ВІЛ-інфекція: виявлення вірусу імунодефіциту людини (ПЛР вич)
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
ВІЛ в матеріалі в нормі відсутній.
Метод ПЛР для виявлення РНК ВІЛ може бути якісним і кількісним. Якісне виявлення РНК вірусу імунодефіциту людини за допомогою ПЛР використовують в наступних випадках:
- неонатальний скринінг;
- підтвердження результатів скринінгового серологічного дослідження;
- скринінг пацієнтів з високим ризиком інфікування;
- дозвіл сумнівних результатів по іммуноблоттінговому дослідженню;
- контроль ефективності противірусного лікування;
- визначення стадії захворювання (перехід інфікованості в захворювання).
Пряме кількісне визначення РНК ВІЛ за допомогою ПЛР дозволяє більш точно, ніж визначення вмісту CD4 + -клітин, передбачити швидкість розвитку захворювання у осіб, інфікованих ВІЛ, отже, більш точно оцінити їх виживання. Високий вміст вірусних частинок зазвичай корелює з вираженим порушенням імунного статусу і низьким вмістом CD4 + -клітин. Низький вміст вірусних частинок зазвичай корелює з більш благополучним імунним статусом і більш високим вмістом CD4 + -клітин. Зміст вірусної РНК в крові дозволяє передбачити перехід захворювання в клінічну стадію. Імовірність розвитку СНІДу в 10,8 рази більше в осіб з вмістом ВІЛ-1 в крові більше 10 000 копій / мл, ніж у осіб з вмістом ВІЛ-1 в крові нижче 10 000 копій / мл. При інфекції ВІЛ прогноз безпосередньо залежить від рівня віремії. Зниження рівня віремії при лікуванні покращує прогноз захворювання.
Групою експертів США розроблено показання для терапії пацієнтів з ВІЛ. Лікування показано пацієнтам з кількістю CD4 + -клітин в крові менше 300 в 1 мкл або рівнем РНК ВІЛ в сироватці вище 20 000 копій / мл (ПЛР). Оцінку результатів антиретровірусної терапії осіб, інфікованих ВІЛ, проводять щодо зниження вмісту сироваткової РНК ВІЛ. При ефективному лікуванні рівень віремії повинен знижуватися в 10 разів протягом перших 8 тижнів і бути нижче межі чутливості ПЛР (менше 500 копій / мл) через 4-6 міс після початку терапії.
[