Легеневий стовбур і його гілки

Легеневий стовбур (truncus pulmonalis) має діаметр 30 мм і виходить із правого шлуночка серця, від якого відділений своїм клапаном. Початок легеневого стовбура і, відповідно, його отвір проектуються на передню грудну стінку над місцем прикріплення хряща третього лівого ребра до грудини. Легеневий стовбур розташований попереду інших великих судин основи серця (аорти та верхньої порожнистої вени). Праворуч і позаду нього знаходиться висхідна частина аорти, а ліворуч - ліве передсердя серця. Легеневий стовбур, розташований у порожнині перикарда, прямує попереду аорти ліворуч і позаду і на рівні четвертого грудного хребця (хрящ другого лівого ребра) поділяється на праву та ліву легеневі артерії. Це місце називається біфуркацією легеневого стовбура (bifurcation trunci pulmonalis). Між біфуркацією легеневого стовбура та дугою аорти є коротка артеріальна зв'язка (ligamentum arteriosum), яка являє собою зарослу артеріальну (Боталлову) протоку (ductus arteriosus).

Права легенева артерія (a.pulmonalis dextra) діаметром 21 мм слідує праворуч до воріт правої легені позаду висхідної частини аорти та кінцевої частини верхньої порожнистої вени та попереду правого бронха. В ділянці воріт правої легені попереду та під правим головним бронхом права легенева артерія розділяється на три часткові гілки. Кожна часткова гілка у відповідній частці легені, у свою чергу, розділяється на сегментарні гілки. У верхній частці правої легені є верхівкова гілка (r.apicalis), задні низхідна та висхідна гілки (rr.posteriores descendens et ascendens), передні низхідна та висхідна гілки (rr.anteriores descendens et ascendens), які йдуть у верхівковий, задній та передній сегменти правої легені.

Гілка середньої частки (rr.lobi medii) поділяється на дві гілки - латеральну та медіальну (r.lateralis et r.medialis).

Ці гілки йдуть до латеральних та медіальних сегментів середньої частки правої легені. Гілки нижньої частки (rr.lobi inferioris) включають верхню (апікальну) гілку нижньої частки [r.superior (apicalis) lobi inferioris], яка йде до апікального (верхнього) сегмента нижньої частки правої легені, а також базальну частину (pars basalis). Остання поділяється на 4 гілки: медіальну, передню, латеральну та задню (rr.basales medialis, anterior, lateralis et posterior). Вони несуть кров до базальних сегментів нижньої частки правої легені з однойменною назвою.

Ліва легенева артерія (a.pulmonalis sinistra) коротша та тонша за праву, проходить від біфуркації легеневого стовбура найкоротшим шляхом до воріт лівої легені в поперечному напрямку попереду низхідної частини аорти та лівого бронха. На своєму шляху артерія перетинає лівий головний бронх, а біля воріт легені розташовується над ним. Відповідно до двох часток лівої легені легенева артерія поділяється на дві гілки. Одна з них розпадається на сегментарні гілки в межах верхньої частки, друга - базальна частина - своїми гілками постачає кров до сегментів нижньої частки лівої легені.

Гілки верхньої частки (rr.lobi superioris) направляються до сегментів верхньої частки лівої легені, які віддають верхівкову гілку (r.apicalis), передні висхідну та низхідну (rr.anteriores ascendens et descendens), задню (r.posterior) та язикову (r.lingularis) гілки. Верхня гілка нижньої частки (r.superior lobi inferioris), як і в правій легені, йде до нижньої частки лівої легені, до її верхнього сегмента. Друга часткова гілка - базальна частина (pars basalis) поділяється на чотири базальні сегментарні гілки: медіальну, латеральну, передню та задню (rr.basales medialis, lateralis, anterior et posterior), які розгалужуються у відповідних базальних сегментах нижньої частки лівої легені.

У легеневій тканині (під плеврою та в ділянці респіраторних бронхіол) дрібні гілки легеневої артерії та бронхіальні гілки, що відходять від грудної частини аорти, утворюють системи міжартеріальних анастомозів. Ці анастомози є єдиним місцем у судинній системі, в якому кров може рухатися коротким шляхом із великого кола кровообігу безпосередньо до легеневого кола кровообігу.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]