Відновлювальне лікування остеохондрозу: тренажери

Тренажери різних конструкцій широко застосовують в період відновного лікування. З їх допомогою цілеспрямовано формують рухові якості (загальна, швидкісна і швидкісно-силова витривалість, швидкість, координація, сила, гнучкість). Застосування тренажерів в медичних установах дозволяє суттєво розширити діапазон засобів і методів ЛФК та при цьому підвищити не тільки оздоровчу, але і лікувальну ефективність вправ.

Заняття з використанням тренажера складається з вступної, основної та заключної частин.

Вступна частина необхідна для підготовки організму до фізичних вправ на тренажері. Для цього використовують елементарні гімнастичні вправи з участю м'язів рук, ніг, тулуба в і.п. - стоячи, ходьба і біг на місці і з просуванням.

Тривалість вступної частини 3-5 хв.

Основну частину складають вправи на тренажері, де послідовно включаються в роботу м'язи рук, ніг, спини, черевного преса, в і.п. - стоячи, сидячи та лежачи обличчям чи спиною до тренажера.

Вправи на тренажері підбирають з дотриманням принципу неуважності фізичного навантаження і переходу від простого вправи до складного; 30-40% часу заняття присвячують повторення вправ попереднього уроку.

Дозування навантаження забезпечується:

• кількістю виконаних вправ і числом їх повторень;
• ступенем м'язового зусилля;
• темпом і амплітудою рухів;
• тривалістю пауз відпочинку між вправами (відпочинок повинен бути активним).

Тривалість основної частини від 30 до 45 хв.

Вправи на розслаблення і динамічні дихальні вправи в і.п. - лежачи і стоячи. Можливе застосування масажу різних груп за допомогою масажерів.

Тривалість заключної частини 3-5 хв.

Перед початком виконання вправ на тренажері необхідно перевірити міцність і мастило кріплень. Рукоятки хвата протирають чистою фланелевою ганчіркою. Не можна заступати ногами за обмежувальну нижню вісь (стяжку).

При виконанні вправ не слід допускати ривків.

Рукоятки хвата в процесі виконання вправ опускають обережно, без стуку об метал.

Тренажерні устрою можуть бути індивідуального або колективного користування, а їх вплив на організм - локальним або загальним. Дозування фізичних навантажень і спрямований вплив на певні м'язові групи дозволяють за допомогою тренажерів вибірково впливати на серцево-судинну, дихальну і нервову системи, ОДА. У зв'язку з цим такі заняття показані при ІХС, гіпертонічної хвороби, вегето-судинної дист-ванні, хронічних неспецифічних захворюваннях легенів, артритах, артрозах і ін.

Заняття на тренажерах протипоказані при загостренні хронічної коронарної недостатності, інфаркті міокарда з давністю менше 12 міс, аневризмі серця і аорти, загостренні тромбофлебіту, можливості кровотечі, гострих запальних захворюваннях нирок; гострих інфекційних захворюваннях або їх загостренні; тяжких порушеннях ритму серцевої діяльності (пароксизмальнатахікардія, миготлива аритмія та ін.); легеневої недостатності зі зменшенням ЖЕН на 50% належної і більш; вагітності понад 22 тижнів .; високих ступенях міопії; цукровому діабеті (важка форма).

Технічні особливості тренажерів визначаються переважним розвитком того чи іншого рухового якості або одночасно декількох. Та, що біжить доріжка, велотренажери та гребні тренажери

Ефективність лікувально-відновного процесу залежить від раціональної побудови рухового режиму, що передбачає використання і раціональний розподіл різних видів рухової активності хворого протягом дня в певній послідовності по відношенню до інших засобів комплексної терапії.

Правильне і своєчасне призначення та використання відповідного режиму руху сприяє мобілізації і стимуляції захисних і пристосувальних механізмів організму хворого і його реадаптації до зростаючих фізичних навантажень.

Раціональний режим руху будується на наступних принципах:

• стимуляції відновних процесів шляхом активного відпочинку і спрямованої тренування функцій різних органів і систем;
• сприяння перебудові та формуванню оптимального динамічного стереотипу в ЦНС;
• адекватності фізичних навантажень віком хворого, його фізичної подготовлености, клінічним перебігом захворювання і функціональних можливостей організму;
• поступової адаптації організму хворого до зростаючої навантаженні;
• раціональному поєднанні і доцільному послідовному застосуванні ЛФК з іншими лікувальними засобами, використовуваними в комплексній терапії хворих на етапах лікування: поліклініка - стаціонар - санаторно-курортне лікування.

У лікувальних установах виділяють рухові режими:

• в стаціонарі - постільний (з підрозділом на строгий постільний і постільний полегшений); напівпостільний (палатний) і вільний; дозволяють направлено розвивати загальну, швидкісну і швидкісно-силову витривалість. Еспандери і ролери різних конструкцій сприяють розвитку динамічної сили і гнучкості. За допомогою міні-батута вдосконалюється координація рухів.
• в санаторіях і профілакторіях (центрах здоров'я, відновного лікування та ін.) - щадний, щадяще-тренують і тренують.

Постільний режим. Завдання режиму: поступове вдосконалення і стимулювання функції кровообігу і дихання, розслаблення напружених м'язів; підготовка хворого до наступної, більш активній фазі режиму.

Зміст режиму. Постійне перебування хворого в ліжку в положенні розвантаження хребта і максимально можливого розслаблення м'язів тулуба і кінцівок. При задовільному стані дозволені фізичні вправи, що охоплюють дрібні і середні м'язові групи і суглоби, виконувані в повільному темпі, з невеликою кількістю повторень кожного; дихальні вправи статичного і динамічного характеру.

Рекомендуються прийоми масажу, спрямовані на розслаблення напружених груп м'язів:

• усладівание;
• поштовхи;
• катання-валяння;
• гальмівний метод точкового масажу;
• прийоми рефлекторного впливу.

Напівпостільний режим (палатний). Завдання режиму: поступове відновлення адаптації кардіо-респіраторної і нервово-м'язової систем до фізичного навантаження.

Зміст режиму. При задовільному стані і при відсутності протипоказань хворому дозволено пересуватися в межах палати з наступним відпочинком в положенні лежачи (розвантаження хребта).

У заняття ЛГ включають изотонические фізичні вправи, що охоплюють середні та великі м'язові групи і суглоби, дихальні вправи. Диференційоване застосування ізометричних вправ. Масаж має основну спрямованість: стимуляція функції ослаблених м'язів (більш глибоке погладжування, розтирання, биття і інші прийоми рефлекторного впливу).

Вільний режим. Завдання режиму: адаптація всіх систем організму до зростаючих фізичних навантажень, навантажень побутового і професійного характеру.

Зміст режиму. Вільне пересування в межах відділення, прогулянки по лікарняній території. У заняттях широко використовують вправи, спрямовані на відновлення динамічного стереотипу, зміцнення м'язів тулуба і кінцівок, відновлення обсягу рухів в хребетному стовпі (ізотонічні і ізометричні вправи, вправи на координацію і рівновагу, вправи на розтягування і витягування, вправи з опором і обтяженням, з гімнастичними предметами, біля гімнастичної стінки, в лікувальному басейні, вправи на тренажерах).

Масаж спрямований на зміцнення м'язів, на розтягування укорочених м'язів. Масаж проводиться в поєднанні з фізичними вправами і як самостійна процедура, особливо в початковому періоді.

В умовах профільованих санаторіїв, профілакторіїв, центрів здоров'я, лікарсько-фізкультурних диспансерів і поліклінік використовують три види рухових режимів - щадний, щадяще-тренують і тренують.

Як частина загального режиму лікування і відпочинку індивідуальний режим руху і спокою повинен визначатися лікарем в кожному окремому випадку в залежності від показань і передбачати:

• послідовність застосування різних засобів ЛФК протягом дня;
• поєднання їх із застосуванням всіх інших лікувальних факторів даного медичного закладу.

Правильно розроблений і точно виконаний режим рухів сам по собі є потужним фактором в лікуванні хворих, які страждають захворюваннями хребта.

[1]