Медичний експерт статті
Нові публікації
Загальне переохолодження
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Загальна гіпотермія викликає складну компенсаторну реакцію у вигляді рефлекторного вазоспазму, посилення теплопродукції печінкою, активації серця та кровотоку, а також біохімічного процесу гліколізу. При зниженні температури тіла нижче 30° настає різка декомпенсація зі збільшенням тепловтрат внаслідок паралітичної вазодилатації. Гліколіз повністю виснажується. Виживаність організму при впливі холоду досить низька. У такому стані, як загальна гіпотермія, людина може вижити 6 годин у воді з температурою 15°, 1 годину при 10°, 30 хвилин при 1°.
Ступінь тяжкості визначається температурою в прямій кишці. Її підтримка до 35° визначається як загальна гіпотермія тіла, зниження до 25° – як загальна гіпотермія, а зниження нижче 25° оцінюється як замерзання.
Реакція організму на загальне переохолодження відбувається поетапно, визначаючи 4 стадії замерзання.
- 1 стадія – компенсаторна. Клінічно загальна гіпотермія проявляється збудженням, ознобом, м’язовим тремором. Шкіра бліда, ціаноз губ та акроціаноз, «гусяча шкіра». Артеріальний тиск підвищений, пульс та дихання прискорені. Відзначається гіпертонус м’язів. Температура в прямій кишці до 35°.
- 2 стадія – адинамічна. Постраждалий при свідомості, але загальмований, ейфоричний, має головний біль, запаморочення, слабкість. Загальна гіпотермія характеризується адинамією, зниженням м’язових рефлексів. Артеріальний тиск нормальний, брадикардія до 60-50 за хвилину. Дихання збережене, але тахіпное до 40 за хвилину. Ректальна температура знижена до 35-30°.
- 3 стадія – сопорозний. Спостерігаються млявість, апатія, сонливість, розлади пам’яті, дизартрія, хибне відчуття тепла. Характерний гіпертонус м’язів. Зіниці розширені. Може бути нетримання сечі та калу. Артеріальний тиск різко знижений, пульс 30-50 за хвилину. Частота дихання 8-10 за хвилину. Ректальна температура 29-25°.
- 4 стадія – коматозний стан. Свідомість відсутня. Відзначаються мимовільні рухи голови, кінцівок, злегка відкриваються очі, тризм, напруга м’язів живота та кінцівок. Зіниці звужені, реакція на світло відсутня, корнеальний рефлекс відсутній, очні яблука плавають. Артеріальний тиск різко знижений, пульс слабкий, до 20 за хвилину. Дихання в межах 3-5 за хвилину. Температура в прямій кишці 25°, швидко настає летальний результат від паралітичної зупинки серця та дихання, при якій реанімаційні заходи абсолютно неефективні.
При всіх видах обмороження та заціпеніння потерпілого слід госпіталізувати до хірургічного відділення, зазвичай у гнійно-септичне. Під час транспортування зігрійте кінцівку, обгорнувши її, та розітріть насухо рукавицею або теплими руками.