Забій обличчя

Лице - це візитна картка будь-якої людини, і кожен його вада - це не тільки зовнішній дефект, але і емоційний стан людини. Коли ми зовні подобаємося собі, то й усередині відчуваємо себе «красиво». Забій обличчя - це цілий комплекс причин для невдоволення собою: зовнішні похибки, больові відчуття, стан фізичного і психологічного здоров'я.

Багато хто говорить, що зовнішність - це не головне. Напевно, ці люди не розуміють, що в світі існує забій обличчя, який, дійсно, заважає жити. І, крім того, всі ми хочемо бути красивими і бути з красивими (іноді ми це тримаємо в таємниці, щоб не образити інших).

[1]

Причини удару лиця

Які ж причини удару лиця? Ясна річ, що забій обличчя на порожньому місці не виникне так, як це явище, придбане в результаті механічної дії, тобто, травми: падіння або удару. І тут, у багатьох відразу думки: або п'яний зі сходів впав, або чоловік дружину виховував. Не виключені, звичайно, і такі варіанти, але існує ряд побутових і виробничих травм, наприклад, всі ми живі люди, і тому, оступитися або спіткнутися може кожен з нас.

Забій обличчя - це зовсім необов'язково «синяк під оком»; він може мати відношення до щелепи, скул, носа, лобі, очам, підборіддя.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Симптоми забитого лиця

Забій обличчя характеризується клінічними симптомами, до яких відносяться: припухлість, біль, порушення функції, крововилив.

• перший характерна ознака - це біль. Вона з'являється відразу після отримання травми. Біль може посилитися і через годину і через три. Зростання больових відчуттів залежить від появи набряку або гематоми;
• «Опухле обличчя» або припухлість в місці трави - практично миттєве явище. В процесі обмацування виявляється ущільнення хворобливого дії, що не має чітких меж, і зачіпає здорові тканини. В основному припухлість виникає в проміжку часу від часу до доби після отримання травми. Після чого вже помітні запальні зміни і травматичний набряк;
• синець пояснюється тим, що шкіра і підшкірна клітковина просочуються вилилась кров'ю. Не можна точно сказати про те, як скоро може утворитися синець, оскільки, вплинути на швидкість його розвитку може глибина крововиливи. Якщо ж травмі піддалася шкіра або підшкірна клітковина, то поява синця можливо в перші ж хвилини, іноді годинник. Якщо ж мова йде про м'язах, то синець може з'явитися навіть на третю добу, причому, далеко від самої зони удару. Пізно виникли синці, особливо ті, які розташовані в дали від області забитого так, як це серйозна ознака, що вимагає ретельного обстеження, наприклад, рентген, щоб виключити можливість утворення тріщин або перелому кістки. Що стосується колірної характеристики, то спочатку синець - червоний, через 5 - 6 діб набуває зеленого кольору, а потім жовтіє. Такий процес обумовлений розпадом гемоглобіну. Завдяки чому можна визначити, коли стався забій обличчя.

Забій м'яких тканин обличчя

Забій обличчя, а точніше його м'які тканини виражаються сильною набряклістю і крововиливами в тканини - це пояснюється великим кровопостачанням тканин обличчя і безлічі жирової клітковини.

Забій обличчя в цьому випадку обов'язково проявляє себе гематомами і легко визначається пальпацією. Набряк і крововиливи, які виникли в результаті отриманої травми, можуть супроводжуватися ушкодженнями кісток черепа з боку лиця або зубів, а то і всієї щелепи.

Діагностика при підозрі на забій м'яких тканин обличчя проводиться за результатами анамнезу, пальпації, огляду шкірних тканин і ротової порожнини. Якщо існує ймовірність, що крім забитого, можливий і перелом кісток, то проробляють рентгенограму.

Розглянемо більш докладно удари саме м'яких тканин обличчя. Вже зрозуміло, що шкірні покриви або слизова оболонка, цілісність яких порушена, це ознака того, що пошкоджені м'які тканини. Крім того, що набряки і крововиливи присутні на обличчі, тут ще й додаткова особливість: значна розбіжність країв рани. Таке явище - чисто візуального характеру, оскільки, його можна назвати «оптичним обманом», спровокованим в результаті рефлекторних скорочень мімічних м'язів.

До м'яких тканин обличчя відносяться і губи, припустимо при травмах нижньої губи можливо сильне слиновиділення назовні, в ході чого настає мацерація шкіри шиї та підборіддя.

При травмах м'яких тканин обличчя часто зачіпаються гілки лицьового нерва, околоушная слинна заліза або її вивідний проток.

Забій обличчя може ускладнитися кровотечею, шоком, асфіксією. Не виключений варіант, коли в момент травми або удару в область обличчя, набрякає язик, а в разі западання його всередину може наступити дислокаційна або обтураційна асфіксія.

Забої м'яких тканин обличчя, які мають пряме відношення до ротової порожнини, можуть вплинути на розвиток запальних ускладнень:

• абсцес,
• нагноєння рани,
• флегмона.

Які ж симптоми ударів саме м'яких тканин обличчя? 

1. Зяяння рани з кровотечею. 
2. Біль, що супроводжується труднощами при відкритті рота, не кажучи вже про прийом їжі або можливості говорити. 
3. Тяжкість при диханні.

Від чого залежить ступінь складності посттравматичного процесу?

Природно, перш за все, від розміру (глибина, довжина) і локалізації рани. Також велике значення в даній ситуації грають супутні ускладнення: крововтрата, асфіксія, шок і так далі.

Шок діагностується на базі різких змін шкірних покривів, наприклад, блідість. Тут же і слабкий пульс, і низький артеріальний тиск, і загальмований свідомість.

Що стосується асфіксії, то в цьому випадку шкіра і слизова оболонка стає синюшного кольору; з'являється задишка; а з рота виділяється піниста мокрота.

При рясної крововтраті, потерпілий стає блідим, його свідомість сплутана (нерідко, втрата свідомості), падає артеріальний тиск і слабо прощупується пульс.

[8], [9]

Сильний забій обличчя

Сильний забій обличчя, зрозуміло, справа не жартівлива. І його наслідки можуть бути абсолютно різними, наприклад, шок, асфіксія, шрами (тимчасові і передчасні), інвалідність (якщо травма торкнулася очей або очний нерв, то можлива втрата зору) і навіть смерть.

Сильний забій обличчя може супроводжуватися різними симптомами залежно від ступеня тяжкості травми або удару. У цьому випадку людина може знепритомніти, так і «кидатися» з боку в бік. Але, як би там не було, потерпілому слід надати першу допомогу і викликати швидку.

Крім того, дуже важливо пам'ятати в цей момент про психологічний чинник: чоловік в цій ситуації крім болю відчуває страх, а якщо він буде бачити паніку в лиці оточуючих, то його страх зросте, що впливає і на внутрішньочерепний і артеріальний тиск, серцебиття та інше. Тому, дуже важливо зберігати спокій або, хоча б робити вигляд, що нічого особливо страшного не сталося.

Забій обличчя у дитини

Забій і інші травми в області підборіддя можуть привести до пошкодження зв'язкового апарату. При такому явищі будь-які рухи нижньої щелепи провокують біль у дитини - одна з причин для підозри на перелом виросткового відростка. Щоб уточнити діагноз необхідно в обов'язковому порядку рентгенологічне обстеження.

Забій обличчя у дитини характеризується тими ж причинами і симптомами, що й у дорослої людини. Але, не будемо забувати про те, що діти з великим страхом переносять біль, викликану травмою, особливо, якщо вона супроводжується кров'ю.

Крім того, забій обличчя у дитини серйозний тим, що дитина не завжди може пояснить, що саме і як болить. З точки зору біології у дітей поділ клітин відбувається дещо інакше, ніж у дорослих так, як дитячий організм - це організм, що росте. Відповідно, можуть бути порушені процеси, що відповідають за природний розвиток шкірних, м'язових частин обличчя. Але є не велика, але позитивна сторона, шрами на дитячому швидше і краще заживають, ніж у дорослих.

Але, тим не менш, в період крику або плачу у дітей може розвинутися ларингоспазм або ж можуть виникнути проблеми з диханням.

У дітей перша допомога - екстрена. Якими б не були умови або обстановка, дитина повинна знаходитися сидячи або лежачи обличчям вниз. Потім слід повернути дитину на бік для зручності при звільненні порожнини рота від вмісту. Вміст виймається будь-якими безпечними засобами: ватним тампоном або рукою. Буває, що такі дії неефективні, і проводиться інтубація, трахеотомію проводити не рекомендується.

Але, щоб не сталося, найголовніше, не піддаватися паніці, а своєчасно надати першу допомогу (а не втрачати свідомість і не істерити, як деякі мами) і викликати швидку допомогу.

[10]

Перша допомога при ударах лиця

Забій обличчя, не залежно від ступеня тяжкості вимагає екстреної допомоги. А ось, як її проводити залежить від серйозності ситуації. Отже,

• забій м'яких тканин обличчя. Накладається пов'язка, але не туго. Так само прикладається лід на місце травми,
• флуктуація усувається шприцом, щоб уникнути нагноєння крові в гематомі,
• рясна кровотеча. Потрібно накласти на ушкоджену область асептичну пов'язку. У цій ситуації пов'язка накладається туго, щоб обмежити протягом крові. Якщо ж необхідно зупинити кров з судин, то проробляти це потрібно притисненням судини пальцем,
• попередити асфіксію потрібно таким чином: потерпілого укладають на бік обличчям вниз. З рота видаляються сторонні предмети: згустки крові та інший вміст.

Забій обличчя, як і будь-яка інша травма, не повинна обмежитися тільки наданням першої допомоги. Професійне медичне обстеження і лікування обов'язкові.

Лікування забиття лиця

Зрозуміло, що забій обличчя потрібно лікувати в лікарні, а не проводити «онлайн-діагностику», і не прислухатися до порад форумчан, які, як правило, говорять: «у мене таке було ... Я робив те-то і так-то ...» . Забій ушиби - різниця. Забій може бути звичайним «синцем» або, як прийнято говорити «нічого страшного», а можуть бути, і зачеплені нервові закінчення або інші елементи, які відповідають за нормальні функції тих чи інших органів лиця: вух, очей, щелепу і так далі. Єдине правильне рішення в даній ситуації - госпіталізація. Але, якщо удари не супроводжуються травмами кісток, то госпіталізація не потрібна, а ось, лікарське втручання і діагностика на належному рівні повинні бути, оскільки, тут можливі і крововтрати, травматичний шок та інше.

Забій обличчя, як правило, обстежують і лікують в щелепно-лицьовому відділенні.

Мазь від ударів на обличчі

Забій обличчя можна змащувати різними мазями, які сприяють швидкому загоєнню, зняття набряклості, гематом і так далі.

На сьогоднішній день найпопулярнішими є мазі «Рятувальник» для дорослих і «Цілитель» для дітей. Рейтинг цих ліків зайняв лідируючу позицію тому, що вартість мазей недорога, а ефект значно перевищує їх ціну.

«Рятувальник». До його складу входять: бджолиний віск, масло обліпихи, молочні протеїни. З огляду на його вміст, вже очевидно, що «Рятувальник» протизапальну, антисептичну та регенеративну дію (до речі, його можна використовувати не тільки при ударах, але і при опіках, при ушкодженнях зв'язок і навіть при гнійних ураженнях!).

Розглянемо відразу протипоказання: 

• найперше, як завжди, це гіперчутливість до вмістом компонентів в препараті, 
• трофічні виразки, 
• рани хронічного характеру.

Увага! В процесі лікування саме маззю «Рятувальник» іншими мазями, кремами, бальзамами і іншими препаратами місцевого призначення користуватися не слід.

Тепер перейдемо до способів застосування. Невеликою кількістю мазі змащується пошкоджене місце. У разі необхідності можна нанести пов'язку. Як тільки мазь, первинно нанесена, висихає, слід знову нанести рятувальник.

Можливі, але не обов'язкові, побічні ефекти, до яких відносяться шкірні алергічні реакції.

Про передозуваннях зафіксованих випадків немає.

«Цілитель» - дитячий крем-бальзам миттєво усуває біль і є відмінним антисептичним і протизапальним засобом. Способи застосування, зрозуміло, зовнішні і місцево.

Крім того, існують і інші мазі, наприклад, «Фастум Гель», «Фербедон».

Забій обличчя вимагає не тільки лікування за допомогою мазей, особливо, якщо ситуація серйозна. У таких випадках підбирають вже комплексне лікування.

Як лікувати забій на обличчі?

Щоб щось лікувати, спочатку слід провести діагностику.

Не рідко забій обличчя проходить в комплексі з черепно-мозковою травмою, в ході чого, призначають рентген черепа, проводиться пальпація кісток обличчя та черепа. Тут же вирішується питання про значущість щеплення проти правця.

Перш, ніж звертатися за допомогою до лікаря, видаляються забруднення з лиця марлевою серветкою, яку попередньо змочують в розчині марганцівки слабкої концентрації або фурациліном. Але це не обов'язково.

При саднах або подряпинах вдаються до антисептиків місцевої дії: йод або зеленка.

Якщо ж пошкоджені м'які тканини обличчя, то самостійно обробляються тільки краю ран.

Від можливих синців допомагають крижані компреси місцевого призначення або спеціальні мазі «Рятувальник», «Долобене-гель», «Деклофенак» та інше. З приводу холодного компресу: він має сенс тільки вперше 30 хвилин після травми.

Серйозний удар лиця може спровокувати кровотечу або протягом безбарвної рідини з вуха, наявність синців навколо очей, блювоту, судоми, втрату свідомості. Але це вже симптоми близькі до черепно-мозковій травмі. У деяких випадках мова йде про лічених хвилинах, тому, ніякої самодіяльності, а тільки - швидка допомога.

При медичному лікуванні, лікар сам призначає терапію, в яку входять: мазі, примочки, сухі компреси. Іноді можлива і фізіотерапія.

Лікування забитих місць лиця народними методами

• компрес на основі сиру накладається на хворе місце. Сир потрібно міняти двічі в день,
• шліфувальні машини:
  • з арніки не розведенийводою настій при сильних пошкодженнях шкіри. Якщо забій незначний, то пропорції такі: 1:10, де 1 - розчин, а 10-вода,
  • камфорний спирт втирається протягом декількох хвилин по 2 - 5 разів на день до повного зцілення,
  • відвар з квіток багна втирається двічі в день.

Лікування забиття м'яких тканин обличчя

Забій обличчя та пошкодження м'яких тканин обличчя вимагають особливої пильності, оскільки, тут можуть бути і інші травми: переломи, розриви та інше.

Якщо в момент удару відбулися поранення м'яких тканин обличчя, то потрібно в момент накладення швів відкидати натяг шкіри. Тільки в разі необхідності проводиться іммобілізація шкіри для більш коректного з'єднання країв рани. Особливу копіткість вимагає обставина, при якому необхідно з'єднати краї ран в зоні губ, носа, вік, брів і вушних раковин.

Якщо ж явно виражені дефекти шкіри при травмах, то нанести шви без натягу неможливо, а пластичні операції проводяться нераціонально, щоб зменшити обсяг можливого шраму накладаються пластинчасті шви.

Якщо говорити про хірургічне способі фіксації кісткових елементів, то тут необхідні міні-пластини, мікро-пластини, шурупи - показані в старшому віці.

Забій обличчя, а саме його м'які тканини лікуються в плановому порядку при стаціонарі. Якщо лікування стосується дитячого здоров'я, то в умовах стаціонару проводиться консервативне лікування: санація, ортодонтична терапія.

Профілактика удару лиця

Чесно кажучи, немає способів захистити себе від травм взагалі, включаючи забій обличчя. Всі ми - живі люди, і можемо бути неуважними або необережними. Навіть, якщо надіти шолом на голову, немає гарантій, що не відбудеться яка-небудь ПП, що має відношення до збереження лиця.

Єдине, що можна сказати: слід уникати можливих травм, як на роботі, так і вдома. На рахунок дітей: не залишайте дитину навіть на хвилинку одного там, де є «кути», серванти зі склом, побутові предмети (якими можна травмуватися), з ложкою в руці і так далі. І, що стосується дітей, то під рукою завжди повинні бути ліки: мазі, таблетки; бинти. Це ж діти, вони завжди знайдуть собі пригода.

Якщо вже стався забій обличчя, то з метою недопущення утворення синців та набряків, необхідно нанести холодний компрес, для профілактики інших проблем, необхідно зробити УЗД гематом і рентген голови.