Трубна дисфункція: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Трубна дисфункція - це обструкція маткових труб або епітеліальна дисфункція, яка погіршує рухливість зиготи; ураження тазових органів-це структурні порушення, які можуть перешкоджати запліднення або імплантації.
Трубна дисфункція є результатом запальних захворювань органів малого таза, використання ВМС, розриву червоподібного відростка, розвитку спайкового процесу після хірургічних втручань на органах черевної порожнини, запальних порушень (наприклад, туберкульозу) або ектопічної вагітності. Ураження органів малого таза, такі як внутрішньоматкові синехії (синдром Ашермана), фіброзні пухлини, здавлюють маткові труби або деформують порожнину матки, наявність вад розвитку, можуть порушувати фертильність і призводити до утворення спайкового процесу в малому тазу. Ендометріоз може бути причиною трубних, маткових або інших уражень, які призводять до безпліддя.
З метою діагностики безпліддя проводиться дослідження маткових труб. Найчастіше виконують гистеросальпингографию (рентгенологічне дослідження матки і маткових труб після введення рентгеноконтрастної речовини в матку на 2-5-й день після припинення менструації). Гистеросальпингография часто призводить до функціонального звуження маткових труб. Цей тест може також виявити деякі тазові і внутрішньо-маткові ураження. За незрозумілих причин після проведення гістеросальпінгографії іноді стає можливим настання вагітності. Таким чином, в цих випадках додаткові діагностичні тести по визначенню трубної дисфункції можуть бути відстрочені. Трубні ураження далі можуть бути оцінені за допомогою лапароскопії. Можуть бути виявлені внутрішньоматкові і трубні ураження, а в подальшому їх можна оцінити за допомогою соногістерографія (введення ізотонічного розчину натрію хлориду в матку під час виконання ультрасонографії) або гістероскопії.
Діагностика і лікування трубної дисфункції найбільш часто виконуються одночасно під час лапароскопії або гістероскопії. Під час лапароскопії можуть бути роз'єднані тазові спайки або коагулювати лазером або струмом осередки тазового ендометріозу. Точно так же при виконанні гистероскопии можуть бути роз'єднані спайки і видалені підслизисті міоматозного вузли і внутрішньоматкові поліпи.
[Що турбує?
Як обстежувати?