Як лікується гострий ринокон'юнктивіт?

Лікування алергічного риніту та кон'юнктивіту передбачає застосування протиалергічних засобів різних груп. Основними препаратами, що використовуються для лікування алергічного риніту, є антигістамінні препарати. Їх терапевтичний ефект пов'язаний з блокуванням гістамінових рецепторів на клітинних структурах різних тканин. Майже всі антигістамінні препарати першого покоління [хлоропірамін (супрастин), клемастин (тавегіл), дифенгідрамін (дифенгідрамін), прометазин (піпольфен), мебгідролін (діазолін), квіфенадину гідрохлорид (фенкарол)] мають значну антигістамінну активність. Після парентерального введення або перорального застосування терапевтичний ефект антигістамінних препаратів проявляється протягом 15-30 хвилин і досягає свого максимуму протягом години. Слід підкреслити, що важливе місце в терапії алергічного риніту належить антигістамінним препаратам нового покоління, таким як лоратадин, цетиризин, ебастин (кестин), дезлоратадин (еріус), левоцетиризин.

Місцеве лікування алергічного ринку кон'юнктивіту

Наразі місцево використовуються такі антигістамінні препарати, як левокабастин та азеластин (у вигляді очних крапель та назального спрею).

Серед засобів, що стабілізують мембрани опасистих клітин, можна виділити очні краплі та інтраназальні форми кромогліцинової кислоти (кромоглін, кромогексал, лекролін). При гострому кон'юнктивіті закапування очних крапель дає швидкий ефект. Їх можна використовувати як монотерапію або в комбінації один з одним. Необхідно використовувати місцеві антигістамінні препарати (азеластин). Кромогліцинова кислота (кромогексал, ломузол, оптікром) має виражену профілактичну дію при алергічних ураженнях. Препарати значно зменшують свербіж, світлобоязнь, сльозотечу, гіперемію та запобігають папілярним розростанням слизової оболонки повік.

Місцеву терапію слід починати з промивання повік та кон'юнктиви. Для забезпечення протинабрякової та протисвербіжної дії до 10 мл цієї суміші додають 10 крапель 0,1% розчину адреналіну (адреналіну) та 0,05 г тетракаїну (дикаїну). Ефективним може бути введення в кон'юнктивальний мішок 0,05% розчину нафазоліну (нафтизину) по 1-2 краплі 2-3 рази на день, 0,25-0,5% розчину фенілефрину (мезатону) по 1-2 краплі 2-3 рази на день протягом кількох днів. При виражених симптомах алергічного ураження очей та у випадках низької ефективності терапії антигістамінними та симпатоміметичними засобами показано місцеве застосування глюкокортикоїдних препаратів. При ураженнях кон'юнктиви в очну щілину закапують суспензії кортизолу (адрезон) або гідрокортизону, розчини преднізолону, дексаметазону (дексазон), накладають гідрокортизонову мазь та очні лікувальні плівки з дексаметазоном.

При лікуванні алергічного риніту також використовуються вазоконстриктори (деконгестанти): фенілефрин, ксилометазолін (отривін, галазолін). Їх застосування симптоматичне, обмежене 10 днями через ефект тахіфілаксії та можливість розвитку медикаментозного риніту; використовуються комбінації з антигістамінними препаратами, наприклад, віброцил.

При тяжкому алергічному риніті лікування переважно проводиться місцевими кортикостероїдами [мометазон (назонекс), флутиказон (фліксоназе), беклометазон (альдецин)]. При регулярному та тривалому застосуванні вони пригнічують різні стадії алергічного запалення. Досягаючи високих концентрацій в епітелії носа, вони пригнічують закладеність носа, ринорею, чхання, свербіж.

Коли до алергічного кон'юнктивіту приєднується інфекція, виникає потреба в місцевому введенні антибіотиків. Останнім часом широко використовуються краплі «Софрадекс», до складу яких входять граміцидин С, дексаметазон і фраміцетин.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]