Легеневої стовбур і його гілки

Легеневий стовбур (truncus pulmonalis) діаметром 30 мм виходить з правого шлуночка серця, від якого він відмежований своїм клапаном. Початок легеневого стовбура і відповідно його отвір проектуються на передню грудну стінку над місцем прикріплення хряща III лівого ребра до грудини. Легеневий стовбур розташований наперед від інших великих судин основи серця (аорти і верхньої порожнистої вени). Праворуч і позаду нього знаходиться висхідна частина аорти, а зліва прилягає ліве вушко серця. Легеневий стовбур, що знаходиться в перикардіальної порожнини, направляється попереду аорти вліво і назад і на рівні IV грудного хребця (хряща II лівого ребра) ділиться на праву і ліву легеневі артерії. Це місце називається біфуркацією легеневого стовбура (bifurcdtio trunci pulmonalis). Між біфуркацією легеневого стовбура і дугою аорти розташована коротка артеріальна зв'язка (ligamentum arteriosum), що представляє собою зарослий артеріальна (боталлов) проток (ductus arteriosus).

Права легенева артерія (a.pulmonalis dextra) діаметром 21 мм слід вправо до воріт правої легені позаду висхідної частини аорти і кінцевого відділу верхньої порожнистої вени і наперед від правого бронха. В області воріт правої легені попереду і під правим головних бронхів права легенева артерія розділяється на три часткові гілки. Кожна часткова гілка у відповідній частці легені в свою чергу ділиться на сегментарні гілки. У верхній частці правої легені розрізняють верхівкову гілку (r.apicalis), задні спадну і висхідну гілки (rr.posteriores descendens et ascendens), передні спадну і висхідну гілки (rr.anteriores descendens et ascendens), які слідують в верхівковий, задній і передній сегменти правої легені.

Гілка середньої частки (rr.lobi medii) ділиться на дві гілки - латеральну і медіальну (r.lateralis et r.medialis).

Ці гілки йдуть до латерального і медіального сегментам середньої частки правої легені. До гілкам нижньої частки (rr.lobi inferioris) відносяться верхня (верхівкова) гілка нижньої частки [r.superior (apicalis) lobi inferioris], котра направляється до верхівковою (верхньому) сегменту нижньої долі правої легені, а також базальна частина (pars basalis). Остання ділиться на 4 гілки: медіальну, передню, латеральну і задню (rr.basales medialis, anterior, lateralis et posterior). Вони несуть кров в однойменні базальні сегменти нижньої долі правої легені.

Ліва легенева артерія (a.pulmonalis sinistra) коротше і тонше правої, проходить від біфуркації легеневого стовбура по найкоротшому шляху до воріт лівої легені в поперечному напрямку попереду низхідній частини аорти і лівого бронха. На своєму шляху артерія перехрещує лівий головний бронх, а в воротах легкого розташовується над ним. Відповідно двом часткам лівої легені легенева артерія ділиться на дві гілки. Одна з них розпадається на сегментарні гілки в межах верхньої частки, друга - базальна частина - своїми гілками кровоснабжает сегменти нижньої частки лівої легені.

До сегментам верхньої частки лівої легені направляються гілки верхньої частки (rr.lobi superioris), які віддають верхушечную гілка (r.apicalis), передні висхідну і спадну (rr.anteriores ascendens et descendens), задню (r.posterior) і язичкових (r .lingularis) гілки. Верхня гілка нижньої частки (r.superior lobi inferioris), як і в правій легені, слід в нижню частку лівої легені, до його верхнього сегменту. Друга часткова гілка - базальна частина (pars basalis) ділиться на чотири базальні сегментарні гілки: медіальну, латеральну, передню і задню (rr.basales medialis, lateralis, anterior et posterior), які розгалужуються в відповідних базальних сегментах нижньої частки лівої легені.

В тканини легені (під плеврою і в області дихальних бронхіол) дрібні гілки легеневої артерії і бронхіальних гілок, що відходять від грудної частини аорти, утворюють системи межартеріальних анастомозів. Ці анастомози є єдиним місцем в судинній системі, в якому можливо рух крові по короткому шляху з великого кола кровообігу безпосередньо в мале коло.

[1], [2], [3]