Медичний експерт статті
Нові публікації
УЗД перикарда
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Показання до ультразвукового дослідження перикарда
Підготовка до УЗД перикарда
- Підготовка пацієнта. Підготовка пацієнта не потрібна.
- Положення пацієнта. Пацієнта обстежують у положенні лежачи на спині, потім у положенні сидячи. Гель наносять випадковим чином на область серця.
- Вибір датчика: Використовуйте датчик 3,5 МГц. Використовуйте датчик 5 МГц для дітей та худих дорослих. Використовуйте датчик найменшого діаметра, щоб забезпечити обстеження через міжреберні проміжки.
- Регулювання чутливості приладу. Почніть обстеження, розмістивши зонд центрально у верхній частині живота (під мечоподібним відростком). Нахиліть зонд праворуч, доки не буде отримано зображення печінки. Встановіть рівень чутливості приладу для отримання оптимальної ехогенності та ехоструктури. Діафрагма повинна візуалізуватися як тонка гіперехогенна лінія вздовж заднього контуру печінки. Портальна та печінкова вени повинні візуалізуватися як трубчасті анехогенні структури з анехогенним просвітом. Стінки ворітної вени гіперехогенні, печінкові вени не мають гіперехогенних стінок.
Техніка сканування
Почніть обстеження у верхній центральній частині живота за допомогою невеликого акустичного головного датчика, розташованого поблизу реберного краю під мечоподібним відростком.
Нахиліть датчик вгору до голови та попросіть пацієнта зробити глибокий вдих. Зазвичай це дає поперечний зріз серця, і обстеження можна проводити протягом усього дихального циклу. Якщо датчик має достатньо малу поверхню сканування, щоб дозволити обстеження через міжреберні проміжки, можна отримати різні зрізи. Але зазвичай, якщо датчик недостатньо малий, тіні від ребер накладаються на зображення. Кров анехогенна, а стінки серця ехогенні. Діаметр камер серця змінюється залежно від стадії серцевого циклу.
Перикардіальний випіт
Рідина навколо серця візуалізується як анехогенна смуга навколо серцевого м'яза. (Передня анехогенна жирова клітковина може імітувати рідину.) Якщо рідини невелика кількість, форма смуги може змінюватися залежно від фази серцевого циклу. При помірній кількості рідини верхівка серця вільно рухається на тлі перикардіальної рідини. При великому випоті серцеві скорочення можуть бути обмежені.
Диференціювати серозний випіт та кров за допомогою ехографічних даних неможливо. При перикардіальному випіті пухлинного або туберкульозного генезу після гострої стадії може визначатися локальний або обмежений перикардіальний випіт внаслідок зчеплення двох шарів перикарда. Внутрішня ехоструктура з'являється внаслідок запалення або крововиливу. Кальцифікат у перикарді краще визначається за допомогою рентгенографії.
[