Йодизм

Йод - необхідний хімічний елемент для людського організму. Він необхідний для нормалізації функціонування щитовидної залози, для підтримки імунітету, для поліпшення роботи серцево-судинної системи, для регулювання теплообмінних процесів організму. Але існують конкретні показники кількості даного мікроелемента, необхідне для повноцінного функціонування організму - це 150 мікрограмів для дорослої людини, від 175 до 200 мікрограмів вагітним і від 50 до 120 мікрограмів - дітям. При надмірному надходженні йоду в організм розвиваються різні захворювання. У разі вдихання парів йоду або вживанні цього мікроелемента впродовж тривалого часу, виникає інтоксикація організму, або, так званий в медицині, йодизм.

Епідеміологія

Згідно зі світовими статистичними даними, більше двохсот мільйонів чоловік страждають від надлишку йоду, і майже мільярд людей потрапляє в цю зону ризику.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Причини йоду

Причинами виникнення йодизму є:

• Вдихання парів йоду (як правило, виникає на виробництві);
• Тривале застосування препаратів, що містять йод;
• Вживання кількості даного мікроелемента, в рази перевищує щоденну норму;
• Непереносимість окремими людьми йоду;
• Підвищена сприйнятливість до йодвмістким препаратів (ідіосинкразія).

[7], [8], [9], [10]

Симптоми йоду

Симптоми, що вказують на виникнення йодизму в організмі наступні:

• Хворобливі прояви на слизовій оболонці людини: кон'юнктивіт, риніт, бронхіт, трахеїт, ларингіт;
• Зміни шкірного покриву у вигляді «йододерма» - зустрічається в області шиї, обличчя, на кінцівках, іноді в області тулуба а також волосистої частини голови. Йододерма включає симптоми: розсіяні висипання, або «йодисті вугри»; пухлиноподібні утворення, діаметром від 3 до 5 мм, облямовані запальним обідком ;, кропив'янка; пурпурозние і везікулезние висипання.
• Токсикодермія - гостре запалення шкірних покривів, яке обумовлено індивідуальною непереносимістю мікроелемента йоду (виникає в рідкісних випадках);
• Підвищене слиновиділення і сльозотеча, риніт;
• Розлади в системі травлення (пронос з кров'ю, блювотні реакції);
• Підвищена температура, виникнення спраги; металевий присмак у роті;
• У дуже важких випадках може утруднятися дихання, з'являтися задишка, судоми і галюцинації;
• Жовтий колір шкірних покривів, а також слизових, запальні процеси в нирках і шлунку;
• Зміна кольору порожнини рота, запаху при диханні;
• Відчуття печіння в горлі, сиплий голос;
• Загальне зниження імунітету організму, в результаті - часті інфекційні захворювання.

[11], [12], [13], [14], [15],

Форми

Існує два види йодизма - гостра форма і хронічна. Гостра інтоксикація, як правило, виникає при випадковому вдиханні або прийомі величезної дози йоду за короткий період. Хронічна ж форма розвивається поступово, у людей, які, як правило, пов'язані з певним виробництвом. Ще одним з випадків виникнення хронічного йодизма, є невірно розрахована схема лікування, що містять йод препаратами. Хронічна форма йодизма, як правило, складно визначувана, так як симптоми її розмиті, можуть збігатися з багатьма іншими патологічними станами, зниженням імунітету та ін.

[16], [17], [18], [19], [20]

Ускладнення і наслідки

Залежно від дози йоду, що потрапив в організм людини, можуть бути відповідно різними і наслідки. Так, в разі гострої форми йодизма, при попаданні в організм людини йоду, еквівалентного двом грамам кристалічного йоду, настає смерть. У випадках, менш важких, можуть мати місце опіки слизових, різного ступеня тяжкості.

У разі своєчасного надання першої медичної допомоги, результат йодизма можна звести до мінімуму. Але так як величезне скупчення йоду руйнує білкові структури, наслідком можуть бути різні розлади в роботі печінки, нирок, порушення функціонування ЦНС, а також серцево-судинної системи. Ускладненнями йодизма також є опік слизових оболонок, різні набряки тканин, виникнення алергічної реакції організму. У складних випадках при набряку органів верхніх дихальних шляхів може виникати задуха.

[21], [22], [23],

Діагностика йоду

Проведення діагностичних заходів зводиться до таких процедур:

• Вивчення та аналіз повної історії хвороби пацієнта;
• Вивчення професійної діяльності;
• Огляд хворого (наявність пошкоджень структури слизових, наявність вугрової висипки на обличчі і грудях, присутність запаху йоду та ін.);
• Сукупність лабораторних обстежень (аналіз сечі, аналіз крові, метод аес-ісап);

Внаслідок акумулювання мікроелемента йоду в різних органах (щитовидна залоза шкіра, волосся, жовч, печінку, нирки, слинні залози), відповідно проводиться ряд досліджень для точної діагностики надлишку йоду за різними параметрами. Аналіз крові проводиться для визначення вмісту гормонів щитовидної залози, вмісту гормону гіпофіза, аналіз сечі - для виявлення надлишку йоду в урине, метод аес-ісап - тестування концентрації йоду по частині нігтя пацієнта. Остання методика визначення йодизма - атомно-емісійної спектрометрії - проводиться на особливому приладі, принцип його дії полягає у визначенні довжини хвилі світла, випромінюваного певним мікроелементом. Для проведення даного дослідження використовують нігтьову пластину пацієнта.

[24], [25], [26]

Лікування йоду

У випадках гострого отруєння шкіру очищають 2-процентним розчином соди. Шлунок промивають 5-процентним розчином натрію тіосульфату. Даний препарат використовується як антитоксичний засіб. У разі отруєння солями йоду, натрію тіосульфат призначають в дозі 1,5 - 3 грама, це відповідає 5-10 мілілітрів 30-процентного розчину для внутрішньовенного введення. Крім того, натрію тіосульфат також призначають всередину одноразово в дозі 2-3 г 10% розчином, який готують шляхом розведення 30% розчину фізіологічним розчином в пропорції 1: 2.

Побічними реакціями на препарат можуть бути алергічні прояви, різкі скачки артеріального тиску.

При хронічному Йодизм необхідно припинити надходження йоду в організм, тобто припинити прийом йодовмісних препаратів, виключити роботу на шкідливому виробництві, призначити хворому спеціальну солі дієту.

Необхідно також зауважити, що різні вітамінні комплекси і біологічно активні добавки можуть містити мікроелемент йод, тому дані препарати теж слід виключити з раціону пацієнта.

У випадках порушень водно-сольового метаболізму хворому проводять інфузійну терапію.

Оперативне лікування в лікуванні йодизма не застосовується.

Лікування за допомогою народних методів

Народні засоби застосовуються тільки як допоміжні при лікуванні йодизма. Для нейтралізації дії мікроелемента йод вживають продукти: кисіль на крохмалі, масло, яйця, молоко.

Профілактика

Профілактика йодизма і йододерма дуже важлива при призначенні препаратів, що мають в своєму складі йод. Також у випадках застосування йодовмісних препаратів пацієнтам рекомендують багато пити лужно-вуглекислої води, молока, і вживання великої дози вуглекислого натрію щодня. Необхідно звернути увагу пацієнта на неприпустимість вживання алкогольних напоїв і гострих приправ. У разі непереносимості організмом йоду треба повністю скасовувати йодовмісні препарати.

Дітям, які не досягли віку 5 років, лікарі не рекомендують призначати препарати йоду.

Якщо є необхідність застосовувати йод для обробки різних ран і виразок, можливе використання препарату під назвою «Йодинол» - з'єднання йоду полівініловим спиртом. Спирт підсилює дію йоду і послаблює його подразнюючий ефект.

Всі лікарі зобов'язані контролювати застосування всіх йодовмісних біологічних добавок, так як йод має саногенним характеристиками.

[27], [28], [29], [30],

Прогноз

Прогноз в більшості випадків виникнення йодизму і йододерма сприятливий. Симптоми зникають через деякий час при дотриманні всіх рекомендацій лікаря. У разі контакту йоду у вигляді кристалів з шкірою можуть виникнути глибокі опіки, і навіть виразкові ураження шкіри, які дуже важко гояться.

Дуже важкі випадки вузлуватої йододерма, що призводять до летального результату, спостерігаються рідко.

[31]