Як позбутися самостійно деперсоналізації?

Якщо пацієнт відчуває в собі сили та бажання боротися за нормалізацію свого психічного стану, він може спробувати повернути своє «Я». Не варто зволікати та довго обмірковувати процес, необхідно почати коригувати свій спосіб життя.

Перш за все, потрібно проаналізувати свій режим дня – чи достатньо ви спите, чи не зловживаєте напоями, що стимулюють нервову систему, комп’ютерними іграми тощо.

Поки вас турбують симптоми деперсоналізації, з вашого раціону виключаються алкогольні та кофеїновмісні напої – кава, міцний чай, кока-кола, пепсі-кола, енергетичні напої.

Якщо початку деперсоналізації передував курс терапії препаратами, які можуть викликати такий побічний ефект, або ви продовжуєте приймати ліки в даний час, вам слід проконсультуватися з лікарем. Можливо, зміна препарату позбавить вас від цього болісного стану.

Якщо ви займаєтеся самолікуванням (багато препаратів, які можуть спровокувати синдром деперсоналізації/дереалізації, продаються без рецепта), то також варто проаналізувати ситуацію та перейти на альтернативне лікування (народні засоби, гомеопатія).

Ви можете збільшити тривалість сну, оптимізувавши свій щоденний режим. Однак варто врахувати, що надмірний сон так само шкідливий, як і недосипання. Тому вам потрібно вирішити, скільки часу вам потрібно спати, щоб почуватися добре.

Такий препарат, як Гліцин, може зняти нервову напругу, оптимізувати пам'ять і концентрацію уваги, покращити настрій, нормалізувати процес засинання та якість сну. Його використовують з різних причин, що призводять до зниження працездатності мозку. Різні стани - неврози, вегето-судинна дистонія, вживання токсичних речовин (алкоголь, наркотики), психічні патології. Найпростіша аліфатична амінокислота, якою є гліцин, виконує в організмі функції нейромедіатора, регулюючи обмінні процеси, а також активність глутаматних рецепторів.

Гліцин може застосовуватися як монопрепарат та в комплексній терапії, посилюючи ефекти пригнічення центральної системи та зменшуючи токсичність протисудомних, нейролептичних та антидепресантів. Протипоказань до Гліцину немає, окрім гіперчутливості. Не виключені алергічні реакції.

Крім того, рекомендується не зациклюватися на своїх почуттях, прийняти їх, перестати боятися та вигадувати неіснуючі хвороби. Переконайте себе, що це лише тимчасовий хворобливий стан і він обов'язково пройде. Потрібно виробити ставлення до деперсоналізації як до минущих симптомів. Дуже важливо замінити жахливі негативні нав'язливі думки про психічні захворювання на позитивні, визнати, що симптоми існують і з ними потрібно жити. Не замикайтеся в собі, у своїх переживаннях, а намагайтеся жити повноцінним життям, намагайтеся оживляти свої почуття, помічайте кольори, звуки, запахи, слухайте свого співрозмовника, вловлюйте його інтонації, виконуйте свої обов'язки перед близькими. Частіше робіть те, що вам подобається, по можливості в колі однодумців - ходіть до гуртків, секцій, не відкладайте нічого на потім, і, можливо, вам вдасться вирватися із замкненого кола відходу від власного «я».

Також рекомендується спілкуватися з людьми, які переживають або подолали розлад, наприклад, на форумах, слухати їхні поради, ділитися своїми почуттями, просто висловлюватися.

Враховуючи, що появі симптомів деперсоналізації передує сильний або хронічний стрес, підвищена тривожність, а його супутниками є пригнічений стан і депресія, можна скористатися народними засобами. Існує багато рослин, які мають здатність заспокоювати нервову систему, стимулювати обмінні процеси в мозку та активувати когнітивні функції. Вони цілком можуть бути гідною альтернативою фармакологічним препаратам, проте варто зазначити, що використання народного лікування не завжди поєднується з медикаментозним, тому рекомендується заздалегідь проконсультуватися з лікарем. Також гарною ідеєю буде звернення до професійного травника.

Подушки з ароматними сушеними травами – квітами та листям мирта, ялівцем, мелісою, лавандою – можуть допомогти пришвидшити процес засинання та покращити якість сну.

Теплі ванни з відваром сосни, настоєм листя тополі, кількома ложками меду та ефірними оліями мають розслаблюючу та легку заспокійливу дію. Додайте десять крапель останніх. Для таких ванн підійдуть олії лаванди, меліси, шавлії, лимона та ялівцю. Тривалість процедури – чверть години, температура води у ванні – 37-38℃.

Ці ж ефірні олії можна розпилювати в приміщенні; їхній аромат нормалізує стан нервової системи.

Трави для лікування неврозоподібних розладів підбираються залежно від того, які процеси переважно спостерігаються в клінічній картині.

Для дратівливих і збудливих пацієнтів готують відвари та настої лікарських рослин із заспокійливою та легкою снодійною дією. Це валеріана, пустирник, зніт, материнка, півонія, липа, меліса, пасифлора.

Додатково рекомендуються натуральні вітамінні комплекси, до складу яких входять пророщені зерна пшениці, вівса, ячменю, обліпихи, горобини, шипшини, аронії.

У всіх випадках добре пройти курс відварів трав, що мають загальнозміцнювальну дію – подорожника, кропиви, кульбаби, березових бруньок, шавлії.

Зміцнити вегетативну нервову систему допоможуть такі засоби: глід, ромашка та філе дике.

Рослинні препарати на основі елеутерококу, женьшеню, родіоли рожевої, лимонника китайського, розмарину та заманіхи можуть мати тонізуючу дію на депресивних, загальмованих пацієнтів. Ці рослини допомагають подолати занепад сил та відновити енергетичний баланс організму. Однак, якщо пацієнт страждає від безсоння, високого кров'яного тиску або серйозних серцево-судинних патологій, використовувати ці трави небажано.

Лікування травами не займає багато часу. Наприклад, вранці замість чаю можна випити наступний напій, який додасть вам енергії та сил. Приготуйте його напередодні ввечері. У літровий термос засипте одну чайну ложку дрібнозернистої сухої трави: деревій, котяча м’ята, чебрець, звіробій. До трав’яної суміші додайте таку ж кількість ягід китайського лимонника та залийте окропом на ніч. Вранці процідіть настій і випийте по півсклянки теплим двічі – коли прокинетеся та в обідню перерву. На ніч бадьорий напій краще не пити.

Увечері добре заварювати іван-чай (кіпр). Він має заспокійливі властивості, усуває нервову напругу, головний біль та пригнічує збудження. Ця трава також є природним ноотропом, має протисудомну та протипухлинну дію.

Можна заварювати трав'яні суміші, які мають не тільки заспокійливу, але й загальнозміцнюючу дію. Наприклад, покладіть у заварювальний чайник дрібку сушеного зніту, листя чорниці, смородини, полуниці, малини та брусниці, м'яти та лісових братків, залийте окропом і залиште на 45 хвилин.

Або: три щіпки зніту, по дві щіпки квіток ромашки та таволги, шишки хмелю, материнка, кропива, м'ята, порошок кореня аїру, по одному насіння кропу та блакитної бур'янки. Заварювати, як у попередньому рецепті.

Можна пити по склянці тричі на день: вранці та вдень – за годину до їжі, ввечері – за годину до сну, наступний настій трав’яної суміші: взяти по 10 г лікарської ромашки та календули, 30 г ягід ялівцю, 25 г кореня валеріани, змішати. Одну столову ложку рослинної сировини залити 500 мл окропу, настоювати дві години та процідити.

При лікуванні травами слід враховувати, що корінь цикорію, глід та плоди пасифлори, крім заспокійливої дії, благотворно впливають на серце та судини, мають легкий гіпотензивний ефект.

Ялівець і полин не тільки заспокоюють, але й відновлюють еластичність стінок судин, активізують кровотік у мозкових та периферичних артеріях. Ромашка та безсмертник полегшують симптоми вегето-судинної дистонії.

Лікування травами чудово поєднується з різними психотерапевтичними практиками та аутотренінгом, покликаними відволікти пацієнта від суб'єктивних відчуттів та зосередити його увагу на більш продуктивних діях.

Самостійно можна займатися будь-яким видом фізичної підготовки. Ті, хто віддає перевагу екстремальним видам спорту, можуть зайнятися, наприклад, зимовим плаванням або скелелазінням. Однак підійде будь-який вид спорту – плавання, біг, скандинавська ходьба. При динамічних видах спорту організм людини виробляє ендогенні антидепресанти, відвідування спортивних секцій, бажання досягти певних успіхів, опанувати нові навички дозволять відволіктися від патологічних відчуттів, вийти з «шкаралупи» та переорієнтуватися.

Люди, які пройшли деперсоналізацію, рекомендують: головне – прийняти свій стан і думку про те, що ви можете жити та виконувати необхідні дії, нехай спочатку навіть формально, спробувати відчути свою потребу, побачити перспективу та сенс у своїх діях. Не потрібно намагатися зациклюватися на тому, як якомога швидше позбутися свого стану, інакше проблеми будуть наростати як снігова куля.

Добре може допомогти будь-який вид йоги, хоча хатха-йога дуже поширена в наших краях. Під час занять йогою, навіть найдинамічнішою, психіка людини приходить у медитативно спокійний стан. Дихання має велике значення в усіх видах йоги, і, концентруючись на виконанні вправ, правильній поставі, вдиху та видиху, мимоволі починаєш медитувати.

Один з найбільш медитативних видів йоги – Кундаліні підходить навіть для найслабших і найнепідготовленіших людей. Вправи в цій методиці досить прості, обов'язкові мантри (священні тексти), якими починаються і завершуються заняття. Медитація в деперсоналізації дуже корисна, навіть закоренілі нігілісти, починаючи серйозно практикувати, потрапляють у полон «тиші розуму».

Йога-нідра або йога сну – це практика повного розслаблення кожної крихітної частини тіла, контрольована розумом зі збереженням свідомості. Її можуть виконувати найслабші та навіть лежачі пацієнти. Навчитися правильно та повністю розслаблятися не так просто. Ця практика повністю захоплює розум і може швидко допомогти вийти зі стану деперсоналізації.

Медикаментозна терапія

Якщо лікування без медикаментів не дає результатів, то використовуються препарати з різних груп. Психотропні препарати можна використовувати лише під наглядом лікаря, який за необхідності вносить корективи в схему лікування або режим дозування.

Ліків від деперсоналізації не існує. Загалом, ефективність медикаментозної терапії остаточно не доведена, але деяким пацієнтам допомагають антагоністи опіоїдних рецепторів, інгібітори зворотного захоплення серотоніну, трициклічні антидепресанти, транквілізатори, психостимулятори та ноотропи. Препарати призначаються залежно від переважаючих симптомів та наявності супутніх захворювань.

Найпопулярнішим препаратом, який призначають пацієнтам з ізольованим синдромом деперсоналізації/дереалізації, є Налоксон – препарат для купірування наркотичної та гострої алкогольної інтоксикації, виведення пацієнтів з опіатного наркозу. Принаймні, Ю. Л. Нуллер широко використовував цей препарат для лікування пацієнтів з деперсоналізацією та позитивно відгукувався про його дію. Гіпотеза про роль ендогенних морфінів (їх рецепторів) у механізмі розвитку деперсоналізації ґрунтується на позитивному терапевтичному ефекті Налоксону. Особливо у випадках першого типу синдрому, що супроводжується вираженими симптомами психічної анестезії, використання цього препарату, який протидіє дії ендорфінів, швидко полегшує симптоми, залишаючи поріг сприйняття незмінним. Препарат зменшує такі ефекти опіоїдів, як гіпалгезія, гіпотензія та пригнічення дихального центру. Він може викликати, особливо при швидкому внутрішньовенному введенні, різні побічні ефекти від тремору, аритмії та нудоти до набряку легень, тому застосовується лише під наглядом лікаря. Дозується індивідуально, тривалість та швидкість дії залежать від способу введення. При внутрішньовенному введенні ефект настає швидше, але є короткочасним, при внутрішньом'язовому – він настає приблизно через три чверті години, але триває близько чотирьох годин.

Для деперсоналізації 1 типу також використовуються транквілізатори, такі як «денний» протитривожний препарат Грандаксин. Його можна використовувати для амбулаторного лікування, оскільки він випускається у таблетках. Він має специфічну дію, відмінну від інших бензодіазепінів – регулює психовегетативні функції, не викликаючи протисудомного, снодійного чи міорелаксуючого ефекту, тому його призначають людям, які зберігають трудову активність у період лікування. Препарат призначають пацієнтам з помірними проявами ізольованої деперсоналізації (зменшує тривожність та емоційне напруження, знімає нав'язливі стани, підвищує працездатність) і не рекомендується до застосування у випадках, коли синдром входить до симптомокомплексу епілепсії, шизофренії, тяжких психогенних розладів. Грандаксин може викликати судоми у епілептиків. Він добре переноситься, не викликає звикання, проте не виключені побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту та центральної нервової системи (безсоння, головний біль, підвищене збудження), а також біль у м'язах та суглобах. Його застосовують курсами, лікар призначає прийом від однієї до трьох таблеток тричі на день. Дозволено прийняти одну або дві таблетки як екстрену допомогу для полегшення симптомів деперсоналізації. Не слід приймати більше 0,3 г на добу. При прийомі в терапевтичних дозах не викликає синдрому відміни при припиненні прийому і навіть не посилює дію алкоголю, хоча вживання алкоголю під час прийому Грандаксину все ж не рекомендується.

Транквілізатор Атаракс не є вираженим антидепресантом, але має м’яку дію, яка усуває тривожність, покращує процес засинання та якість сну, помірно знімає м’язову напругу. Він має здатність розширювати бронхи, усувати свербіж шкіри та полегшувати симптоми дерматозу. Можливі парадоксальні небажані ефекти від його прийому. Препарат дозується залежно від стану пацієнта, його реакції на лікування індивідуально. Стандартне дозування становить добову дозу 50 мг Атараксу. У випадках тяжкого розладу добову дозу збільшують, але не більше 300 мг. Пацієнтам з печінковою та нирковою недостатністю потрібна корекція дози.

При першому типі деперсоналізації можна використовувати низькоінтенсивні нейролептики, наприклад, Терален. Окрім того, що цей препарат блокує дофамінові D2-рецептори мезолімбічного нервового шляху, він також впливає на рівень серотоніну та є помірним α-адреноблокатором, завдяки чому досягається антипсихотичний ефект. Препарат також забезпечує седативний ефект, нормалізує температуру та усуває блювоту. Діє протягом чверті години після прийому та тривало – від шести до восьми годин. Природно, як і всі нейролептики, він може викликати масу неприємних побічних ефектів – від сухості в роті до порушень процесів кровотворення, що відбуваються в спинному мозку. Залежно від індивідуальної тривалості дії пацієнту призначають прийом препарату три-чотири рази на день. Для досягнення протитривожного ефекту зазвичай призначають не більше 2,5 мг на прийом, снодійний ефект забезпечується добовою дозою від 60 до 80 мг, при психотичних розладах достатньо половини дози.

Антидофамінергічну дію забезпечує атиповий нейролептик Еглоніл, який призначають у більш важких випадках, коли симптоми включають афект збудження, схильність до самоушкодження та виражені депресивні настрої. Дія препарату залежить від дози – низькі дози полегшують запаморочення різної етіології. У стандартних дозах він має помірну протитривожну, антипсихотичну та антидепресивну дію, одночасно стимулюючи мозкову діяльність. Побічні ефекти від прийому Еглонілу розвиваються рідше, ніж від інших нейролептиків, їх список досить довгий і включає парадоксальні явища. Також може розвинутися оборотна гіперпролактинемія.

Пацієнтам призначають мінімальну ефективну дозу, залежно від ефекту вона може становити від 0,2 до 1 г на добу. Не рекомендується приймати Еглоніл вдень через його стимулюючу дію.

Пацієнтам з деперсоналізацією різного ступеня тяжкості та різної етіології часто призначають діазепам – потужний бензодіазепіновий анксіолітик, який має здатність купірувати судоми, розслаблювати м’язи та надавати снодійний ефект. Дія цього препарату ґрунтується на його здатності посилювати центральну гальмівну функцію, яка забезпечується γ-аміномасляною кислотою, завдяки чому зменшуються збудження, нервова напруга, тривога та страх, нав’язливі думки іпохондричного змісту, депресивний або істеричний стан. Делірій та галюцинації цим препаратом не усуваються.

Крім того, Діазепам має розслаблюючу дію на м'язи (знімає судоми), підвищує больовий поріг, має антигістамінний ефект та знижує артеріальний тиск. Ефекти препарату залежать від прийнятої дози: прийом у низькій дозі (до 15 мг на добу) забезпечує стимуляцію центральної нервової системи, у високій дозі – заспокоює. Діазепам несумісний з алкоголем та іншими бензодіазепінами. При прийомі цього препарату не слід збивати високу температуру парацетамолом, оскільки в такій комбінації виведення Діазепаму сповільнюється і існує висока ймовірність передозування. При одночасному прийомі з знеболювальними та спазмолітичними засобами ці ефекти посилюються, що може призвести до зупинки дихання. Тривалий курс прийому препарату вимагає поступової відміни, різке припинення прийому може викликати деперсоналізацію. Можливі парадоксальні побічні ефекти. Не рекомендується призначати пацієнтам із суїцидальними схильностями.

Потужний бензодіазепіновий протисудомний препарат Клоназепам також використовується для лікування станів деперсоналізації/дереалізації. Його в першу чергу призначають епілептикам, а також може допомогти при нейролептичній деперсоналізації. Препарат має виражену протитривожну дію, заспокоює та відновлює процес засинання, особливо на початку терапії. Усуває головний біль, гострий маніакальний синдром, панічні атаки. Однак він не є препаратом вибору навіть для епілептиків, оскільки довго виводиться з організму та становить серйозний ризик розвитку синдрому відміни. Більш сучасні анксіолітики та протисудомні засоби перевершують його за безпекою. Клоназепам негативно впливає на кровотворення та пригнічує функцію печінки, тому при тривалому курсі необхідно контролювати склад крові та її біохімічні показники.

Пацієнтам з початковою стадією деперсоналізації, у яких діагностичний діазепамовий тест показав уповільнену тривожну реакцію, допомагає терапія препаратом Феназепам, який ефективно усуває тривогу та психічний біль, пов'язані з нещодавнім станом деперсоналізації. Симптоми зазвичай зникають досить швидко, а регрес захворювання відбувається в перші дні - спочатку зникали внутрішня психічна напруга та тривога, потім зникали симптоми відчуження власного тіла, останніми усувалися аутопсійні ознаки. Феназепам, як і інші препарати своєї групи, діє на бензодіазепінові рецептори, знижує ймовірність судом, забезпечує швидке засинання та повноцінний нічний відпочинок. Він підсилює дію інших седативних та протисудомних засобів, а також етилового спирту. Короткочасне застосування препарату практично не призводить до синдрому відміни при припиненні прийому.

[ 1 ], [ 2 ]

Деперсоналізація та антидепресанти

При тривало автономно існуючій деперсоналізації, в клінічній картині якої вже немає психічних страждань, вона набуває монотонного хронічного характеру. Ця форма вже стійка до лікування протитривожними препаратами. У цьому випадку застосовується лікування комбінаціями потужних антидепресантів з нейролептиками з переважанням стимулюючого ефекту в їх спектрі дії.

Антидепресанти можуть бути ефективними в лікуванні деперсоналізації 3 типу, яка розвивається на тлі різних депресій. Перевага надається антидепресантам з групи інгібіторів зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну.

Використовуються антидепресанти широкого спектру дії, наприклад, Меліпрамін. Препарат справляється з депресіями різного генезу, надаючи протитривожний, заспокійливий ефект. Є антагоністом ацетилхоліну – блокує передачу збуджувального імпульсу та α-адреноблокатором. Запобігає нетриманню сечі, що виникає на нервовому ґрунті, має противиразкову дію, позитивно впливає на концентрацію моноамінів та опіатних рецепторів. Відновлює баланс серотонінергічної та адренергічної систем, порушення яких призводить до депресивних розладів – фонових умов для розвитку деперсоналізації. Наслідком успішної терапії є усунення рухової загальмованості, покращення настрою та якості сну, нормалізація процесів травлення та сечовипускання. Може застосовуватися у дітей з шести років.

Однак одним із парадоксальних побічних ефектів препарату є розвиток синдрому деперсоналізації. Препарат є гематотоксичним.

Його приймають, починаючи з низьких доз, які за потреби збільшують, а потім знову знижують після досягнення терапевтичного ефекту. Максимально допустима доза для амбулаторного застосування становить 200 мг на добу. Ліки приймають у першій половині дня, щоб не провокувати безсоння. Підтримуючу дозу приймають, навпаки, ввечері.

Велафакс – антидепресант нового покоління, визнаний найефективнішим у лікуванні депресивних розладів та неврозів. Його хімічна структура відрізняється від відомих сучасних препаратів з антидепресивною дією. Він являє собою рацемічну суміш двох (ліво- та правообертальних) активних антиподів венафаксину гідрохлориду. Діюча речовина препарату та його основний метаболіт потенціюють передачу нервових імпульсів, пригнічуючи постсинаптичні рецептори серотоніну та норадреналіну, певною мірою дофамінові рецептори, та збільшуючи концентрацію цих нейромедіаторів у синаптичній щілині. Активні компоненти Велафаксу також знижують β-адренергічну реактивність, не впливаючи на активність моноаміноксидази та не впливаючи на інші рецептори (бензодіазепінові, опіатні, гістамінові тощо). Препарат не призначають дітям, особам з декомпенсованою дисфункцією печінки та нирок, вагітним та жінкам, що годують груддю.

Існує ймовірність виникнення манії або гіпоманії під час прийому препарату, особливо у пацієнтів з такими розладами в анамнезі. Препарат може спровокувати епілептичні напади, гіпертензію та почастішання серцевих скорочень, особливо при збільшенні дози.

Перед початком терапії необхідно враховувати той факт, що пацієнти з депресією схильні до самогубства.

З огляду на можливі побічні ефекти антидепресантів, стан здоров'я пацієнта повинен контролюватися лікарем під час лікування.

Пацієнта також слід попередити про можливість когнітивних порушень та психомоторної дисфункції, хоча для цього препарату вони незначні.

Призначають прийом з низьких доз, які за необхідності збільшують протягом курсу терапії. На початку лікування призначають добову дозу 75 мг, розділену на два прийоми. Через деякий час її можна подвоїти, при неефективності збільшення здійснюється кожні два-три дні на 75 мг. Найвища допустима доза становить 375 мг на добу. Якщо ефективність чітко досягнута, дозу знижують до мінімально ефективної. З метою запобігання загостренням та з профілактичною метою антидепресант приймають у цій дозі протягом шести місяців і більше.

Велафакс несумісний з препаратами, що пригнічують активність моноаміноксидази. Після курсу лікування незворотними інгібіторами курс антидепресанту слід розпочинати не раніше ніж через два тижні, оборотними інгібіторами – через 24 години. Якщо Велафакс застосовувався спочатку, то лікування інгібіторами моноаміноксидази рекомендується розпочинати через тиждень або більше після припинення його застосування.

Під час курсу лікування будь-якими психотропними препаратами слід утримуватися від роботи, яка може бути небезпечною через зниження концентрації уваги, не поєднувати курс лікування з вживанням алкоголю, суворо дотримуватися вказівок лікаря та повідомляти його про негативні реакції на прийом препаратів.

Як альтернативу класичним антидепресантам, можна спробувати полегшити депресію та меланхолію за допомогою препарату Геларіум Гіперикум. Цей препарат виробляється на основі звіробою. Його екстракт зберігає основні якісні характеристики рослини, визнаної Гіппократом та Авіценною ефективним антидепресантом. Цей препарат виробляється в Німеччині компанією Bionorica, що спеціалізується на виробництві рослинних препаратів, використовуючи досвід, накопичений народними цілителями. Сировина вирощується на Майорці, у відповідних кліматичних умовах та екологічно чистій зоні.

Механізм боротьби з депресією за допомогою звіробою ще до кінця не розкритий, проте основними компонентами трави, що допомагають подолати пригнічений психічний стан, вважаються гіперфорин та/або гіперицин. Експерименти в лабораторії встановили, що ці речовини або одна з них здатні пригнічувати зворотне захоплення нейромедіаторів – серотоніну, норадреналіну, дофаміну, гамма-аміномасляної кислоти та глутамату, збільшуючи їх концентрацію в синапсі.

Клінічні дослідження показали ефективність препарату в лікуванні пацієнтів з легкими депресивними епізодами та епізодами середньої тяжкості. Задовільний ефект від лікування відзначався через два тижні, а через місяць позитивні результати лікування не викликали сумнівів. Побічні ефекти спостерігалися не більше ніж у п'яти відсотків пацієнтів і не досягали рівня, характерного для застосування класичних антидепресантів. В основному це були фототоксичні та шкірні алергічні реакції.

Крім того, Геларіум Гіперикум не викликав послаблення здатності концентруватися на виконанні певних дій або уповільнення рухових реакцій у контрольній групі пацієнтів.

Передозування екстрактом звіробою також практично неможливе; для гіпотетичного досягнення такого ефекту потрібно було б перевищити рекомендовану дозу в 50 разів.

Не рекомендується приймати препарат дітям до дванадцяти років та майбутнім матерям, оскільки дослідження з цією категорією пацієнтів не проводилися. Побічна взаємодія з іншими препаратами практично відсутня, за винятком зниження ефективності таких препаратів, як теофілін та циклоспорин.

Препарат визнаний безпечним та досить ефективним для лікування легких та помірних депресивних розладів.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Гомеопатія як альтернатива психотропним препаратам

Психотропні фармакологічні препарати можна замінити гомеопатичними, які не мають стільки вражаючих побічних ефектів. Алергічні реакції малоймовірні, але не виключені. Природно, для ефективного індивідуального лікування потрібно звернутися до лікаря-гомеопата. Ця галузь медицини досить успішно справляється з проблемами, які не під силу офіційній медицині, зокрема, неврози та неврозоподібні розлади виліковуються гомеопатією повністю та без наслідків. У разі деперсоналізації лікар підбере препарат індивідуально, виходячи з причин цього розладу, поточних відчуттів пацієнта, його уподобань, конституції та рис характеру.

Багато представників офіційної медицини добре знайомі з дією комплексних низькодозованих ліків, що виробляються німецькою компанією Heel. Строго кажучи, їх не можна назвати гомеопатією, але вони містять препарати, що використовуються при певних станах у гомеопатичній практиці. Вони позбавлені індивідуальності, але виробник дотримується принципу гомеопатичних розведень та малих доз. У разі деперсоналізації можна використовувати краплі Valerian-Heel, які знімають збудження, заспокоюють та полегшують засинання. Комплексний розчин містить вісім інгредієнтів, що мають центральну дію та нормалізують стан нервової системи.

Валеріана лікарська (Valeriana officinalis) використовується в класичній гомеопатії як монопрепарат у випадках, коли пацієнт скаржиться на психічну відчуженість (здається іншою людиною), сприймає реальність як уві сні, відчуває неспокійну та невмотивовану тривогу, переживає страх та панічний розлад. Таблетки містять натуральні антидепресанти: рослину Hyperiсum perforatum (Звіробій продірявлений) та мінерал Ammonium bromatum (Амоній бромід) походження. Стрес в результаті фізичного та/або розумового перенапруження добре знімається речовиною Acidum picrinicum (Пікринова кислота). Пацієнтам із затьмареною свідомістю, але збереженими психічними функціями часто призначають Humulus lupulus (Хміль звичайний). Ноотропну дію надають Crataegus (Глід) та Avena sativa (Овес). Такі компоненти, як Chamomilla reсutita (Ромашка аптечна) та Melissa officinalis (Меліса лікарська), забезпечують седативний ефект у пацієнтів з невротичними розладами, зміцнюють імунну систему. Астенічні симптоми полегшуються за допомогою Natrium bromatum (броміду натрію), а Kalium bromatum (броміду калію) заспокоює, покращує настрій та має спазмолітичну дію.

Препарат можна використовувати з дворічного віку в дозі п'ять крапель на прийом, розчинених у півсклянки фільтрованої води, для дітей, які досягли шести років, також розчиняють десять крапель, починаючи з дванадцяти років, пацієнти приймають по 15 крапель на прийом (доза для дорослих), перед сном її можна збільшити до 20 крапель. Частота прийому – кожні вісім годин, після чого можна поїсти через півгодини. Як варіант, можна прийняти необхідну дозу через годину після їжі.

Ліки Енгістол, що випускається в таблетках та ампулах, більш відомі як препарат для лікування вірусних інфекцій, також можуть застосовуватися у випадках розладів поведінки та сприйняття. Вони мають двокомпонентний склад: Ластовен, фармацевтичний препарат у трьох гомеопатичних розведеннях (Vincetoxicum hirundinaria), який використовується як монопрепарат для лікування серцевих патологій та стимуляції імунітету, та два розведення Сульфуру (Sulfur), що використовується при психоневрологічних розладах та депресії, занепаді сил.

Таблеткова форма застосовується сублінгвально. Разова доза для пацієнтів старше дванадцяти років – ціла таблетка.

Для дітей молодшого віку готують розчин з однієї добре подрібненої таблетки на чотири столові ложки води.

Немовлятам дають одну чайну ложку розчину на один прийом, 1-5 років – дві, 6-11 років – три.

Схема купірування гострих станів така: приймати разову дозу з п'ятнадцятихвилинною перервою, але не більше восьми разів поспіль, потім кожні вісім годин за півгодини до їжі або через годину після.

Також існує ін'єкційна форма препарату. Ін'єкції при гострих станах роблять щодня (не більше п'яти разів), потім переходять на режим з одного разу на два-три дні до одного разу на тиждень.

Також таблетки «Нерво-хіл» можуть допомогти стабілізувати нервову систему у разі деперсоналізації. Препарат містить гомеопатичні розведення трьох препаратів, що використовуються як антидепресанти: квасоля святого Ігнатія (Ignatia), речовина з чорнильного мішка каракатиці (Sepia officinalis) та нозод від корости (Psorinum-Nosode). Їх також призначають пацієнтам для лікування різних психічних захворювань (шизофренія, епілепсія) та легших розладів. Крім того, до складу таблеток входить: валеріано-цинкова сіль (Zincum isovalerianicum), яка стабілізує нервову систему та знімає ознаки вегето-судинної дистонії. Страх збожеволіти, перезбудження, інші види тривоги, судоми можна усунути за допомогою іншого компонента – броміду калію (Kalium bromatum). Пацієнтам з виснаженою психікою, які пережили емоційні потрясіння та не мають бажання жити, призначають фосфорну кислоту (Acidum phosphoricum), яка також входить до складу препарату.

Таблетки розсмоктують до повного розчинення під язиком. Пацієнтам до трьох років дозують по половині таблетки, іншим дають цілу. Гострі напади збудження, меланхолії та тривоги, дратівливості знімають прийомом разової дози кожні чверть години, але не більше восьми разів поспіль, потім переходять на звичайний триразовий прийом.

Гомеопатичний склад з 26 компонентів – Церебрум композитум має регулюючий вплив на метаболічні процеси, що відбуваються в центральній нервовій системі, призначається при виснаженні нервової системи, депресії, вегето-судинній та нейроциркуляторній дистонії, різних невротичних станах. Ін'єкції призначають з частотою від однієї до трьох ампул на тиждень, можна використовувати як питний розчин. Для цього одну ампулу розчиняють у ¼ склянки води та п'ють рівними частинами через рівні проміжки часу протягом дня.

Деперсоналізаційна психотерапія

Медикаментозна терапія обов'язково повинна поєднуватися з психотерапевтичною допомогою. Адекватна терапевтична тактика допоможе швидко впоратися з деперсоналізацією, небезпеку якої не слід недооцінювати.

Психотерапія спрямована на переривання дії стресових факторів, які або були присутні на момент виникнення симптомів розладу, або виникли раніше (негативний дитячий досвід) і могли його спричинити.

Для різних категорій пацієнтів методи психотерапії підбираються індивідуально.

Наприклад, когнітивно-поведінкова терапія, що базується на твердженні, що емоції, почуття та моделі поведінки людини визначаються не обставинами, а тим, як вона їх сприймає, допомагає блокувати нав'язливі думки про відкидання ментальної складової особистості та/або частин тіла, втрату розуму та небажання жити. Методики використовуються для виявлення та трансформації неконструктивних життєвих стратегій за допомогою гнучкого, раціонального мислення, а також для допомоги пацієнтам у виконанні завдань, що відволікають їх від деперсоналізації та дереалізації.

Сенсорні методики, через вплив на органи чуття людини (наприклад, слух, зір, тактильність), допомагають пацієнтам відновити самосприйняття та/або сприйняття зовнішнього світу, відчути його реальність.

Психоаналіз (психодинамічне лікування) допомагає вирішити проблеми, пов'язані з динамічними аспектами психіки пацієнта: мотивацією, поштовхами, що спонукають до дії, а також вирішити внутрішні суперечності та підвищити поріг стресостійкості.

Також використовуються сеанси гіпнозу та аутогенного тренування. Цей підхід найбільш ефективний для першого типу деперсоналізації.

Авторитарні формули гіпнотичного навіювання використовуються вкрай рідко; в основному, їх доцільно використовувати в рідкісних випадках гострих транзиторних деперсоналізаційних розладів.

Психіатри часто зосереджуються на людях із затяжним перебігом захворювання, тому доцільно поєднувати гіпноз із пояснювальною терапією. Використовується не авторитарне навіювання, а мотивоване навіювання. Пацієнт перебуває у стані сонливості, а основні положення навіювання базуються на раціональній психотерапії. Пацієнтів навчають, що при виникненні тривожних симптомів вони можуть легко переорієнтувати свою увагу на навколишнє середовище, людей чи діяльність, і що така практика зменшує відчуття відчуженості, вони слабшають і перестають викликати страх.

Побудова аутогенного тренування базується на подібному фундаменті. Найчастіше ці практики поєднуються, а зміст запропонованих формул адресований соціальній реабілітації.

У легких випадках деперсоналізації такого лікування достатньо. Крім того, можуть бути призначені вітамінні та рослинні препарати, легкі психостимулятори.