Уретрографія

Уретрографія-це медична процедура, яка використовується для вивчення уретри (уретри) за допомогою рентгенівських променів. Зазвичай він проводиться за допомогою контрастного агента, який вводиться в уретру до взяття рентгенівських променів. Уретрографія дозволяє лікарям візуалізувати уретру та оцінювати її структуру, форму та функцію. Ця процедура може бути корисною для діагностики та оцінки різних проблем уретри, таких як звуження уретри (стриктури), травма, інфекція чи інші порушення. Уретрографію можна проводити як у чоловіків, так і у жінок, і може допомогти в діагностиці та плануванні лікування захворювань або станів уретри.

Показання

Показання до уретрографії можуть включати:

1. Уретралінги: Якщо у пацієнта є симптоми або ознаки змін уретри, такі як біль під час сечовипускання, спалювання, свербіж, уретральна кровотеча або незвична розрядка, уретрографію можуть бути упорядковані для виявлення можливих порушень, стриктур, пухлин або інших порушень.
2. Підозра на уретральну травму: уретрографія може бути використана для оцінки уретри, коли підозрюють травми, такі як переломи, розтягнення або інші травми, які можуть статися внаслідок нещасних випадків або медичних процедур.
3. Уролітіаз: уретрографія може бути виконана для виявлення наявності серолітів, які можуть блокувати уретру і викликати біль і труднощі з сечовипусканням.
4. Підготовка до хірургічних процедур: У деяких випадках уретрографію може бути упорядковано лікарем перед операцією уретри, щоб краще зрозуміти структуру та стан уретри.
5. Обстеження дітей з вадами: уретрографія може бути використана для діагностики та оцінки уретральних вад розвитку у дітей.

Підготовка

Підготовка до уретрографії, також відома як ретроградна уретрографія, може включати такі кроки:

1. Консультація з лікарем: По-перше, вам потрібно буде звернутися до лікаря або уролога, який замовляє цей тест. Лікар пояснить мету процедури, поговорить з вами про можливі ризики та побічні ефекти та відповість на ваші запитання.
2. Попередження лікаря: Важливо попередити лікаря, якщо у вас є алергія на ліки, маєте конкретні медичні стани або якщо ви вагітні, оскільки це може зажадати додаткових запобіжних заходів.
3. Інформація про ліки: За вказівками лікаря, можливо, вам доведеться тимчасово припинити приймати певні ліки перед процедурою.
4. Пост: Ваш лікар також може попросити вас не їсти і не пити протягом певного періоду часу до уретрографії. Зазвичай це потрібно, якщо процедура буде проведена під загальною анестезією або спинномозковою анестезією.
5. Сечовий міхур: Ваш лікар може попросити спорожнити сечовий міхур перед процедурою, щоб забезпечити кращу видимість та уникнути запорів.
6. Підготовка до уретрографії: У день процедури ви повинні дотримуватися інструкцій лікаря про те, що носити, які ліки приймати та інші конкретні інструкції.

Апарат для проведення процедури

Процедура уретрографії проводиться за допомогою рентгенівської машини та контрастного агента, який вводиться в уретру пацієнта. Ось огляд основних компонентів та обладнання, що використовуються в уретрографії:

1. Рентгенівський апарат: Це спеціалізоване обладнання, яке використовується для створення рентгенівських зображень. Рентгенівська машина складається з рентгенівської трубки та детектора, який записує рентген і створює зображення.
2. Контрастний агент: Уретрографія використовує контрастний засіб, який вводиться в уретру пацієнта. Ця речовина робить уретру видимим на рентгенівських променах, що дозволяє лікареві оцінювати його структуру та функцію.
3. Катетер: Катетер може використовуватися для введення контрастного агента в уретру. Катетер вставляється в уретру через уретру і використовується для доставки контрастного агента в уретру.
4. Комп'ютер: Комп'ютер використовується для обробки та аналізу рентгенівських зображень, створених рентгенівською машиною. Це допомагає лікареві отримати детальні фотографії уретри.
5. Екран та монітор: екран та монітор використовуються для візуалізації рентгенівських зображень у режимі реального часу під час процедури.
6. Рентгенівський захист: рентгенівська машина оснащена щитами та щитами для захисту персоналу та пацієнтів від випромінювання.
7. Стерилізаційне обладнання: Катетери та інші інструменти, що використовуються в процедурі, повинні бути стерильними, тому може знадобитися обладнання для стерилізації.

Техніка уретрографії

Ось основні кроки в техніці уретрографії:

1. Пацієнт: пацієнт одягнений у медичну сукню і лежить на рентгенологічній таблиці. Пацієнт може опинитися в положенні лежачи з ногами, а іноді може знадобитися інші позиції залежно від мети дослідження.
2. Уретральна катетеризація: Лікар вставляє гнучкий уретральний катетер у уретру через уретру. Катетер зазвичай проникає в сечовий міхур. Це може спричинити певний дискомфорт, але процедура проводиться в контрольованому стерильному середовищі.
3. Контрастагентна ін'єкція: Після вставки катетера в сечовий міхур лікар вводить контрастний агент внутрішньовенно через катетер. Контрастний агент робить структури уретри видимими на рентгенівських променах.
4. Рентген: Лікар приймає рентген уретри в різних прогнозах, щоб отримати повну картину його структури та функції. Ці зображення можуть бути зроблені в режимі реального часу (під час введення контрастного агента) або після завершення процедури.
5. Катетерремовація: Після завершення дослідження катетер видаляється, а пацієнта можна контролювати на будь-які неприємні симптоми або ускладнення.
6. Обробка результатів: Рентгенолог інтерпретує зображення та готує звіт, який надається лікарем, що прописує.

Висхідна уретрографія

Це рентгенівська процедура візуалізації уретри (уретри), в якій контрастний агент вводиться через уретру, а потім записаний із рядом рентгенівських променів. Ця процедура зазвичай проводиться у чоловіків, щоб детально оцінити уретру і може бути використаний у наступних випадках:

1. Підозра на структурні зміни: висхідна уретрографія може бути вказана, якщо підозрюють стриктури, деформації чи інші структурні зміни уретри.
2. Дослідження причини болю або труднощів сечовипускання: якщо у пацієнта виникає біль, свербіж, кровотеча чи інші незвичайні симптоми, пов'язані з уретрою, висхідна уретрографія може допомогти знайти причину цих симптомів.
3. Оцінка хірургічних результатів: висхідна уретрографія може бути використана для оцінки результатів хірургії уретри та для перевірки її ефективності.
4. Підготовка до хірургічної корекції: Перед уретральною хірургією висхідна уретрографія може надати лікареві інформацію про структуру та морфологію уретри.

Ретроградна уретрографія

Це медична процедура, яка використовується для діагностики та візуалізації уретри, тобто уретри, у зворотному методі з використанням рентгенівських променів та контрастного агента. Ця процедура дозволяє лікарям оцінювати структуру та функцію уретри та виявляти порушення або проблеми в цій галузі.

Ось як працює ретроградна процедура уретрографії:

1. Пацієнт зазвичай лежить на спині на рентгенівському столі.
2. Уретра (уретра) всередині таза ретельно очищається та дезінфікується.
3. Потім в уретру вставляється тонкий, гнучкий катетер.
4. Через цей катетер в уретру вводиться контрастний агент, що робить уретру видимим на рентгенівських променах.
5. Рентгенолог робить низку зображень, що показують контур та структуру уретри, коли проходить через нього агент контрасту.

Після ретроградної уретрографії лікар може оцінити стан уретри, виявляючи наявність вузьких (стриктур), поліпів, пухлин або інших відхилень, які можуть бути причиною симптомів або проблем у цій галузі. Ця процедура допомагає лікарям поставити точний діагноз і планувати необхідне лікування.

Ретроградна процедура уретрографії проводиться фахівцями з радіології чи урології і може вимагати конкретної підготовки та догляду.

Протипоказання до проведення

Уретрографія, як і багато медичних процедур, може мати протипоказання та ризики. Протипоказання до уретрографії можуть включати такі умови або обставини:

1. Алергія на контрастне агент: Якщо пацієнт має відому алергію контрастному агенту, який використовується в уретрографії, це може бути протипоказанням.
2. Активна інфекція: Якщо пацієнт має активну інфекцію в уретрі або уретрі, уретрографія може бути не бажаною, оскільки вона може поширювати інфекцію.
3. Вагітність: уретрографія може бути небажаною процедурою при вагітності, особливо якщо вона не є абсолютно необхідною. Лікар повинен ретельно обговорити плюси та мінуси процедури з вагітною жінкою.
4. Кровотечі або розлади згортання: Якщо у пацієнта уретральне кровотеча або порушення згортання, це може бути протипоказанням уретрографії.
5. Інші серйозні медичні стани: Якщо у пацієнта є інші серйозні медичні стани, які можуть зробити уретрографію небезпечною або нездійсненною, це також може бути протипоказанням.

Норма

Нормальні значення уретрографії можуть змінюватися залежно від конкретної ситуації та мети процедури. Уретрографія - це метод візуалізації уретри, і нормальні значення можуть бути різними для чоловіків і жінок, а також можуть залежати від мети процедури. Ось кілька поширених аспектів нормальних значень:

1. Уретральна прохідність: уретрографія може допомогти візуалізувати уретру та підтвердити її прохідність без перешкод, звуження чи іншої аномалії.
2. Структура та форма уретри: нормальна уретра має певну структуру та форму, які слід показати на рентгенівських променах. Лікар може оцінити, чи є деформації, стриктури (вузькі) чи інші відхилення.
3. Функція уретри: уретрографію можна використовувати для оцінки функції уретри під час сечовипускання. Нормальний сечовипускання та розподіл контрастного агента можуть бути важливими показниками.
4. Відсутність каменів і пухлин: уретрографія також може допомогти виявити наявність серолітіазу або пухлин, які можуть блокувати уретру.

Важливо зазначити, що інтерпретацію уретрографії повинна проводити кваліфікований медичний працівник, як правило, рентгенолог або уролога. Вони проаналізують результати та враховують клінічний контекст, щоб зробити висновок про наявність або відсутність патологічних змін.

Нормальні значення також можуть змінюватися залежно від віку та статі пацієнта, тому для кожного випадку необхідно встановити конкретні норми.

Ускладнення після процедури

Деякі ускладнення або неприємні симптоми можуть виникати після процедури уретрографії. Однак вони зазвичай рідкісні і зазвичай тимчасові. Ось деякі з можливих ускладнень після уретрографії:

1. Біль або дискомфорт: Після видалення уретрального катетера у пацієнта може виникнути невеликий біль або дискомфорт при сечовипусканні. Зазвичай це тимчасово і зникає через кілька годин.
2. Інфекція: Хоча процедура проводиться в стерильних умовах, існує невеликий ризик сечовивідних шляхів або уретральної інфекції. Якщо у вас виникають симптоми інфекції, такі як біль у нижній частині живота, часте сечовипускання, спалювання під час сечовипускання або лихоманка, вам слід негайно сказати лікареві.
3. Алергічна реакція: У рідкісних випадках деякі пацієнти можуть мати алергічну реакцію на контрастний агент, який використовується під час уретрографії. Це може проявлятися як шкірні висипання, свербіж, почервоніння або ще більш серйозні алергічні реакції. Якщо ви помітили будь-які алергічні симптоми, негайно повідомте медичний персонал.
4. Кровотеча: У рідкісних випадках невелика кількість кровотечі з уретри може відбуватися після уретрографії. Зазвичай це мінімально і зупиняється самостійно, але якщо кровотеча триває або збільшується, ви повинні звернутися до лікаря.
5. Реакція на наркоз: Якщо процедура проводиться під загальною анестезією або спинномозковою анестезією, можуть виникати реакції на анестезію, такі як нудота, блювота, запаморочення або алергічні реакції.

Догляд після процедури

Після уретрографії важливо дотримуватися деяких рекомендацій щодо догляду, щоб запобігти можливих ускладнень та забезпечити комфорт. Ось кілька загальних вказівок:

1. Пийте воду: Важливо пити багато води після уретрографії. Це допомагає вимивати контрастний агент з сечовивідних шляхів і знижує ризик подразнення уретри.
2. Уникайте інфекцій: намагайтеся уникати ванн, басейнів та вир протягом декількох днів після процедури запобігання можливого зараження.
3. Уникайте напруги: намагайтеся уникати зайвих фізичних навантажень та важких підйомів протягом декількох днів.
4. Уникайте сексуальної активності: Ваш лікар може рекомендувати утриматися від сексуальної активності протягом декількох днів після уретрографії, щоб уникнути роздратування уретри.
5. Дотримуйтесь рекомендацій лікаря: ваш лікар може надати індивідуалізовані рекомендації, які залежать від вашої конкретної ситуації та обставин. Важливо дотримуватися цих рекомендацій та дотримуватися встановленого лікування, якщо це необхідно.
6. Слідкуйте за симптомами: зверніть увагу на будь-які незвичайні симптоми, такі як біль, кровотеча, сильне спалювання при сечовипусканні або лихоманці. Якщо ці симптоми виникають, негайно зверніться до медичної допомоги.
7. Відстеження своїх ліків: Якщо ваш лікар призначає ліки, переконайтеся, що ви приймаєте його за призначенням.