Водянка яєчка (гідроцеле).

Гідроцеле яєчка — це медичний стан, при якому рідина накопичується навколо одного або обох яєчок, створюючи інтрамаммарне або екстрамаммарне накопичення. Гідроцеле зазвичай не викликає захворювань і рідко становить загрозу для здоров’я. У більшості випадків гідроцеле не викликає болю, але може викликати дискомфорт або незручності через збільшення розміру яєчка.

Гідроцеле буває двох видів:

1. Інтрамаммарне гідроцеле (водянка яєчка): у цьому випадку рідина накопичується всередині оболонки яєчка, яка називається великою оболонкою. Ця форма гідроцеле є найбільш поширеною і може розвинутися у чоловіків в різні періоди життя, включаючи дитинство, підлітковий і зрілий вік.
2. Зовнішнє гідроцеле мошонки (гідроцеле сім’яного канатика): тут накопичується рідина всередині сім’яного канатика, який піднімає яєчко в калитку. Така форма гідроцеле зустрічається рідше.

Основною причиною гідроцеле є порушення всмоктування рідини або її накопичення в оболонці яєчка або сім'яного канатика. Гідроцеле зазвичай не потребує лікування, якщо воно не викликає болю чи дискомфорту. Однак у деяких випадках, особливо якщо гідроцеле викликає дискомфорт або збільшується в розмірах, для усунення проблеми може знадобитися хірургічне видалення рідини або оболонки.

Причини гідроцілі яєчка

Деякі з найпоширеніших причин гідроцеле включають:

1. Травма : травма мошонки або яєчка може спричинити пошкодження кровоносних судин або проток, що може призвести до накопичення рідини та розвитку гідроцеле.
2. Запалення : запалення яєчка, сім’яного канатика або мошонки може призвести до обструкції проток, що призводить до накопичення рідини.
3. Вроджені аномалії: іноді гідроцеле може бути пов’язане з вродженими аномаліями або аномаліями розвитку мошонки або яєчка.
4. Інфекції: інфекції мошонки або сім’яного канатика можуть спричинити запалення та подальше накопичення рідини.
5. Рак яєчок : Рак яєчок, хоча й рідко, також може бути пов’язаний з розвитком гідроцеле.
6. Невідомі причини: у деяких випадках причина гідроцеле може залишатися неясною та називатися «ідіопатичною».
7. Транссудація: у деяких ситуаціях гідроцеле може розвинутися через надмірну транссудацію, тобто процес, під час якого рідина виходить із капілярів і накопичується в тканинах.

Симптоми гідроцілі яєчка

Ось деякі із симптомів гідроцеле яєчка:

1. Збільшення розміру яєчка : основним симптомом гідроцеле яєчка є збільшення об’єму та розміру самого яєчка. Воно може бути легким або значним, залежно від кількості рідини, що накопичилася.
2. Відчуття тяжкості або тиску : деякі чоловіки можуть відчувати дискомфорт або легкий тиск в області яєчок через збільшення яєчок.
3. Набряк яєчка : гідроцеле може призвести до невеликого набряку яєчка через накопичення рідини.
4. Біль або дискомфорт у дисках: у деяких випадках, особливо при значному гідроцеле, може виникати біль або дискомфорт у ділянці яєчка.
5. Відчуття важкості в мошонці : деякі чоловіки можуть відчувати важкість або дискомфорт у мошонці через збільшення розміру яєчка.

Діагностика гідроцілі яєчка

Діагностика гідроцеле, яка є скупченням рідини в оболонці яєчка (tunica vaginalis), може включати такі методи:

1. Медичний огляд :

   • Лікар може оцінити яєчка та мошонку, щоб визначити, чи є збільшення розміру або набряк яєчка.

2. УЗД (УЗД) :

   • УЗД дозволяє візуалізувати яєчка і оцінити наявність рідини в оболонці яєчка. Цей метод також може виключити інші захворювання, такі як пухлини.

3. Трансілюмінація (тест на світло) :

   • Цей метод передбачає огляд яєчка за допомогою спеціального джерела світла для визначення наявності рідини. Це можна використовувати разом із фізичним оглядом.

4. Дослідження рівня онкомаркерів в крові :

   • У деяких випадках лікар може порекомендувати аналізи крові, щоб виключити наявність пухлин, особливо якщо симптоми неоднозначні.

5. Додаткові дослідження :

   • У деяких випадках ваш лікар може вирішити провести інші тести, якщо симптоми неясні або є підозра на інші захворювання.

Лікування гідроцілі яєчка

Лікування гідроцеле залежить від його тяжкості та симптомів. У більшості випадків гідроцеле не є надзвичайно небезпечним станом і може не потребувати негайного лікування. Однак, якщо гідроцеле викликає дискомфорт, біль або інші проблеми, можна використовувати такі методи лікування:

1. Спостереження : якщо гідроцеле невелике, без болю та не викликає дискомфорту, ваш лікар може порекомендувати спостереження та регулярні медичні огляди для відстеження змін.
2. Хірургічне видалення: якщо гідроцеле викликає сильний біль, дискомфорт, збільшується в розмірах або заважає нормальній діяльності, ваш лікар може порекомендувати хірургічне видалення. Ця процедура називається гідроцелектомією. Під час операції видаляється надлишок рідини, а мішок, який містить яєчко, може бути видалений або зшитий, щоб запобігти рецидиву. Зазвичай це робиться в амбулаторних умовах і не потребує тривалої госпіталізації.
3. Аспірація: рідко використовуваний метод, при якому рідина видаляється з гідроцеле шляхом пункції через голку та шприц. Цей метод менш популярний, оскільки гідроцеле часто рецидивує після аспірації.

Після операції з видалення гідроцеле пацієнт зазвичай може повернутися до нормальної діяльності протягом короткого часу. Хірургічне втручання зазвичай ефективне для усунення проблеми гідроцеле.

Операція з видалення водянки яєчка

Гідроцелектомія - це хірургічна процедура, яка виконується для видалення накопиченої рідини та запобігання рецидиву гідроцеле. Процедура зазвичай проводиться в лікарні або в операційній.

Ось загальний курс операції гідроцелектомії:

1. Підготовка : пацієнт проходить підготовку до операції, включаючи анестезію (зазвичай місцеву або загальну, в залежності від випадку).
2. Доступ: хірург робить невеликий розріз мошонки для доступу до яєчка.
3. Видалення рідини : хірург обережно видаляє рідину з оболонки яєчка шляхом аспірації (відсмоктування).
4. Видалення оболонки (не завжди): іноді хірург вирішує видалити оболонку яєчка (тунель), щоб запобігти подальшому накопиченню рідини. Це може знадобитися, якщо оболонка яєчка пошкоджена або є велика гідроцеле.
5. Закриття рани: після видалення рідини і, якщо необхідно, оболонки, рану в мошонці зашивають швами або спеціальним клеєм.
6. Реабілітація: після операції пацієнту рекомендується відпочити та обмежити фізичну активність протягом кількох днів або тижнів, залежно від рекомендацій хірурга.
7. Догляд: пацієнту також можуть дати антибіотики для запобігання інфекції та анальгетики для полегшення болю.
8. Подальше спостереження : пацієнта буде призначено для подальшого спостереження після операції, щоб забезпечити нормальне відновлення та відсутність ускладнень.

Гідроцелектомія є відносно простою та безпечною процедурою, і більшість пацієнтів швидко одужують після процедури. Однак, як і під час будь-якої хірургічної процедури, можливі ризики та ускладнення, які слід обговорити з лікарем до процедури.

Відновлення та реабілітація в післяопераційному періоді

Після гідроцелектомії (операції водянки яєчка) важливо пройти правильний реабілітаційний період, щоб прискорити одужання і запобігти ускладненням. Ось деякі рекомендації щодо післяопераційного періоду:

1. Відпочинок: після операції важливо відпочити. Протягом кількох днів відпочивайте, уникайте непотрібних фізичних вправ і підйому важких речей. Зазвичай пацієнтам рекомендується уникати інтенсивних фізичних вправ протягом 2-4 тижнів.
2. Знеболення: прийміть рекомендовані анальгетики, якщо необхідно, щоб полегшити біль або дискомфорт. Обов’язково дотримуйтесь вказівок лікаря щодо застосування ліків.
3. Холод: використовуйте холодні компреси (лід) на місці операції протягом перших 24-48 годин, щоб зменшити набряк і полегшити біль. Загорніть лід в м'яку тканину і прикладайте до мошонки на короткий час (10-15 хвилин) кілька разів на день.
4. Гігієна: дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо догляду за ранами. Як правило, рану слід тримати чистою та сухою. Уникайте потрапляння води на місце операції протягом перших кількох днів.
5. Носіть зручну нижню білизну: Носіть підтримуючу білизну (наприклад, тісну білизну або спеціальні бинти), щоб підтримувати яєчко та зменшувати дискомфорт.
6. Слідкуйте за ліками: якщо вам призначили антибіотики чи інші ліки, приймайте їх строго за призначенням і завершіть курс лікування.
7. Контрольні візити: після операції пацієнт матиме контрольний візит до лікаря. Важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і відвідувати контрольний огляд, щоб переконатися, що одужання проходить нормально і немає ускладнень.
8. Сексуальна активність: ваш лікар зазвичай рекомендує утримуватися від сексуальної активності протягом кількох тижнів після операції, щоб уникнути можливих ускладнень.
9. Перегляд результатів біопсії (за потреби): якщо була проведена операція для діагностики раку яєчок, вас можуть попросити обговорити результати біопсії та визначити подальше лікування, якщо це необхідно.

Лікування водянки яєчка без операції

Можливо лише в окремих випадках, особливо якщо гідроцеле невелике і не викликає дискомфорту. Важливо відзначити, що лікування без операції зазвичай не усуває гідроцеле повністю, а скоріше спрямоване на зменшення симптомів і запобігання їх погіршенню. Однак лікування без операції може бути тимчасовим і не завжди ефективним.

Можливі методи лікування гідроцеле яєчка без операції включають:

1. Медикаментозна терапія : деякі ліки можуть бути призначені для зменшення накопичення рідини та зменшення об’єму гідроцеле. Цей метод лікування може бути ефективним у деяких випадках.
2. Використання бинта або опори : пов’язка або опора можуть допомогти утримати яєчко на місці та зменшити тиск на кровоносні судини та тканини в області мошонки. Це може допомогти зменшити набряк і дискомфорт.
3. Пункція та аспірація : це процедура, під час якої рідина видаляється з гідроцеле за допомогою голки та шприца. Однак це тимчасове полегшення, оскільки рідина може знову накопичуватися.
4. Склерозуюча ін’єкція : це процедура, під час якої спеціальна речовина вводиться в гідроцеле, щоб інактивувати його стінки та запобігти подальшому накопиченню рідини. Цей метод може бути ефективним, але також може знадобитися кілька сеансів.

Важливо відзначити, що ці методи лікування повинні призначатися та застосовуватися під керівництвом кваліфікованого медичного працівника, і їх ефективність може змінюватися залежно від конкретної ситуації та розміру гідроцеле.

Прогноз

Прогноз гідроцеле яєчка зазвичай сприятливий. Гідроцеле є доброякісним захворюванням і зазвичай не становить серйозної небезпеки для здоров’я. Після успішної операції гідроцеле більшість пацієнтів повністю одужують і відчувають полегшення від дискомфорту, який міг викликати симптом.

Однак важливо пам’ятати, що гідроцеле може рецидивувати (повернутися) у рідкісних випадках, особливо якщо не була проведена повна екстирпація оболонки (тунелю) яєчка або якщо були інші ускладнення. У таких випадках може знадобитися додаткове лікування або заходи контролю.

Якщо у вас була операція гідроцеле, важливо дотримуватися рекомендацій лікаря щодо післяопераційного догляду та відвідувати наступні візити, щоб оцінити ваше одужання. Якщо у вас з’явилися нові симптоми або ускладнення, обов’язково повідомте про це лікаря.

Загалом правильне лікування та подальше спостереження лікаря зазвичай забезпечують хороший прогноз для пацієнтів з гідроцеле яєчка.

Література

Лопаткін Н.А. Урологія: Національний посібник. Коротке видання / Під ред. Н. А. Лопаткіна - М. : ГЕОТАР-Медіа, 2013.