Як лікується поліноз у дітей?

Для ефективного лікування полінозу поряд з раціональної патогенетичної терапією важливу роль відіграє режим максимально можливого обмеження рівня антигенної стимуляції. У період ремісії основним і найбільш ефективним методом лікування хворих на поліноз є специфічна гипосенсибилизация.

Елімінація пилку неможлива.

Антигістамінні препарати для прийому всередину

Назва препарату		Форма випуску	Дози і кратність призначення
Торгове	Генеричний (хімічне)
Препарати I покоління
Діазолін	Mebgidrolin	Таблетки по 0,05 і 0,1	До 2 років - 50-150 мг; від 2 до 5 років - 50-100 мг; від 5 до 10 років - по 100-200 мг на добу
Перитол	Tsiprogeptadin	Таблетки 0,004; сироп (1 мл - 400 мг)	Від 6 міс. До 2 років (за особливими показниками!) - 0,4 мг / кг на добу; від 2 до 6 років - до 6 мг на добу; від 6 до 14 років - до 12 мг на добу; кратність прийому - 3 рази на добу
Супрастин	Хлорпірамін	Таблетки 0,025	До 1 року - по 6,25 мг; від 1 до 6 років - по 8,3 мг; від 6 до 14 років - по 12,5 мг на прийом; кратність прийому - 2-3 рази на добу
Ай	Klemastin	Таблетки 0,001	Від 6 до 12 років - по 0, 5 - 1, 0 мг; старше 12 років - 1 мг на прийом; кратність прийому - 2 рази на добу
Финест	Діметідин малеат	Краплі для прийому всередину (1 мл = 20 кап. = 1 мг); капсули 0,004	Від 1 міс. До 1 року - по 3 - 10 крапель; від 1 року до 3 років - по 10-15 крапель; старше 3 років -по 15-20 крапель на прийом; кратність прийому 3 рази на добу; дітям старше 12 років - 1 капсула 1 раз на добу
Хіфенадин	Xinuklidil	Таблетки 0,01; 0,025	До 3 років - по 5 мг; від 3 до 7 років - по 10-15 мг; від 7 років і старше - по 15-25 мг на прийом; кратність прийому 2-3 рази на добу
Препарати II покоління
Задітен, кетоф, астафен і ін.	Кетотіфен	Таблетки 0,001; сироп (1 мл = 0,2 мг)	Від 1 року до 3 років - по 0,0005 мг; старше 3 років - по 0,001 мг на прийом; кратність прийому - 2 рази на добу
Зіртек	Цетиризин	Таблетки 0,01; краплі 10 мл (1 мл = 20 крапель = 10 мг)	Дітям старше 2 років - 0,25 мг / кг, кратність прийому - 1 - 2 рази на добу
Кларитин	Лоратадин	Таблетки 0,01; сироп (5 мл = 0,005)	Дітям старше 2 років і з масою тіла до 30 кг - по 5 мг; з масою тіла більше 30 кг - по 10 мг; кратність прийому - 1 раз на добу
Препарати III покоління
Телфаст	Фексофенадин	Таблетки 0,12-0,18	Дітям старше 12 років - 0,12 г або 0,18 г 1 раз на добу

У лікуванні всіх алергічних захворювань, і зокрема полінозу, широко використовують антигістамінні препарати. Антигістамінні препарати I покоління мають седативну і холинолитическим ефектом, можуть викликати розвиток тахіфілаксії. Однак ці побічні ефекти спостерігаються не у всіх хворих. Ці препарати ефективні при сильному свербінні, вегетативної дисфункції по ваготоніческому типу. Хіфенадин і перитол мають антісеротоніновим ефектом. Димедрол і пипольфен в даний час у дітей майже не використовуються через високий ризик виникнення побічних ефектів.

Антигістамінні препарати II покоління не проникають через гематоенцефалічний бар'єр і не надають вираженого седативного ефекту. Вони мають високу спорідненість до Н 2 рецепторів, швидким початком дії, тривалим терапевтичним ефектом, не викликаючи тахифилаксии. Крім селективного інгібування гістамінових Н2-рецепторів, препарати II покоління гальмують ранню і пізню фази алергічної реакції, надають комбіноване протиалергічну і протизапальну дію. Вони здатні гальмувати вивільнення гістаміну з опасистих клітин і базофілів, пригнічувати продукцію та звільнення лейкотрієнів, утворення молекул адгезії різних класів, уповільнювати потік кальцію в клітину, активацію еозинофілів і тромбоцитів.

Антигістамінний препарат III покоління телфаст не володіє властивим деяким препаратам II покоління кардиотоксическим ефект, не піддається біотрансформації в печінці і, отже, не взаємодіє з іншими препаратами, які метаболізуються в печінці системою цитохром Р450. Антигістамінний ефект починається через 1 год, досягає максимуму через 6 годин і триває протягом 24 год. Препарат використовують профілактично в сезон цвітіння етіологічно значущих рослин. Телфаст, зиртек і кларитин призначають один раз на добу.

Лікування симптомів алергічного риніту викладено в розділі, присвяченому алергічних захворювань респіраторного тракту. При алергічному кон'юнктивіті використовують оптікром, кромоглінг (розчин кромогліціевой кислоти для закапування в очі).

Специфічну імунотерапію (СІТ) проводять хворим з полівалентною пилкової сенсибілізацією (наприклад, дерева і трави-бур'яни), які потребують тривалого щоденному прийомі антигістамінних препаратів і місцевому лікуванні симптомів риніту і кон'юнктивіту. ЗВТ здатна запобігати трансформацію полінозу в більш важкі форми респіраторної алергії.

Показана кліматотерапія зі зміною географічної зони на сезон цвітіння причинно-значущих рослин.

[1], [2], [3],