Як лікується гострий рінокон'юнктівіт?
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Лікування алергічних ринітів, кон'юнктивітів полягає в використанні протиалергічних засобів різних груп. Основні препарати в лікуванні алергічних ринітів - антигістамінні препарати. Їх терапевтична дія пов'язана з блокадою рецепторів гістаміну на клітинних структурах різних тканин. Практично всі антигістамінні препарати I покоління [хлоропирамин (супрастин), клемастин (тавегіл), дифенгидрамин (димедрол), прометазин (піпольфен), мебгідролін (діазолін), хіфенадін гідрохлорид (фенкарол)] мають значно вираженою антигістамінної активністю. Після парентерального введення або прийому всередину терапевтичний ефект антигістамінних препаратів проявляється через 15-30 хв і досягає максимуму через годину. Слід підкреслити, що важливе місце в терапії алергічних ринітів належить антигістамінних препаратів нового покоління, таким, як лоратадин, цетиризин, ебастин (кестин), дезлоратадин (Еріус), левоцетиризин.
Місцеве лікування алергічних рінокон'юнктівіта
В даний час місцево (у формі очних крапель і назального спрея) застосовуються топічні антигістамінні засоби, такі, як левокабастин, азеластин.
Серед засобів, що стабілізують мембрани тучних клітин, можна виділити очні краплі і інтраназальні форми кромогліціевой кислоти (кромоглін, кромогексал, лекролин). При гострих кон'юнктивітах инстилляция очних крапель дає швидкий ефект. Їх можна застосовувати як монотерапію або поєднувати між собою. Необхідно застосовувати топічні антигістамінні препарати (азеластин). Вираженим профілактичним ефектом при алергічних ураженнях володіє кромогліціевая кислота (кромогексал, ломузол, оптікром). Препарати значно зменшують свербіж, світлобоязнь, сльозотеча, гіперемія і попереджають сосочкові розростання слизової оболонки століття.
Місцеву терапію слід починати з промивання вік і кон'юнктиви. Для забезпечення протинабрякову і протисвербіжну дії до 10 мл такої суміші додається 10 крапель 0,1% розчину адреналіну (адреналіну) і 0,05 г тетракаїну (дикаїну). Ефективним може бути введення в кон'юнктивальний мішок 0,05% розчину нафазолина (нафтизину) по 1-2 краплі 2-3 рази на день, 0,25-0,5% розчину фенілефрину (мезатону) по 1-2 краплі 2-3 рази в день протягом декількох днів. При виражених симптомах алергічного ураження очей і в випадках малої ефективності терапії антигістамінними і симпатомиметическими засобами показано призначення топічних глюкокортикоїдних препаратів. При ураженнях кон'юнктиви в очну щілину інсталюють суспензії кортизолу (адрезона) або гідрокортизону, розчини преднізолону, дексаметазону (дексазона), закладають мазь гідрокортизону і очні лікарські плівки з дексаметазоном.
При лікуванні алергічного риніту також використовують судинозвужувальні препарати (деконгестантів): фенілефрин, ксилометазолин (отривин, галазолин). Їх застосування симптоматичне, обмежена 10 днями з-за ефекту тахіфілаксії і можливості розвитку медикаментозного риніту; застосовують комбінації з антигістамінними препаратами, наприклад препарат виброцил.
При важких проявах алергічного риніту лікування проводиться головним чином топічні кортикостероїдами [мометазон (назонекс), флутиказон (фліксоназе), беклометазон (альдецин)]. При регулярному і тривалому використанні вони пригнічують різні стадії алергічного запалення. Досягаючи високої концентрації в назальном епітелії, вони пригнічують закладеність носа, ринорею, чхання, свербіж.
При приєднанні інфекції до алергічного кон'юнктивіту виникає необхідність місцевого призначення антибіотиків. Останнім часом широке застосування знайшли краплі софрадекс, до складу яких входять грамицидин С, дексаметазон, фраміцетін.
[