Як позбутися самостійно від деперсоналізації?

Якщо хворий відчуває в собі сили і бажання поборотися за нормалізацію свого психічного статусу, можна спробувати повернути собі своє «Я». Затягувати і довго обдумувати процес не варто, необхідно братися за корекцію свого способу життя.

В першу чергу необхідно проаналізувати свій режим дня - чи достатньо Ви спите, чи не зловживаєте чи збудливими нервову систему напоями, комп'ютерними іграми тощо.

Поки Вас турбують симптоми деперсоналізації, з раціону виключаються спиртні і кофеїн напої - кава, міцний чай, кока-кола, пепсі-кола, енергетики.

Якщо появі деперсоналізації передував курс терапії препаратами, які можуть викликати такий побічний ефект, або Ви продовжуєте приймати препарати в даний час, необхідно порадитися з лікарем. Можливо, заміна препарату позбавить Вас від болісного стану.

Якщо Ви займаєтеся самолікуванням (багато препаратів, здатні спровокувати синдром деперсоналізації / дереалізації, продаються без рецепта), то також варто проаналізувати ситуацію і перейти на альтернативне лікування (народні засоби, гомеопатія).

Можна збільшити тривалість сну, оптимізувавши режим дня. Однак, варто врахувати, що пересип також шкідливий, як і недосип. Тому потрібно визначитися, який час Вам необхідно для сну, щоб добре себе почувати.

Зняти нервову напругу, оптимізувати пам'ять і концентрацію уваги, поліпшити настрій, нормалізувати процес засинання і якість сну може такий препарат як Глицин. Його застосовують при різних причинах, що призводять до зниження працездатності головного мозку. Різні стану - неврози, вегето-судинна дистонія, вживання токсичних речовин (алкоголь, наркотики), психічні патології. Найпростіша аліфатична амінокислота, якій і є гліцин, виконує в організмі функції нейротрансмітера, що регулює обмінні процеси, а також - діяльність глутаматних рецепторів.

Гліцин може застосовуватися як монопрепарат та в комплексній терапії, підсилюючи ефекти гальмування центральної системи і знижуючи токсичність протисудомних препаратів, нейролептиків та антидепресантів. Протипоказань, крім гіперчутливості, до гліцину немає. Не виключені алергічні реакції.

Крім цього, рекомендується не зациклюватися на своїх відчуттях, прийняти їх, перестати боятися і придумувати собі неіснуючі хвороби. Запевнити себе, що це всього лише тимчасовий хворобливий стан і воно обов'язково пройде. Потрібно виробити в собі ставлення до деперсоналізації як до минущих симптомів. Дуже важливо замінити страшні негативні нав'язливі думки про психічне захворювання на позитивні, визнати, що симптоми існують і з ними треба жити. Чи не замикатися в собі, на своїх переживаннях, а намагатися жити повним життям, спробувати оживити свої почуття, помічати кольору, звуки, запахи, слухати співрозмовника, вловлювати його інтонації, виконувати обов'язки по відношенню до близьких людей. Частіше займатися тим, що Вам подобається, по можливості в колі однодумців - піти в гуртки, секції, нічого не відкладати на потім, і, можливо, вдасться вирватися з порочного кола відходу від власного «Я».

Рекомендується також спілкуватися з людьми, які переживають або перебороли розлад, наприклад, на форумах, прислухатися до їхніх порад, ділитися своїми відчуттями, просто виговоритися.

З огляду на, що появі симптомів деперсоналізації передує сильний або хронічний стрес, підвищений рівень тривожності, а його супутниками є пригнічений стан і депресія, можна застосувати альтернативні засоби. Існує безліч рослин, що володіють властивостями заспокоювати нервову систему, стимулювати обмінні процеси в мозку, активізувати когнітивні функції. Вони цілком можуть скласти гідну альтернативу фармакологічних препаратів, проте, варто відзначити, що застосування альтернативного лікування не завжди поєднується з медикаментозним, тому попередньо рекомендується порадитися з лікарем. Непогано також отримати консультацію у професійного фітотерапевта.

Прискорити процес засинання і поліпшити якість сну можуть допомогти подушечки з ароматними сухими травами - квітами і листям миртового дерева, ялівцем, мелісою, лавандою.

Розслабляючу і легку седативну дію надають теплі ванни з хвойним відваром, настоєм з листя тополі, декількома ложками меду, ефірними маслами. Останні додають по десять крапель. Для таких ванн підходять масла лаванди, меліси, шавлії, лимона і ялівцю. Тривалість прийому становить чверть години, температура води у ванні - 37-38 ℃.

Ці ж ефірні масла можна розпорошувати в приміщенні, їх аромат нормалізує стан нервової системи.

Трави для лікування неврозоподібних розладів підбирають в залежності від того, які процеси переважно спостерігаються в клінічній картині.

Дратівливим і легко збудливим пацієнтам готують відвари і настої з лікарських рослин із заспокійливим і легким снодійним ефектом. Це валеріана, пустирник, кипрей, материнка, півонія, липа, меліса, пасифлора.

Додатково рекомендуються природні вітамінні комплекси, якими є пророслі зерна пшениці, вівса, ячменю, плоди обліпихи, горобини, шипшини, ірги.

У всіх випадках добре пропити курс відварів з трав, що володіють загальнозміцнюючу дію - подорожника, кропиви, кульбаби, березових бруньок, шавлії.

Зміцнити вегетативну нервову систему допоможуть: глід, ромашка, фіалка триколірна.

Тонізуючу дію на пригнічених, загальмованих хворих можуть надати фітопрепарати на основі елеутерококу, женьшеню, родіоли рожевої, китайського лимонника, розмарину, заманихи. Ці рослини допомагають подолати занепад сил, відновити енергетичний баланс організму. Проте, якщо пацієнт страждає безсонням, підвищеним тиском, серйозними серцево-судинними патологіями ці трави застосовувати небажано.

Лікування травами не займає багато часу. Наприклад, вранці замість чаю можна випити наступний напій, який додасть бадьорість і додасть сил і енергії. Готують його напередодні ввечері. В літровий термос насипають по одній чайній ложці сухої трави дрібної фракції: деревію, котячої м'яти, чебрецю, звіробою. Додають до трав'яної суміші стільки ж ягід китайського лимонника і заливають на ніч окропом. Вранці настій потрібно процідити і випити теплим по півсклянки двічі - як прокинетеся і в обід. На ніч підбадьорливий напій краще не пити.

Увечері добре заварювати Іван-чай (кипрей). Він володіє седативними властивостями, добре усуває нервову напругу, головний біль і гасить збудження. Ця трава також є природним натрапив, має протисудомну і протипухлинну дію.

Можна заварювати фітосуміші, які надають не тільки седативну, але і загальнозміцнюючу дію. Наприклад, в чайник для заварювання засипати по щіпці сушеного іван-чаю, листя чорниці, смородини, суниці, малини і брусниці, м'яти і фіалки триколірної, залити окропом, настоювати 45 хвилин.

Або: три щіпки іван-чаю, по дві - квіток ромашки і комірника, шишок хмелю, материнки, кропиви, м'яти, порошку з кореня лепехи, по одній - насіння кропу і синюхи. Заварити так само, як і в попередньому рецепті.

Можна пити тричі на день по склянці: вранці і вдень - за годину до їжі, ввечері - за годину перед сном наступний настій з фітосуміші: взяти по 10 г ромашки лікарської і календули, 30г плодів ялівцю, 25г валеріанового кореня, перемішати. Одну столову ложку рослинної сировини заливають 500 мл окропу, настоюють дві години і відціджують.

При лікуванні травами слід врахувати, що корінь цикорію, плоди глоду і пасифлора, крім заспокійливого ефекту, благотворно діють на серце і судини, надають м'яку гіпотензивну дію.

Ялівець і полин не тільки заспокоюють, але і повертають пружність стінок судин, активізують кровотік в церебральних і периферичних артеріях. Ромашка і сухоцвіт купируют симптоми вегетосудинної дистонії.

Лікування травами відмінно можна поєднувати з різними психотерапевтичними практиками і аутотреннінгом, покликаними відволікти пацієнта від суб'єктивних відчуттів, і зосередити його увагу на більш продуктивних діях.

Самостійно, можна зайнятися будь-якими видами фізичної підготовки. Тим, хто вважає за краще екстрим, можна зайнятися, наприклад, моржуванням або скелелазінням. Втім, підійде будь-який вид спорту - плавання, біг, скандинавська ходьба. При динамічних видах спорту організм людини виробляє ендогенні антидепресанти, відвідування спортивних секцій, прагнення досягти певних успіхів, освоїти нові навички дозволить відволіктися від патологічних відчуттів, вибратися з «раковини» і переорієнтуватися.

Люди, які пройшли через деперсоналізацію, рекомендують: головне - прийняти свій стан і думка про те, що можна жити і виконувати необхідні дії, нехай спочатку формально, намагатися відчути свою потрібність, побачити перспективу і сенс в своїх діях. Не потрібно намагатися зациклюватися на тому, щоб скоріше позбутися від свого стану, інакше проблеми будуть наростати як снігова куля.

Добре може допомогти йога будь-якого напрямку, хоча на нашій території дуже поширена хатха-йога. На заняттях йогою, навіть найбільш динамічним її видом, психіка людини приходить в медитативно заспокоєне стан. У всіх видах йоги величезне значення має дихання, а зосередившись на виконанні вправ, правильну поставу, вдихах-видихах мимоволі починаєш медитувати.

Один з найбільш медитативних видів йоги - Кундаліні підійде навіть самим слабким і нетренованим людям. Вправи при цьому методі виконуються досить прості, обов'язковими є мантри (священні тексти), якими починаються і закінчуються заняття. Медитація при деперсоналізації дуже корисна, навіть закоренілі нігілісти, починаючи всерйоз займатися, потрапляють в полон «тиші розуму».

Йога нідра або йога сну - практика тотального розслаблення кожного самого маленького діляночки тіла, контрольованого розумом при збереженому свідомості. Можна займатися найслабшим і навіть - лежачим хворим. Навчитися правильно і повністю розслаблятися насправді не так-то просто. Ця практика повністю заволодіває розумом і може швидко допомогти вирватися зі стану деперсоналізації.

Лікарська терапія

Якщо лікування без застосування лікарських засобів не є успішним, то застосовуються препарати різних груп. Психотропні ліки можна застосовувати тільки під контролем лікаря, який при необхідності вносить корекцію в схему лікування або режим дозування.

Ліки від деперсоналізації не існує. Взагалі ефективність медикаментозної терапії остаточно не доведена, але деяким пацієнтам допомагають антагоністи опіоїдних рецепторів, інгібітори зворотного захоплення серотоніну, трициклічні антидепресанти, транквілізатори, психостимулятори та ноотропні засоби. Препарати призначаються в залежності від переважної симптоматики і наявності коморбідних станів.

Найбільш популярним препаратом, який призначається хворим з ізольованим синдромом деперсоналізації / дереалізації є Налоксон - препарат для зняття наркотичної та гострої алкогольної інтоксикації, виведення пацієнтів з наркозу опіатнимі препаратами. По крайней мере, Ю.Л.Нуллер широко застосовував цей препарат для лікування пацієнтів з деперсоналізацією і позитивно відгукувався про його ефекті. На позитивному терапевтичному дії Налоксону заснована гіпотеза про роль ендогенних морфіну (їх рецепторів) в механізмі розвитку деперсоналізації. Особливо у випадках синдрому першого типу, що супроводжується вираженою симптоматикою психічної анестезії, застосування даного препарату, протидіє ефектам ендорфінів, швидко усуває симптоми, залишаючи поріг сприйняття незмінним. Препарат знижує такі ефекти опіоїдів як гіпалгезія, гіпотонія та пригнічення дихального центру. Може викликати, особливо при швидкому внутрішньовенному введенні, різні побічні ефекти від тремору, аритмії і нудоти до набряку легенів, тому застосовується тільки під контролем лікаря. Дозується індивідуально, тривалість і швидкість дії залежить від способу введення. При внутрішньовенному уприскуванні дію настає швидше, але відрізняється короткочасністю, при внутрішньом'язовому - настає приблизно через три чверті години, але триває близько чотирьох годин.

При деперсоналізації першого типу також застосовуються транквілізатори, наприклад, «денний» протівотревожное лікарський засіб Грандаксин. Може використовуватися при амбулаторному лікуванні, оскільки випускається в таблетках. Має специфічний, відмінне від інших бензодіазепінів дію, - регулює психовегетативні функції, не викликаючи при цьому противосудорожного, снодійного і розслабляючого мускулатуру ефекту, тому його призначають людям, які зберігають трудову активність в період лікування. Препарат призначається пацієнтам з помірними проявами ізольованою деперсоналізації (знижує тривогу й емоційне напруження, усуває нав'язливості, покращує працездатність) і не рекомендується до використання в випадках, коли синдром входить в симптомокомплекс епілепсії, шизофренії, виражених психогенних розладів. У епілептиків Грандаксин може викликати напади. Переноситься добре, не викликає залежності, однак, побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту і центральної нервової системи (безсоння, головний біль, підвищене збудження), а також - болі в м'язах і суглобах не виключені. Застосовують курсами, лікар призначає прийом від однієї до трьох таблеток тричі на добу. Допускається прийом однієї або двох таблеток в якості засоби екстреної допомоги для зняття симптомів деперсоналізації. Більш 0,3г на добу приймати не можна. При прийомі в терапевтичних дозах не викликає синдрому відміни при припиненні прийому і навіть не потенціює дії алкоголю, хоча випивати, приймаючи Грандаксин, все ж не рекомендується.

Транквілізатор Атаракс не є вираженим антидепресантом, проте, має м'який дією, усуває тривогу, поліпшує процес засинання і якість сну, помірно знімають напругу мускулатури. Має здатність розширювати бронхи, усувати свербіж шкіри і купірувати симптоми дерматозу. Можливі парадоксальні небажані наслідки прийому. Дозують ліки в залежності від стану пацієнта, його реакції на лікування індивідуально. Стандартне дозування полягає в прийомі добової дози в розмірі 50 мг атаракс. У випадках важкого розлади добову дозу прийому збільшують, але не більше, ніж до 300мг. Пацієнтам з печінковою і нирковою недостатністю потрібне коригування дозування.

При першому типі деперсоналізації можуть застосовуватися малоінтенсивне нейролептики, наприклад, Тералена. Крім того, що даний препарат блокує дофамінові D2-рецептори мезолімбічної нервового шляху, він ще впливає на рівень серотоніну і є помірним α-адреноблокатором, за рахунок чого досягається антипсихотичний ефект. Препарат також забезпечує седатации, нормалізацію температури і усунення блювотних позивів. Діє вже через чверть години після прийому і досить довго - від шести до восьми годин. Природно, як і всі нейролептики, може викликати масу неприємних побічних ефектів - від сухості в роті до порушень процесів кровотворення, що відбуваються в спинному мозку. Залежно від індивідуальної тривалості дії у пацієнта призначають прийом препарату від трьох до чотирьох разів на день. Для досягнення протівотревожного ефекту зазвичай призначають не більше 2,5 мг на прийом, снодійний ефект забезпечує добова доза від 60 до 80 мг, при психотичних розладах досить вдвічі меншої дози.

Антідофамінергіческім дію надає атиповий нейролептик Еглоніл, який призначають в більш важких випадках, коли в симптоматиці помітний афект збудження, схильності до самоушкодження, при виражених депресивних настроях. Дія препарату дозозависимое - низькі дози купіруют запаморочення різної етіології. У стандартних дозах виявляє помірну протівотревожное, антипсихотичний і антидепресивну дію, одночасно стимулюючи мозкову діяльність. Побічні ефекти від прийому Еглонілу розвиваються рідше, ніж від інших нейролептиків, список їх досить довгий і парадоксальні явища в тому числі. Також може розвинутись оборотна гиперпролактинемия.

Пацієнтам намагаються призначити мінімально ефективну дозу, залежно від ефекту вона може становити від 0,2 до 1г на добу. У другій половині дня Еглоніл приймати не рекомендується через його стимулюючого ефекту.

Пацієнтам з деперсоналізацією різного ступеня вираженості і має різну етіологію нерідко призначають Діазепам - потужний бензодіазепінових анксіолітик, що володіє здатністю купірувати судоми, розслабляти мускулатуру, забезпечувати снодійний ефект. Дія даного препарату базується на його здатності підсилювати центральну функцію гальмування, яку забезпечує γ-аміномасляна кислота, за рахунок чого снижется збудження, нервове напруження, йде відчуття тривоги і страху, нав'язливі думки іпохондричного змісту, пригнічений або істеричний стан. Марення і галюцинації за допомогою даного препарату не усуваються.

Крім того, Діазепам розслабляючи діє на мускулатуру (знімає судоми), збільшує больовий поріг, чинить антигістамінну дію, знижує тиск. Ефекти препарату залежать від прийнятої дози: нізкодозірованний (до 15мг на добу) прийом забезпечує стимуляцію центральної нервової системи, високодозованих - заспокоює. Діазепам несумісний з алкоголем і іншими бензодіазепінами. Приймаючи цей препарат, не потрібно збивати високу температуру за допомогою парацетомолу, оскільки в такому поєднанні сповільнюється елімінація диазепамом і висока ймовірність передозування. При одночасному прийомі з знеболюючими і спазмолітиками дані ефекти потенціюється, що може призвести до зупинки дихання. Тривалий курс препарату вимагає поступового скасування, різке припинення прийому може викликати деперсоналізацію. Можливі парадоксальні побічні ефекти. Пацієнтам з суїцидальними схильностями призначати не рекомендується.

Потужний бензодіазепінових антиконвульсант Клоназепам також застосовується для лікування станів деперсоналізації / дереалізації. В першу чергу, його призначають епілептикам, також він може допомогти при нейролептической деперсоналізації. Препарат має виражену протівотревожним дією, заспокоює і відновлює процес засинання, особливо на початку терапії. Усуває головний біль, гострий маніакальний синдром, панічні атаки. Проте, препаратом вибору не є навіть у епілептиків, оскільки довго виводиться з організму, є серйозною небезпекою виникнення синдрому відміни. Більш сучасні анксіолитики і антиконвульсанти перевершують його по безпеці. Клоназепам негативно впливає на кровотворення і пригнічує функцію печінки, тому при тривалому курсі необхідно контролювати склад крові та її біохімічні показники.

Пацієнтам з початковою стадією деперсоналізації, у яких діагностичний діазепамовий тест показав відкладену тривожну реакцію, допомагає терапія феназепамом, який добре усуває тривогу і душевний біль, пов'язану з нещодавнім станом деперсоналізації. Симптоми пропадають зазвичай досить швидко і регрес хвороби настає в перші дні - спочатку зникало внутрішнє психічне напруження і занепокоєння, потім пропадали симптоми відчуження власного тіла, аутопсихическая ознаки усувалися останніми. Феназепам, як і інші препарати його групи діє на бензодіазепінових рецепторів, знижує ймовірність конвульсій, забезпечує швидке засинання і повноцінний нічний відпочинок. Він підсилює дію інших заспокійливих і протисудомних засобів, а також - етилового спирту. Короткочасний прийом препарату практично не призводить до синдрому відміни при припиненні прийому.

[1], [2]

Деперсоналізація і антидепресанти

При тривалій автономно існуючої деперсоналізації, в клінічній картині у якій вже відсутні душевні страждання, вона набуває монотонний хронічний характер. Така форма вже стійка до лікування протівотревожнимі препаратами. В даному випадку застосовується лікування комбінаціями потужних антидепресантів з нейролептиками з переважанням в їх спектрі дії стимулюючого ефекту.

Антидепресанти можуть бути ефективні при лікуванні деперсоналізації третього типу, що розвивається на тлі різних депресій. Перевага віддається антидепресантів з групи інгібіторів зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну.

Застосовують антидепресанти широкого спектра дії, наприклад, Меліпрамін. Препарат справляється з депресіями різного генезу, надаючи протівотревожное, заспокійливу дію. Є антагоністом ацетилхоліну - блокує передачу збудливого імпульсу і α-адреноблокатором. Перешкоджає нетримання сечі, що виникає на нервовому грунті, надає противиразкову дію, позитивно впливає на концентрацію моноаминов і опіатні рецептори. Відновлює рівновагу серотонінергіческімі і адренергічної систем, порушення яких призводить до депресивних розладів - фоновим станів для розвитку деперсоналізації. Наслідком успішної терапії є усунення моторної загальмованості, поліпшення настрою і якості сну, нормалізація процесів травлення і сечовипускання. Може застосовуватися у дітей з шестирічного віку.

Проте, одним з парадоксальних побічних ефектів лікарського є розвиток деперсонализационности синдрому. Препарат гематотоксічен.

Приймати його починають з низьких доз, які при необхідності збільшують і після досягнення лікувального ефекту знову знижують. Максимально допустима доза прийому в амбулаторних умовах становить 200мг на добу. Приймають ліки в першій половині дня, щоб не спровокувати безсоння. Підтримуючу дозу приймають, навпаки, ввечері.

До антидепресантів нового покоління, визнаними найбільш дієвими при лікуванні депресивних розладів і неврозів, належить препарат Велафакс. Він за хімічною структурою відрізняється від відомих сучасних препаратів з антидепресивну дію. Являє собою рацемическую суміш двох (ліво- і правовращательной) активних антиподів венафлаксіна гідрохлориду. Діюча речовина ліки і його основний метаболіт потенціює передачу нервового імпульсу через пригнічення постсинаптических серотонінових і норадреналінових рецепторів, в деякій мірі - дофамінових, і збільшення концентрації даних нейротрансмітерів в синаптичної щілини. Активні компоненти Велафакса також зменшують β-адренергічну реактивність, при цьому не впливаючи на активність моноаміоксідази і не впливаючи на інші рецептори (бензодіазепіновие, опірідние, гістамінові і інші). Лікарська засіб не призначається пацієнтам дитячого віку, лицям з декомпенсованою печінковою і нирковою дисфункцією, вагітним і годуючим жінкам.

Існує ймовірність виникнення манії або гіпоманії на тлі прийому ліків, особливо у пацієнтів з такими порушеннями в анамнезі. Препарат може спровокувати епілептичні припадки, гіпертензію і підвищення частоти пульсу, особливо при корекції дози в бік збільшення.

Перед початком терапії необхідно враховувати той факт, що пацієнти з депресією схильні до скоєння суїциду.

З огляду на можливі побічні ефекти антидепресантів, стан здоров'я пацієнта в період лікування повинно контролюватися лікарем.

Про можливості когнітивних порушень і розлади психомоторних функцій пацієнта також необхідно попередити, хоча у даного препарату вона мізерно мала.

Призначають прийом з низьких доз, які при необхідності збільшують в процесі терапії. На початку лікування призначається добова доза 75 мг, розділена на два прийоми. Через деякий час її можна збільшити вдвічі, при неефективності збільшення проводять кожні два або три дні на 75мг. Найбільша допустима доза становить 375мг на добу. При видимому досягненні результативності дозу знижують до мінімально ефективної. З метою попередження загострень і в профілактичних цілях прийом антидепресанту в такій дозі продовжують півроку і більше.

Велафакс несумісний з лікарськими засобами, що пригнічують активність моноаміноксидази. Після курсового лікування незворотними інгібіторами курс антидепресанту починають не раніше, ніж через два тижні, оборотними - через добу. Якщо першим застосовувався Велафакс, то лікування інгібіторами моноаміноксидази рекомендується починати через тиждень і більше після припинення його прийому.

При курсі лікування будь-якими психотропними препаратами слід утримуватися від робіт, які можуть становити небезпеку при зниженій концентрації уваги, не поєднувати курс лікування з прийомом алкоголю, суворо дотримуватися вказівок лікаря, повідомляти йому про негативні реакції на прийом препаратів.

Як альтернативний варіант класичних ліків-антидепресантів можна спробувати зняти пригнічений стан і тугу препаратом Геларіум Гіперикум. Цей препарат випущений на основі трави звіробою. Його екстракт зберігає головні якісні характеристики рослини, ще Гіппократом і Авиценной визнаного ефективним антидепресантом. Дане ліки виробляється в Німеччині компанією Біонорика, що спеціалізується на випуску препаратів рослинного походження, використовуючи досвід, накопичений альтернативними цілителями. Виростає сировину на Мальорці, в відповідних кліматичних умовах і екологічно чистій зоні.

Механізм боротьби з депресією за допомогою звіробою ще повністю не розкритий, проте, головними компонентами трави, що допомагають подолати пригнічений психічний стан, вважається гіперфорин і / або гиперицин. Експерименти в лабораторії встановили, що ці речовини або одне з них здатне пригнічувати зворотне захоплення нейротрансмітерів - серотоніну, норадреналіну, дофаміну, гамма-аміномасляної кислоти та глутамату, збільшуючи їх концентрацію в синапсі.

Клінічні дослідження довели, що у випадках лікування пацієнтів з малими депресивними епізодами і в стадіях середнього ступеня тяжкості препарат виявився ефективним. Задовільний ефект від лікування був відзначений через два тижні, а за місяць - позитивні результати лікування не викликали сумнівів. Побічні ефекти спостерігалися не більше, ніж у п'яти відсотків пацієнтів і не досягали тієї висоти, яка характерна для застосування класичних антидепресантів. В основному це були фототоксичні і шкірні алергічні реакції.

Крім того, Геларіум Гіперикум не викликав у представників контрольної групи пацієнтів ослаблення здатності концентрувати увагу на здійсненні певних дій і уповільнення моторних реакцій.

Передозування екстрактом звіробою також практично не можлива, щоб гіпотетично досягти цього ефекту, рекомендовану дозу потрібно перевищити в 50 разів.

Не рекомендується приймати препарат дітям, які не досягли дванадцятирічного віку, і майбутнім матусям, оскільки дослідження з даною категорією пацієнтів не проводилися. Небажана взаємодія з іншими препаратами практично не відзначалося, за винятком зменшення ефективності таких препаратів як теофілін і циклоспорин.

Засіб визнано безпечним і досить ефективним для лікування депресивних розладів легкого та середнього ступеня тяжкості.

[3], [4], [5], [6]

Гомеопатія як альтернатива психотропних препаратів

Замінити психотропні фармакологічні препарати можна гомеопатичними, що не володіють стількома вражаючими побічними ефектами. Алергічні реакції малоймовірні, але не виключені. Природно, що для ефективного індивідуального лікування потрібно піти на прийом до лікаря-гомеопата. Цей напрямок медицини досить успішно справляється з проблемами, які не під силу офіційній медицині, зокрема, неврози і неврозоподібні розлади виліковуються гомеопатією повністю і без наслідків. При деперсоналізації лікар підбере препарат індивідуально, виходячи з причин даного розладу, поточних відчуттів пацієнта, його переваг, конституції і рис характеру.

Багато представників офіційної медицини добре знайомі з дією комплексних низькодозованих лікарських засобів, вироблених німецькою компанією Хеель. Строго кажучи, гомеопатією їх назвати не можна, але в їх складі містяться препарати, що застосовуються при певних станах в гомеопатичної практиці. Вони позбавлені індивідуальності, але виробник дотримується принципу гомеопатичних розведень і малих доз. При деперсоналізації можуть використовуватися краплі Валеріана-хеель, купирующие збудження, заспокійливі, що полегшують засинання. Комплексний розчин містить вісім інгредієнтів, які надають центральну дію і нормалізують стан нервової системи.

Valeriana officinalis (Валеріана) - застосовується в класичній гомеопатії як монопрепарат в випадках, коли хворий скаржиться на психічний відчуження (здається собі іншою людиною), сприймає реальність як ніби уві сні, відчуває занепокоєння і невмотивовану тривогу, відчуває страх і панічний розлад. У складі таблеток натуральні антидепресанти: рослинного Hyperiсum perforatum (Звіробій звичайний) і мінерального Ammonium bromatum (Бромистий амоній) походження. Стрес як результат фізичного та / або розумового перенапруження добре купірується речовиною Acidum picrinicum (Кислота пікринова). Пацієнтам з затьмареним свідомістю, але збереженими ментальними функціями часто призначають Humulus lupulus (Хміль звичайний). Ноотропну дію забезпечує Crataegus (Глід) і Avena sativa (Овес посівної). Такі компоненти як Chamomilla reсutita (Ромашка аптечна) і Melissa officinalis (Меліса лікарська) забезпечують седатации хворим з невротичними розладами, зміцнюють імунітет. Астенічні симптоми усуває Natrium bromatum (Бромистий натрій), а Kalium bromatum (Бромистий калій) заспокоює, покращує настрій, надає спазмолітичну дію.

Препарат можна застосовувати з дворічного віку в дозі п'яти крапельок на прийом, розчинених в половині склянки відфільтрованої води, дітям, які досягли шестирічного віку, також розчиняють по десять крапель, починаючи з дванадцятирічного віку пацієнти приймають за один прийом 15 крапель (доза для дорослих), перед сном її можна збільшити до 20 крапель. Кратність прийому - кожні вісім годин, через півгодини після чого можна приймати їжу. Як варіант - можна прийняти необхідну дозу через годину після їжі.

Ліки Енгістол, яке випускається в таблетках і ампулах, більш відоме як препарат для лікування вірусних інфекцій, може бути застосоване і в випадках порушення поведінкової функції і сприйняття. Має двокомпонентний склад: Ластовень аптечний в трьох гомеопатичних розведеннях (Vincetoxicum hirundinaria), який як монопрепарат використовують для лікування кардіологічних патологій і стимуляції імунітету, і два розведення Сірки (Sulfur), використовуваної при психоневрологічних розладах і депресіях, занепаді сил.

Таблетовану форму застосовують сублінгвально. Разовий прийом для хворих старше дванадцятирічного віку становить цілу таблетку.

Для молодших дітей готують розчин з однієї добре розтертої таблетки в чотирьох столових ложках води.

На прийом немовлятам дають одну чайну ложку розчину, 1-5 років - дві, 6-11 років - три.

Схема лікування гострих станів наступна: прийом разової дози з п'ятнадцятихвилинним перервою, але не більше восьми разів поспіль, потім - кожні вісім годин за півгодини до прийому їжі або годину після нього.

Існує також ін'єкційна форма препарату. Уколи при гострому стані робляться щодня (не більше п'яти разів), потім переходять на режим від рази в два або три дні до рази в тиждень.

Також таблетки Нерво-хеель можуть допомогти стабілізувати стан нервової системи при деперсоналізації. У препараті містяться гомеопатичні розведення трьох препаратів, що застосовуються в якості антидепресантів: Боби святого Ігнатія (Ignatia), речовина з чорнильною сумки каракатиці (Sepia officinalis), Коростявий нозод (Psorinum-Nosode). Їх також призначають пацієнтам при лікуванні різних психічних захворювань (шизофренії, епілепсії) і більш легких розладів. Крос того, в таблетки включені: валеріанових-цинкова сіль (Zincum isovalerianicum), яка стабілізує нервову систему і усуває ознаки вегетосудинної дистонії. Боязнь збожеволіти, перезбудження, інші види занепокоєння, судоми може усунути ще один компонент - Бромистий калій (Kalium bromatum). Пацієнтам з виснаженою психікою, які пережили емоційні потрясіння, з небажанням жити призначають Кислоту фосфорну (Acidum phosphoricum), яка також входить до складу препарату.

Таблетки розсмоктують до повного розчинення під язиком. Дозують по половинці таблетки пацієнтам молодше трирічного віку, іншим дають цілу. Гострі напади збудження, туги і тривоги, дратівливість купіруються прийомом разової дози кожні чверть години, але не більше восьми разів поспіль, потім - переходять на звичайний триразовий прийом.

Гомеопатична композиція з 26 компонентів - Церебрум композитум надає регуляторний дію на обмінні процеси, що відбуваються в центральній нервовій системі, призначається при виснаженні нервової системи, депресії, вегетосудинної і нейроциркуляторної дистонії, різних невротичних станах. Ін'єкції призначають з частотою від одного до трьох ампул в тиждень, можна використовувати як питної розчин. З цією метою одну ампулу розчиняють в ¼ склянки води і п'ють рівними частинами через рівні проміжки часу протягом доби.

Психотерапія деперсоналізації

Медикаментозна терапія в обов'язковому порядку повинна поєднуватися з психотерапевтичної допомогою. Адекватна терапевтична тактика допоможе швидко впоратися з деперсоналізацією, небезпека якої небажано недооцінювати.

Психотерапія спрямована на переривання дії стресогенних факторів, які або були під час виникнення симптомів розладу, або виникли раніше (негативні дитячі враження) і могли стати його причиною.

Різним категоріям пацієнтів методи психотерапії підбирають індивідуально.

Наприклад, когнітивно-поведінкова терапія, що базується на твердженні, що емоції, почуття і модель поведінки індивідуума визначаються не обставинами, що склалися, а тим, як він їх сприймає, дозволяють блокувати нав'язливі думки про відкиданні психічної компоненти особистості і / або частин тіла, втрати розуму і небажання жити. Застосовуються техніки, що дозволяють домогтися того, щоб виявити і перетворити неконструктивну життєву стратегію гнучким раціональним мисленням, а також допомогти пацієнтам виконувати завдання, котрі відволікають їх від деперсоналізації і дереалізації.

Сенсорні техніки за допомогою впливу на органи чуття людини (наприклад, слух, зір, тактильность) допомагають пацієнтам відновити самосприйняття і / або сприйняття зовнішнього світу, відчути його реальність.

Психоаналіз (психодинамическое лікування) допомагає вирішити проблеми, пов'язані з динамічними аспектами психіки пацієнта: мотивацією, потягами, що спонукають до дій, а також - вирішити внутрішні протиріччя, підвищити поріг стресостійкості.

Застосовуються також сеанси гіпнозу і аутогенних тренування. Такий підхід найбільш ефективний при деперсоналізації першого типу.

Авторитарні формули гіпнотичного навіювання застосовуються вкрай рідко, в основному, їх доцільно використовувати в рідкісних випадках гострих транзиторних деперсонализационности розладів.

В поле зору психіатрів частіше потрапляють люди із затяжним перебігом хвороби, тому доцільно комбінувати гіпноз з роз'яснювальною терапією. Застосовується не авторитарне навіювання, а мотивоване. Пацієнт при цьому знаходиться в стані сонливості, а основні положення навіювання базуються на основі раціональної психотерапії. Пацієнтам вселяють, що при виникненні тривожних симптомів вони можуть з легкістю переорієнтувати свою увагу на навколишнє оточення, людей або діяльність, а також, що така практика знижує відчуття відчуження, вони слабшають і перестають бути страшними.

Побудова аутогенних тренувань базується на аналогічній основі. Найчастіше ці практики комбінуються, а зміст навіюваних формул адресується в сторону соціальної реабілітації.

При легких випадках деперсоналізації такого лікування буває досить. На додаток можуть бути призначені вітамінні і рослинні препарати легкі психостимулятори.