Відновлювальне лікування остеохондрозу: тренажери

Тренажери різних конструкцій широко використовуються під час реабілітаційного лікування. Вони використовуються для цілеспрямованого розвитку рухових якостей (загальної, швидкісної та швидкісно-силової витривалості, швидкості, координації, сили, гнучкості). Використання тренажерів у медичних закладах дозволяє значно розширити асортимент засобів та методів ЛФК, і водночас підвищує не тільки оздоровчу, але й терапевтичну ефективність вправ.

Урок з використанням симулятора складається з вступної, основної та заключної частин.

Вступна частина необхідна для підготовки тіла до фізичних вправ на тренажері. Для цього використовуються елементарні гімнастичні вправи за участю м'язів рук, ніг і тулуба у вихідному положенні - стоячи, ходьба та біг на місці та з рухом.

Тривалість вступної частини становить 3-5 хвилин.

Основна частина складається з вправ на тренажері, де послідовно включаються в роботу м'язи рук, ніг, спини, м'язи живота, у вихідному положенні – стоячи, сидячи та лежачи обличчям або спиною до тренажера.

Вправи на тренажері підібрані з дотриманням принципу розподілу фізичного навантаження та переходу від простої вправи до складної; 30-40% часу заняття відводиться на повторення вправ попереднього заняття.

Дозування навантаження забезпечується:

• кількість виконаних вправ та кількість їх повторень;
• ступінь м'язового зусилля;
• темп і амплітуда рухів;
• тривалість перерв на відпочинок між вправами (відпочинок має бути активним).

Тривалість основної частини становить від 30 до 45 хвилин.

Вправи на розслаблення та динамічні дихальні вправи у вихідному положенні – лежачи та стоячи. Можливе використання масажу різних груп за допомогою масажерів.

Тривалість заключної частини становить 3-5 хвилин.

Перед початком виконання вправ на тренажері необхідно перевірити міцність і змащення кріплень. Ручки захоплення протираються чистою фланелевою тканиною. Не можна ступати ногами за граничну нижню вісь (краватку).

Виконуючи вправи, не допускайте ривків.

Під час вправи рукоятки хвата опускаються обережно, не зачіпаючи метал.

Тренажери можуть використовуватися окремо або разом, а їх вплив на організм може бути локальним або загальним. Дозування фізичних навантажень та цілеспрямований вплив на певні групи м'язів дозволяють за допомогою тренажерів вибірково впливати на серцево-судинну, дихальну та нервову системи, опорно-руховий апарат. У зв'язку з цим такі вправи рекомендуються при ішемічній хворобі серця, гіпертонічній хворобі, вегето-судинній дистонії, хронічних неспецифічних захворюваннях легень, артриті, артрозі тощо.

Вправи на тренажерах протипоказані при загостренні хронічної коронарної недостатності, інфаркті міокарда менше 12 місяців, аневризмі серця та аорти, загостренні тромбофлебіту, можливій кровотечі, гострих запальних захворюваннях нирок; гострих інфекційних захворюваннях або їх загостренні; тяжкій серцевій аритмії (пароксизмальна тахікардія, фібриляція передсердь тощо); легеневій недостатності зі зниженням ВЕФ на 50% від очікуваного значення або більше; вагітності більше 22 тижнів; високих ступенях міопії; цукровому діабеті (важкій формі).

Технічні характеристики тренажерів визначаються переважним розвитком тієї чи іншої рухової якості або кількох одночасно. Бігова доріжка, велотренажери та гребні тренажери

Ефективність лікувально-відновлювального процесу залежить від раціональної побудови рухового режиму, який передбачає використання та раціональний розподіл різних видів рухової активності пацієнта протягом дня у певній послідовності стосовно інших засобів комплексної терапії.

Правильне та своєчасне призначення та використання відповідного рухового режиму сприяє мобілізації та стимуляції захисно-адаптаційних механізмів організму пацієнта та його реадаптації до зростаючих фізичних навантажень.

Раціональний режим водіння базується на таких принципах:

• стимуляція процесів відновлення шляхом активного відпочинку та цілеспрямованого тренування функцій різних органів і систем;
• сприяння перебудові та формуванню оптимального динамічного стереотипу в центральній нервовій системі;
• адекватність фізичної активності віку пацієнта, його фізичній підготовленості, клінічному перебігу захворювання та функціональним можливостям організму;
• поступова адаптація організму пацієнта до зростаючого навантаження;
• раціональне поєднання та доцільне послідовне використання ЛФК з іншими лікувальними засобами, що використовуються в комплексній терапії пацієнтів на етапах лікування: амбулаторно - стаціонар - санаторно-курортне лікування.

У медичних закладах розрізняють такі рухові режими:

• у лікарні – ліжко (з поділом на суворе ліжко та легке ліжко); напівліжкове (палатне) та вільне; дозволяють цілеспрямований розвиток загальної, швидкісної та швидкісно-силової витривалості. Еспандери та валики різних конструкцій сприяють розвитку динамічної сили та гнучкості. За допомогою міні-батута покращується координація рухів.
• у санаторіях та курортах (оздоровчих центрах, на реабілітаційному лікуванні тощо) – щадний, щадно-тренувальний та тренувальний.

Постільний режим. Мета режиму: поступове покращення та стимуляція функцій кровообігу та дихання, розслаблення напружених м'язів; підготовка пацієнта до наступної, більш активної фази режиму.

Зміст режиму. Пацієнт повинен залишатися в ліжку в положенні розвантаження хребта та максимального розслаблення м'язів тулуба та кінцівок. За задовільного стану дозволені фізичні вправи, що задіюють дрібні та середні групи м'язів і суглобів, що виконуються у повільному темпі, з невеликою кількістю повторень кожної; дихальні вправи статичного та динамічного характеру.

Рекомендовані техніки масажу, спрямовані на розслаблення напружених груп м'язів:

• погладжування;
• тремтіння;
• вальцювальний фетр;
• гальмівний метод точкового масажу;
• техніки рефлекторних дій.

Напівпостільний режим (палата). Завдання режиму: поступове відновлення адаптації кардіореспіраторної та нервово-м'язової систем до фізичного навантаження.

Зміст режиму. Якщо стан пацієнта задовільний та немає протипоказань, йому дозволяється пересування по палаті, після чого надається відпочинок у лежачому положенні (розвантаження хребта).

ЛФК включає ізотонічні фізичні вправи, що охоплюють середні та великі групи м'язів і суглобів, дихальні вправи. Диференційоване використання ізометричних вправ. Масаж має основну спрямованість: стимуляцію функції ослаблених м'язів (глибші погладжування, розтирання, постукування та інші рефлекторні прийоми дії).

Вільний режим. Завдання режиму: адаптація всіх систем організму до зростаючих фізичних навантажень, навантажень побутового та професійного характеру.

Зміст режиму. Вільне пересування відділенням, прогулянки територією лікарні. На заняттях широко використовуються вправи, спрямовані на відновлення динамічного стереотипу, зміцнення м'язів тулуба та кінцівок, відновлення діапазону рухів у хребті (ізотонічні та ізометричні вправи, вправи на координацію та рівновагу, вправи на розтяжку та тягу, вправи з опором та обтяженнями, з гімнастичними снарядами, біля гімнастичної стінки, у лікувальному басейні, вправи на тренажерах).

Масаж спрямований на зміцнення м'язів, розтягування вкорочених м'язів. Масаж виконується в поєднанні з фізичними вправами та як самостійна процедура, особливо в початковий період.

У спеціалізованих санаторіях, оздоровчих центрах, здравницях, лікувально-фізкультурних диспансерах і клініках використовуються три типи рухових режимів – щадний, щадно-тренувальний та тренувальний.

У рамках загального режиму лікування та відпочинку індивідуальний режим руху та відпочинку повинен визначатися лікарем у кожному окремому випадку залежно від показань та включати:

• послідовність застосування різних методів ЛФК протягом дня;
• їх поєднання з використанням усіх інших терапевтичних факторів даного медичного закладу.

Правильно розроблений та точно виконаний режим рухів сам по собі є потужним фактором у лікуванні пацієнтів, які страждають на захворювання хребта.

[ 1 ]