Забій коліна

Забій коліна вважається частою і несерйозною травмою, однак подібне пошкодження може спричинити за собою досить серйозні наслідки.

Частота пошкодження колінного суглоба серед усієї кількості травм займає практично 70%. З такою бідою постраждалі не поспішають звертатися до лікаря, тому згодом лікування недіагностованих травм надзвичайно проблематично. Ушкоджений суглоб внаслідок такої травми, як забій коліна, може привести до тривалого періоду втрати руху і працездатності.

При всій простоті коліно - це одне з найбільш вразливих місць, враховуючи і те, що колінний суглоб - найбільший в опорно-рухової системи. В русі і механіці цього утворення беруть активну участь надколінок, стегнова кістка, а також велика гомілкова кістка. Коліно покрито мережею зв'язок, а рух йому забезпечує синовіальна рідина. Функції колінного суглоба багато в чому залежить не стільки від стану зв'язок, скільки від менісків - внутрисуставного хряща.

[1], [2], [3]

Що викликає забій коліна?

Найбільш частими травмами в результаті удару є розриви зв'язок, особливо при різких поворотах тіла і фіксованих стопах. Безумовно, це в першу чергу спортивні ушкодження, пов'язані з гімнастикою, ковзанярський спорт та фігурним катанням, футболом і лижним спортом. Крім того, забій коліна є частою побутовою травмою, пов'язаної або з поспіхом, або з неуважністю або недотриманням елементарних правил власної безпеки. У групі ризику окремою категорією стоять діти, чий травматизм неминучий в силу вікової активності.

Будь забій коліна - це травмування як шкірних покривів, так і м'яких тканин, крім того ушиби піддаються і прилеглі кістки. Діагностику в разі забиття проводять методом виключення більш небезпечних травм. Забоєм є удар середньої сили по бічній або передньої поверхні суглоба. Дуже важливо визначити причину забиття, як саме він стався, його механізм. Так, при невдалому приземленні з висоти можлива різка ротація стегна, а значить, можливий забій коліна і розрив зв'язок.

Як проявляється забій коліна?

• Хворобливі відчуття в спокої і в русі; 
• Суглоб збільшений, контури перевищують звичні межі; 
• Відомий синець під шкірою; 
• patella natans - скупчення в порожнині рідини, балотування надколінка (випрямляється нога, при тиску на надколінок він занурюється в порожнину); 
• Гемартрози - кровотеча, крововилив в порожнину, часто велике; 
• Сильний набряк, що супроводжується болями і підвищенням загальної температури тіла.

Забій коліна може мати серйозні наслідки, а саме - розриви зв'язок, також вимагає окремого лікування гемартроз.

Як лікують гемартроз?

Забій коліна з подальшим крововиливом вимагає допомоги хірурга. Як правило, гемартроз буває великим і передбачає пункцію колінного суглоба для видалення надлишків рідини і прискорення розсмоктування гематоми. Через тиждень призначаються фізіотерапевтичні процедури, лікувальна гімнастика і масаж. Можлива фіксація за допомогою еластичного бинта. Курс терапевтичних заходів триває близько місяця.

Як визначається і лікується пошкодження менісків?

Травма ця діагностується надзвичайно важко в зв'язку з тим, що клінічну картину «перекриває» гемартроз. Розрив меніска - це характерна травма для спортсменів, коли зв'язки або роздавлюються між кістками, або відриваються її частини. Діагностичною ознакою розриву може служити коленная блокада - нога не випрямляється повністю. Якщо потерпілий вчасно не отримує медичну допомогу, сподіваючись на те, що набряк розсмокчеться, то колінні блокади рецидивують і розвивається деформуючий артроз. Як наслідок - можливе видалення меніска оперативним шляхом, яке також може бути неефективним в силу запізнілого звернення хворого до лікаря. Для діагностики важливий анамнез, оскільки визначити розрив в період самостійної ремісії між блокадами практично неможливо. Лікування полягає в анестезії, вправленні пошкоджених структур, іммобілізації на 2-3 тижні і подальшого реабілітаційного періоду, включаючи лікувальний курс спеціальної гімнастики.

Забій коліна може привести до розриву зв'язок. Причиною можуть бути автотравми, стрибки з висоти, падіння. Колінні зв'язки взагалі погано розтягуються в силу малої еластичності, тому крім розривів можуть бути і розтягування або часткові розриви. Якщо розрив повний, нога втрачає стабільність, немов втрачає своє місце. Гемартроз відсутня, проте є набряклість, припухлість. Через кілька днів з'являється синець. Повний розрив передбачає оперативне втручання. При неповному пориві або розтягуванні показана іммобілізація на 3-4 тижні за допомогою гіпсу.

Що робити, якщо у вас забій коліна?

При неминущі сильних болях, набряклості суглоба обов'язковим є рентгенологічне обстеження. У будь-якому випадку сильний удар коліна повинен супроводжуватися іммобілізацією, в залежності від тяжкості або тугою пов'язкою або гіпсової лонгетой. Рухова активність дозволяється через два тижні при поліпшенні стану і зниженні болю.

Забій коліна - травма, яка добре вивчена і досить якісно лікується. Після всіх проведених терапевтичних заходів для закріплення результату необхідно виконувати комплекс спеціальних вправ. Один з найефективніших прийомів, який можна використовувати і в період іммобілізації полягає в наступних діях: щодня потрібно піднімати ногу по 150-200 раз, як в гіпсі, так і без нього в період реабілітації. Темп може бути будь-яким, але краще робити цю вправу повільно, можливо з додатковим навантаженням (1-2 кілограми). Необхідність такого багаторазового повторення руху ногою пов'язана з швидкою атрофією чотириголового м'яза. Ця важлива разгибательная м'яз буквально за кілька днів починає «лінуватися» і всихати. Для підвищення її рухливості і тонусу потрібно багаторазове повторення підняття пошкодженої ноги.