Медичний експерт статті
Нові публікації
УЗД плевральних порожнин
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Показання до ультразвукового дослідження плевральних порожнин
Ехографія допоможе виявити рідину в плевральній порожнині та визначити місцезнаходження невеликих скупчень рідини, якщо необхідна аспірація. Якщо рентгенографічне дослідження підтвердило наявність рідини в плевральних порожнинах, то ехографія показана лише за умови необхідності контрольованої аспірації за наявності обмеженого випоту або при невеликому випоті.
Немає потреби виконувати кожну плевральну пункцію під контролем ультразвукового дослідження.
Підготовка
- Підготовка пацієнта. Підготовка пацієнта не потрібна.
- Положення пацієнта. Якщо можливо, пацієнта слід обстежувати в зручному положенні сидячи. Нанесіть гель випадковим чином на нижню частину грудної клітки з боку, який потрібно обстежити.
- Вибір зонда. Використовуйте зонд 3,5 МГц. Використовуйте зонд 5 МГц для дітей та худих дорослих. Виберіть найменший можливий діаметр зонда для сканування міжреберних проміжків. Якщо доступний лише великий зонд, тіні від ребер будуть накладатися на зображення, але необхідну інформацію все одно можна буде отримати.
- Регулювання чутливості пристрою. Встановіть рівень чутливості для отримання оптимального зображення.
Техніка сканування
Датчик встановлюється на міжреберні проміжки перпендикулярно до шкіри пацієнта. У цьому випадку анехогенну рідину можна візуалізувати над діафрагмою в плевральних порожнинах. Легені мають високу ехогенність, оскільки містять повітря.
Спочатку проскануйте підозрілу ділянку та порівняйте її з рентгенологічними даними; потім проскануйте на всіх рівнях, оскільки випіт може бути обмеженим і невидимим у найнижчих частинах плевральних порожнин (у реберно-діафрагмальній синусі). Змініть положення пацієнта, щоб визначити здатність рідини до переміщення.
Плевральна рідина гіпоехогенна або помірно ехогенна, іноді видно товсті перегородки. Розріджена кров і гній також анехогенні, але перегородки можуть відбивати світло. Не завжди можливо відрізнити рідину від твердих мас у плеврі або периферичних легенях. Поверніть пацієнта та повторіть обстеження. Рідина рухатиметься, навіть якщо є перегородки або велика кількість рідини. Периферичні пухлини легень або пухлини плеври не рухатимуться. Для підтвердження діагнозу необхідна аспіраційна біопсія.