Вільна бета-субодиниця хоріонічного гонадотропіну

Хоріонічний гонадотропін людини – це глікопротеїн з молекулярною масою приблизно 46 000, що складається з двох субодиниць – альфа та бета. Білок секретується клітинами трофобласта. Хоріонічний гонадотропін людини виявляється в сироватці крові вагітної жінки на 8-12-й день після запліднення. Його концентрація швидко зростає протягом першого триместру, подвоюючись кожні 2-3 дні. Максимальна концентрація досягається на 8-10 тижні, після чого вона починає знижуватися і залишається більш-менш стабільною протягом другої половини вагітності.

Фізіологічна роль хоріонічного гонадотропіну людини полягає в стимуляції синтезу прогестерону жовтим тілом на ранніх стадіях вагітності; також вважається, що хоріонічний гонадотропін людини стимулює синтез тестостерону чоловічими статевими залозами плода та впливає на кору надниркових залоз ембріона.

Окрім цілих молекул хоріонічного гонадотропіну, у периферичній крові можуть циркулювати в менших кількостях вільні альфа- та бета-субодиниці. Активний синтез хоріонічного гонадотропіну триває до 9-10-го тижня вагітності (час остаточного формування плаценти). Згодом концентрація гормону в крові та, відповідно, в сечі знижується та залишається постійною до кінця вагітності.

Концентрація хоріонічного гонадотропіну сироватки крові в динаміці фізіологічної вагітності

Гестаційний вік, тижні	Медіана, МО/л	Референтні значення, МО/л
1-2	150	50-300
3-4	2000	1500-5000
4-5	20 000	10 000–30 000
5-6	50 000	20 000–100 000
6-7	100 000	50 000–200 000
7-8	70 000	20 000–200 000
8-9	65 000	20 000–100 000
9-10	60 000	20 000–95 000
10-11	55 000	20 000–95 000
11-12	45 000	20 000–90 000
13-14	35 000	15 000–60 000
15-25	22 000	10 000–35 000
26-37	28 000	10 000–60 000

У першому триместрі співвідношення вільного бета-хоріонічного гонадотропіну до людського хоріонічного гонадотропіну становить 1-4%, а у другому та третьому триместрах – менше 1%. За наявності хромосомних аберацій у плода рівень вільного бета-хоріонічного гонадотропіну зростає швидше, ніж концентрація загального хоріонічного гонадотропіну, тому визначення бета-хоріонічного гонадотропіну є кращим для пренатального скринінгу в першому триместрі вагітності (оптимально на 9-11 тижні).

Значення медіанних концентрацій β-хоріонічного гонадотропіну людини в сироватці крові для скринінгу вроджених вад розвитку у першому та другому триместрах вагітності

Гестаційний вік, тижні	Медіана концентрації β-хоріонічного гонадотропіну людини, нг/мл
10	41,5
11	34.6
12	32,7
13	28,7
15	14.1
16	11.0
17 років	10.5
18 років	9.4
19 років	6.8
20	4.7

Оцінюючи результати дослідження, слід враховувати, що ряд препаратів (синтетичних гестагенів), що широко використовуються для лікування невиношування вагітності, активують синтез бета-хоріонічного гонадотропіну. При багатоплідній вагітності вміст бета-хоріонічного гонадотропіну в крові збільшується пропорційно кількості плодів.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]