УЗД м'язів

Близько 30% усіх спортивних травм спричинені патологією м'язової тканини. Ультразвукове дослідження є провідним методом діагностики патології м'язової тканини, перевершуючи за роздільною здатністю магнітно-резонансну томографію. Крім того, можливість динамічного обстеження в режимі реального часу дозволяє виявляти патологію, невидиму під час статичного обстеження.

Ультразвукове дослідження м'язової тканини (ехографія, УЗД м'язів) – це інформативний діагностичний метод, який використовується для оцінки стану м'яких тканин практично в будь-якій ділянці тіла людини. УЗД м'язів – це простий та доступний метод обстеження, він дозволяє оцінити стан тканин у режимі реального часу.

Процедура ультразвукового дослідження абсолютно нешкідлива і за потреби може бути повторена кілька разів.

Показання до процедури

Ураження м’язової тканини досить поширені в медичній практиці. Найчастіше трапляються запальні процеси на тлі дифузних патологій сполучної тканини, вроджених порушень, токсичного ураження м’язів при онко- або гематологічних захворюваннях, а також міопатії тощо. Не завжди доцільно використовувати складні інвазивні дослідження, і не у всіх пацієнтів є показання до них. Тому часто процедурою вибору є ультразвукове дослідження м’язів – неінвазивний метод діагностики, який не має променевого впливу та є відносно недорогим (що важливо).

УЗД м'язів можна провести практично будь-кому: на відміну від томографічних процедур, ультразвукове дослідження не вимагає повної тривалої іммобілізації пацієнта, що дуже важливо стосовно дітей та людей похилого віку.

Ультразвукове дослідження м’язів допомагає виявити такі патологічні стани, як травми, розриви, грижі, крововиливи, абсцеси. Також може виявити різні види новоутворень: ліпоми, кісти, саркоми, ліпосаркоми, меланоми, гломусні пухлини, гемангіоми, нейрофіброми тощо.

Крім того, УЗД м'язів використовується для уточнення проблемних діагнозів, контролю за ходом хірургічного втручання та спостереження за динамікою лікування.

Як правило, цю процедуру призначають:

• коли виникає м'язовий біль;
• у разі вимушеного обмеження фізичної активності;
• при травмах та після них;
• при системних патологіях;
• при гострому запаленні (міозит);
• при наявності набряку або появі пальпованих новоутворень невідомого походження.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Необхідна підготовка

Спеціальна підготовка для проведення УЗД м’язів не потрібна. Якщо на місці передбачуваної діагностичної маніпуляції є відкриті ураження шкіри (рани, подряпини, порізи), то необхідно дочекатися їх загоєння.

Іноді, якщо в досліджуваній ділянці спостерігається надмірний ріст волосся, може знадобитися використання бритви.

Перед проведенням УЗД м’язів не потрібно проводити жодних інших підготовчих заходів. Пацієнт може вести звичайний спосіб життя: немає обмежень щодо харчування та вживання рідини. Бажано приходити на процедуру у вільному одязі, щоб можна було легко оголити досліджувану частину тіла.

[ 9 ], [ 10 ]

Детальна техніка виконання

Незалежно від розташування досліджуваної ділянки на тілі, техніка проведення ультразвукового дослідження м'язів завжди однакова і складається з таких етапів:

1. Пацієнт знімає одяг з потрібної ділянки тіла.
2. Пацієнт лягає на кушетку, приймає зручне положення та розслабляється.
3. Лікар обробляє шкіру в місці огляду спеціальним гелевим засобом та застосовує ультразвуковий датчик.
4. Лікар оглядає уражену тканину на екрані монітора: отримане зображення є результатом відбиття ультразвуку від поверхні тканини.

Після завершення процедури гелеву речовину слід видалити серветкою. Потім пацієнт одягається та може йти додому. Після процедури не потрібен додатковий догляд.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Протипоказання до процедури

Процедура ультразвукового дослідження м’язів практично не має протипоказань: діагностику можна відкласти, якщо на тілі в зоні передбачуваного обстеження є глибокі ураження шкіри, рани тощо. Загалом, цей метод використовується у новонароджених, у людей похилого віку, а також у вагітних або жінок, що годують грудьми.

УЗД м'язів добре сприймається пацієнтами, оскільки його проведення не супроводжується жодними неприємними відчуттями, а саме дослідження є короткочасним, безпечним і водночас інформативним.

За необхідності УЗД м'язів можна повторити кілька разів. Наприклад, так відбувається при спостереженні за динамікою відновлення тканин після хірургічних втручань та при деяких інших патологіях.

[ 17 ], [ 18 ]

Що показує УЗД м'язів?

Здорові м’які тканини зазвичай мають подібну щільність та інші характеристики. Однак ультразвукове дослідження м’язів показує болючі зміни в тканинах чіткіше та детальніше, а також у режимі реального часу, і це основна відмінність цього діагностичного методу від інших процедур.

УЗД м’язів дозволяє виявити навіть невеликі патологічні утворення, які лікар зафіксує на екрані монітора як зміну ехо-сигналу.

Найчастіше до фахівців звертаються для сканування м’язів таких органів та частин тіла:

• УЗД м’язів ніг проводиться для виявлення посттравматичних гематом у тканинах стегон та гомілковостопного суглоба. Зображення таких ущільнень виглядає як локалізовані вогнища з надмірним кровонаповненням. Під час проведення огляду лікар часто просить пацієнта рухати кінцівкою в одному чи іншому напрямку: це дозволяє дослідити можливу наявність гнійного процесу (на УЗД у момент зміщення рідини змінюється щільність вогнища).
• УЗД м’язів стегна найчастіше потрібне після травматичних ушкоджень, а також при підозрі на пухлинний процес. Якщо у пацієнта раніше було діагностовано таке захворювання, як грижа стегна, метод ультразвукового дослідження допоможе оцінити динаміку лікування. Крім того, дослідження призначається для уточнення характеру маніпуляцій перед операцією або для оцінки стану тканин після її завершення.
• УЗД литкових м’язів обов’язкове при серйозних травматичних ушкодженнях гомілковостопного суглоба, а особливо якщо є підозра на порушення цілісності м’язів та/або сухожиль. УЗД також допомагає виявити пухлинні процеси, кісти, а також дозволяє контролювати якість регенерації пошкоджених тканин.
• УЗД литкового м’яза зазвичай рекомендується після травм, оскільки цей метод чудово візуалізує розриви тканин, пошкодження дрібних судин, гематоми. Також чудово видно будь-які пухлинні процеси (як доброякісні, так і злоякісні).
• УЗД м’язів плеча призначається при дегенеративних змінах тканин, за наявності запального процесу (артрит, міозит), а також травматичному пошкодженні (розтягнення, розрив, забій, гематома тощо). Під час діагностики лікар може попросити пацієнта підняти руку, відвести її вбік: зміна положення кінцівки дозволяє точніше оцінити кровообіг у зоні пухлини або запальних патологій.
• УЗД м’язів живота переважно проводиться для визначення пухлинних процесів різної етіології, оцінки стану кровообігу, виявлення крововиливів. УЗД може бути використано в післяопераційному періоді для контролю динаміки загоєння тканин.
• УЗД м'язів шиї призначається для визначення захворювань запальної етіології, оцінки площі ураження м'язової тканини. Діагностика проводиться при пальпації підозрілих новоутворень у вигляді кульок, вузлів, ущільнень в області шиї. Додатково, під час УЗД лікар може звернути увагу на щитовидну залозу, сонні артерії, а також м'язи, що оточують трахею. При проведенні УЗД м'язів шиї лікар може попросити пацієнта повернути голову, або злегка нахилити її вправо або вліво.
• УЗД м’язів спини дозволяє добре оглянути м’які та хрящові тканини, а також деякі кісткові тканини хребта. Структури спинного мозку та судинна мережа чудово піддаються візуалізації (можна визначити якість кровообігу та кровонаповнення). УЗД м’язів часто використовується, якщо пацієнт скаржиться на часті головні болі, обмеженість рухів у ділянці шиї або плечей, відчуття «повзання мурашок», оніміння кінцівок, запаморочення.
• УЗД поперекових м'язів актуальне при наявності ниючих болів, що віддають у нижні кінцівки, при оніміння м'язів, при неправильному функціонуванні органів, розташованих у малому тазі. Особливо часто УЗД використовується для оцінки стану м'яких тканин після травм та інших пошкоджуючих факторів.
• УЗД грудного м'яза призначається при розривах, остеофітах, міозиті або гіпоплазії/агенезії. Розриви грудного м'яза трапляються рідко – при прямому ударі в грудну клітку, при потужному ексцентричному скороченні м'яза. Ультразвукове зображення грудного м'яза являє собою гіпоехогенну структуру з ехогенними перимизіальними перегородками всередині. Дослідження часто практикується в рамках діагностики стану м'язів плеча та/або грудного відділу хребта.
• УЗД грудино-ключично-соскоподібного м'яза актуальне переважно в дитячому віці, але в деяких ситуаціях дослідження проводиться і дорослим – наприклад, при недостатньому кровопостачанні м'язів, при рубцюванні та вкороченні в результаті розриву м'язових волокон. Друга назва цього виду діагностики – УЗД грудино-ключично-соскоподібного м'яза: цей м'яз у вигляді косої спіралі проходить через шийну область від соскоподібного відростка до грудино-ключичного суглоба. У дорослих травма цього м'яза зустрічається відносно рідко.
• УЗД грушоподібного м'яза проводиться при однойменному синдромі (мається на увазі синдром грушоподібного м'яза): вивчаються структурні зміни сідничного нерва (лінія підгрушоподібного простору та дистальний напрямок до області біфуркації). Діагностика призначається при болю в сідничних ділянках, коли больові відчуття поширюються на нижні кінцівки або промежину, а також при оніміння підошовної області.
• УЗД м’язів руки використовується для детального обстеження підозрілих новоутворень – не лише в області м’язів, а й у суглобах та кровоносних судинах. Пацієнти часто звертаються за такою діагностикою зі скаргами на регулярний ниючий біль у кінцівці, обмеження рухливості, не пов’язане з проблемами в суглобах. Після травми УЗД покаже характер та ступінь пошкодження м’язів руки.
• УЗД трапецієподібного м'яза призначається при його перенапруженні, розтягуванні внаслідок високоінтенсивних тренувань, а також при забитих місцях, мігеалозі, ідіопатичному болю. Дослідження дозволяє встановити правильний діагноз, якщо суть захворювання неможливо визначити за допомогою звичайної пальпації.
• УЗД жувальних м’язів найчастіше призначають для оцінки наслідків травматичного ушкодження. Відразу після травми обстеження допоможе визначити розмір гематоми. Крім того, така діагностика проводиться при наявності гнійних або інших новоутворень і вузлів в області обличчя.
• УЗД грудино-ключично-соскоподібного м'яза у дітей проводиться у випадках вродженого недорозвитку грудино-ключично-соскоподібного м'яза, після його травми під час пологів, а також у випадках родової травми шийного відділу хребта. УЗД м'язів визначає запальні зміни в тканинах та використовується для діагностики новоутворень. Процедура особливо часто використовується для виявлення кривошиї, а також для визначення функціональності артеріальних судин, що постачають кров до мозку.
• УЗД очних м'язів допомагає дослідити якість рухів очного яблука, оцінити структуру окорухових м'язів та зорового нерва, виявити пухлини, стриктури, випіт тощо. Крім того, УЗД може визначити патологічні зміни очного кровообігу на початковому етапі розвитку. Цей вид діагностики не проводиться при травмах повік та периорбітальної ділянки, відкритих травматичних ушкодженнях ока або ретробульбарній кровотечі.

Відгуки

Практично немає негативних відгуків про такий діагностичний метод, як УЗД м'язів. Це недорогий, безпечний та високоточний метод виявлення різних новоутворень та запальних змін. Процедура дозволяє оцінити ймовірність посттравматичних наслідків, виявити сторонні тіла в м'язовій тканині.

Патології м'язів на УЗД проявляються змінами структури тканин, підвищенням акустичної щільності та вираженими змінами кровообігу в м'язовій тканині під навантаженням. Тканини достовірно візуалізуються, а характерні особливості структури м'язів визначаються залежно від віку пацієнта.

Ультразвукове дослідження м’язів – це простий та доступний діагностичний тест, який є високоінформативним. На відміну від багатьох інших досліджень, цю процедуру можна повторювати багато разів без будь-якої шкоди для здоров’я. Цей метод особливо часто використовується в травматології та невідкладній медицині, а також для виявлення пухлинних процесів.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]