Артерії

Від аорти (або від її гілок) починаються всі артерії великого кола кровообігу. Залежно від товщини (діаметра) артерії умовно поділяються на великі, середні і дрібні. У кожної артерії виділяють основний стовбур і його гілки.

Артерії, кровоснабжающие стінки тіла, називаються парієтальними (пристінковий), артерії внутрішніх органів - вісцеральними (внутренностних). Серед артерій виділяють також внеорганние, що несуть кров до органу, і внутріорганние, розгалужуються в межах органу і постачають його окремі частини (частки, сегменти, часточки). Багато артерії отримують свою назву за назвою органу, який вони кровопостачають (ниркова артерія, селезінкова артерія). Деякі артерії отримали свою назву в зв'язку з рівнем їх відходження (початку) від більш великої судини (верхня брижова артерія, нижня брижова артерія); за назвою кістки, до якої прилягає посудину (променева артерія); у напрямку судини (медійна артерія, навколишнє стегно), а також за глибиною розташування (поверхнева або глибока артерія). Дрібні судини, що не мають спеціальних назв, позначаються як гілки (rami).

На шляху до органу або в самому органі артерії розгалужуються на більш дрібні судини. Розрізняють магістральний тип розгалуження артерій і розсипний. При магістральному типі є основний стовбур - магістральна артерія і відходять від неї бічні гілки. У міру відходження бічних гілок від магістральної артерії її діаметр поступово зменшується. Розсипний тип розгалуження артерії характеризується тим, що основний стовбур (артерія) відразу ділиться на дві або більшу кількість кінцевих гілок, загальний план розгалуження яких нагадує крону листяного дерева.

Виділяють також артерії, що забезпечують окружний протік крові, в обхід основного шляху, - колатеральних судини. При ускладнений рух по основній (магістральної) артерії кров може текти по колатеральних обхідним судинах, які (один або кілька) починаються або від спільного з магістральним посудиною джерела, або від різних джерел і закінчуються в загальній для них судинної мережі.

Колатеральних судини, що з'єднуються (анастомозирующие) з гілками інших артерій, виконують роль межартеріальних анастомозів. Розрізняють міжсистемні межартеріальние анастомози - з'єднання (соустя) між різними гілками різних великих артерій, і внутрішньо-системні межартеріальние анастомози - з'єднання між гілками однієї артерії.

Стінка кожної артерії складається з трьох оболонок: внутрішньої, середньої і зовнішньої. Внутрішня оболонка (tunica intima) утворена шаром ендотеліальних клітин (ендотеліоцитів) і підендотеліальний шаром. Ендотеліоцити, що лежать на тонкій базальній мембрані, являють собою плоскі тонкі клітини, з'єднані один з одним за допомогою міжклітинних контактів (Нексус). Околоядерная зона ендотеліоцитів потовщена, виступає в просвіт судини. Базальна частина цітолемми ендотеліоцитів утворює численні дрібні розгалужені відростки, спрямовані в бік субендотеліального шару. Ці відростки прободают базальну і внутрішню еластичну мембрани і утворюють Нексус з гладкими миоцитами середньої оболонки артерії (міоепітеліальние контакти). Подепітеліал'ний шар у дрібних артерій (м'язового типу) тонкий, складається з основної речовини, а також колагенових і еластичних волокон. У більших артерій (м'язово-еластичного типу) підендотеліальний шар розвинений краще, ніж у дрібних артерій. Товщина підендотеліального шару у артерій еластичного типу досягає 20% від товщини стінок судин. Цей шар у великих артерій складається з тонкофібріллярной сполучної тканини, яка містить малоспеціалізовані клітини зірчастої форми. Іноді в цьому шарі зустрічаються поздовжньо орієнтовані міоцити. У міжклітинній речовині виявляються у великій кількості глікозаміноглікани і фосфоліпіди. У людей середнього та похилого віку в підендотеліальному шарі виявляють холестерин і жирні кислоти. Назовні від підендотеліального шару, на кордоні з середньою оболонкою, у артерій є внутрішня еластична мембрана, утворена густо переплетеними еластичними волокнами і представляє собою тонку суцільну або переривчасту (закінчать) пластинку.

Середня оболонка (tunica media) утворена гладком'язовими клітинами кругового (спірального) напрямки, а також еластичними і колагеновими волокнами. У різних артерій будова середньої оболонки має свої особливості. Так, у дрібних артерій м'язового типу діаметром до 100 мкм кількість шарів гладком'язових клітин не перевищує 3-5. Міоцити середньої (м'язової) оболонки розташовуються в містить еластин основній речовині, який виробляють ці клітини. У артерій м'язового типу в середній оболонці присутні переплітаються еластичні волокна, завдяки яким ці артерії зберігають свій просвіт. У середній оболонці артерій м'язово-еластичного типу гладкі міоцити і еластичні волокна розподілені приблизно порівну. У цій оболонці є також колагенові волокна і поодинокі фібробласти. Артерії м'язового типу діаметром до 5 мм. Середня оболонка у них товста, утворена 10-40 шарами спірально орієнтованих гладких міоцитів, які з'єднані один з одним за допомогою інтердігітацій.

У артерій еластичного типу товщина середньої оболонки досягає 500 мкм. Вона утворена 50-70 шарами еластичних волокон (еластичними закінчать мембранами), товщиною 2-3 мкм кожне волокно. Між еластичними волокнами розташовуються відносно короткі веретеноподібні гладкі міоцити. Вони орієнтовані спірально, з'єднуються один з одним щільними контактами. Навколо міоцитів знаходяться тонкі еластичні і колагенові волокна і аморфне речовина.

На межі середньої (м'язової) і зовнішньої оболонок є фенестрірованного зовнішня еластична мембрана, яка у дрібних артерій відсутня.

Зовнішня оболонка, або адвентиція (tunica externa, s.adventicia), утворена пухкою волокнистою сполучною тканиною, що переходить в сполучну тканину сусідніх з артеріями органів. У адвентиции проходять судини, що живлять стінки артерій (судини судин, vasa vasorum) і нервові волокна (нерви судин, nervi vasorum).

У зв'язку з особливостями будови стінок артерій різного калібру виділяють артерії еластичного, м'язового і змішаного типів. Великі артерії, в середній оболонці яких еластичні волокна переважають над м'язовими клітинами, називають артеріями еластичного типу (аорта, легеневий стовбур). Наявність великої кількості еластичних волокон протидіє надмірного розтягнення судини кров'ю під час скорочення (систоли) шлуночків серця. Еластичні сили стінок артерій, наповнених кров'ю під тиском, також сприяють просуванню крові по судинах під час розслаблення (діастоли) шлуночків. Таким чином забезпечується безперервне рух - циркуляція крові по судинах великого і малого кіл кровообігу. Частина артерій середнього і все артерії дрібного калібру є артеріями м'язового типу. В їх середній оболонці м'язові клітини переважають над еластичними волокнами. Третій тип артерій - артерії змішаного типу (м'язово-еластичного), до них відноситься більшість середніх артерій (сонна, підключична, стегнова і ін.). У стінках цих артерій м'язові та еластичні елементи розподілені приблизно порівну.

Слід мати на увазі, що в міру зменшення калібру артерій все їх оболонки стають тоншими. Зменшується товщина підепітеліальному слол, внутрішньої еластичної мембрани. Знижується кількість гладких міоцитів еластичних волокон в середній оболонці, зникає зовнішня еластична мембрана. У зовнішній оболонці зменшується кількість еластичних волокон.

Топографія артерій в тілі людини має певні закономірності (П.ФЛесгафт).

1. Артерії направляються до органів по найкоротшому шляху. Так, на кінцівках артерії йдуть по коротшій згинальних поверхнях, а не по довшій розгинальній.
2. Основне значення має не остаточне положення органу, а місце його закладки у зародка. Наприклад, до яєчка, яке закладається в поперековій області, по найкоротшому шляху направляється гілка черевної частини аорти - Яічковая артерія. У міру опускання яєчка в мошонку разом з ним опускається і живить його артерія, початок якої у дорослої людини знаходиться на великій відстані від яєчка.
3. Артерії підходять до органів з внутрішньої їх сторони, зверненої до джерела кровопостачання - аорті або іншому великому посудині, а в орган артерія або її гілки в більшості випадків входять через його ворота.
4. Між будовою скелета і числом магістральних артерій є певні відповідності. Хребетний стовп супроводжує аорта, ключицю - одна підключичної артерія. На плечі (одна кістка) є одна плечова артерія, на передпліччі (дві кістки - променева і ліктьова) - дві однойменні артерії.
5. На шляху до суглобів від магістральних артерій відходять бічні артерії, а їм назустріч від нижчих відділів магістральних артерій - поворотні артерії. Анастомозіруя між собою по колу суглобів, артерії утворюють суглобові артеріальні мережі, що забезпечують безперервне кровопостачання суглоба при рухах.
6. Число артерій, що входять в орган, і їх діаметр залежать не тільки від величини органу, а й від його функціональної активності.
7. Закономірності розгалуження артерій в органах визначаються формою і будовою органу, розподілом і орієнтацією в ньому пучків сполучної тканини. В органах, що мають дольчатое будова (легеня, печінка, нирка), артерія вступає в ворота і далі розгалужується відповідно часткам, сегментам і часточок. До органів, які закладаються, у вигляді трубки (наприклад, кишечник, матка, маткові труби), що живлять артерії підходять з одного боку трубки, а їх гілки мають кільцеподібне або поздовжній напрямок. Увійшовши в орган, артерії багаторазово розгалужуються до артеріол.

Стінки кровоносних судин мають багату чутливу (афферентную) і рухову (еферентної) іннервацію. У стінках деяких крупних судин (висхідна частина аорти, дуга аорти, біфуркація - місце розгалуження загальної сонної артерії на зовнішню і внутрішню, верхня порожниста і яремна вени і ін.) Особливо багато чутливих нервових закінчень, в зв'язку з чим ці області називають рефлексогенних зонами. Фактично всі кровоносні судини мають багату іннервацію, яка відіграє важливу роль в регуляції судинного тонусу і кровотоку.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]