Висока температура у дорослого: лікування жарознижувальними таблетками

Навіть здорова людина, яка добре переносить гіпертермію та перебуває сама вдома з високою температурою, повинна збивати її, якщо показники термометра перевищують 39℃.

Якщо у пацієнта раніше були судоми з лихоманкою, необхідно не допустити її підвищення до небезпечних показників (для одних це 39℃, а для інших – 37,5℃).

Якщо пацієнт втрачає свідомість, скаржиться на нестерпний головний біль, має хронічні захворювання серця, нирок та інших органів, переніс транзиторні ішемічні атаки, будь-яку підвищену температуру необхідно збивати до покращення стану пацієнта.

У випадках, коли температура підвищується до 40℃ і вище, і її не можна збити, якщо починаються судоми та непритомність при будь-якій температурі, необхідно негайно викликати бригаду швидкої допомоги.

Як і чим збити високу температуру у дорослого?

Наступне питання – як збити високу температуру у дорослого? Найефективнішими в цьому випадку будуть препарати, які мають здатність знижувати температуру. Зазвичай у кожного є хоча б один такий препарат у домашній аптечці. Вони продаються в аптеках без рецепта і є препаратами екстреної допомоги при гіпертермії будь-якого походження.

Жарознижувальні препарати від високої температури у дорослих підбираються виходячи з їх наявності на даний момент та індивідуальної переносимості пацієнта. Зазвичай використовуються препарати для перорального застосування.

Популярний жарознижувальний препарат Парацетамол випускається у капсулах та всіляких таблетках – для ковтання, розжовування, розчинних у воді та ротовій порожнині, розчинних порошках та готовому сиропі. Окрім жарознижувальної дії, препарат також має знеболювальну та помірно протизапальну дію. Він пригнічує активність циклооксигеназ – групи ферментів, що каталізують вироблення пірогенів, а також медіаторів болю та запалення. Парацетамол практично не впливає на водно-електролітний баланс і, порівняно з нестероїдними протизапальними препаратами, не пошкоджує слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, проте може негативно впливати на клітини печінки, особливо у людей, які страждають від її дисфункції. Протипоказаний пацієнтам, сенсибілізованим до нього, пацієнтам з порушенням функції нирок, з вродженим надлишком білірубіну в крові, дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, з низьким рівнем гемоглобіну та лейкоцитів. Тривале застосування в дозах, що перевищують терапевтичні, може спричинити гепатотоксичну та нефротоксичну дію, анемію та інші відхилення в картині крові. Не рекомендується людям з патологіями печінки алкогольного генезу.

Рекомендоване дозування для разового прийому становить 0,5 г, максимальна доза, яку дорослий може прийняти за один раз, становить 1 г парацетамолу, чотири грами на добу. Препарат приймають після їжі через годину-дві, запиваючи великою кількістю води. Курс лікування не повинен перевищувати одного тижня.

Ацетилсаліцилова кислота або аспірин, що належить до нестероїдних протизапальних препаратів, вже понад півстоліття є лідером серед препаратів, що знижують температуру, зменшують біль та зупиняють запалення. Крім того, цей препарат розріджує кров, запобігаючи утворенню тромбів. Аспірин також випускається у формі таблеток для перорального застосування, звичайних (для ковтання) або розчинних, у комбінованих формах – з вітаміном С.

Дія ацетилсаліцилової кислоти полягає в інактивації ферменту, який каталізує синтез простагландинів – прозапальних медіаторів, відповідальних за підвищення температури, біль та набряк. Якщо препарат також містить вітамін С, він також має імуномодулюючу дію, а також зміцнює судини. Його не слід застосовувати пацієнтам зі схильністю до кровотеч, виразковою хворобою та іншими запальними захворюваннями травного тракту. Аспірин може бути гарною альтернативою парацетамолу для пацієнтів із захворюваннями печінки будь-якої етіології.

Може викликати алергічні реакції, зокрема, так звану аспіринову тріаду. Якщо рекомендовані дози перевищувати або приймати протягом тривалого часу, це може спричинити зниження кількості тромбоцитів у крові, шлунково-кишкову кровотечу. Звичайні таблетки по 0,5 г приймають по одній, запиваючи великою кількістю води. Перед прийомом таблетку можна подрібнити. Максимальна разова доза не повинна перевищувати двох таблеток, добова доза – не більше восьми. Препарат приймають кожні чотири-вісім годин.

У розчинних таблетках дозування ацетилсаліцилової кислоти дещо нижче (0,4 г), проте правила прийому ті ж. Розчинні форми вважаються більш щадними для слизової оболонки шлунково-кишкового тракту.

Ще один нестероїдний протизапальний препарат Ібупрофен має ще більш виражену жарознижувальну дію, ніж два попередні. Як і аспірин, пригнічуючи синтез простагландинів, препарат знімає біль і запалення, додатково забезпечуючи антиагрегантний ефект. З активною речовиною ібупрофен випускаються повні аналоги з торговою назвою Нурофен.

Діюча речовина має довгий список побічних ефектів, тому її використовують короткочасно. Вона може викликати сильні алергічні реакції аж до анафілаксії. Протипоказаний пацієнтам із захворюваннями шлунково-кишкового тракту з можливістю геморагічних проявів, тяжкими порушеннями функції серця, печінки або нирок.

Разова доза становить від 0,2 до 0,4 г, і таблетки можна прийняти повторно через чотири-шість годин. Не можна приймати більше шести таблеток по 0,2 г на день. Таблетки ковтають цілими, запиваючи великою кількістю води.

Анальгін також є дуже відомим препаратом, який знімає гіпертермію та больовий синдром. Він є блокатором циклооксигенази та знижує синтез простагландинів. Діюча речовина (метамізол натрію) належить до групи препаратів піразолону. Він майже не має протизапальної дії, але має незначну спазмолітичну дію, впливаючи на мускулатуру травного тракту та сечовивідних органів.

Протипоказаний сенсибілізованим пацієнтам. Через розвиток агранулоцитозу (патологічного зниження імунокомпетентних клітин крові – гранулоцитів) у деяких країнах більше не застосовується. Не рекомендується пацієнтам із захворюваннями крові, аспіриновою тріадою, порушенням функції печінки та/або нирок.

Приймати по половині або цілій таблетці двічі на день після їжі. Ковтати таблетку або її частину цілими, запиваючи великою кількістю води.

При розвитку «білої гіпертермії», коли судини не розширюються, а спазмуються, і при високих температурних показниках, можна збити температуру тройчаткою. Вона містить не тільки жарознижувальний, але й спазмолітик, і антигістамінний засіб.

Наприклад, анальгін, парацетамол або ібупрофен як жарознижувальний засіб; папаверин (бажано, оскільки він краще діє на периферичні судини), нікошпан або но-шпа; антигістамінні препарати, бажано першого покоління – дифенгідрамін, піпольфен, діазолін. Склад дозується згідно з інструкцією до кожного препарату та використовується не частіше, ніж кожні вісім годин. Перед використанням такого засобу бажано проконсультуватися з лікарем щодо доцільності застосування та дозування. Застосування тріо – це одно- або дворазова дія в екстремальних умовах.

Ін'єкції також використовуються при високій температурі у дорослих. У цьому випадку препарати потрапляють безпосередньо в кров, а жарознижувальний ефект настає набагато швидше та потужніше, ніж від таблеток. Показаннями до ін'єкцій жарознижувальних препаратів є показники термометра, що перевищують 39,5-40℃, передсинкопальний стан, ризик судом, захворювання центральної та периферичної нервової системи, серцево-судинні патології, неефективність пероральних препаратів або супозиторіїв, а також неможливість вдатися до них (постійне блювання, непритомність пацієнта та інші причини).

Ін'єкції ібупрофену та анальгіну роблять внутрішньом'язово, парацетамол вводять тільки внутрішньовенно.

Найвідоміша ін'єкція для зниження температури – це тріада або літична суміш: анестетик та жарознижувальний анальгін 50% (2 мл), спазмолітик папаверину гідрохлорид 2% (2 мл) та заспокійливий протиалергічний препарат дифенгідрамін (1 мл). Розчини змішуються в одному шприці та вводяться в зовнішню частину верхнього сідничного квадранта. Він ефективно та швидко знижує температуру, проте таку жарознижувальну терапію рекомендується проводити не більше двох разів. Другу ін'єкцію, за необхідності, можна зробити не раніше ніж через шість годин після першої. Протягом цього часу необхідно звернутися до лікаря та проконсультуватися щодо подальших дій. Варто зазначити, що така ін'єкція, крім температури, знижує артеріальний тиск.

Супозиторії при високій температурі також дозволяють надати досить ефективну допомогу при високій температурі у дорослої людини. Враховуючи, що препарат безпосередньо не потрапляє на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, а також – при проблемах з ковтанням таблетки, форма супозиторіїв має ширший спектр застосування.

При гіпертермії використовуються супозиторії з парацетамолом з однойменною назвою або випущені під іншими торговими назвами, наприклад, Мілістан, Еффералган. Дозування препарату в супозиторіях однакове – 0,5 г від одного до чотирьох разів на день.

Супозиторії Цефекон – це комбінований препарат, що містить жарознижуючі засоби групи нестероїдних протизапальних препаратів – саліциламід та напроксен. Вони пригнічують вироблення простагландинів та впливають на центр терморегуляції в гіпоталамусі. Кофеїн, що також входить до складу препарату, є стимулятором обмінних процесів у тканинах організму. Такі супозиторії не слід використовувати, якщо у пацієнта є гіпертонія, збудження та виражена тахікардія.

Супозиторії Віферон не мають прямої жарознижувальної дії, проте, завдяки активним речовинам – α-інтерферону, аскорбіновій кислоті та вітаміну Е, вони стимулюють власний імунітет для боротьби з інфекцією, мають м’яку дію, дуже рідко викликають алергію, дозволені для вагітних жінок, починаючи з 14-го тижня, та годуючих матерів. Дуже ефективні, особливо при грипі та інших вірусних інфекціях.

Антибіотики від високої температури у дорослих застосовуються лише за призначенням лікаря після встановлення причини захворювання. В іншому випадку їх прийом безглуздий, оскільки вони не мають жарознижувальної дії, а при вірусних інфекціях або захворюваннях небактеріального походження можуть просто завдати шкоди.

Як збити температуру без таблеток?

Алергічні реакції на ліки – бич нашого часу. І якщо людина вже зіткнулася з таким явищем, вона до останньої хвилини уникатиме нової зустрічі з ліками. Тому багатьох цікавить, як збити температуру народними засобами.

У народній медицині з незапам'ятних часів використовуються розтирання при високій температурі у дорослих, обгортання вологими, прохолодними (навіть холодними) простирадлами, холодні компреси та лід на голову та інші частини тіла.

Такі процедури на деякий час охолоджували поверхню шкіри пацієнта та заспокоювали його родичів, які більше нічим не могли допомогти. Зрештою, температура пацієнта в більшості випадків знижувалася, звичайно, не тому, що його обтирали, а просто тому, що вона знизилася.

Сучасна доказова медицина, заснована на рекомендаціях ВООЗ, не визнає такого фізіологічного впливу на організм для зниження температури, як розтирання, оскільки при нанесенні на шкіру прохолодної рідини відбувається спазм периферичних судин шкіри, сповільнюється кровотік у них і тепловіддача. Відбувається той самий процес, що й при тепловому ударі. Зменшується потовиділення та випаровування, що призводить до підвищення температури внутрішніх органів.

Особливо небезпечно використовувати спирт, горілку та оцет під час розтирання людини з високою температурою. Звичайно, шкіра дорослих не така тонка, як у дітей, і отруїтися спиртом чи оцтом через неї неможливо, проте запах, можливість опіку шкіри та сама процедура не дуже приємні для людини з температурою. Проте багато хто практикує розтирання від температури донині, незважаючи на попередження про їх небезпеку, і задоволений ефективністю процедури. Тому, якщо ви намагаєтеся збити температуру дорослому за допомогою розтирань, то використовуйте для цього лише підігріту воду. Як показують дослідження, розтирання простою водою та водою з додаванням вищезгаданих речовин однаково ефективні.

Але краще практикувати тепле, рясне пиття настоїв та відварів лікарських трав, регідратаційного розчину та навіть простої води. Часте (кожні 5-10 хвилин) вживання прохолодної (на пару градусів нижче температури тіла хворого) чистої води кількома ковтками знижує температуру тіла на рівні тертя на 0,2-0,3 градуса. Ще краще пити регідратаційний розчин замість води, особливо у випадках блювоти або діареї при високій температурі.

Регідратацію найкраще проводити за допомогою Регідрону або інших фармацевтичних препаратів, але якщо під рукою нічого немає, а аптека недоступна, можна приготувати розчин таким чином: розчиніть трохи більше половини чайної ложки солі (бажано морської) та три повні чайні ложки цукру в літрі теплої кип'яченої води. Такий розчин допоможе підтримувати водно-електролітний баланс організму та належний рівень глюкози.

Народні цілителі здавна вважали, що для зниження температури потрібно добре пропотіти. Лікування лихоманки травами проводилося за допомогою сушених квітів липи, ягід калини, малини та смородини, чаїв з гілочок та листя малини та смородини. Напої добре готувати з фруктів, що містять багато аскорбінової кислоти, наприклад, шипшини або цитрусових.

Можна приготувати суміш зі свіжовичавленого яблучного та лимонного соків, змішавши їх зі столовою ложкою меду. Всю порцію ділять на три рівні частини та вживають протягом дня.

Ягоди обліпихи або калини, перетерті з медом або цукром, просто змішайте з теплою кип'яченою водою та пийте як морс.

Кора верби має здатність знижувати температуру. Її подрібнюють і столову ложку заливають склянкою окропу, настоюють дві години і п'ють як чай.

Ще один перевірений засіб – клізма з настоєм ромашки. Настій готують у таких пропорціях: на 200 мл води беруть три столові ложки сухих квіток. Їх заварюють окропом і варять на водяній бані чверть години. Потім настоюють 45 хвилин, добре проціджують, доливають кип’ячену воду до початкового об’єму, змішують з двома столовими ложками рослинної олії та роблять клізму.

Гомеопатія від лихоманки

Альтернативою лікам, що знижують високу температуру, є гомеопатичні препарати. Професійний гомеопат призначить препарат після бесіди з пацієнтом та його огляду, враховуючи не тільки високу температуру, але й супутні симптоми та особливості. У випадках лікування станів, що супроводжуються лихоманкою, використовуються будь-які гомеопатичні препарати.

Якщо інших симптомів, окрім високої температури, немає, то звертають увагу насамперед на те, як пацієнт переносить температуру, його реакцію на тепло та холод, раптовість початку лихоманки або поступове підвищення температури, характер температурного графіка, стан пацієнта – сонливий чи збуджений, наявність болю, тривоги, гіперемії чи ціанозу тощо.

У разі раптового та швидкого підвищення температури до високих значень зазвичай використовуються такі методи:

Aconitum napellus – у пацієнта суха та дуже чутлива шкіра, немає потовиділення, сильна спрага, чутливий до будь-якого шуму та збудливий (також використовується при тепловому ударі);

Беладонна (Belladonna Atropa) – різке підвищення температури вночі, коли пацієнт ліг спати абсолютно здоровим, судоми, затьмарення свідомості, непереносимість звуків, світла та дотиків, полегшення виникає в абсолютному спокої та теплі;

Медоносна бджола (Apis Mellifica) – лихоманка з тремором, сильний головний біль, шкіра гіперемована, можуть бути висипання, хворому погано від спеки, він скидає ковдру, вимагає відкрити вікно, кидається навколо ліжка в пошуках прохолодного місця;

Дурман звичайний – червона гіпертермія, яка може включати галюцинації, судоми, нічні кошмари, озноб і тремор, сильну спрагу, стан пацієнта погіршується в темряві та на самоті, а покращується в компанії родичів та при приглушеному освітленні;

Білий миш'як (Arsenicum Album) – коливання температури до високих значень, пітливість, слабкість, ломота в тілі, збудження, що змінюється прострацією, часта зміна положення тіла, спрага – хочеться холодної води часто, але потроху, вночі та в холод стан погіршується, в теплі хворий почувається краще, спостерігається швидкий розвиток додаткових симптомів – кашлю, болю в горлі, в кишечнику;

При поступовому підвищенні температури симптоматично використовуються такі препарати:

Бріонія біла (Bryonia Alba) – спрага, рясне потовиділення, різкі болі, сухий кашель, будь-який звук подразнює ввечері, стан покращується при повному відпочинку та нерухомості;

Отруйний сумах (Rhus Toxicodendron) – захворюванню передувало переохолодження, що характеризується болем у всьому тілі, тремтінням, небажанням рухатися, що межує з тривогою та пошуком зручного положення тіла, спрагою, тремтінням та кашлем, що починаються від вживання рідини, язик обкладений;

Сон-трава (Pulsatilla) – поступово підвищується та стрибає температура, гарячі руки, холодні ноги і навпаки, озноб навіть у теплі, відсутність спраги, практично відсутність болю, може виникнути бажання вийти на свіже повітря, апатія, до ранку – сильне потовиділення;

Вірджинський жасмин (Gelsemium) – раптове підвищення температури, що супроводжується ознобом різної інтенсивності, відсутність спраги, біль у суглобах і голові, сльозотеча, гарячковий рум'янець на обличчі, посилення потовиділення ближче до ранку.

Гомеопатичні засоби з аптеки також використовуються для зниження температури та полегшення стану пацієнта.

Супозиторії Вібуркол використовуються як жарознижувальний, знеболювальний та протизапальний засіб із заспокійливою та розслаблюючою дією. Склад препарату поєднує такі активні речовини в гомеопатичних розведеннях:

Матричний екстракт ромашки (Chamomilla recutita) - чергування відчуттів ознобу та жару з нічним загостренням, спрагою, червоною гіпертермією, пітливістю зі сверблячкою та міліарією;

Паслін солодко-гіркий (Solanum dulcamara) – симптоми гіпертермії зазвичай з'являються після переохолодження та супроводжуються сухим кашлем;

Беладонна (Belladonna Atropa) – різке підвищення температури вночі, коли пацієнт ліг спати абсолютно здоровим, судоми, затьмарення свідомості, непереносимість звуків, світла та дотиків, полегшення виникає в абсолютному спокої та теплі;

Подорожник великий – озноб без спраги з відчуттям жару в ділянці грудної клітки, холодні кінцівки навіть у теплому приміщенні, пітливість, спрага, збудливість, нестача повітря;

Сон-трава (Pulsatilla) – поступово підвищується та стрибає температура, гарячі руки, холодні ноги і навпаки, озноб навіть у теплі, відсутність спраги, практично відсутність болю, може виникнути бажання вийти на свіже повітря, апатія, до ранку – сильне потовиділення;

Кальцій карбонікум Ганемана або Калькарея Карбоніка – у пацієнта виникає відчуття внутрішнього холоду, ознобу та слабкості, що поєднуються з гарячковим почервонінням щік, що посилюється на холоді, покращується в теплі.

Супозиторії рекомендуються для використання в педіатричній практиці та для вагітних жінок, проте дорослі також можуть використовувати цей препарат для зниження температури. При гострих станах супозиторії застосовують кожні чверть години, але не більше восьми разів поспіль, потім переходять на підтримуючу терапію з двох до трьох разів протягом дня.

Також можна використовувати таблетки «Гріпп-Хіл», які знімають інтоксикацію та запалення, активують імунну систему і тим самим покращують стан пацієнта. Їх в основному призначають при грипі та інших гострих вірусних інфекціях, запальних процесах, що викликають симптоми інтоксикації.

Містить:

Aconitum napellus – у пацієнта суха та дуже чутлива шкіра, немає потовиділення, сильна спрага, чутливий до будь-якого шуму та збудливий (також використовується при тепловому ударі);

Бріонія біла (Bryonia Alba) – спрага, рясне потовиділення, різкі болі, сухий кашель, будь-який звук подразнює ввечері, стан покращується при повному відпочинку та нерухомості;

Конопляна трава (Eupatorium perfoliatum) – захворювання починається з сильної спраги, потім настає лихоманка, що супроводжується болем у кістках, голові, кінцівках, світлобоязню та тиском на очі, хворому зазвичай холодно, і він намагається закутатися, цей стан часто триває до вечора, а іноді затягується до ранку, потім хворий пітніє і стан полегшується;

Отрута гримучої змії (Lachesis) є потужним анестетиком;

Фосфор – озноб, внутрішній холод, крижані кінцівки, а потім жар, нічна пітливість та спрага, періодична лихоманка, безсоння, тривога.

Для лікування вірусних інфекцій може бути призначений препарат Енгістол тієї ж марки, що випускається в таблетках та ампулах. Він містить два компоненти: Ластовен лікарський у трьох гомеопатичних розведеннях (Vincetoxicum hirundinaria), що використовується для лікування застуди, та Сульфур (Sulfur) – у двох. Другий компонент усуває симптоми загального нездужання, нічного кашлю, задишки, гіперемії та болю в горлі, нежиті.

Таблетовані форми обох препаратів застосовуються сублінгвально, по одній, при гострих станах – кожні чверть години, але не більше двох годин поспіль, потім тричі на день за півгодини до їжі або через годину після неї.

Також існує ін'єкційна форма препарату. Уколи від високої температури роблять щодня від трьох до п'яти разів, потім схему переходять з одного разу на два-три дні на один раз на тиждень.