^

Здоров'я

A
A
A

УЗД сечового міхура

 
, Медичний редактор
Останній перегляд: 31.05.2018
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Показання до УЗД сечового міхура

  1. Дизурия або часте сечовипускання.
  2. Гематурія (почекайте, коли кровотеча зупиниться).
  3. Рецидивуюче запалення (цистит) у дорослих; гостра інфекція у дітей.

Показання до УЗД сечового міхура

Підготовка пацієнта до УЗД сечового міхура наступна: Січовий міхур повинен бути наповнений. Дайте пацієнту 4 або 5 склянок рідини і проводите дослідження через годину після цього (Не дозволяйте пацієнтові мочитися). При необхідності можна наповнити сечовий міхур через катетер стерильним фізіологічним розчином: наповнення необхідно припинити, коли пацієнт відчує дискомфорт. По можливості уникайте катетеризації через ризик інфікування.

Підготовка до УЗД сечового міхура

Починайте з поперечних зрізів від симфізу до області пупка. Потім переходите до поздовжніх зрізів від однієї сторони живота до іншої.

Зазвичай цього буває достатньо, проте при такій техніці сканування важко візуалізувати бічні і передню стінку сечового міхура, тому може виникнути необхідність повернути пацієнта на 30-45 ° для отримання оптимального зображення даних зон.

Методика проведення УЗД сечового міхура

Наповнений сечовий міхур візуалізується як велика анехогенних структура, яка виходить з малого таза. На початку дослідження визначте стан (рівність) внутрішнього контуру і симетрію на поперечних зрізах. Товщина стінки сечового міхура варіюється в залежності від ступеня наповнення сечового міхура, проте вона однакова у всіх відділах.

УЗД сечового міхура неінвазивним методом здійснюють через передню черевну стінку при наповненому сечовому міхурі (не менше 150 мл сечі). У нормі на поперечних сканограммах його візуалізують як ехонегатівних (рідинне) утворення округлої форми (на поздовжніх сканограммах - овоидной), симетричне, з чіткими рівними контурами і однорідним вмістом, вільним від внутрішніх ехоструктура. Дистальну (щодо датчика) стінку сечового міхура визначити кілька легше, що пов'язано з посиленням відбитих ультразвукових хвиль на його дистальної кордоні, пов'язаних з утриманням рідини в органі.

Товщина стінки незміненого сечового міхура у всіх його відділах однакова і становить близько 0,3-0,5 см. Оцінити зміни стінки сечового міхура більш детально дозволяють інвазивні методи ехографії - трансректальний і інтравезікальние (трансуретральна). При трансректальном УЗД (ТРУЗІ) добре видно лише шийка сечового міхура і межують з ним органи малого тазу. При інтравезікальние ехосканірованіі спеціальними внутрішньопорожнинних датчиками, проведеними по сечівнику, можна більш детально вивчити патологічні утворення і структуру стінки сечового міхура. Крім того, в останній можна диференціювати шари.

УЗД ознаки нормального сечового міхура

Погане спорожнення сечового міхура означає наявність гострого запального процесу, а також тривало існуючої або рецидивуючої інфекції. Поширеність кальцифікації не корелює з активністю шистосомозних інфекції, при цьому кальцифікація може зменшуватися на пізніх стадіях захворювання. Проте стінка сечового міхура залишається потовщеною і погано розтягується. При цьому може виявлятися гидронефроз.

На ехограма пухлини сечового міхура представлені утвореннями різних розмірів, зазвичай вдаються в порожнину органу, з нерівним контуром, часто химерної або округлої форми і неоднорідною ехоструктури.

Диференціальну діагностику пухлини слід проводити зі згустками крові в сечовому міхурі. Як правило, пухлини властива гіперваскуляризація, яку дозволяє виявити доплерографія.

При гострому запаленні сечового міхура ехографія зазвичай не надає необхідну інформацію. Однак в окремих спостереженнях, а також при хронічному циститі вдається виявити потовщення стінки, нерівність контуру, а іноді - асиметрію міхура.

УЗД надає істотну допомогу в діагностиці дивертикулів і каменів сечового міхура, а також уретероцелє.

За допомогою еходопплерографіі можна візуалізувати викид сечі з усть сечоводу і провести його кількісну оцінку. Так. В результаті повної оклюзії ВМП при кольоровому допплерівському картуванні викид сечі з відповідного гирла відсутня. При порушеному, але частково збереженому відтоку сечі з нирки під час викиду болюса сечі з відповідного гирла сечоводу визначають зниження швидкості її потоку і зміна спектра останнього. У нормі спектр швидкостей потоків сечоводо викидів представлений у вигляді піків, а максимальна швидкість потоку сечі в середньому дорівнює 14,7 см / с.

При пошкодженнях сечового міхура УЗД допомагає виявити паравезікальной затекло сечі при внебрюшинном його розриві або рідина в черевній порожнині при внутрішньоочеревинних ураженнях. Однак остаточний діагноз може бути встановлений тільки за допомогою рентгенологічних методів дослідження.

УЗД ознаки патології сечового міхура

Важливо знати!

Ультразвукова доплерографія маткових труб грає додаткову роль в діагностиці позаматкової вагітності, оскільки активність плода можна виявити лише в 10% випадків. Детальніше...

!
Помітили помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.