Водянка яєчка (гідроцеле).

Гідроцеле яєчка - це медичний стан, при якому рідина накопичується навколо одного або обох яєчок, створюючи внутрішньомамарне або екстрамматичне накопичення. Гідроцеле, як правило, нехитна і рідко становить ризик для здоров'я. У більшості випадків гідроцеле не викликає болю, але це може спричинити дискомфорт або незручності через збільшення розміру яєчка.

Гідроцеле може бути двома типами:

1. Внутрішньомарна гідроцеле (гідроцеле яєчка): У цьому випадку рідина накопичується всередині оболонки яєчка, що називається більшою оболонкою. Ця форма гідроцеле є найпоширенішою і може розвиватися у чоловіків у різний час життя, включаючи дитинство, підліткове життя та доросле життя.
2. Зовнішня мошонна гідроцеле (гідроцеле сперматичного шнура): Тут рідина накопичується всередині сперматичного шнура, який піднімає яєчко в мошонку. Ця форма гідроцеле рідше.

Основна причина гідроцеле - це розлад у резорбції рідини або її накопичення в яєчці або сперматичному шнурі. Гідроцеле зазвичай не потребує лікування, якщо вона не викликає болю чи дискомфорту. Однак у деяких випадках, особливо якщо гідроцеле викликає дискомфорт або збільшення розмірів, для виправлення проблеми може знадобитися хірургічне видалення рідини або оболонки.

Причини гідроцілі яєчка

Деякі з найпоширеніших причин гідроцеле включають:

1. Травма: травма мошонки або яєчка може спричинити пошкодження судин або каналів, що може спричинити накопичення рідини та розвиток гідроцеле.
2. Запалення: запалення яєчка, сперматичного шнура або мошонки може призвести до непрохідності проток, що призводить до накопичення рідини.
3. Вроджені аномалії: Іноді гідроцеле може бути пов'язана з вродженими аномаліями або порушеннями розвитку мошонки або яєчка.
4. Інфекції: Інфекції мошонки або сперматичного шнура можуть спричинити запалення та подальше накопичення рідини.
5. Яєчкові яєчка: рак яєчок, хоча і рідкісний, також може бути пов'язаний з розвитком гідроцеле.
6. Невідомі причини: У деяких випадках причина гідроцеле може залишатися незрозумілою і називатися "ідіопатичним".
7. Трансудація: У деяких ситуаціях гідроцеле може розвиватися через надмірну трансудування, що є процесом, за допомогою якого рідина витікає з капілярів і накопичується в тканинах.

Симптоми гідроцілі яєчка

Ось деякі симптоми гідроцеле яєчка:

1. Збільшення розміру яєчок: Основний симптом гідроцеле яєчка - це збільшення об'єму та розміру самого яєчка. Він може бути м'яким або значущим, залежно від кількості рідини, яка накопичилася.
2. Почуття важкості або тиску: Деякі чоловіки можуть відчувати дискомфорт або незначний тиск у області яєчок через збільшення яєчок.
3. Набряк яєчок: Гідроцеле може призвести до незначного набряку яєчок через накопичення рідини.
4. Біль або дискомфорт: У деяких випадках, особливо зі значною гідроцелею, в області яєчок може виникнути біль або дискомфорт.
5. Почуття в мошонці: Деякі чоловіки можуть відчувати важкість або незручне почуття в мошонці через збільшення розміру яєчка.

Діагностика гідроцілі яєчка

Діагностика гідроцеле, яка є накопиченням рідини в оболонці яєчка (туніка вагіналь), може включати такі методи:

1. Фізичний огляд:

   • Лікар може оцінити яєчка та мошонку, щоб визначити, чи збільшується розмір чи набряк яєчка.

2. УЗД (УЗД):

   • УЗД дозволяє візуалізувати яєчки та оцінити наявність рідини в яєчках. Цей метод також може виключити інші умови, такі як пухлини.

3. Трансилімумінація (випробування світла):

   • Цей метод передбачає перегляд яєчка зі спеціальним джерелом світла для оцінки наявності рідини. Це може бути використане спільно з фізичним обстеженням.

4. Обстеження рівня пухлинних маркерів у крові:

   • У деяких випадках ваш лікар може порекомендувати аналізи крові, щоб виключити наявність пухлин, особливо якщо симптоми неоднозначні.

5. Додаткові дослідження:

   • У деяких випадках ваш лікар може вирішити провести інші тести, якщо симптоми не є ясними або підозрюються інші медичні стани.

Лікування гідроцілі яєчка

Лікування гідроцеле залежить від її тяжкості та симптомів. У більшості випадків гідроцеле не є надзвичайно небезпечним станом і може не потребувати негайного лікування. Однак, якщо гідроцеле викликає дискомфорт, біль або інші проблеми, можуть бути використані наступні методи лікування:

1. Спостереження: Якщо гідроцеле невелика, без болю, і не викликає дискомфорту, ваш лікар може рекомендувати спостереження та регулярні фізичні обстеження для моніторингу змін.
2. Хірургічне видалення: Якщо гідроцеле викликає сильний біль, дискомфорт, зростає в розмірах або заважає нормальній діяльності, лікар може рекомендувати хірургічне видалення. Ця процедура називається гідроцелектомією. Під час операції видаляють надлишок рідини, а мішок, який містить яєчка, може бути або видалений, або зшивають для запобігання рецидиву. Зазвичай це робиться на амбулаторно і не вимагає тривалої госпіталізації.
3. Аспірація: рідко використовуваний метод, в якому рідина видаляється з гідроцеле шляхом проколу через голку та шприц. Цей метод менш популярний, оскільки гідроцеле часто повторюється після прагнення.

Після операції з видалення гідроцеле пацієнт зазвичай може повернутися до нормальної діяльності протягом короткого часу. Хірургія зазвичай ефективна у виправленні проблеми з гідроцеле.

Хірургічна операція з видалення гідроцеле яєчка

Гідроцелектомія - це хірургічна процедура, проведена для видалення накопиченої рідини та запобігання рецидиву гідроцеле. Процедура зазвичай проводиться в лікарні чи операційній залі.

Ось загальний курс хірургії гідроцелектомії:

1. Підготовка: пацієнт зазнає препарату до операції, включаючи наркоз (зазвичай місцевий або загальний, залежно від випадку).
2. Доступ: Хірург робить невеликий розріз у мошонці для доступу до яєчка.
3. Флюїдремовація: хірург обережно видаляє рідину з яєчкової оболонки шляхом аспірації (смоктання).
4. Видалення оболонки (не завжди): Іноді хірург вирішує зняти оболонку яєчок (тунель) для запобігання подальшого накопичення рідини. Це може знадобитися, якщо пошкоджена оболонка яєчка або якщо є велика гідроцеле.
5. Закриття рани: Після зняття рідини і, якщо необхідно, оболонка, рана в мошонці закрита швами або спеціальним клеєм.
6. Реабілітація: Після операції пацієнту рекомендують відпочити та обмежувати фізичні навантаження протягом декількох днів або тижнів, залежно від рекомендацій хірурга.
7. Догляд: пацієнту також можуть бути надані антибіотики для запобігання зараження та анальгетиків для полегшення болю.
8. Подальше спостереження: Пацієнт буде запланований на спостереження після операції, щоб забезпечити нормальне одужання та відсутність ускладнень.

Гідроцелектомія - це відносно проста і безпечна процедура, і більшість пацієнтів швидко одужують від процедури. Однак, як і будь-яка хірургічна процедура, можуть бути ризики та ускладнення, про які слід обговорити з лікарем до процедури.

Відновлення та реабілітація в післяопераційному періоді

Після гідроцелектомії (хірургія гідроцеле яєчок) важливо дотримуватися належного періоду реабілітації для прискорення відновлення та запобігання ускладнень. Ось кілька рекомендацій щодо післяопераційного періоду:

1. Відпочинок: Важливо відпочити після операції. Підтримуйте відпочинок протягом декількох днів, уникайте зайвих фізичних вправ та важких підйомів. Пацієнтам зазвичай рекомендується уникати енергійних фізичних вправ протягом 2-4 тижнів.
2. Управління болем: Візьміть рекомендовані анальгетики, як потрібно, щоб полегшити біль або дискомфорт. Обов’язково дотримуйтесь інструкцій лікаря щодо використання ліків.
3. Холод: Використовуйте холодні компреси (лід) на хірургічному місці протягом перших 24-48 годин, щоб зменшити набряк і полегшити біль. Загорніть лід у м’яку тканину і нанесіть його на мошонку на короткий час (10-15 хвилин) кілька разів на день.
4. Гігієна: дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо догляду за ранами. Як правило, рану слід зберігати чисто і сухе. Уникайте води на хірургічному місці протягом перших кількох днів.
5. Низька нижня білизна: носіння підтримуюча нижня білизна (наприклад, щільна білизна або спеціальні пов’язки) для підтримки яєчка та зменшення дискомфорту.
6. Слідкуйте за своїми ліками: Якщо вам призначають антибіотики чи інші ліки, візьміть їх суворо, як це призначено та завершіть курс лікування.
7. Подальші дивізії: Після операції пацієнт відвідає наступний візит до лікаря. Важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря та відвідувати подальший візит, щоб переконатися, що відновлення є нормальним і ускладнень немає.
8. Сексуальна активність: Ваш лікар зазвичай рекомендує утримуватися від сексуальної активності протягом декількох тижнів після операції, щоб уникнути можливих ускладнень.
9. Огляд результатів біопсії (за потребою): Якщо операція була проведена для діагностики раку яєчок, вас можуть попросити обговорити результати біопсії та визначити подальше лікування, якщо це необхідно.

Лікування гідроцеле яєчка без операції

Може бути можливим лише в деяких випадках, особливо якщо гідроцеле невелика і не викликає дискомфорту. Важливо зазначити, що лікування без операції зазвичай не усуває гідроцеле повністю, а має на меті зменшити симптоми та запобігти їм погіршитися. Однак лікування без операції може бути тимчасовим і не завжди може бути ефективним.

Можливі методи лікування гідроцеле яєчка без операції включають:

1. Медична терапія: Деякі ліки можуть бути призначені для зменшення накопичення рідини та зменшення обсягу гідроцеле. Цей метод лікування може бути ефективним у деяких випадках.
2. Використання пов’язки або підтримки: пов'язка або підтримка може допомогти утримувати яєчко на місці та зменшити тиск на судини та тканини в області мошонки. Це може допомогти зменшити набряк і дискомфорт.
3. Прокол і прагнення: це процедура, в якій рідина видаляється з гідроцеле за допомогою голки та шприца. Однак це тимчасове полегшення, оскільки рідина може накопичитися знову.
4. Склерозуюча ін'єкція: це процедура, в якій в гідроцеле вводиться спеціальна речовина для інактивації її стінок та запобігання подальшому накопиченню рідини. Цей метод може бути ефективним, але також може вимагати декількох сеансів.

Важливо зазначити, що ці методи лікування повинні бути призначені та вводити під керівництвом кваліфікованого медичного працівника, і їх ефективність може відрізнятися залежно від конкретної ситуації та розміру гідроцеле.

Прогноз

Прогноз гідроцеле яєчка зазвичай сприятливий. Гідроцеле є доброякісним станом і зазвичай не становить серйозного ризику для здоров'я. Після успішної хірургії гідроцеле, більшість пацієнтів здійснюють повне одужання та відчувають полегшення від дискомфорту, який, можливо, викликав симптом.

Однак важливо пам’ятати, що Hydrocele може повторно (повернутися) у рідкісних випадках, особливо якщо повна розкладання яєчкової оболонки (тунель) не проводилася або якщо були інші ускладнення. У таких випадках можуть знадобитися додаткові заходи щодо лікування або контролю.

Якщо ви перенесли операцію на гідроцеле, важливо дотримуватися рекомендацій лікаря щодо післяопераційної допомоги та відвідувати подальші візити, щоб оцінити одужання. Якщо ви розвиваєте нові симптоми чи ускладнення, не забудьте сказати своєму лікареві.

В цілому правильне лікування та спостереження за лікарем зазвичай забезпечують хороший прогноз для пацієнтів з гідроцелею яєчка.

Література

Лопаткін, Н. А. Урологія: Національний путівник. Коротке видання / під редакцією Н. А. Лопаткін - Москва: Геотар-медіа, 2013.