Медичний експерт статті
Нові публікації
УЗД ознаки патології яєчників
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Патологія яєчників
Нормальні яєчники зазвичай менш ехогенні, ніж міометрій, і менш однорідні через малі фолікули. Візуалізація яєчників у жінок у постменопаузі, особливо після 50 років, може бути ускладнена.
Кісти яєчників
Фолікул – це фізіологічна «кіста» яєчника, яка зазвичай зникає у другій фазі менструального циклу. Якщо фолікул не розривається в середині циклу, розвивається фолікулярна кіста, яка є однією з найпоширеніших кіст яєчників; кіста може мати діаметр понад 3 см. Відразу після розриву кісти в позаматковому просторі можна виявити рідину.
Ретенційні кісти мають рівні контури, є анехогенними, мають добре дистальне псевдопідсилення та завжди доброякісні. Пароваріальні кісти розвиваються з рудиментарних ембріональних структур малого тазу.
Під час ультразвукового дослідження кісти яєчників можуть бути анехогенними, майже твердими або мати змішану ехогенність через крововилив у порожнину кісти, перегородки та тім'яні розростання. Багатокамерні кісти мають виражене посилення задньої стінки, варіабельну внутрішню ехоструктуру та найчастіше є злоякісними.
Малі або середні кісти яєчників, розташовані позаду матки або сечового міхура, можуть не візуалізуватися, особливо коли сечовий міхур не повний. Великі кісти яєчників часто розташовані над дном матки, коли сечовий міхур повний, і можуть спричинити його зміщення. Великі кісти можуть бути помилково прийняті за сечовий міхур і повинні бути ідентифіковані.
Дермоїдна кіста (кістозна тератома) візуалізується як тверда або змішана ехогенна структура з ділянками кальцифікації кісток або зубів, що містяться в кісті, які утворюють акустичну тінь. Якщо є сумніви, необхідно виконати рентгенографію органів малого тазу.
Ехінококова (паразитарна) кіста малого таза
Паразитарні кісти, часто множинні, можуть бути різних розмірів і розташовуватися практично будь-де; деякі кісти мають перегородки. При підозрі на ехінококоз необхідно провести ультразвукове дослідження печінки та рентген грудної клітки, щоб виключити наявність таких кіст.
Солідні утворення яєчників
Солідні ураження трапляються рідко і часто вже на момент виявлення за допомогою сонографії некротичні або геморагічні. Солідні ураження яєчників можна сплутати з фібромами матки на ніжці, тому необхідний ретельний пошук з'єднання з маткою.
Кістозні утворення в малому тазу у жінок у постменопаузі часто виявляються злоякісними.
Запальні захворювання органів малого тазу
При запальних захворюваннях органів малого тазу можуть виникати спайки, зміщення тканин, зміщення матки або яєчників, фіксація та зміни ехогенності параметричних тканин. Однак ехографічні дані можуть бути нормальними, а клінічне обстеження – точнішим. Туберкульоз органів малого тазу неможливо диференціювати від інших запальних процесів у малому тазу за ехографічними даними. Виявленим утворенням може бути ендометріома, абсцес або позаматкова вагітність. Точний діагноз може бути досить складним.
Рідина в малому тазу (асцит)
При виявленні рідини в малому тазу можна припустити наявність асциту, крові, гною або вмісту розірваної кісти. Для виявлення рідини необхідно провести обстеження в різних проекціях.
Рідина може бути повністю безеховою або містити внутрішні ехоструктури через суспензію. Скупчення рідини також можуть бути виявлені у піхві та порожнині матки.
Існує багато причин появи утворень у малому тазу. Ехографія не завжди може диференціювати ці утворення.
Абсцеси в малому тазу
Будь-яке локалізоване, складне за ехоструктурою утворення малого тазу може бути запальним, але гнійне та туберкульозне запалення ехографічно виглядають однаково. Часто неможливо точно вказати локалізацію та етіологію утворення запального генезу: тому клінічне обстеження є дуже важливим.