^

Здоров'я

A
A
A

УЗД сечового міхура

 
, Медичний редактор
Останній перегляд: 31.05.2018
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Показання до УЗД сечового міхура

  1. Дизурия або часте сечовипускання.
  2. Гематурія (почекайте, коли кровотеча зупиниться).
  3. Рецидивуюче запалення (цистит) у дорослих; гостра інфекція у дітей.

Показання до УЗД сечового міхура

Підготовка пацієнта до УЗД сечового міхура наступна: Січовий міхур повинен бути наповнений. Дайте пацієнту 4 або 5 склянок рідини і проводите дослідження через годину після цього (Не дозволяйте пацієнтові мочитися). При необхідності можна наповнити сечовий міхур через катетер стерильним фізіологічним розчином: наповнення необхідно припинити, коли пацієнт відчує дискомфорт. По можливості уникайте катетеризації через ризик інфікування.

Підготовка до УЗД сечового міхура

Починайте з поперечних зрізів від симфізу до області пупка. Потім переходите до поздовжніх зрізів від однієї сторони живота до іншої.

Зазвичай цього буває достатньо, проте при такій техніці сканування важко візуалізувати бічні і передню стінку сечового міхура, тому може виникнути необхідність повернути пацієнта на 30-45 ° для отримання оптимального зображення даних зон.

Методика проведення УЗД сечового міхура

Наповнений сечовий міхур візуалізується як велика анехогенних структура, яка виходить з малого таза. На початку дослідження визначте стан (рівність) внутрішнього контуру і симетрію на поперечних зрізах. Товщина стінки сечового міхура варіюється в залежності від ступеня наповнення сечового міхура, проте вона однакова у всіх відділах.

УЗД сечового міхура неінвазивним методом здійснюють через передню черевну стінку при наповненому сечовому міхурі (не менше 150 мл сечі). У нормі на поперечних сканограммах його візуалізують як ехонегатівних (рідинне) утворення округлої форми (на поздовжніх сканограммах - овоидной), симетричне, з чіткими рівними контурами і однорідним вмістом, вільним від внутрішніх ехоструктура. Дистальну (щодо датчика) стінку сечового міхура визначити кілька легше, що пов'язано з посиленням відбитих ультразвукових хвиль на його дистальної кордоні, пов'язаних з утриманням рідини в органі.

Товщина стінки незміненого сечового міхура у всіх його відділах однакова і становить близько 0,3-0,5 см. Оцінити зміни стінки сечового міхура більш детально дозволяють інвазивні методи ехографії - трансректальний і інтравезікальние (трансуретральна). При трансректальном УЗД (ТРУЗІ) добре видно лише шийка сечового міхура і межують з ним органи малого тазу. При інтравезікальние ехосканірованіі спеціальними внутрішньопорожнинних датчиками, проведеними по сечівнику, можна більш детально вивчити патологічні утворення і структуру стінки сечового міхура. Крім того, в останній можна диференціювати шари.

УЗД ознаки нормального сечового міхура

Погане спорожнення сечового міхура означає наявність гострого запального процесу, а також тривало існуючої або рецидивуючої інфекції. Поширеність кальцифікації не корелює з активністю шистосомозних інфекції, при цьому кальцифікація може зменшуватися на пізніх стадіях захворювання. Проте стінка сечового міхура залишається потовщеною і погано розтягується. При цьому може виявлятися гидронефроз.

На ехограма пухлини сечового міхура представлені утвореннями різних розмірів, зазвичай вдаються в порожнину органу, з нерівним контуром, часто химерної або округлої форми і неоднорідною ехоструктури.

Диференціальну діагностику пухлини слід проводити зі згустками крові в сечовому міхурі. Як правило, пухлини властива гіперваскуляризація, яку дозволяє виявити доплерографія.

При гострому запаленні сечового міхура ехографія зазвичай не надає необхідну інформацію. Однак в окремих спостереженнях, а також при хронічному циститі вдається виявити потовщення стінки, нерівність контуру, а іноді - асиметрію міхура.

УЗД надає істотну допомогу в діагностиці дивертикулів і каменів сечового міхура, а також уретероцелє.

За допомогою еходопплерографіі можна візуалізувати викид сечі з усть сечоводу і провести його кількісну оцінку. Так. В результаті повної оклюзії ВМП при кольоровому допплерівському картуванні викид сечі з відповідного гирла відсутня. При порушеному, але частково збереженому відтоку сечі з нирки під час викиду болюса сечі з відповідного гирла сечоводу визначають зниження швидкості її потоку і зміна спектра останнього. У нормі спектр швидкостей потоків сечоводо викидів представлений у вигляді піків, а максимальна швидкість потоку сечі в середньому дорівнює 14,7 см / с.

При пошкодженнях сечового міхура УЗД допомагає виявити паравезікальной затекло сечі при внебрюшинном його розриві або рідина в черевній порожнині при внутрішньоочеревинних ураженнях. Однак остаточний діагноз може бути встановлений тільки за допомогою рентгенологічних методів дослідження.

УЗД ознаки патології сечового міхура

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.