Янумет

Лікарський препарат Янумет – це комплексний гіпоглікемічний засіб на основі метформіну та ситагліптину.

Код препарату за АТХ: A10BD07.

Показання до застосування Янумет

Препарат Янумет, що знижує рівень цукру, застосовується при діабеті II типу. Янумет особливо корисний при супутньому ожирінні, а також за відсутності ефекту від дієтотерапії.

У більшості випадків Янумет приймають у поєднанні з препаратами на основі сульфонілсечовини.

Препарат може бути призначений для самостійного або комбінованого лікування.

[ 1 ], [ 2 ]

Форма випуску

Янумет випускається у формі таблеток:

• 500 мг у блістерах з ПВХ-алюмінію;
• 850 мг у блістерах з ПВХ-алюмінію;
• 1000 мг у блістерах з ПВХ-алюмінію.

Кількість таблеток в упаковці: 14 шт.

[ 3 ], [ 4 ]

Фармакодинаміка

Гіпоглікемічний препарат Янумет повністю ефективний при внутрішньому прийомі. Активні інгредієнти відрізняються за хімічною структурою та фармакологічними властивостями від аналогічних препаратів інсуліну, препаратів на основі сульфонілсечовини, аміліну, агоністів γ-рецепторів тощо. Пригнічуючи дипептидилпептидазу-4, активний компонент підвищує рівень інкретинових гормонів, що виробляються всередині кишечника. Зазвичай кількість таких гормонів збільшується через прийом їжі. Інкретинні речовини вважаються елементом внутрішнього фізіологічного процесу регуляції гомеостазу глюкози.

Коли рівень цукру в крові підвищений або знаходиться в межах норми, інкретинові гормони стимулюють активне вироблення інсуліну. Крім того, активується його секреція β-клітинами підшлункової залози, що пояснюється дією контрольних внутрішньоклітинних процесів.

Також препарат Янумет допомагає пригнічувати надмірну секрецію глюкагону. Зниження рівня глюкагону одночасно зі збільшенням кількості інсуліну призводить до зменшення вироблення глюкози в печінці. В результаті таких процесів знижується глікемія.

При низькому рівні глюкози вищезазначені властивості не проявляються.

Активні компоненти препарату Янумет запобігають гідролізу інкретинових гормонів ферментом дипептидилпептидазою-4. В результаті концентрації ГПП-1 та ГІП у плазмі збільшуються, збільшується глюкозозалежне вироблення інсуліну та зменшується секреція глюкагону. Метформін знижує вироблення глюкози та ступінь її всмоктування в кишковій порожнині, а також підвищує чутливість до інсуліну методом утилізації глюкози.

[ 5 ], [ 6 ]

Фармакокінетика

Одноразова доза препарату Янумет може пригнічувати активність ферменту дипептидилпептидази-4 протягом 24 годин після введення. Це підвищує рівень інкретинових гормонів, що циркулюють у крові, у 2 або 3 рази.

Всмоктування активних інгредієнтів може становити щонайменше 85%.

До 80% речовини виводиться з організму в незміненому вигляді з сечею. Лише до 15% може виводитися з калом.

[ 7 ]

Спосіб застосування та дози

Схема лікування препаратом Янумет завжди визначається лікарем в індивідуальному порядку, враховуючи супутні призначення, реакцію організму на препарати та динаміку покращення стану.

Максимальна добова доза не повинна містити більше 100 мг ситагліптину.

Янумет зазвичай приймають під час сніданку та вечері, поступово збільшуючи дозування (щоб зменшити ризик побічних ефектів).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Використання Янумет під час вагітності

Невідомо, як Янумет може вплинути на перебіг вагітності, розвиток плода або вже народженої дитини. Тому під час вагітності та годування груддю лікування препаратом вкрай небажане.

Протипоказання

Перед початком лікування препаратом Янумет слід ознайомитися зі списком можливих протипоказань:

• підвищена схильність організму до алергії на інгредієнти препарату;
• важкі захворювання нирок або печінки;
• гіпоксичні стани (недостатня дихальна та серцева функція, інфаркт, інсульт, гостра анемія);
• зневоднення;
• важкі інфекції;
• важкі хірургічні втручання, черепно-мозкові травми;
• хронічне зловживання алкоголем;
• будь-яка форма метаболічного ацидозу;
• сувора дієта з обмеженням калорій (до 1000 ккал на день);
• проведення діагностичних процедур з використанням радіоактивного йоду;
• період виношування та годування дитини.

[ 8 ]

Побічна дія Янумет

Імовірність побічних ефектів під час лікування препаратом Янумет вважається мінімальною, але в деяких випадках вони можливі:

• виснаження;
• диспептичні розлади;
• біль у животі (полегшується прийомом препарату під час їди);
• металевий присмак у роті;
• гіпоглікемія;
• ознаки лактатного ацидозу (втома, зниження артеріального тиску та температури, порушення серцевого ритму, біль у м’язах);
• висипання за типом дерматиту.

Передозування

При прийомі великої кількості препарату Янумет може виникнути лактатний ацидоз:

• біль у м'язах;
• апатія, стан втоми;
• прискорене дихання;
• серцева недостатність, ускладнена підвищеною кислотністю;
• біль у животі;
• блювота;
• судоми;
• дезорієнтація;
• коматозний стан, втрата свідомості.

У таких ситуаціях може бути призначено підтримуюче симптоматичне лікування та діаліз.

[ 12 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Ефективність препарату Янумет може бути послаблена дією діуретиків, кортикостероїдів, глюкагону, гормонів щитовидної залози, естрогенів, нікотинової кислоти, фенотіазинів, симпатоміметиків, ізоніазиду, антагоністів кальцію.

Гіпоглікемічний ефект посилюється інсуліном, препаратами сульфонілсечовини, інгібіторами АПФ та МАО, циклофосфамідом та нестероїдними протизапальними препаратами.

Клінічно значущих взаємодій у комбінації з іншими препаратами не спостерігалося.

[ 13 ], [ 14 ]

Умови зберігання

Гіпоглікемічний засіб Янумет зберігається за звичайних умов, у недоступному для дітей місці.

[ 15 ], [ 16 ]

Термін придатності

Янумет можна зберігати до 2 років.