Віруси Коксакі

У 1948 році Г. Долдорф та Г. Сіклз виділили з кишкового вмісту дітей, хворих на поліомієлітоподібне захворювання, вірус, подібний до поліовірусів, але відрізнявся від них не лише антигенними властивостями, а й вірулентністю для новонароджених мишей (поліовіруси I та III типів патогенні лише для мавп, поліовірус II типу може бути адаптований до бавовняних щурів). Цей вірус був виділений у місті Коксакі (штат Нью-Йорк), тому Г. Долдорф запропонував тимчасово називати цей та подібні віруси вірусами групи Коксакі. Ця назва збереглася донині.

Як виявилося, віруси Коксакі широко поширені в природі та представлені багатьма варіантами. За вірусологічними та епідеміологічними властивостями вони багато в чому схожі на поліовіруси та відіграють значну роль у патології людини. Слід зазначити, що віруси Коксакі є найбільш кардіотропними з усіх ентеровірусів. У 20-40% пацієнтів віком до 20 років інфекція Коксакі ускладнюється міокардитом. Віруси Коксакі представлені двома групами: група Коксакі А включає 23 сероваріанти (А1-А22, 24); група Коксакі В включає 6 сероваріантів (В1-В6).

Віруси Коксакі групи А викликають млявий параліч у новонароджених мишенят через пошкодження скелетних м'язів. На противагу цьому, віруси Коксакі B викликають пошкодження центральної нервової системи у новонароджених мишенят, а зміни в м'язах виражені слабо. Характерним для інфекції є некроз бурого міжлопаткового жиру. Крім того, деякі серовари Коксакі А (20, 21, 24) та всі серовари Коксакі B мають гемаглютинуючі властивості, на відміну від поліовірусів.

Також вважалося, що віруси Коксакі А, на відміну від вірусів Коксакі В, не розмножуються в культурах клітин людини. Але виявилося, що ряд сероварів Коксакі А, як-от Коксакі В та поліовіруси, здатні розмножуватися в культурах клітин людини. Окрім захворювань, подібних до поліомієліту, які іноді супроводжуються паралічем, віруси Коксакі А та В можуть викликати у людей різні інші захворювання з унікальними клінічними симптомами:

• асептичний менінгіт,
• епідемічна міалгія (хвороба Борнгольма),
• герпангіна,
• незначна хвороба,
• гастроентерит,
• гострі респіраторні захворювання,
• міокардит (кардіотропізм більш виражений у вірусів Коксакі).
• синдром руки, ноги та рота.

Поряд із вірусами краснухи та паротиту, віруси Коксакі B, що викликають панкреатит, можуть відігравати значну роль в етіології діабету. Можлива також внутрішньоутробна передача вірусів Коксакі від матері з персистуючою формою інфекції Коксакі плоду – вроджена хронічна форма інфекції Коксакі, часто на тлі вродженого імунодефіциту.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]