Висока температура у дорослого: лікування жарознижувальними таблетками

Навіть здоровому і непогано переносящему гіпертермію людині, який знаходиться один вдома з високою температурою, бажано збити її при значеннях термометра вище 39 ℃.

Якщо у хворого раніше спостерігалися судоми при температурі, то необхідно не допустити її підйому до небезпечних значень (у кого-то це 39 ℃, а у кого-то - 37,5 ℃).

Якщо хворий втрачає свідомість, скаржиться на нестерпний головний біль, у нього є хронічні захворювання - серця, нирок та інших органів, бували транзиторні ішемічні атаки, будь-яку підвищену температуру потрібно збити до поліпшення стану хворого.

У випадках, коли температура зростає до 40 ℃ і вище, а збити її не вдається, якщо починаються судоми і непритомність при будь-якій температурі, необхідно терміново викликати бригаду швидкої допомоги.

Як і чим збити високу температуру у дорослого?

Наступне питання - чим збити високу температуру у дорослого? Найбільш ефективними в даному випадку будуть препарати, що мають здатність знижувати температуру. У всіх в домашній аптечці зазвичай є хоча б один такий препарат. Вони продаються в аптеці без рецепта і є препаратами швидкої допомоги при гіпертермії будь-якого походження.

Жарознижуючі засоби при високій температурі у дорослих вибирають, виходячи з їх наявності в даний момент і індивідуальної переносимості хворого. Зазвичай застосовуються препарати для перорального застосування.

Популярний антипіретик  Парацетамол  випускається в капсулах і всіляких таблетках - для ковтання, жування, розчинних у воді і порожнини рота, розчинних порошках і готовому сиропі. Крім жарознижуючого препарат також має знеболюючу та помірно протизапальну дію. Пригнічує діяльність циклооксигеназ, групи ферментів, які каталізують вироблення пірогенів, а також - медіаторів болю та запалення. Парацетамол практично не впливає на водно-електролітний баланс і, в порівнянні з нестероїдними протизапальними засобами, не пошкоджує слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, однак, може чинити негативний вплив на клітини печінки, особливо у людей, які страждають її дисфункцією. Протипоказаний сенсіблізірованним до нього пацієнтам, хворим з порушеннями функції нирок, з вродженим профіцитом білірубіну в крові, глюкозо-6-фосфатдегідрогеназной недостатністю, з низькими показниками гемоглобіну і лейкоцитів. Тривале застосування в дозах, що перевищують терапевтичні, може викликати гепатотоксический і нефротоксичний ефект, анемію та інші відхилення в картині крові. Не рекомендується лицям з патологіями печінки алкогольного генезу.

Рекомендоване дозування для разового прийому 0,5 г, максимально за один раз дорослій людині можна прийняти 1г парацетомолу, в добу - чотири грами. Препарат приймають після їди через годину або два, рясно запиваючи водою. Курс лікування не повинен перевищувати одного тижня.

Ацетилсаліцилова кислота або  Аспірин, що належить до нестероїдних протизапальних засобам, вже понад півстоліття лідирує серед препаратів, збивають температуру, зменшують біль і купирующих запальний процес. Додатково, ці ліки розріджує кров, запобігаючи тромбоутворення. Аспірин також випускається в таблетках для прийому всередину, звичайних (для проковтування) або розчинних, в комбінованих формах - з вітаміном С.

Дія ацетилсаліцилової кислоти полягає в інактивації ферменту, що каталізує синтез простагландинів - прозапальних медіаторів, відповідальних за підвищення температури, біль і набряки. Якщо препарат містить ще й вітамін С, то він робить ще й імуномодулюючу дію, а також - зміцнює судини. Не слід застосовувати хворим зі схильністю до кровотеч, виразкову хворобу та інші запальними захворюваннями травного каналу. Аспірин може бути хорошою альтернативою парацетамолу для пацієнтів із захворюваннями печінки будь-якої етіології.

Може викликати алергічні реакції, зокрема, так звану, аспіринову тріаду. При перевищенні рекомендованих доз або тривалому прийомі може викликати зниження числа тромбоцитів в крові, шлунково-кишкові кровотечі. Звичайні таблетки по 0,5 г приймають по одній штуці, рясно запиваючи водою. Можна розтовкти таблетку перед прийомом. Максимальна разова доза не повинна бути більше двох таблеток, добова - не більше восьми. Препарат приймають кожні чотири-вісім годин.

В розчинних таблетках дозування ацетилсаліцилової кислоти трохи нижче (0,4 г), проте, правила прийому ті ж самі. Розчинні форми вважаються більш щадними для слизової оболонки шлунково-кишкового тракту.

Ще один нестероїдний протизапальний препарат  Ібупрофен  має навіть більш вираженим антипиретическим дією, ніж два попередніх. Як і аспірин, пригнічуючи синтез простагландинів, препарат знімає біль і запалення, додатково надаючи антиагрегантну дію. З діючою речовиною ібупрофен випускаються повні аналоги з торговою назвою  Нурофен.

Діюча речовина має довгий список побічних ефектів, тому застосовується короткочасно. Може викликати важкі алергічні реакції аж до анафілаксії. Протипоказаний пацієнтам із захворюваннями шлунково-кишкового тракту з можливістю геморагічних проявів, тяжкою серцевою, печінковою або нирковою дисфункцією.

Разова доза становить від 0,2 до 0,4 г, повторно можна прийняти таблетки через чотири-шість годин. У добу можна прийняти не більше шести таблеток по 0,2г. Таблетки ковтають цілими, рясно запиваючи водою.

Анальгін  також дуже відомий препарат, купірує гипертермический і больовий синдром. Блокатор циклооксигенази, зменшує синтез простагландинів. Діюча речовина (метамізол натрію) належить до піразолонових групі препаратів. Протизапального ефекту майже не робить, зате має незначний спазмолітичний ефект, діючи на мускулатуру травного каналу і сечовивідних органів.

Протипоказаний сенсибілізованим пацієнтам. Через розвиток агранулоцитозу (патологічне зниження імунокомпетентних клітин крові - гранулоцитів) в деяких країнах вже не застосовується. Не рекомендується хворим із захворюваннями крові, аспириновой тріадою, дисфункцією печінки та / або нирок.

Приймають по половинці або цілої таблетці двічі на добу після їжі. Таблетку або її частина ковтати цілими, рясно запиваючи водою.

При розвитку «білої гіпертермії», коли судини не розширюються, а спазмуються, і при високих температурних показниках можна збивати температуру трійчаткою. До її складу входить не тільки антипіретична засіб, а ще спазмолітик і антигістамінний препарат.

Наприклад, анальгін, парацетамол або ібупрофен як антипиретика; папаверин (переважно, оскільки краще діє саме на периферичні судини), никошпан або но-шпа; антигістамінні препарати переважно першого покоління - димедрол, піпольфен, діазолін. Дозується склад згідно з інструкцією до кожного препарату і застосовується не частіше, ніж через вісім годин. Бажано перед застосуванням такого засоби проконсультуватися з лікарем щодо доцільності застосування і дозувань. Застосування тройчатки - це одно-дворазова акція в екстремальних умовах.

Застосовуються також уколи при високій температурі у дорослих. При цьому лікарські засоби потрапляють безпосередньо в кровотік, і антипіретична дію настає набагато швидше і могутніше, ніж від таблеток. Показанням для ін'єкцій жарознижуючих засобів є значення термометра, що перевищують 39,5-40 ℃, переднепритомний стан, загроза судом, захворювання центральної і периферичної нервової системи, серцево-судинні патології, неефективність пероральних препаратів або свічок, а також - неможливість до них вдатися (постійна блювота , несвідомий стан хворого і інші причини).

Внутрішньом'язово робляться ін'єкції ібупрофену і анальгіну, парацетамол тільки внутрішньовенно.

Найбільш відомим ін'єкційним засобом, сбивающим температуру, є тройчатка або літична суміш: анестетик і антипіретик анальгін 50% -ний (2 мл), спазмолітик папаверину гідрохлорид 2% -ний (2 мл) і седативний анітіаллергіческій препарат димедрол (1 мл). Розчини змішують в одному шприці і роблять укол в зовнішню частину верхнього сідничного квадранта. Ефективно і швидко збиває температуру, проте, таку жарознижувальну терапію рекомендується проводити не більше двох разів. Другий укол при необхідності можна зробити не раніше, ніж через шість годин після першого. За цей час необхідно встигнути зв'язатися з лікарем і проконсультуватися з приводу подальших дій. Варто зазначити, що така ін'єкція знижує крім температури і артеріальний тиск.

Супозиторії при високій температурі також дозволяють надати достатньо ефективну допомогу при високій температурі у дорослої людини. З огляду на те, що препарат безпосередньо не потрапляє на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, а також - при проблемах з ковтанням таблетки, форма супозиторій має більш широкий спектр застосування.

При гіпертермії застосовуються супозиторії з парацетомол однойменні або випускаються під іншими торговими назвами, наприклад, Мілістан, Еффералган. Дозування препарату в супозиторіях ті ж - 0,5 г від одного до чотирьох разів на добу.

Супозиторії Цефекон - комбінований препарат, що містить антипіретики групи нестероїдних протизапальних засобів-саліціламід і напроксен. Вони пригнічують вироблення простагаландінов і впливають на центр терморегуляції в гіпоталамусі. Кофеїн, що також входить до складу препарату, є стимулятором обмінних процесів в тканинах організму. Такі супозиторії не варто застосовувати при наявності у пацієнта гіпертензії, порушення і вираженої тахікардії.

Супозиторії Віферон не володіють безпосередньо жарознижувальну дію, однак, завдяки речовинам - α-інтерферону, аскорбінової кислоти і вітаміну Е, стимулюють власний імунітет на боротьбу з інфекцією, має м'яку дію, вкрай рідко викликають алергію, дозволені вагітним жінкам, починаючи з 14-ї тижні, і годуючим матерям. Дуже ефективні, особливо при грипі та інших вірусних інфекціях.

Антибіотики при високій температурі у дорослого застосовуються тільки за призначенням лікаря після встановленої причини захворювання. Інакше їх прийом не має сенсу, оскільки жарознижуючим ефектом вони не володіють, а при вірусних інфекціях або захворювання не бактеріального походження можуть просто принести шкоду.

Як збити температуру без таблеток?

Алергічні реакції на лікарські засоби- бич нашого часу. І якщо людина вже стикався з таким явищем, то буде до останнього уникати нової зустрічі з медикаментами. Тому багато хто цікавиться, як збити температуру альтернативними засобами.

В альтернативній медицині споконвіку застосовувалися обтирання при високій температурі у дорослого, обгортання у вологі прохолодні (навіть холодні) простирадла, холодні компреси і лід на голову та інші частини тіла.

Такі процедури на якийсь час охолоджували поверхню шкіри хворого і заспокоювали його близьких, які більше нічим не могли допомогти. Зрештою температура у хворого в більшості випадків падала, звичайно, не тому що його обтирали, а просто наступало її зниження.

Сучасна доказова медицина, спираючись на рекомендації ВООЗ, не визнає такого фізіологічного впливу на організм для зниження температури як обтирання, оскільки при нанесенні на шкіру прохолодною рідини відбувається спазм периферичних шкірних судин, кровотік в них сповільнюється і тепловіддача теж. Відбувається той же процес, що і при тепловому ударі. Зменшується потовиділення і випаровування, що призводить до збільшення температури внутрішніх органів.

Особливо небезпечно використовувати при обтираниях спирт, горілку і оцет при високій температурі у дорослого. Звичайно, шкіра у дорослих не така тонка, як у дітей, і отруїтися алкоголем або оцтом через неї вже не можна, однак, запах, можливість опіку шкіри і просто сама процедура не дуже приємна людині з гарячкою. Проте багато практикують обтирання від температури і до цього дня, незважаючи на попередження про їх небезпеку, і задоволені ефективністю процедури. Тому, якщо вже й намагатися збивати температуру у дорослого за допомогою обтирань, то використовувати для цього тільки підігріту воду. Як показують дослідження, від обтирань простою водою і водою з додаванням вищезазначених речовин ефективність однакова.

Але краще практикувати тепле рясне пиття настоїв і відварів лікарських трав, Регідратаційна розчину і навіть простої води. Часте (кожні 5-10 хвилин) питво прохолодною (на пару градусів нижче температури тіла хворого) чистої води по кілька ковтків знижує температуру тіла на рівні обтирань на 0,2-0,3 градуса. Ще краще замість води пити Регідратаційна розчин, особливо у випадках наявності блювоти або проносу при високій температурі.

Регідратацію найкраще проводити регідрон або іншими аптечними препаратами, але, якщо під рукою нічого немає і аптека недоступна, можна приготувати розчин наступним чином: в літрі теплої кип'яченої води розчиняють трохи більше половини чайної ложки солі (краще морської) і три повних чайних ложки цукру. Такий розчин допоможе підтримати водно-електролітний баланс організму і належний рівень глюкози.

Альтернативні лікарі здавна вважали, що для зниження температури потрібно гарненько пропотіти. Лікування травами спека проводили з використанням сушених квіток липи, ягід калини, малини і смородини, чаїв з гілочок і листя малини і смородини. Напої добре готувати з плодів, що містять багато аскорбінової кислоти, наприклад, шипшини або цитрусових.

Можна зробити мікс з свіжовичавленого яблучного і лимонного соку, змішавши їх зі столовою ложкою меду. Всю порцію ділять на три рівні частини і вживають протягом дня.

Ягоди обліпихи або калини, перетерті з медом або цукром, просто розмішати з теплою кип'яченою водою і пити як морс.

Здатністю знижувати жар володіє вербова кора. Її подрібнюють і заливають столову ложку стаканом окропу, настояти протягом двох годин і пити як чай.

Ще один перевірений засіб- клізма з настоєм ромашки. Настій готують в пропорціях: на 200 мл води беруть три столові ложки сухих квіток. Їх заварюють окропом і млоять на водяній бані чверть години. Потім настоюють 45 хвилин, добре відціджують, доливають кип'яченою водою до початкового об'єму, змішують з двома столовими ложками рослинного масла і роблять клізму.

Гомеопатія при лихоманці

Альтернативою медикаментозним засобам, що знижує високу температуру, є гомеопатичні препарати. Професійний гомеопат призначить препарат після бесіди з хворим і його огляду, врахувавши не тільки високу температуру, але і супутні симптоми і модальності. У випадках лікування станів, що супроводжуються лихоманкою, використовуються будь-які гомеопатичні препарати.

Якщо крім високої температури інших симптомів немає, то звертають увагу перш за все на те, як пацієнт переносить температуру, оцінюється його реакція на тепло і холод, раптовість появи лихоманки або поступове підвищення температури, характер температурного графіка, стан хворого - сонливий або порушену, наявність болів , занепокоєння, гіперемії або ціанозу і так далі.

При раптовому і швидкому підйомі температури до високих значень зазвичай застосовують:

Борець ріповидний (Aconitum Napellus) - у хворого сухі і дуже чутливі шкірні покриви, немає виділення поту, сильна спрага, він чутливий до будь-якого шуму і порушимо (застосовується також при тепловому ударі);

Беладона (Belladonna Atropa) - різке підвищення температури вночі, коли хворий лягав спати цілком здоровим, судоми, затуманений свідомість, непереносимість звуків, світла і дотиків, легше стає в абсолютному спокої і теплі;

Бджола медоносна (Apis Mellifica) - лихоманка з тремтінням, вираженої гострої головним болем, шкіра гіперемована, можуть бути висипання, хворому погано від тепла, він відкидає ковдру, вимагає відкрити вікно, бігає по ліжку в пошуках прохолодного місця;

Дурман звичайний (Stramonium Datura) - червона гіпертермія, при якій можуть бути галюцинації, судоми, кошмарні сни, озноб і тремтіння, сильна спрага, стан хворого погіршується в темряві й самотині, а поліпшується в суспільстві рідних і при приглушеному освітленні;

Миш'як білий (Arsenicum Album) - температура, що коливається до високих значень, виділення поту, слабкість, ломота, збудження змінюється прострацією, часта зміна положення тіла, спрага - хоче холодної води часто, але потроху, до ночі і в холоді стан погіршується, в теплі хворому стає краще, відбувається швидкий розвиток додаткових симптомів - кашлю, болю в горлі, в кишечнику;

При поступовому наростанні температури симптоматично застосовуються такі препарати:

Білий переступень (Bryonia Alba) - спрага, рясне виділення поту, гострі болі, сухий кашель, до вечора дратує будь-який звук, стан поліпшується в повному спокої і нерухомості;

Сумах отруйний (Rhus Toxicodendron) - хвороби передувало переохолодження, характерні біль у всьому тілі, тремтіння, небажання рухатися межує з занепокоєнням і пошуками зручного положення тіла, спрага, від випитої рідини починається тремтіння і кашель, язик обкладений;

Сон-трава (Pulsatilla) - стрибає поступово зростаюча температура, руки - гарячі, ноги - холодні і навпаки, озноб навіть в теплі, спраги немає, болю практично теж, може бути бажання вийти на свіже повітря, апатія, до ранку - сильна пітливість;

Віргінський жасмин (Gelsemium) - стрибкоподібне підвищення температури супроводжується ознобом різної сили, спраги немає, болять суглоби і голова, сльозяться очі, на лиці- гарячковий рум'янець, потовиділення підвищується під ранок.

Аптечні гомеопатичні засоби також використовуються для зниження температури і полегшення стану хворого.

Супозиторії Вибуркол застосовуються як антипіретична, аналгетичну і протизапальну засіб із заспокійливим і розслаблюючим дією. У складі препарату поєднуються такі діючі речовини в гомеопатичних розведеннях:

Матричний екстракт ромашки аптечної (Chamomilla recutita) - перемежовуються відчуття ознобу і спека, з нічними погіршенням, спрага, червона гіпертермія, пітливість з зудить пітніцьою;

Паслін солодко-гіркий (Solanum dulcamara) - симптоми гіпертермії з'являються зазвичай після переохолодження і супроводжуються сухим кашлем;

Беладона (Belladonna Atropa) - різке підвищення температури вночі, коли хворий лягав спати цілком здоровим, судоми, затуманений свідомість, непереносимість звуків, світла і дотиків, легше стає в абсолютному спокої і теплі;

Подорожник великий (Plantago major) - озноб без спраги з відчуттям жару в області грудної клітини, холодні кінцівки навіть в теплому приміщенні, пітливість, спрага, збудливість, дефіцит повітря;

Сон-трава (Pulsatilla) - стрибає поступово зростаюча температура, руки - гарячі, ноги - холодні і навпаки, озноб навіть в теплі, спраги немає, болю практично теж, може бути бажання вийти на свіже повітря, апатія, до ранку - сильна пітливість;

Вуглекисла вапно Ганнеманна (Calcium carbonicum Hahnemanni) або Калькарея карбоніка - у хворого відчуття внутрішнього холоду, мерзлякуватість і слабкість в поєднанні з гарячковим рум'янцем на щоках, гірше - в холоді, краще - в теплі.

Супозиторії рекомендуються до застосування в педіатричній практиці і для вагітних жінок, проте, і дорослим людям можна використовувати даний препарат для зниження температури. У гострих станах супозиторії застосовують кожні чверть години, але не більше восьми разів поспіль, потім переходять на підтримуючу терапію від двох до трьох разів протягом доби.

Також можна застосовувати таблетки Грип-Хеель, що знімають інтоксикацію і запалення, активують імунну систему і за рахунок цього поліпшують стан хворого. Переважно призначаються при грипі та інших гострих вірусних інфекціях, запальних процесах, що викликають симптоми інтоксикації.

В складі:

Борець ріповидний (Aconitum Napellus) - у хворого сухі і дуже чутливі шкірні покриви, немає виділення поту, сильна спрага, він чутливий до будь-якого шуму і порушимо (застосовується також при тепловому ударі);

Білий переступень (Bryonia Alba) - спрага, рясне виділення поту, гострі болі, сухий кашель, до вечора дратує будь-який звук, стан поліпшується в повному спокої і нерухомості;

Конопельник (Eupatorium perfoliatum) - хвороба починається з сильної спраги, потім настає лихоманка, що супроводжується болями в кістках, голові, кінцівках, світлобоязню і тиск на очі, хворому зазвичай холодно, і він намагається укутати, такий стан часто триває до вечора, а іноді затягується до ранку, потім хворий пропотіває і стан полегшується;

Яд гримучої змії (Lachesis) - сильний анестетик;

Фосфор (Phosphorus) - озноб, внутрішній холод, крижані кінцівки з подальшим жаром, нічним потовиділенням і спрагою, переміжна лихоманка, безсоння, тривожність.

Для лікування вірусних інфекцій може бути призначений препарат Енгістол тієї ж марки, що випускається в таблетках і ампулах. У його складі два компоненти Ластовень лікарський в трьох гомеопатичних розведеннях (Vincetoxicum hirundinaria), який застосовується для лікування простудних захворювань, і Сірка (Sulfur) - в двох. Другий компонент усуває симптоми загального нездужання, нічний кашель, задишку, гіперемію і біль в горлі, нежить.

Таблетовані форми обох препаратів застосовуються сублінгвально по одній, в гострому стані - кожні чверть години, але не більше двох годин поспіль, потім - тричі на добу за півгодини до прийому їжі або годину після нього.

Існує також ін'єкційна форма препарату. Уколи при високій температурі робляться щодня від трьох до п'яти разів, потім переходять на режим від рази в два або три дні до рази в тиждень.