Доплерографія артерій нижніх кінцівок
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Діагностика захворювань периферичних артерій кінцівок заснована на клінічному обстеженні, що включає проби Ratcshow або Allen, оцінці пульсу, тривалості ходьби і вимірі лодижечно-плечового індексу (ЛПІ). За результатами цих досліджень визначаються показання до проведення кольорової дупплексной сонографии артерій кінцівки.
Традиційно в постановці діагнозу оклюзійної хвороби периферичних артерій золотим стандартом вважалася дигитальная субтракційна ангіографія. Однак кольорова дупплексная сонографія периферичних артерій стає все більш значущою неінвазивної методикою діагностики.
Основними показаннями до проведення кольорової дупплексной сонографии, крім оцінки оклюзійної хвороби периферичних артерій і поширеного атеросклерозу, є кількісна оцінка ступеня стенозу при оклюзійної хвороби периферичних артерій, функціональне обстеження та контроль після проведення реконструктивних операцій (накладення обхідного анастомозу, ендартеріоектомія, фістула для гемодіалізу). Кольорова дупплексная сонографія дозволяє знизити частоту проведення діагностичної дигитальной субтракційної ангіографії перед здійсненням інтервенційних та хірургічних втручань на судинах. До числа лікувальних застосувань кольорова дупплексная сонографія відноситься компресійна терапія псевдоаневризма, що дозволяє знизити число судинних хірургічних втручань.
Методика дослідження артерій нижньої кінцівки
Дослідження завжди починається з візуалізації артерій таза. Визначено декілька зон, обстеження яких дозволяє диференціювати фізіологічні і патологічні зміни. Тому немає необхідності досліджувати всю нижню кінцівку.
Методика дослідження артерій верхньої і нижньої кінцівки
Картина нормального кровотоку в спокої
Після ідентифікації судин в В-режимі обстежте їх в режимі кольорової дупплексной сонографии про поздовжньої осі і, при необхідності, по поперечної. Режим кольору спочатку використовується лише в області гомілки і передпліччя, оскільки дозволяє визначити локалізацію і хід судин. Підберіть частоту повторення імпульсу до вимірювання швидкості кровотоку.
Нормальний кровотік в артеріях нижньої кінцівки
Кольорова дупплексная сонографія в діагностиці захворювань периферичних артерій
Оклюзійна хвороба периферичних артерій (обпал)
Оклюзійна хвороба периферичних артерій, викликана атеросклерозом, є найбільш часто зустрічається захворюванням артерій кінцівок (95%). Цвітну дупплексную сонографію можна використовувати для скринінгового обстеження хворих з клінічним підозрою на обпал і для контролю після проведення хірургічного лікування. Близько 10% населення мають розлади периферичної циркуляції, з них у 10% уражаються артерії верхньої кінцівки, а у 90% - нижньої (35% - таз, 55% гомілка). Часто зустрічається ураження на декількох рівнях і двостороннє захворювання. Найбільш раннім ультразвуковим ознакою клінічно прихованого атеросклерозу є потовщення інтими і медії.
УЗД ознаки захворювань периферичних артерій
[1]