Сепарація перикарда

Розділення перикарда – це хірургічне втручання, під час якого листки перикарда спочатку розділяються, а потім зшиваються. У цьому випадку між листками перикарда відбувається накопичення рідини, що є причиною операції. Листки перикарда розділяються, а за необхідності деякі з них видаляються. У перикарді є 2 листки, тому основні маніпуляції проводяться саме з цими шарами. Розділення – це розділення листків перикарда, їх розбіжність. При цьому між ними може накопичуватися рідина (ексудат). Тому в цьому випадку можна говорити як про патологічний стан, при якому листки перикарда розходяться, так і про хірургічне втручання, під час якого листки навмисно розділяються, а потім зшиваються в правильному порядку. Патологічну рідину необхідно видалити.

При відшаруванні перикарда неминуче розвивається запальний процес. Захворювання може протікати як у гострій, так і в хронічній формі. Основним симптомом є різкий біль в області серця. Також процес супроводжується порушенням кровообігу, живлення серцевого м'яза. У цьому випадку часто спостерігається інтенсивне скупчення рідини між відшарованими шарами перикарда. Цей стан небезпечний, оскільки як ускладнення може розвинутися тампонада серця, при якій відбувається сильне здавлення серцевого м'яза. Відшарування перикарда може призвести до порушення кровообігу, живлення, аж до розвитку інфаркту, некрозу деяких ділянок серця. У такій ситуації пацієнту потрібна невідкладна допомога, суть якої полягає у проведенні хірургічного втручання.

Варто зазначити, що розшарування перикарда відбувається на тлі поширених соматичних захворювань, таких як ревматизм, ангіна, пневмонія, бронхіт. Часто розшарування перикарда є наслідком інфекційних захворювань, зокрема, бактеріального та вірусного походження, виникає на тлі імунодефіцитів. Однією з основних ознак розшарування перикарда є накопичення рідини та розвиток вираженого запального процесу, оскільки між розділеними шарами утворюється порожнина. Також слід зазначити, що при розшаруванні ускладнюється скорочення серцевого м'яза, виникає тертя серцевих оболонок, а також зростає ймовірність зносу серцевої тканини. Варто також зазначити, що під час розшарування перикарда патологічна рідина може мати гнійний або ексудативний характер. Якщо під час розшарування шарів перикарда спостерігається надмірна кількість рідини, необхідно терміново провести операцію та відкачати накопичену рідину, оскільки це може призвести до летального результату.

Варто також зазначити, що відшарування перикарда може бути однією з ознак більш важких захворювань серця, наприклад, може бути ознакою розвитку серцевої недостатності або передвісником інфаркту. Тому на цей стан слід терміново звернути увагу, вжити відповідних заходів. Часто відшарування перикарда супроводжується багатьма запальними та інфекційними процесами, не пов'язаними з серцем. Наприклад, відшарування перикарда може виникнути внаслідок травми, а також може бути наслідком аутоімунної агресії (наприклад, при вовчаку, ревматизмі).

Розшарування перикарда часто важко діагностувати, оскільки цей процес можна розглядати як самостійне захворювання, розшарування може бути ознакою інших захворювань серця. Іноді розшарування перикарда розвивається як наслідок тривалого лікування певними препаратами або в результаті сироваткової хвороби. Розшарування перикарда може з'явитися на тлі інтоксикації, як наслідок променевої терапії або хіміотерапії, при тривалому лікуванні важкими препаратами, що мають токсичну дію на організм. Як основні симптоми розшарування перикарда виділяють такі явища, як задишка, серцебиття, відчуття слабкості, озноб. У деяких випадках може підвищуватися температура тіла.

Лікування призначає виключно кардіолог, оскільки існує багато нюансів, які потрібно враховувати. Таким чином, багато в чому тактика лікування залежить від форми, стадії захворювання, особливостей його перебігу. При інтенсивному та швидкому накопиченні рідини між листками, що відокремилися, проводиться обов'язкова пункція та дренування порожнини серця. У більшості випадків відриву перикарда проводиться обов'язкове хірургічне лікування, в процесі якого видаляється накопичена рідина та ушиваються відокремлені шари.