Забій коліна

Забій коліна вважається поширеною та незначною травмою, але таке пошкодження може призвести до досить серйозних наслідків.

Частота пошкодження колінного суглоба серед усіх травм становить майже 70%. При такому нещасті потерпілі не поспішають звертатися до лікаря, тому згодом лікування недіагностованих травм є вкрай проблематичним. Пошкоджений суглоб внаслідок такої травми, як забій коліна, може призвести до тривалого періоду втрати рухів та працездатності.

Незважаючи на свою уявну простоту, коліно є одним з найбільш вразливих місць, враховуючи, що колінний суглоб є найбільшим в опорно-руховій системі. Коліночок, стегнова кістка та великогомілка активно беруть участь у русі та механіці цього утворення. Коліно вкрите мережею зв'язок, а його рух забезпечується синовіальною рідиною. Функції колінного суглоба значною мірою залежать не стільки від стану зв'язок, скільки від менісків - внутрішньосуглобового хряща.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Що викликає забій коліна?

Найпоширенішими травмами, що виникають внаслідок забиття, є розриви зв'язок, особливо при різких поворотах корпусу та фіксованих стопах. Звичайно, це, перш за все, спортивні травми, пов'язані з гімнастикою, швидкісним та фігурним катанням на ковзанах, футболом та лижним спортом. Крім того, забій коліна – це поширена побутова травма, пов'язана або з поспіхом, або з неуважністю чи недотриманням елементарних правил безпеки. Окремою категорією в групі ризику є діти, травми яких неминучі через вікову активність.

Будь-який забій коліна – це травма як шкіри, так і м’яких тканин, також забої піддаються сусідні кістки. При забої діагностика проводиться шляхом виключення більш небезпечних травм. Забій – це удар середньої сили по бічній або передній поверхні суглоба. Дуже важливо визначити причину забою, як саме він стався, його механізм. Так, при невдалому приземленні з висоти можливий різкий поворот стегна, а значить, забій коліна та розрив зв’язок.

Як проявляється забій коліна?

• Больові відчуття у стані спокою та під час руху;
• Суглоб збільшений, контури виходять за звичайні межі;
• Видимі синці під шкірою;
• надколінок натянувся – скупчення рідини в порожнині, балотування надколінка (нога випрямлена, при тиску на надколінок він опускається в порожнину);
• Гемартроз — це кровотеча, крововилив у порожнину, часто великий;
• Сильний набряк, що супроводжується болем і підвищенням загальної температури тіла.

Забій коліна може мати серйозні наслідки, а саме розриви зв'язок, а гемартроз також потребує окремого лікування.

Як лікується гемартроз?

Забій коліна з подальшим крововиливом вимагає допомоги хірурга. Як правило, гемартроз є обширним і передбачає пункцію колінного суглоба для видалення зайвої рідини та прискорення розсмоктування гематоми. Через тиждень призначаються фізіотерапевтичні процедури, лікувальна гімнастика та масаж. Можлива фіксація еластичним бинтом. Курс лікувальних заходів триває близько місяця.

Як діагностується та лікується пошкодження меніска?

Цю травму надзвичайно важко діагностувати через те, що клінічна картина «прикривається» гемартрозом. Розрив меніска – типова травма для спортсменів, коли зв’язки або затискаються між кістками, або відриваються їх частини. Діагностичною ознакою розриву може служити блокада коліна – нога повністю не випрямляється. Якщо потерпілий вчасно не отримає медичну допомогу, сподіваючись, що набряк розсмоктається, то блокади коліна рецидивують і розвивається деформуючий артроз. Як наслідок – можливе видалення меніска хірургічним шляхом, яке також може бути неефективним через пізнє звернення пацієнта до лікаря. Анамнез важливий для діагностики, оскільки в період спонтанної ремісії між блокадами визначити розрив практично неможливо. Лікування полягає в анестезії, вправленні пошкоджених структур, іммобілізації протягом 2-3 тижнів та подальшому реабілітаційному періоді, що включає лікувальний курс спеціальної гімнастики.

Забій коліна може призвести до розриву зв'язок. Причиною можуть бути автомобільні аварії, стрибки з висоти, падіння. Зв'язки коліна зазвичай погано розтягуються через низьку еластичність, тому крім розривів, можуть бути також розтягнення зв'язок або часткові розриви. Якщо розрив повний, нога втрачає стабільність, ніби втрачає своє місце. Гемартрозу немає, але є набряк і набряклість. Через кілька днів з'являється синець. Повний розрив вимагає хірургічного втручання. У разі неповного розриву або розтягнення зв'язок показана іммобілізація на 3-4 тижні гіпсовою пов'язкою.

Що робити, якщо у вас забій коліна?

У разі постійного сильного болю, набряку суглоба обов’язкове рентгенологічне дослідження. У будь-якому випадку, сильний забій коліна повинен супроводжуватися іммобілізацією, залежно від тяжкості, або тугою пов’язкою, або гіпсовою пов’язкою. Фізичні навантаження дозволяються через два тижні, якщо стан покращується, а біль зменшується.

Забій коліна – це травма, яка добре вивчена та досить добре лікується. Після проведення всіх терапевтичних заходів необхідно виконати комплекс спеціальних вправ для закріплення результату. Одна з найефективніших методик, яку можна використовувати в період іммобілізації, наступна: потрібно щодня піднімати ногу 150-200 разів, як у гіпсі, так і без нього протягом реабілітаційного періоду. Темп може бути будь-яким, але краще виконувати цю вправу повільно, можливо, з додатковим навантаженням (1-2 кілограми). Необхідність таких багаторазових повторень руху ноги пов'язана зі швидкою атрофією чотириголового м'яза стегна. Цей важливий м'яз-розгинач буквально починає «лінуватися» та висихати за кілька днів. Для підвищення його рухливості та тонусу потрібні багаторазові повторення підйому пошкодженої ноги.