УЗД лімфатичних вузлів шиї

Де можна зробити УЗД лімфатичних вузлів, як проводиться дослідження та чи потрібна спеціальна підготовка, розглянемо ці питання. Патології лімфатичної системи неспецифічні, тому вимагають спеціальних методів діагностики.

Лімфатичні вузли шиї розташовані поверхнево, і тому їх можна візуалізувати за допомогою високочастотного (5-10 МГц) лінійного датчика. Доступність лімфатичних вузлів шиї для детального обстеження розширює спектр діагностично значущих критеріїв порівняно з ультразвуковим дослідженням лімфатичних вузлів черевної порожнини. Наявність метастазів у лімфатичних вузлах у пацієнтів з пухлинами голови та шиї є несприятливим прогностичним фактором, а стадія патологічного процесу з ураженням лімфатичних вузлів суттєво впливає на вибір лікування. Пухлини грудної порожнини також можуть метастазувати в шийні лімфатичні вузли, що часто впливає на стадіювання. Стадіювання злоякісної лімфоми включає всі локалізації лімфатичних вузлів, включаючи ті, що знаходяться на шиї.

Захворювання щитовидної залози поширене в географічних ендемічних районах з дефіцитом йоду. Ультразвукове дослідження є основним методом обстеження пацієнтів з підозрою на захворювання щитовидної залози. При ендемичному токсичному зобі щитовидна залоза збільшена, але зберігає нормальну ехогенність та кольоровий дуплексний малюнок. У пацієнтів з вперше діагностованою хворобою Грейвса основним клінічним симптомом є гіпертиреоз. Дифузне зниження ехогенності щитовидної залози настільки типове, що сканування в B-режимі вже дозволяє поставити точний діагноз. Кольорова дуплексна сонографія виявляє гіперваскуляризацію, достатню для підтвердження хвороби Грейвса. Ультразвукова картина тиреоїдиту менш специфічна. Ділянки запальної інфільтрації виглядають гіпоехогенними з центральним або периферичним гіперваскулярним малюнком, але ці зміни менш виражені, ніж при хворобі Грейвса. Будь-яке вогнищеве утворення щитовидної залози слід розглядати як можливу аденому або злоякісне новоутворення. Наразі кольорова дуплексна сонографія не може забезпечити точні критерії для функціональної оцінки або диференціальної діагностики між доброякісною та злоякісною патологією при виявленні вузла в щитовидній залозі.

Лімфатичні вузли розташовані по всьому тілу групами по кілька штук, їх легко пальпувати під час огляду. Але є також вісцеральні лімфатичні вузли, які розташовані в грудній клітці, в очеревинній порожнині, заочеревинно по ходу великих судин. Для їх візуалізації використовується рентгенівське або ультразвукове дослідження.

Лімфатичні вузли виступають своєрідним бар'єром для поширення інфекції. Основними показаннями до дослідження є збільшення лімфатичних вузлів без видимої причини, наявність щільних вузлів, які важко рухаються та болючі при пальпації. Якщо пальпуються ліктьові, грудні, надключичні або підключичні лімфатичні вузли, це ще один привід для проходження УЗД.

Ультразвукове дослідження дозволяє виявити кількість та розмір лімфатичних вузлів, їх розташування, контур, структуру та форму. Крім того, лікар оглядає орган, з яким пов'язаний вузол. Процедура не потребує попередньої підготовки, не має протипоказань та не шкодить здоров'ю людини.