації. Це може бути один із препаратів: артрозан, едас 919, платоспроможність, клініка артрис.

Ліки цієї групи приймають за півгодини до або після їжі. Якщо ліки призначені у формі гранул, їх кладуть під язик до повного розчинення. Запивати водою їх не слід.

Під час гомеопатичного лікування слід уникати вживання кави, міцного чаю, алкоголю, а також різних спецій і трав.

Хірургічне лікування

Хірургічне втручання також використовується в лікуванні цього захворювання. Але хірургічне лікування рекомендується лише у випадку діагностування важкої форми тромбозу, коли існує висока ймовірність його відшарування, міграції, а також коли існує ризик некрозу клітин. У цьому випадку операція називається тромболітиектомією.

Хірургічне втручання зазвичай проводиться через невеликий розріз (до 1 см), що класифікує цю процедуру як малотравматичну. Інноваційні методики дозволяють хірургу контролювати хід операції на спеціальному моніторі, датчик від якого переходить разом з інструментом до місця роботи. Пацієнт проходить процедуру під спінальною анестезією. Після операції пацієнт проводить від двох до п'яти днів у лікарні.

Існує кілька видів хірургічного втручання:

• Якщо у пацієнта є протипоказання до застосування антикоагулянтів, імплантується кава-фільтр. Його розміщують в уражену кровоносну судину, забезпечуючи вільний кровотік. Цей інноваційний метод дозволяє запобігти утворенню флеболітів та їх міграції в майбутньому. Недоліком цього методу є те, що якщо тромб відривається та блокує сам фільтр, кровотік різко погіршується. Що вимагає екстреного хірургічного втручання.
• Нижню порожнисту вену вшивають, якщо неможливо імплантувати фільтр. А також у разі множинних тромбів або рецидиву захворювання. У цьому випадку на уражену ділянку судини накладають «кліпсу» (спеціальний затискач) та вшивають. Це дозволяє частково перекрити русло, залишаючи певний просвіт для кровотоку. Недоліком є погіршення відтоку крові з вен нижньої кінцівки.
• Ендоваскулярна катетерна тромбектомія. Ця процедура передбачає очищення судини від флеболітів та повернення судини до нормального кровотоку. Суть процесу полягає у введенні гнучкої трубки у вузький розріз, через яку тромб витягується або подрібнюється. Призначається у разі неефективного терапевтичного лікування, наявності онкологічної патології та неможливості встановлення кава-фільтра. Недоліком процедури є високий ризик рецидиву.

Після проведення хірургічного втручання (будь-якого з цих видів) слід носити компресійний бандаж або панчохи. Однак протягом перших трьох днів їх взагалі не можна знімати, оскільки існує висока ймовірність утворення нових флеболітів.

Дієта при тромбофлебіті глибоких вен нижніх кінцівок

Продукти, які є на нашому столі, відіграють важливу роль у запобіганні захворюванню або якнайшвидшому одужанні пацієнта. Це особливо актуально, коли проблема вже існує і є потреба її зупинити. Дієта при тромбофлебіті глибоких вен нижніх кінцівок зводиться до деяких рекомендацій, що дає спеціаліст із судинних захворювань.

Щодня в раціоні людини має бути хоча б один із цих продуктів: корінь імбиру, диня або кавун, кориця, цибуля або часник. Бажано вживати ці продукти свіжими, але не варто ігнорувати їх обробку в певній страві.

Бажано, щоб переважну більшість продуктів раціону становили рослинні компоненти. Рідше – нежирне м’ясо та риба. Водночас необхідно стежити за тим, щоб щоденне меню було повноцінним та збалансованим за жирами, вуглеводами та білками.

Вам потрібно виключити зі свого раціону:

• Риба, рибні продукти, морепродукти.
• М'ясо тварин та птиці.
• Банани.
• Продукти родини бобових.
• Чорна смородина.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Профілактика

Майже будь-яке захворювання можна запобігти, але щоб цього досягти, потрібно докласти певних зусиль. Профілактика тромбофлебіту глибоких вен нижніх кінцівок поділяється на первинну, яка, в принципі, повинна знизити ризик розвитку цієї патології, та вторинну – зменшення ймовірності погіршення ситуації або рецидивів після того, як захворювання було діагностовано.

Основні види діяльності:

• Здоровий спосіб життя.
• Відмова від шкідливих звичок.
• Емоційна стабільність. Слід уникати конфліктів та стресу.
• Уникайте надмірного навантаження на ноги.
• Уникайте гіподинамії. Рух, у розумних межах, – це життя.
• Якщо ви підозрюєте патологію, зверніться до лікаря якомога швидше.
• Пийте достатньо рідини.
• Перегляньте свої харчові звички.

Вторинний:

• За призначенням лікаря приймайте препарати, що розріджують кров.
• Використовуйте тугу пов'язку на уражену ділянку: еластичний бинт або спеціальну панчоху.
• Комплекс спеціальних вправ.
• Відвідування бальнеологічних курортів або спеціалізованих грязьових ванн.

Прогноз

Аналізуючи статистику та спостерігаючи за розвитком патології, дуже проблематично поставити однозначний прогноз. Якщо захворювання було розпізнано на ранній стадії розвитку, то своєчасне адекватне лікування призводить пацієнта до повного одужання.

Якщо процес запустити, то, як показує та ж статистика, приблизно кожен п'ятий випадок переростає в тромбоемболію легеневої артерії. Якщо не проводити екстрену агресивну антикоагулянтну терапію, помирає від 10 до 20% пацієнтів, у яких діагностовано тромбоемболію легеневої артерії. Якщо терапію провести, ризик смертності зменшується у 5-10 разів.

У сучасному суспільстві, через малорухливий спосіб життя, неправильне харчування, постійний стрес, тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок – не рідкість. Він приносить своєму власникові багато неприємних моментів. Водночас ігнорування проблеми може негативно позначитися на функціонуванні всього організму в цілому, призводячи до серйозних ускладнень, а іноді навіть до смерті. Тому не варто ігнорувати проблему, її потрібно вирішити якомога швидше. Але самолікування також неприпустиме. Довірте цей процес кваліфікованому спеціалісту. Тільки в цьому випадку можна розраховувати на позитивний результат.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]