Укус чорної вдови: який вигляд, наслідки, що робити, протиотрута

Павук чорна вдова — одна з найотруйніших комах, відомих у світі. [ 1 ] Укус павука чорної вдови, інша назва чорної вдови, є дуже токсичним і може бути смертельним для жертви.

Чорна вдова може жити в степу або пустелі. Такі павуки досить поширені в Афганістані, Північній Африці, Ірані та країнах Південної Європи. Зокрема, чорні вдови зустрічаються в Середземноморському та Кавказькому регіонах, а також в Астраханській області, Приазов'ї та на півдні України. Взимку дорослі особини гинуть, але дрібні членистоногі всередині коконів виживають.

Що потрібно знати про укус чорної вдови, і що робити при перших підозрах на напад комахи?

Епідеміологія

Щорічно до Національної системи даних про павуків США (NPDS) надходить повідомлення про приблизно 2600 укусів чорної вдови Latrodectus.[ 2 ]

• Чорна вдова може селитися в норах і канавах, на схилах, під камінням і в щілинах.
• Укус чорної вдови в п'ятнадцять разів отруйніший, ніж укус гримучої змії.
• Самка каракурта живе більше року (до чотирнадцяти місяців), а самець – до десяти місяців.
• У крові чорної вдови відсутній гемоглобін, що пояснює її блакитно-блакитний відтінок.
• Всього сто років тому від укусу чорної вдови гинуло до чотирьохсот людей на рік, а також три-чотириста тварин (переважно великої рогатої худоби).
• Парнокопитні є найбільш чутливими до отрути павука.
• У 1997 році в околицях Херсона було зареєстровано майже дев'яносто жертв укусів чорної вдови. Усіх пацієнтів госпіталізували, але ніхто з них не вижив.
• Укуси особливо небезпечні для дітей та людей похилого віку.

Причини укусу чорної вдови

Спочатку давайте розберемося, що це за павук – каракурт, який належить до роду чорних вдів. Каракурт – представник родини павуків, що плетуть павутину (Arthropoda, Arachnida, Araneae). [ 3 ] Рід налічує понад 30 видів, які поширені по всьому світу. [ 4 ] Комаха отримала назву чорна вдова, перш за все, завдяки своєму зовнішньому вигляду: лапки, голова та черевце павука чорні. Вдова – тому що самка павука (а саме вона кусає людей) з'їдає свого самця одразу після спарювання. [ 5 ] Віддалена частина кожної хеліцери – це рухомий порожнистий ікло, який під час укусу проникає в шкіру, впорскуючи отруту в жертву.

Чому чорна вдова кусається? Річ у тім, що помітити комаху в природі досить складно. Більше того, каракурт розтягує свою павутину не вертикально, як це роблять інші павуки, а горизонтально. Сама павутина розташована хаотично, а не по колу. Павук не агресивний за звичайних умов, але атакує, якщо його потурбувати, особливо якщо він вважає, що існує загроза для його яйцевих мішечків. [ 6 ], [ 7 ]

Виявляється, що чорну вдову дуже легко поранити, причому абсолютно випадково: в результаті чорна вдова вважає, що на неї та її житло зазіхають, тому вона нападає та кусається.

Без причини — наприклад, якщо ви просто милуєтеся павуками — чорна вдова вас не чіпатиме.

Якщо ви гуляєте на природі та бачите перед собою мишачі нори, щілини, заглиблення в землі, кам'янисті тріщини, то намагайтеся уникати цих місць. Як правило, чорна вдова не любить надто відкриті ділянки, але рілля, канави, яри, солончаки та каміння є улюбленими місцями для поселення павуків. Іноді чорні вдови селяться в покинутих сараях і будинках, або на подвір'ях, засмічених камінням і різним сміттям.

Фактори ризику

Укуси чорної вдови реєструються переважно влітку, тому особливо ризикують ті, хто проводить цей час поза домом, на природі чи дачі. У міських умовах присутність таких комах практично не відчувається, але поїздки на барбекю, ночівлі в наметах, піші прогулянки та гірський туризм іноді можуть призвести до досить серйозних неприємностей.

Патогенез

Укус чорної вдови викликає нейротоксичні симптоми, такі як сильний біль навколо місця укусу, який може супроводжуватися пітливістю, гіпертензією, паралічем тощо. Хоча смертельні випадки трапляються рідко, поширеним є значний і нестерпний дискомфорт, який називається синдромом латродектизму,[ 8 ] який, як вважається, пов'язаний з вивільненням нейромедіаторів, особливо норадреналіну та ацетилхоліну, внаслідок отруєння павуком.[ 9 ] Протягом багатьох десятиліть протиотрута вважалася ефективним засобом лікування латродектизму.[ 10 ]

Склад токсичного секрету, що виділяється під час укусу чорної вдови, представлений нейротоксинами білкового походження [ 11 ], а також ферментами – гіалуронідазою, холінестеразою, фосфодіестеразою, кініназою, гідролазою [ 12 ].

Основним токсичним компонентом отрути є нейротоксин, а точніше, α-латротоксин. Молекула субодиниці нейротоксину складається з 1042 амінокислотних залишків. [ 13 ] Цей компонент класифікується як пресинаптична токсична речовина. Він діє на пресинаптичні нервові закінчення, де токсин зв'язується з білковими рецепторами. За температури тіла людини (близько тридцяти семи градусів) димерна молекула нейротоксину утворює зв'язок з парою молекул рецептора. Цей зв'язок досить міцний. [ 14 ]

За низьких температур нейротоксин утворює слабкий зв'язок лише з однією молекулою рецептора. [ 15 ]

Поєднання нейротоксину та рецептора призводить до утворення кальцієвого іонного каналу. Цей канал проникає в нервове закінчення та стимулює процеси вивільнення нейромедіаторів. У цьому випадку вивільнення значно посилюється, резерви нейромедіаторів у нервових закінченнях швидко виснажуються, що спричиняє повне блокування нервово-м'язового імпульсу. Цей механізм можна простежити за допомогою електронної мікроскопії: під час дії токсичної речовини синаптичні везикули повністю зникають. [ 16 ]

Окрім α-латротоксину, отрута чорної вдови містить β-тартотоксин, який демонструє значний ступінь гомології.

Було підтверджено, що отрута павука чорної вдови має фібриногенолітичну та іншу протеолітичну активність, демонструючи специфічний вплив на білки позаклітинного матриксу, такі як фібронектин, ламінін, колаген IV типу та фібриноген, що може відігравати певну роль у токсичності павука.[ 17 ]

Цікаво, що на відміну від багатьох інших отруйних тварин, включаючи змій та деякі інші види павуків, у яких токсини містяться лише в отруйних залозах, павуки-чорні вдови мають токсини не лише в отруйних залозах, а й по всьому тілу, включаючи ноги та черевце, і навіть у яйцях та дитинчатах.[ 18 ]

Симптоми укусу чорної вдови

Не всі павуки здатні кусатися, а з тих, що можуть, не всі мають такий токсичний секрет, як чорна вдова. Основою отрути є небезпечні речовини нейротоксин і гемолізин, які мають антигенні властивості та викликають яскраві симптоми сп'яніння.

Безпосередній момент укусу найчастіше залишається непоміченим. Потерпілий може відчути різке колюче відчуття, яке швидко зникає безслідно. На шкірі можна побачити маленьку, ледь помітну точку.

Перші ознаки інтоксикації після укусу чорної вдови з'являються приблизно через 1/2-1 годину. Спочатку починає турбувати різкий біль у місці укусу, а через деякий час він поступово поширюється по всьому тілу, включаючи ноги та руки. У деяких постраждалих біль з'являється одночасно з судомами. [ 19 ] Після укусу у 25% випадків навколо місця укусу спостерігається еритема, пітливість та пілоерекція. [ 20 ]

У всіх пацієнтів спостерігаються спастичні посмикування м’язів, що походять від м’язів передньої черевної стінки. Цей симптом часто бентежить лікарів, що призводить до неправильного діагнозу – наприклад, апендициту, холециститу чи інших запальних захворювань внутрішніх органів. [ 21 ]

Важливо пам'ятати головну відмінність: після укусу чорної вдови пальпація живота не супроводжується жодними больовими відчуттями. Важливо, що біль у стопах і руках рідко може бути пов'язаний з патологіями шлунково-кишкового тракту.

Загальні симптоми укусу можна описати такими симптомами: [ 22 ]

• періодична нудота з блювотою;
• відчуття втоми та слабкості;
• помутніння свідомості, сильні головні болі;
• підвищене слиновиділення;
• тремор рук і ніг;
• посилення функції потових залоз;
• утруднене дихання;
• почастішання серцевого ритму;
• підвищений артеріальний тиск;
• Описано випадки припізму у дітей; [ 23 ]
• відчуття оніміння в кінцівках.

У складних випадках можуть з'явитися ознаки недостатньої функції нирок та нетримання сечі.

Як виглядає укус чорної вдови? Зовні це просто невелика темна пляма, яку багато хто просто не помічає. Серед інших очевидних симптомів, що дозволяють знайти місце укусу, виділяють наступні:

• людина відчуває сильний укол у момент нападу павука, потім відчуття слабшає або взагалі зникає;
• Через 15-30 хвилин уражений м’яз починає боліти, біль стає все інтенсивнішим, поширюючись по всьому тілу.

Як правило, слід від укусу чорної вдови не червоніє і не набрякає, як багато хто думає. Найчастіше він ледь помітний: визначається більше за відчуттями, ніж за зовнішніми проявами.

Укус помилкової чорної вдови

Чорна вдова – це павук, найближчих «родичів», яких часто плутають між собою. Павуків, схожих на чорних вдів, називають хибними чорними вдовами. Хоча це не означає, що вони не становлять небезпеки для людей.

Стеатода велика – справжня назва хибної вдови, павука, який має зовнішню схожість із самкою чорної вдови. Укус цієї комахи не такий токсичний, але не менш неприємний. Летального результату після інциденту очікувати не варто, і про довгострокові наслідки не йдеться. Однак на шкірі в області атаки стеатоди з'являються досить великі пухирі, м'язові спазми, больові відчуття, підвищується температура, посилюється потовиділення. Загальні ознаки нездужання тривають кілька днів, після чого стан нормалізується.

Стадії

Відразу після укусу нейротоксин швидко поширюється лімфатичною системою, викликаючи вивільнення медіаторів нервової системи ацетилхоліну, норадреналіну та гамма-аміномасляної кислоти. З початком процесів вивільнення симптоми інтоксикації посилюються.

Коли в організм потрапляє достатня кількість токсичної речовини, перша стадія характеризується сильним м’язовим болем у зоні пошкодження. Біль швидко поширюється на сусідні м’язи. Після «захоплення» лімфатичної системи отрута досягає кровоносної системи, після чого поширюється по всіх тканинах, патологічно впливаючи на нервові закінчення.

Токсична речовина блокує розслаблення м’язів: на пізнішій стадії розвивається тетанія – стійкий і сильний, болісний м’язовий спазм. Скорочення м’язів поширюється по всьому тілу, причому найбільш виражений спазм виникає в м’язах передньої черевної стінки.

Останніми в процес залучаються мімічні м’язи. Обличчя потерпілого спітніє (через підвищене потовиділення), набуває виразу пекельного болю та страху. Стан супроводжується блефарокон’юнктивітом та сльозотечею.

Ускладнення і наслідки

Наслідки укусу проявляються повною мірою не у всіх: одні «відбуваються» відносно незначним сп’янінням, а для інших це призводить до летального результату. Але найчастіше укус чорної вдови викликає важкі токсичні та алергічні реакції в організмі людини, а також може послужити поштовхом до розвитку інших небезпечних захворювань. [ 24 ]

Укус рідко перетворюється лише на локальну травму або обмежений запальний процес у тканинах. Найчастіше проблема переростає у важкий токсичний шок; описані випадки гострого фульмінантного токсичного міокардиту [ 25 ], після чого настає смерть потерпілого. Смертність коливається від 5% до 10%, хоча ці цифри можуть бути завищеними. [ 26 ]

Загалом, наслідки укусу чорної вдови можуть проявлятися як одразу після травми, так і у віддалений проміжок часу. Деякі патологічні стани у вигляді вторинної інфекції або неврологічних проблем виникають не одразу, а інкубаційний період може розтягнутися на пару тижнів або навіть місяць. У цій ситуації найкращою профілактикою несприятливих наслідків є якомога раннє звернення за медичною допомогою, а також грамотне негайне лікування.

Чи є укус чорної вдови смертельним?

Укус самки павука чорної вдови справді може бути смертельним для людини, оскільки її отрута дуже сильна і одразу надає свою токсичну дію. Що стосується самця павука чорної вдови, то він навіть не здатний прокусити шкіру людини.

Якщо потерпілому від укусу не було надано необхідної медичної допомоги, то смерть може настати протягом 24-48 годин.

Діагностика укусу чорної вдови

Діагноз укусу чорної вдови ставиться клінічно. Візуалізація укусу разом із супутніми симптомами та отримання детального анамнезу дозволять поставити точний діагноз. [ 27 ]

Приблизно, діагностичні заходи при укусі чорної вдови складаються з наступних етапів:

• Оцінка загального стану потерпілого (візуальний огляд, визначення ступеня тяжкості загального стану).
• Оцінка скарг, збір анамнезу (опитування самого потерпілого, його родичів та друзів, і обов'язково свідків укусу, якщо такі є).
• Використання методів фізичної діагностики (огляд місця укусу чорної вдови, оцінка якості пульсу, вимірювання частоти серцевих скорочень, прослуховування серця та дихальної системи, оцінка симптомів загальної інтоксикації та генералізованої алергічної реакції).
• Формулювання та діагностика.

Медичні працівники повинні встановити постійне спостереження за потерпілим. Будь-яке погіршення стану слід сприймати як показання до інтенсивної терапії. Така терапія повинна бути негайно проведена, навіть якщо пацієнт госпіталізований у стані незадовільному.

Інші діагностичні процедури виконуються поетапно, але не передують початку надання першої допомоги людині з укусом чорної вдови.

• Лабораторні дослідження включають дослідження периферичної або венозної крові, сечі та, за необхідності, блювотних мас і калу.
• Інструментальна діагностика може включати УЗД внутрішніх органів, електрокардіографію, вимірювання температури та артеріального тиску тощо.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика проводиться:

• при отруєнні алкоголем, барбітуратами, опіатами, бензодіазепінами, нейролептиками, кокаїном;
• при укусах інших комах, включаючи бджіл, бліх, клопів, кліщів, ос, мурах (практично будь-який укус комахи за певних обставин може викликати неадекватну реакцію захисного механізму людини);
• при алергічних реакціях та інтоксикаціях будь-якого походження.

Лікування укусу чорної вдови

Зазвичай укуси чорної вдови не лікуються самостійно, оскільки така ситуація вимагає негайної медичної допомоги. Спочатку лікар дасть антигістамінний препарат, навіть якщо немає ознак алергічної реакції – набряку, почервоніння, свербіння, підвищення температури, нудоти тощо. У деяких випадках виникає потреба в парентеральному введенні ліків. Потім лікар введе знеболювальне, розчин з вазопресором тощо.

Приблизна основа лікувальних дій виглядає так:

• надання невідкладної медичної допомоги на місці з подальшою екстреною госпіталізацією до токсикологічного або реанімаційного відділення (клініки), або до будь-якого найближчого лікувально-профілактичного закладу;
• виведення токсичної речовини з організму, прискорення її виведення або зменшення її всмоктування;
• забезпечення спокою потерпілому, прикладання холоду, ін'єкції ліків (наприклад, 0,1% адреналіну), внутрішньом'язове введення 50% анальгіну та 1% дифенгідраміну (відповідно 0,1 мл на рік життя та 0,05 мл/кг);
• протишокові заходи (включаючи рясне вживання рідини);
• специфічне лікування антидотом (якщо є спеціальна сироватка проти чорної вдови);
• штучна вентиляція легень у разі пригнічення дихання;
• введення необхідного об’єму альбуміну, свіжозамороженої плазми та еритроцитарної маси.

До приїзду лікарів ви можете вжити заходів, які ми описуємо нижче.

Що робити, якщо вкусила чорна вдова?

Перше, що потрібно зробити після того, як ви зрозуміли, що вас вкусила чорна вдова, – це не панікувати. Під час страху чи паніки людина губиться, втрачаючи дорогоцінний час.

Перш ніж ми поговоримо про правила надання першої допомоги при укусі чорної вдови, давайте поговоримо про те, чого не слід робити:

• Не накладайте джгут на уражену кінцівку;
• не можна різати, надрізати або проколювати рану, оскільки це не допоможе справі, а занесе інфекцію;
• Не можна їсти їжу та пити алкоголь.

Необхідно діяти швидко та чітко, по можливості викликати швидку допомогу або звернутися до медичного закладу, якщо такий є поблизу (обов'язково з супроводжуючою особою).

Перша допомога при укусі чорної вдови

Кроки першої допомоги потерпілому від укусу чорної вдови такі:

• місце підозрюваного укусу слід промити прохолодною водою, можливо, з господарським або іншим милом, з подальшою дезінфекцією спиртовими розчинами, перекисом водню;
• можна спробувати видавити токсичний секрет з рани;
• Уражену ділянку слід максимально охолодити, приклавши лід або пляшку з холодною водою.

Ліки, які може призначити лікар

Якщо ви підозрюєте укус чорної вдови, слід негайно звернутися за медичною допомогою, наприклад, викликати швидку допомогу. Залежно від симптомів, лікарі можуть призначити такі групи ліків:

• Антигістамінні препарати призначають у будь-якому випадку, навіть якщо у потерпілого немає ознак алергічної реакції.
• Препарати, що містять парацетамол, необхідні для корекції терморегуляції та запобігання розвитку температурної реакції на укус чорної вдови.
• Нестероїдні протизапальні препарати для місцевого застосування.
• Для зменшення вираженості м’язових спазмів, усунення скутості та судом призначають знеболювальні та спазмолітичні засоби. [ 28 ]

Крім того, лікар може використовувати ліки для корекції артеріального тиску для лікування.

Діазолін	Антигістамінний препарат призначають у максимальній разовій дозі 300 мг, добовий максимум – 600 мг. Тривалість лікування визначає лікар. Перевищення дозування може супроводжуватися розвитком побічних ефектів у вигляді подразнення слизових оболонок травної системи, запаморочення, алергічних реакцій, підвищеної стомлюваності.
Парацетамол	Знеболювально-жарознижувальний засіб, призначають по 2 таблетки до 4 разів на день, але не більше 4000 мг на добу. Інтервал між прийомами не повинен перевищувати 4 години. Можливі побічні ефекти: висип, нудота, біль у животі, гіпоглікемія.
Мазь з ібупрофеном	Протизапальний та знеболювальний засіб для зовнішнього застосування, який наносять на місце укусу чорної вдови до 4 разів на день. Побічні ефекти – алергія.
Спазмалгон	Знеболювальний, спазмолітичний, холінергічний засіб з жарознижувальними властивостями. Приймати по 2 таблетки на день не більше трьох днів. Можливі побічні ефекти: сухість у роті, запор, запаморочення, прискорене серцебиття.
Німесил	Нестероїдний протизапальний препарат, який застосовується по 100 мг двічі на день, запиваючи водою. Ознаками передозування є апатія, сонливість, нудота з блювотою, біль у животі.

Протиотрута від укусу чорної вдови

Сироватку від укусу чорної вдови, яка є похідною кінського імуноглобуліну G [ 29 ], вводять внутрішньовенно в одну або дві дози, розводячи 1 літром ізотонічного розчину натрію хлориду. Специфічний тип антидоту виробляється лише в Ташкентському науково-дослідному інституті вакцин і сироваток. Сам препарат є відносно дорогим, тому не кожна лікарня та клініка може дозволити собі його придбати.

Якщо сироватки немає (а це найчастіше буває), то як альтернативу можна використовувати новокаїн, хлорид кальцію або гідросульфат магнію.

У свою чергу, специфічний антидот також може викликати сильні алергічні реакції, тому не у всіх випадках лікарі вважають за доцільне використовувати сироватку. Деякі вважають, що антидот, за умови правильного призначення, є безпечним і його слід розглядати у випадках отруєння із системними симптомами або з вираженими місцевими симптомами.

В Австралії внутрішньом'язовий протиотрута широко використовується вже понад 40 років з дуже низьким рівнем (0,5% до 0,8%) алергічних реакцій, і з моменту його введення не було зареєстровано жодного летального випадку. Протиотрута зазвичай успішно полегшує симптоми латродектизму. У Сполучених Штатах протиотрута вводиться внутрішньовенно, зазвичай у дуже важких випадках, і рівень алергічних реакцій високий (від 9 до 80%). Після введення протиотрути повідомлялося про летальні випадки.[ 30 ]

Укуси павука чорної вдови під час вагітності є показанням до застосування протиотрути через ризик викидня, викликаного отрутою, або іншої можливої шкоди для плода.[ 31 ] Однак фактичний ризик невідомий. В одному дослідженні 97 укусів чорної вдови у вагітних жінок не було зареєстровано жодного випадку викидня. Хоча протиотрута Latrodectus mactans є препаратом категорії C, її приймали під час вагітності без побічних ефектів.[ 32 ]

Протиотрута Latrodectus mactans використовується вже понад 70 років. Нова протиотрута на основі Fab зараз розробляється та проходить 3-ю фазу випробувань. Сподіваємося, що цей продукт буде таким же ефективним, але матиме менше реакцій гіперчутливості.[ 33 ]

Народні засоби

Народні засоби – досить сумнівний метод, коли йдеться про небезпечний укус чорної вдови. Але іноді у людини немає вибору – наприклад, якщо немає можливості звернутися за кваліфікованою медичною допомогою, доводиться покладатися на ефективність народних методів. Що ж можуть нам запропонувати цілителі? Деякі рецепти досить цікаві та заслуговують на увагу.

• У перші хвилини після укусу може допомогти з'їсти велику кількість часнику, запиваючи сухим вином. І вина, і часнику справді має бути багато – стільки, скільки може спожити потерпілий.
• Укушену ділянку повністю занурюють у гаряче молоко. За словами експертів, цей метод зв’яже токсин і виведе його з організму.
• Вони використовують свіжоприготований сік рути, або листя яблуні, або майоран.
• Приготуйте та вживайте свіжий відвар з дикої петрушки, кореневищ аїру та насіння цвітного.
• Вони вживають свіжий капустяний сік з додаванням соку гострого перцю, цибулі-порею або артишоку, а також велику кількість кореня імбиру.
• Місце укусу чорної вдови обливають кип'яченим оцтом або свіжою сечею, накладають пов'язки із зазначеними засобами.
• Можна використовувати лосьйони з оліями – кажуть, що лаврове масло (його можна зробити самостійно) чудово справляється з цим завданням.

Вони чудово доповнюють народне лікування із застосуванням різних лікарських трав.

Лікування травами

• Нанесіть порошок меленого насіння конопель на місце укусу.
• Щільно прив’яжіть до рани розпарену рослину вероніки. Ефект буде сильнішим, якщо одночасно вживати міцний настій цієї сировини.
• До місця укусу чорної вдови прикладіть розжоване кореневище оману або розжоване листя оману. Крім того, приготуйте настій: візьміть мелений корінь рослини (1 ст. л.), залийте 200 мл теплої води, настоюйте півгодини та пийте, не проціджуючи.
• Накладати пов'язки з розпареними висівками або розжованим лавровим листям.
• Посипте рану попелом виноградної лози.

Протягом усього періоду лікування рекомендується приймати настій з полину, тирличу та чорнушки.

Гомеопатія

Одним з основних принципів гомеопатії є принцип малих доз: як правило, гомеопатичні засоби – це розчини надзвичайно низької концентрації, рослинного, тваринного або мінерального походження. Можна також стверджувати, що ці засоби настільки вишукані, що мають суворо необхідний терапевтичний ефект, без додаткового токсичного навантаження на організм. У разі укусів комах – і, зокрема, чорної вдови, цей момент особливо актуальний.

Пацієнт сам вирішує, чи використовувати гомеопатію в таких екстрених випадках, як укус павука. Відомі випадки, коли офіційна медицина показувала імпотенцію, а гомеопатичні препарати ставили людину на ноги. Однак є багато противників такого виду лікування. Тому кожна людина повинна вирішувати це питання самостійно.

Лікарі-гомеопати успішно лікують як хронічну, так і гостру інтоксикацію. Однак дозування препаратів завжди призначається індивідуально, що залежить від багатьох факторів: конституційних особливостей потерпілого, наявних симптомів тощо. Тепер перейдемо до препаратів, які може порекомендувати кваліфікований лікар-гомеопат.

Арніка – це практично універсальний засіб, який прискорює розсмоктування місця укусу, стабілізує судинні стінки та усуває набряк тканин.

При лихоманці, загальному неспокої, спразі та відчутті жару допоможуть аконітум та беладонна.

Прискорює виведення токсичних речовин з організму Nux vomica: цей засіб полегшує інтоксикацію та покращує травлення.

Ті пацієнти, які вже пробували гомеопатичне лікування, найчастіше рекомендують його як альтернативний метод терапії, але його використання в екстрених ситуаціях – це досить ризикований крок, на який може зважитися не кожен.

Хірургічне лікування

При укусі чорної вдови або інших комах завжди існує ризик вторинного інфікування. У такій ситуації необхідна консультація спеціаліста – інфекціоніста або хірурга. За необхідності призначається хірургічне втручання.

Стандартне лікування укусу павука не передбачає хірургічного втручання.

Профілактика

Укуси чорної вдови найчастіше вражають тих, хто їздить на відпочинок на природу. Щоб уникнути проблеми, потрібно дотримуватися таких рекомендацій експертів:

• знайдіть місце відпочинку на землі, непридатній для проживання павука (без видимих схованок, нір, ям, каміння);
• Важливо звернути увагу на наявність павутиння;
• намагайтеся не знімати взуття та не ходити по землі босоніж, не лягайте на відкриту землю;
• збирати дрова або солому лише в рукавичках та закритому одязі, заправивши штани в шкарпетки, а рукави в рукавички;
• намагайтеся не ходити по степу та кам'янистій місцевості вночі, не піднімайте та не перевертайте каміння;
• Намети та спальні мішки повинні бути повністю закритими, а взуття не слід залишати поза наметом (чорна вдова може використовувати взуття як норку).

Якщо вас вкусила чорна вдова або ви підозрюєте, що вас вкусили, слід якомога швидше звернутися до медичного закладу та вжити заходів першої допомоги, про які ми писали вище.

Прогноз

Прогноз при укусі чорної вдови сприятливий. Більшість больових відчуттів та системних симптомів обмежені. Хоча пацієнти можуть відчувати тривалий біль або м’язові спазми після укусів чорної вдови, це трапляється рідко. Так само системна токсичність, включаючи біль у животі та вегетативну дисфункцію, зазвичай є тимчасовою. Одужання зазвичай повне протягом 24-48 годин.[ 34 ]

Іноді укус чорної вдови є смертельним для людини. Шанс вижити забезпечує введення спеціальної вакцини – антидоту, який не завжди є в медичних закладах. Дію токсину можна зменшити, якщо рану від укусу своєчасно та сильно охолодити. Однак ця дія не гарантує відсутності помутніння свідомості та порушень дихальної системи.