Йодизм

Йод – незамінний хімічний елемент для організму людини. Він необхідний для нормалізації роботи щитовидної залози, підтримки імунної системи, покращення роботи серцево-судинної системи, регулювання процесів теплообміну організму. Але існують конкретні показники кількості цього мікроелемента, необхідної для повноцінного функціонування організму – 150 мікрограмів для дорослої людини, від 175 до 200 мікрограмів для вагітних жінок та від 50 до 120 мікрограмів для дітей. При надмірному споживанні йоду розвиваються різні захворювання. У разі вдихання парів йоду або вживання цього мікроелемента протягом тривалого періоду часу виникає інтоксикація організму, або, так звана в медицині, йодизм.

Епідеміологія

Згідно зі світовою статистикою, понад двісті мільйонів людей страждають від надлишку йоду, і майже мільярд людей потрапляє до цієї зони ризику.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Причини йодизму

Причини йодизму:

• Вдихання парів йоду (зазвичай відбувається в промислових умовах);
• Тривале вживання препаратів, що містять йод;
• Споживання кількості цього мікроелемента, що в кілька разів перевищує добову норму;
• Непереносимість йоду у деяких людей;
• Підвищена чутливість до йодовмісних препаратів (ідіосинкразія).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Симптоми йодизму

Симптоми, що вказують на наявність йодизму в організмі, такі:

• Хворобливі прояви на слизовій оболонці людини: кон'юнктивіт, риніт, бронхіт, трахеїт, ларингіт;
• Зміни шкіри у вигляді «йододермії» – виникає на шиї, обличчі, кінцівках, іноді на тулубі та волосистій частині голови. Йододермія включає симптоми: розсіяні висипання, або «йодні вугрі»; пухлиноподібні утворення, діаметром від 3 до 5 мм, облямовані запальним обідком; кропив’янка; пурпурні та везикулярні висипання.
• Токсикодермія – це гостре запалення шкіри, яке викликається індивідуальною непереносимістю мікроелемента йоду (зустрічається в рідкісних випадках);
• Підвищене слиновиділення та сльозотеча, риніт;
• Розлади травної системи (діарея з кров’ю, блювотні реакції);
• Підвищена температура, спрага; металевий присмак у роті;
• У дуже важких випадках може утруднятися дихання, виникати задишка, судоми та галюцинації;
• Жовтий колір шкіри та слизових оболонок, запальні процеси в нирках та шлунку;
• Зміна кольору ротової порожнини, запах з рота;
• Відчуття печіння в горлі, хрипкий голос;
• Загальне зниження імунітету організму, що призводить до частих інфекційних захворювань.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Форми

Існує два типи йодизму – гострий та хронічний. Гостра інтоксикація зазвичай виникає при випадковому вдиханні або прийомі величезної дози йоду за короткий період. Хронічна форма розвивається поступово, у людей, які зазвичай пов'язані з певним виробництвом. Іншим випадком хронічного йодизму є неправильно розрахований режим лікування йодовмісними препаратами. Хронічну форму йодизму зазвичай важко визначити, оскільки її симптоми розмиті, можуть збігатися з багатьма іншими патологічними станами, зниженням імунітету тощо.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Ускладнення і наслідки

Залежно від дози йоду, що потрапила в організм людини, наслідки можуть бути відповідно різними. Так, у разі гострого йодизму, коли в організм людини потрапляє йод, еквівалентний двом грамам кристалічного йоду, настає смерть. У менш тяжких випадках можуть виникнути опіки слизових оболонок різного ступеня тяжкості.

У разі своєчасного надання першої медичної допомоги результат йодизму можна звести до мінімуму. Але оскільки величезне накопичення йоду руйнує білкові структури, наслідком можуть бути різні порушення в роботі печінки, нирок, порушення функції центральної нервової системи, а також серцево-судинної системи. До ускладнень йодизму також належать опіки слизових оболонок, різні набряки тканин, виникнення алергічної реакції організму. У складних випадках, при набряку верхніх дихальних шляхів, може статися задуха.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Діагностика йодизму

Проведення діагностичних заходів зводиться до наступних процедур:

• Вивчення та аналіз повної історії хвороби пацієнта;
• Вивчення професійної діяльності;
• Огляд пацієнта (наявність пошкоджень структури слизових оболонок, наявність вугрів на обличчі та ділянці грудей, наявність запаху йоду тощо);
• Комплекс лабораторних аналізів (аналіз сечі, аналіз крові, метод AES-ISAP);

Через накопичення мікроелемента йоду в різних органах (щитовидній залозі, шкірі, волоссі, жовчі, печінці, нирках, слинних залозах) проводиться ряд досліджень для точної діагностики надлишку йоду за різними параметрами. Аналіз крові проводиться для визначення вмісту гормонів щитовидної залози, вмісту гормону гіпофіза, аналіз сечі – для виявлення надлишку йоду в сечі, метод AES-ISAP – тестування концентрації йоду на ділянці нігтя пацієнта. Новітній метод визначення йодизму – атомно-емісійна спектрометрія – проводиться на спеціальному приладі, принцип його роботи полягає у визначенні довжини хвилі світла, що випромінюється певним мікроелементом. Для проведення цього дослідження використовується нігтьова пластина пацієнта.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Лікування йодизму

У випадках гострого отруєння шкіру очищують 2% розчином соди. Шлунок промивають 5% розчином тіосульфату натрію. Цей препарат використовується як антитоксичний засіб. У випадках отруєння солями йоду тіосульфат натрію призначають у дозуванні 1,5 - 3 грами, що відповідає 5-10 мілілітрам 30% розчину для внутрішньовенного введення. Крім того, тіосульфат натрію призначають також перорально в разовій дозі 2-3 г 10% розчину, який готують шляхом розведення 30% розчину фізіологічним розчином у співвідношенні 1:2.

Побічні ефекти препарату можуть включати алергічні реакції та різкі зміни артеріального тиску.

При хронічному йодизмі необхідно припинити надходження йоду в організм, тобто припинити прийом йодовмісних препаратів, виключити роботу на шкідливому виробництві, а також призначити пацієнту спеціальну безсольову дієту.

Також слід зазначити, що різні вітамінні комплекси та харчові добавки можуть містити мікроелемент йод, тому ці препарати також слід виключити з раціону пацієнта.

У випадках порушення водно-сольового обміну пацієнту проводиться інфузійна терапія.

Хірургічне лікування не застосовується при лікуванні йодизму.

Лікування народними методами

Народні засоби використовуються лише як допоміжний засіб при лікуванні йодизму. Для нейтралізації дії мікроелемента йоду використовуються такі продукти: кисіль на крохмалі, вершкове масло, яйця, молоко.

Профілактика

Профілактика йодизму та йододермії дуже важлива при призначенні препаратів, що містять йод. Також у випадках використання йодовмісних препаратів пацієнтам рекомендується пити багато лужно-газованої води, молока, а також щодня приймати велику дозу карбонату натрію. Необхідно звернути увагу пацієнта на неприпустимість вживання алкогольних напоїв та гострих спецій. У разі непереносимості йоду організмом необхідно повністю скасувати йодовмісні препарати.

Лікарі не рекомендують призначати препарати йоду дітям віком до 5 років.

Якщо є потреба у використанні йоду для лікування різних ран і виразок, можливе застосування препарату під назвою «Йодинол» – сполука йоду з полівініловим спиртом. Спирт підсилює дію йоду та послаблює його подразнюючу дію.

Усі лікарі зобов'язані контролювати вживання всіх йодовмісних харчових добавок, оскільки йод має саногенні властивості.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Прогноз

Прогноз у більшості випадків йодизму та йододермії сприятливий. Симптоми зникають через деякий час, якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. У разі контакту йоду у вигляді кристалів зі шкірою можуть виникнути глибокі опіки та навіть виразкові ураження шкіри, які дуже важко гояться.

Дуже важкі випадки вузлової йододерми, що призводять до летального результату, спостерігаються рідко.

[ 30 ]