Медичний експерт статті
Нові публікації
Доплерографія артерій нижніх кінцівок
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Діагностика захворювань периферичних артерій кінцівок ґрунтується на клінічному обстеженні, включаючи проби Ретчшоу або Аллена, оцінку пульсу, часу ходьби та вимірювання щиколотково-плечового індексу (ЩПІ). На основі результатів цих досліджень визначаються показання до кольорової дуплексної сонографії артерій кінцівок.
Традиційно цифрова субтракційна ангіографія вважалася золотим стандартом діагностики оклюзійних захворювань периферичних артерій. Однак кольорова дуплексна сонографія периферичних артерій стає дедалі важливішим неінвазивним діагностичним методом.
Основними показаннями до кольорової дуплексної сонографії, окрім оцінки оклюзійного захворювання периферичних артерій та поширеного атеросклерозу, є кількісна оцінка ступеня стенозу при оклюзійному захворюванні периферичних артерій, функціональне обстеження та моніторинг після реконструктивних операцій (шунтування, ендартеректомія, гемодіалізна фістула). Кольорова дуплексна сонографія дозволяє зменшити частоту діагностичної цифрової субтракційної ангіографії перед інтервенційними та хірургічними втручаннями на судинах. Терапевтичне застосування кольорової дуплексної сонографії включає компресійну терапію псевдоаневризм, що дозволяє зменшити кількість судинних хірургічних втручань.
Методика дослідження артерій нижньої кінцівки
Обстеження завжди починається з візуалізації тазових артерій. Визначено кілька зон, дослідження яких дозволяє диференціювати фізіологічні та патологічні зміни. Тому немає потреби обстежувати всю нижню кінцівку.
Методика дослідження артерій верхніх та нижніх кінцівок
Зображення нормального кровотоку у стані спокою
Після ідентифікації судин у B-режимі, дослідіть їх у режимі кольорової дуплексної сонографії по поздовжній осі та, за необхідності, по поперечній осі. Кольоровий режим спочатку використовується лише в області гомілки та передпліччя, оскільки він дозволяє визначити локалізацію та хід судин. Виберіть частоту повторення імпульсів перед вимірюванням швидкості кровотоку.
Нормальний кровотік в артеріях нижніх кінцівок
Кольорова дуплексна сонографія в діагностиці захворювань периферичних артерій
Оклюзійна хвороба периферичних артерій (ОХПЗ)
Периферичне артеріальне оклюзійне захворювання, спричинене атеросклерозом, є найпоширенішим захворюванням артерій кінцівок (95%). Кольорова дуплексна сонографія може бути використана для скринінгу пацієнтів з клінічною підозрою на ОБПА та для моніторингу після хірургічного лікування. Близько 10% населення мають порушення периферичного кровообігу, з яких у 10% уражені артерії верхніх кінцівок, а у 90% – нижніх кінцівок (35% – таз, 55% гомілки). Часто спостерігається пошкодження на кількох рівнях та двостороннє захворювання. Найдавнішою ультразвуковою ознакою клінічно прихованого атеросклерозу є потовщення інтими та медіа.
Ультразвукові ознаки захворювання периферичних артерій
[ 1 ]