Загострення подагри

Подагра – це підвид артриту, виникнення якого пов’язане зі збоєм метаболічного пуринового обміну, що відбувається з утворенням кристалів сечової кислоти в суглобах. Загострення подагри приносить людині нестерпний біль, що супроводжується іншими патологічними симптомами. Якщо стан здоров’я пацієнта погіршується, йому потрібна термінова медична допомога, яку можуть надати лише фахівці.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини загострення подагри

Залежно від каталізатора, що викликав напад (і підвищення рівня сечової кислоти в крові), дане захворювання поділяють на первинні та вторинні патології. Але, як показує досвід, джерело гіперурикемії, що провокує розвиток первинної подагри, у більшості випадків залишається невизначеним. Одним із припущень сучасних лікарів є версія про складне нав'язування гормональних та генетичних факторів, що діяли на основі певних особливостей та уподобань людини в харчуванні.

Причини загострення вторинної подагри зумовлені наступними джерелами:

• Медикаментозна терапія. Тривалий прийом деяких препаратів може спровокувати розвиток цього патологічного процесу. Наприклад, такі наслідки може дати прийом тіазидних діуретиків, аспірину, нікотинової кислоти, піразинаміду,
• Надмірна вага. Як показує статистика, люди із зайвими кілограмами стикаються з цією проблемою втричі частіше, ніж люди худорлявої статури.
• Генетична схильність пацієнта. Якщо у близького родича в його родині була така проблема. Кожен п'ятий пацієнт з цим діагнозом має родича з подагрою.
• Надмірне вживання алкогольних напоїв. Вони провокують підвищення рівня сечової кислоти в організмі п'є, що зрештою призводить до патології, розглянутої в цій статті.
• Трансплантація органів.
• Лейкемія – це група злоякісних захворювань, що вражають клітини, що беруть участь у процесі кровотворення.
• Псоріаз – це, ймовірно, аутоімунна неінфекційна патологія, яка вражає переважно шкіру пацієнта.
• Лімфома – це ракова патологія, яка вражає лімфатичну систему людини.

До факторів ризику належать вік і стать пацієнта. Подагра вражає переважно чоловіків старше сорока років. Але це не виключає виникнення цього захворювання у жінок, просто такі випадки діагностуються набагато рідше.

[ 4 ], [ 5 ]

Патогенез

Щоб ефективно лікувати захворювання, лікарі повинні розуміти його патогенез, тільки тоді можна очікувати повного одужання або переходу захворювання в стадію ремісії. В іншому випадку терапія впливає лише на симптоматичні показники захворювання, що може дещо покращити стан пацієнта, але не вирішити проблему в цілому.

Основою проблеми є зростання рівня сечової кислоти в крові, що може бути викликано різними причинами. Також гіперурикемія не є окремим симптомом подагри, вона присутня в симптомах досить широкого спектру захворювань.

Отже, патогенез захворювання, що розглядається в цій статті, базується на тріумвіраті факторів:

• Відкладення сполук сечової кислоти в тканинних структурах.
• Модифікований перехід цих сполук у кристалічні структури.
• Запальні процеси, що вражають суглобові тканини людського організму, тобто місця накопичення речовин, що утворюють подагричні гранули (тофуси).

Збої в пуриновому обміні призводять до активації процесу утворення сечової кислоти. Джерелом такого явища можуть бути ендогенні пурини, що виробляються безпосередньо організмом пацієнта, та екзогенні пурини, які людина отримує з їжею.

Майже всі ссавці мають фермент під назвою уриказа. Він працює над розщепленням сечової кислоти та її виведенням з організму. Якщо процес вироблення урикази був порушений генетично або під час розвитку в організмі пацієнта, то, відповідно, відбувається збій у руйнуванні кислоти, що провокує її накопичення в організмі людини.

Симптоми загострення подагри

Як показує практика, лікарі поділяють дане захворювання на стадії, кожна з яких має свої симптоми:

• Безсимптомна гіперурикемія.
• Гострий подагричний артрит.
• Моноартикулярна подагра.
• Поліартикулярна подагра.
• Інтеркритична подагра.
• Хронічна подагра.

Симптоми загострення подагри, мабуть, мають найбільш виражене симптоматичне забарвлення:

• Біль високої інтенсивності, локалізований в області суглобів та прилеглих тканин.
• Біль посилюється при будь-якому русі в проблемній зоні. Іноді навіть незначне навантаження нестерпне. Наприклад, ковдра, якою пацієнт накривається під час відпочинку.
• Больовий синдром переважно турбує вночі та вранці.
• Набряк суглоба, а в деяких випадках і прилеглих тканин.
• Підвищення показників температури локально в місці ураження.
• Гіперемія шкіри. Дерма стає гладкою та блискучою.
• Можливі озноб і незначне підвищення температури тіла.
• Погіршення загального стану організму та апетиту.

Симптоми вражають переважно один суглоб.

Перші ознаки

Якщо говорити безпосередньо про хворобу, то перші її ознаки проявляються появою та розростанням своєрідних наростів в області суглоба. При загостренні хвороби людина починає відчувати наростаючий біль в ураженій ділянці. Іноді, після кількох больових нападів, загострення може припинитися. А також можливий подальший розвиток патології, при якому поступово починає проявлятися весь спектр патологічних симптомів.

[ 6 ], [ 7 ]

Наслідки

Суть питання безпосередньо залежить від дій, які були вжиті або не вжиті на тлі загострення подагри. Якщо своєчасно були вжиті адекватні заходи для купірування нападу, то наслідки загострення представлені затуханням запального процесу. Поступово біль та всі супутні симптоми починають йти. З часом людина повертається до звичного життя.

Але не все так райдужно, як здається на перший погляд. З часом руйнівний процес прогресує, залучаючи нові суглоби. Починають накопичуватися сечокислі речовини, руйнуючи і їх, але поки що хвороба ніяк себе не проявляє. Розростаються кристалічні відкладення (тофуси) і за певних обставин виникає нове, але вже масштабніше, загострення.

Зонами переважного скупчення є суглоби фаланг пальців рук і ніг, коліна, ліктьові суглоби, область передпліччя, завитки вушних раковин та ряд інших.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ускладнення

При правильному терапевтичному лікуванні можна розраховувати на досить високу якість життя. Своєчасне лікування, профілактика захворювань та регулярний медичний контроль – це три кити, на яких тримається нормальне життя людини з подагрою в анамнезі.

Але при неправильному догляді, ігноруванні рекомендацій лікаря або у разі запущеного захворювання можуть спостерігатися ускладнення. Вони можуть виражатися такими відхиленнями у здоров'ї пацієнта:

• Перехід захворювання в хронічну форму.
• Відбувається руйнування хрящової та кісткової тканин.
• Деформація суглобового апарату.
• Іммобілізація суглоба.
• Майже постійний, нескінченний біль.
• Труднощі при ходьбі.
• Поява та збільшення розмірів тофусів. За відсутності адекватної терапії вони можуть досягати значних розмірів (відомі випадки, коли розмір наближався до параметрів м'яча для гольфу). Розростання цих кісткових утворень призводить до повної інвалідності людини.
• До 40% пацієнтів з діагнозом подагри також мають проблеми з нирками. До них належать камені в нирках, нефролітіаз і, в крайніх випадках, ниркова недостатність.
• При тривалому перебігу захворювання патологічні зміни починають впливати на серцево-судинну систему, викликаючи ішемічну хворобу серця та порушення серцевої функції, а також гіпертонічні прояви.
• Цей процес також впливає на розвиток діабету, катаракти та синдрому сухого ока у пацієнта.
• Хоча й досить рідко, були випадки ускладнень, що вражають органи дихання, тобто поява кристалічних відкладень сечової кислоти в тканині легень.

[ 12 ]

Діагностика загострення подагри

Тільки досвідчений кваліфікований лікар може правильно діагностувати захворювання. При цьому він повинен мати необхідні результати аналізів та інших медичних обстежень, огляд пацієнта самим лікарем. Безпосередньо діагностика загострення подагри складається з низки досліджень:

1. Лабораторні дослідження.
   • Аналіз синовіальної рідини.
   • Аналізи сечі.
   • Аналіз крові для визначення рівня сечової кислоти.
2. Інструментальна діагностика.
   • Рентгенографія.
   • Комп'ютерна томографія (КТ).
   • Магнітно-резонансна томографія (МРТ).

3. Диференціальна діагностика – виключення інших захворювань зі схожими симптомами:
   • Псевдоподагра – поширене запальне захворювання артриту, яке часто зустрічається у людей похилого віку. Спочатку больовий синдром з'являється в коліні, потім в інших суглобах, але зазвичай він не вражає дрібні суглоби (наприклад, на пальцях). Загострення переважно відбувається восени або ранньою весною.
   • Септичний артрит.
   • Інфекційний артрит.
   • Ревматоїдний артрит. Сильне запалення, больовий синдром. Діагноз ставиться лише на підставі детальних аналізів та досліджень.
   • Артроз, остеоартрит.
   • Різні інфекції.
   • Стопа Шарко, нейропатична артропатія. На ранніх стадіях симптоми цього захворювання схожі з подагрою: набряк нижньої кінцівки, гіперемія, тріщини кісткової тканини, зміщення кровоносних судин.
   • Бурсит великого пальця ноги.
   • Ряд інших патологій.

[ 13 ], [ 14 ]

Тести

При встановленні діагнозу фахівець повинен мати повну клінічну картину захворювання. Для цього пацієнту потрібно пройти лабораторні дослідження. У цьому випадку, якщо є підозра на подагру, пацієнту призначають:

• Дослідження синовіальної рідини. Цей аналіз є досить інформативним і точним методом діагностики захворювання, про яке йдеться в цій статті. Синовіальна рідина, по суті, є суглобовим мастилом, яке «огортає» весь суглоб, утворюючи захисний мішок. Цей аналіз дозволяє діагностувати захворювання навіть у період ремісії. Метод передбачає взяття рідини із суглобової сумки шляхом пункції. Процедура не настільки болюча, що потрібна навіть місцева анестезія. Знеболювальні препарати не використовуються з іншої причини – вони можуть знизити достовірність результату. Взяту рідину відправляють до спеціалізованої лабораторії, де можна виявити наявність (або відсутність) кристалів мононатрію урата (МСУ). Їх наявність підтверджує захворювання, описане в цій статті.
• Аналізи сечі. Якщо у пацієнта спостерігаються ознаки гіперурикемії, навіть якщо це молодий чоловік, цей тест визначить кількість сечової кислоти в сечі. Якщо цей параметр вищий за прийняті норми, лікуючий лікар направить пацієнта на додаткові дослідження. Адже такий показник може свідчити як про подагру, так і про утворення піску та каменів у нирках або сечовому міхурі. Рідина, що підлягає дослідженню, збирається в період знеболення, після того, як пацієнт розпочав пуринову дієту. У цей період пацієнт не повинен вживати навіть слабоалкогольні напої або будь-які фармакологічні засоби. Ці речовини можуть змінити правдивість результату.
• Аналіз крові. Це дослідження проводиться для визначення рівня сечової кислоти в цій рідині. Якщо розгляданий параметр має низький рівень характеристики, то цей діагноз негайно відхиляється як недійсний. Якщо отриманий показник значно перевищує норму, мова йде про гіперурикемію і, відповідно, про підозру на подагру. У цьому випадку проводиться аналіз супутніх симптомів. Але варто пам'ятати, що наявність гіперурикемії не обов'язково є ознакою даного захворювання, і у разі загострення подагри рівень сечової кислоти не завжди вищий за норму. Він може бути в межах допустимих значень або навіть трохи нижчим. Але все ж, як показує медична статистика, у понад 80% випадків підвищеного вмісту сечової кислоти в сечі діагноз подагри був підтверджений.

[ 15 ]

Інструментальна діагностика

Сучасна медицина не може обійтися без додаткових досліджень, що проводяться за допомогою спеціалізованого медичного обладнання. Інструментальна діагностика даного захворювання може виражатися низкою методів, але найпопулярнішими є:

• Рентген, який дає повну картину стану кісткової тканини та наявності, а також ступеня, руйнування та деформації суглоба. Ця методика дозволяє виявити інші, супутні захворювання. Рентгенівський знімок відображає реальний стан опорно-рухового апарату, наявність тофусів ще до того, як вони стають видимими неозброєним оком.
• Комп'ютерна томографія. Ця методика візуалізує процеси, що відбуваються в області інтересу.

• Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Метод подібний до попереднього. Він дозволяє дослідити суглоб у 3D-вимірі. Водночас, створений пакет фоторамок дозволяє використовувати отримані результати обстеження більше одного разу.
• Ультразвукова доплерографія – це обстеження, яке проводиться для вивчення стану кровотоку в судинах, уражених у зоні дослідження.

Диференціальна діагностика

Навіть маючи всі результати досліджень та аналізів, отримавши повну картину захворювання, лише кваліфікований досвідчений лікар може поставити правильний діагноз. Він проводить диференціальну діагностику, суть якої полягає у виключенні діагнозів зі схожими симптомами та підтвердженні одного.

Найчастіше люди, далекі від медицини, плутають розглянутий у цій статті діагноз із псевдоподагрою. Симптоми цих захворювань дуже схожі. Тому для диференціації захворювання проводиться фізико-хімічний аналіз кристалів уратів.

Аналіз призначається для виявлення інфекційних уражень організму, що призводять до таких захворювань, як інфекційний артрит, хвороба Лайма, грибковий, бактеріальний, туберкульозний, септичний, вірусний артрит, остеомієліт.

Лікар також повинен виключити такі патології, як ревматоїдний артрит, бурсит великого пальця стопи, системний васкуліт, синдром Рейтера, хвороба Стілла, стопа Шарко, нейропатична артропатія та багато інших патологій зі схожими симптомами.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Лікування загострення подагри

Після встановлення діагнозу лікар може почати призначати протокол лікування захворювання. Лікування загострення подагри умовно поділяється на два основні етапи. По-перше, необхідно зменшити інтенсивність патологічних симптомів. На другому етапі лікарі починають лікувати патологію або проводити профілактичні заходи, які дозволяють розглянутому захворюванню увійти в стадію ремісії, що допоможе уникнути рецидиву.

У сучасному протоколі лікування подагри лікарі вводять м’які препарати, щоб хоча б частково захистити шлунок від їхнього впливу. Найчастіше використовуються препарати – целекоксиб, мелоксикам або німесулід, які належать до фармакологічної групи селективних блокаторів.

Донедавна лікарі знімали тяжкість нападів препаратами, що мають протизапальні властивості: диклофенак або індометацин. Але, як показують подальші спостереження, ці препарати негативно впливають на роботу нирок і печінки, що неприпустимо, особливо у випадку подагри, при якій ці органи і так зазнають негативних змін.

Іноді призначають колхіцин, але він не такий популярний, як вищезгадані препарати. Це пов'язано з його досить широким спектром побічних ефектів та негативним впливом на нирки, травний тракт і печінку.

Але деяким пацієнтам корекція препарату не потрібна; достатньо обмежити свій раціон під час загострення, виключивши продукти харчування, що виводять сечову кислоту в організм. Також буде корисним стежити за своєю вагою, запобігаючи розвитку ожиріння.

У разі загострення пацієнту можуть бути призначені препарати з знеболювальними властивостями. Це можуть бути: но-шпа, анальгін, диклофенак, парацетамол, міг 400, аспірин, кетанов, нурофен, брал, трамадол та інші.

Препарати

Як уже згадувалося вище, пацієнту призначають такі препарати від подагри

Такі як пуринол, алопуринол, алопрон, егіс, алупол, санфіпурол та інші.

Суть медикаментозної терапії полягає у зниженні рівня сечової кислоти в крові пацієнта. І тут високу ефективність показує алопуринол, активний протиподагричний препарат.

Його призначають у кількості, що безпосередньо залежить від рівня сечової кислоти в середовищі. Мінімальна доза препарату становить 100 мг, максимальна – 800 мг. Зазвичай, в середньому, цей рівень становить 200 – 400 мг на добу, розділених на один або два прийоми.

Тут необхідний щомісячний моніторинг рівня сечової кислоти в сироватці крові.

Протипоказаннями до застосування цього препарату є підвищена чутливість до компонентів препарату, ниркова недостатність, вагітність та годування груддю.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) включаються до протоколу лікування пацієнтів, які не мають особливих проблем зі здоров'ям, оскільки вони мають значний вплив на печінку та органи виділення. До них належать: ібупрофен (у низьких дозах), мотрин, напроксен, індометацин, диклофенак, суліндак, кетопрофен, вольтарен, дексибупрофен та ряд інших.

Індометацин є найсильнішим інгібітором біосинтезу простагландинів і зазвичай приймається після їжі в кількості 25 мг два-три рази на день. За необхідності це дозування можна збільшити до 100-150 мг щодня, розділивши на три-чотири прийоми.

До протипоказань до застосування цього фармакологічного засобу належать гіперчутливість до компонентів препарату, виразкове захворювання слизової оболонки органів травлення, ниркова недостатність, бронхіальна астма, вагітність та годування груддю.

Препарати такої фармакологічної спрямованості використовуються обмежено через їх негативний вплив на функціонування видільної системи та печінки.

Протизапальний та протиревматичний препарат німесулід призначають дорослим пацієнтам у дозуванні 100 мг двічі на день. Для максимальної ефективності рекомендується приймати його після їжі. Препарат не призначають дітям до дванадцяти років, а дозування для старших підлітків розраховується за формулою 5 мг на кілограм ваги пацієнта, розділених на два добові прийоми.

До протипоказань до застосування німесуліду належать гіперчутливість організму пацієнта до його компонентів, значні порушення у функціонуванні нирок і печінки, наявність внутрішньої шлункової кровотечі, виразкові або ерозивні ураження слизової оболонки шлунка або дванадцятипалої кишки (особливо під час загострення), а також період вагітності та лактації у жінок.

Протокол лікування може також включати уриколітичні препарати, які призначені для захисту нирок пацієнта від реабсорбції сечової кислоти, що сприяє їх кращому виведенню з організму.

До таких препаратів належать, наприклад, сульфінпіразон (антуран) та пробенецид (бенемід, пробала́н).

Початкова доза пробенециду становить 0,25 г два-три рази на день протягом місяця. Дозування збільшують поступово. Водночас досвідчений спеціаліст знає, що більшої ефективності можна досягти, вводячи в протокол лікування колхіцин разом із пробенецидом.

Люди, які страждають на подагру, часто мають проблеми з артеріальним тиском. Тому такому пацієнту можуть бути призначені антигіпертензивні препарати.

Мазь від загострення подагри

При посиленні симптомів нападу спочатку проводиться його блокада. Потім проводиться терапія, спрямована на відновлювальні процеси в кістковій та сполучній тканинах. При загостренні подагри може бути призначена мазь з протизапальними, протиподагричними та знеболювальними властивостями. У цьому плані добре зарекомендувала себе мазь Фулфлекс.

Мазь слід втирати в уражені тканини суглоба двічі на день. Рекомендується робити це одразу після пробудження вранці та перед сном. Препарат використовують до зняття запалення та зникнення больових симптомів.

Для оптимізації лікування рекомендується використовувати мазь Фулфлекс разом з пероральним прийомом капсул Фулфлекс на тлі правильного харчування.

З огляду на те, що розглянутий препарат виготовлений на основі натуральних рослинних компонентів, його протипоказання не такі суттєві. До них належать лише підвищена чутливість або непереносимість хоча б одного з компонентів препарату, схильність до алергічних реакцій, вагітність та період лактації, вік пацієнта до 14 років.

Для зняття болю та запалення часто використовуються інші мазі. Наприклад, фастум-гель, ніфлюгель та інші.

Народні засоби від загострень подагри

Досвід наших предків дозволяє нам використовувати народну медицину для зупинки багатьох хвороб. Цей факт стосується і нашої проблеми.

Одним із методів лікування наші предки вважали очищення організму, зокрема суглобів. Наприклад, цю процедуру можна проводити за допомогою настою лаврового листя.

Ліки готують напередодні. 5 г сировини заливають півлітром окропу, кип'ятять ще п'ять хвилин і, переливши в термос, залишають настоюватися на ніч. Вранці проціджують ліки та пиють невеликими ковтками протягом дня. Такий настій слід приймати протягом двох-трьох днів, після чого необхідно зробити тижневу перерву. Потім продовжують очищення.

Продукти бджільництва – чудові ліки від даної патології. Використовуються як мазі на основі бджолиної отрути, так і самі укуси бджіл, які наносяться на уражений суглоб. Але цей метод підходить лише пацієнту, у якого немає алергії на продукти бджільництва.

Цей рецепт також знайде своє застосування: промийте три цибулини та помістіть їх у літр окропу. Поставте на середній вогонь і варіть, поки цибулини не почнуть втрачати форму, розпадаючись. Дайте суміші трохи охолонути, потім процідіть її та приймайте по 150 мл перед кожним денним прийомом їжі. Тривалість цибулевої терапії – не менше двох тижнів. Відвар досить добре знімає больові симптоми. Якщо виникне черговий напад, ці «ліки» можна прийняти знову.

Значне місце в лікуванні подагри відводиться різним трав'яним настоям і відварам – це основа нетрадиційних методів лікування.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Лікування травами

Оскільки природа подарувала нам велику різноманітність лікарських рослин з різноманітними характеристиками, лікування подагри травами займає значну частину рецептурної спадщини. Тут ми нагадаємо лише деякі з них.

• Ромашково-сольові ванни. Для їх проведення спочатку потрібно приготувати відвар зі 100 г рослинної сировини та пари літрів води. Потім розбавити рідину ще 8 літрами води, помістивши її в таз. Додати сюди 200 г солі (добре, якщо це морська сіль). Процедури проводимо, опускаючи хворий суглоб у приготований розчин.
• Можна робити аналогічні процедури, але для відвару взяти 50 г ромашки та 50 г квіток чорної бузини. З таким відваром можна робити ванночки або прикладати компреси на його основі до хворого суглоба.
• Добре зарекомендувала себе череда, її слід заварювати на водяній бані чверть години, розвівши столову ложку рослини склянкою окропу. Пити замість чаю.
• Ефективними також є відвари з вівсянки, приготування яких займе певний час. Залийте склянку зерна літром води та поставте в ємності на вогонь, доведіть до кипіння та тримайте на вогні, поки об’єм рідини не зменшиться вдвічі. При цьому вогонь має бути слабким. Потім відставте вбік і дайте трохи охолонути. Процідіть. Змішайте отриману рідину з двома склянками незбираного молока. Знову доведіть до кипіння. Пийте по одній склянці «ліків» тричі на день.
• Також підійде настоянка з квітів бузку звичайного. Ліки готуються так: візьміть темну скляну ємність і повністю заповніть її рослинною сировиною. Потім залийте спиртом або горілкою. Для пляшки об'ємом 0,5 л з квітами бузку знадобиться приблизно 200 мл спирту. Посудину герметично закрийте та поставте в темне місце на сім днів. Засіб необхідно періодично струшувати. Настоянку приймають перед їжею по 20-30 крапель.

• Добре зарекомендували себе чаї, заварені на листі брусниці або суниці. Такий напій слід пити протягом двох-трьох місяців по одній чашці двічі на день. У сезон ягід їх можна вживати сирими, хоча б по одній склянці на день.
• Корінь імбиру, прийнятий у вигляді чаю, є чудовим протизапальним засобом. Однієї-двох чайних ложок натертого продукту на склянку окропу, приймати тричі на день, достатньо, щоб відчути приплив сил і запобігти розвитку захворювання.

Існує багато інших рецептів, але перед використанням народних засобів не зайвою буде консультація фахівця.

Гомеопатія при гострій подагрі

Сьогодні гомеопатія набирає все більшої популярності серед людей, які прагнуть лікувати різні захворювання методами альтернативної медицини.

Щодо лікування даного захворювання, лікарі-гомеопати готові запропонувати ряд препаратів, які, якщо не дозволяють людині досягти повного одужання, то допоможуть усунути патологічні симптоми, покращуючи стан пацієнта.

Urtica urens – цей гомеопатичний засіб добре очищає суглоби та багато систем організму. Його основою є кропива дводомна. Препарат приймають по 5 крапель, розведених невеликою кількістю води, кожні дві-три години. Виводячи надлишок сечової кислоти, ліки добре знімають гостроту нападу.

Бензойна кислота – ще один гомеопатичний препарат зі схожою дією. Його основою є бензойна кислота, отримана з природної сировини.

Пізньоцвіт – знімає набряк та зупиняє запальний процес. Основою препарату є лікарська рослина пізньоцвіт.

Сарсапарила – це знеболювальний засіб, який допомагає при болісних симптомах подагри.

Багно болотне – знімає запалення дрібних суглобів стоп і кистей, сухожиль і п’ят. Допомагає вивести надлишок сечової кислоти. Основою препарату є лікарська рослина болотний багно болотне.

Urea pura – полегшення гострих проявів подагри та подагричної екземи. Основою ліків є сечовина.

Урикум ацидум – дозволяє розм’якшити подагричні конгломерати відкладень сечової кислоти. Препарат особливо ефективний при подагрі, подагричній екземі, ревматизмі.

Хірургічне лікування

Але, як би сумно це не звучало, не завжди можна обійтися лише коригуванням дієти, медикаментами чи народною медициною. Якщо клінічна картина захворювання представлена тофусами або тофусами великих розмірів, а область патології інфікована, що завдає пацієнту багато незручностей (біль та утруднення руху), такому пацієнту показано хірургічне лікування.

Якщо іммобілізація суглоба посилюється інфекцією, ситуація пов'язана з високим ризиком ускладнень, яким можна запобігти лише шляхом проведення операції з видалення сечової кислоти з м'яких тканин, що прилягають до суглоба. У деяких випадках така операція може торкнутися самого суглоба. Деформований орган можна замінити протезом.

Дієта при загостренні подагри

Якщо у людини в анамнезі є подагра, дуже важливо правильно харчуватися, оскільки ряд продуктів вносить в організм людини додаткову кількість сечової кислоти, якої вже є надлишок, що лише погіршує патологічну картину. Тому дієта під час загострення подагри є невід'ємною частиною лікування.

Такому пацієнту потрібно контролювати надходження в організм надлишку пуринів.

З раціону такого пацієнта слід виключити (або звести до мінімуму) наступне:

• Алкоголь.
• Куріння (нікотин).
• Міцний чай.
• Субпродукти: печінка, язик, мозок, нирки.
• Зменште споживання м’яса, навіть нежирного, до 200-300 г на тиждень.
• Добова норма споживання солі – не більше 5 г.
• Жирна риба.
• Спеції та соління.
• Міцна кава.
• Консервовані та копчені продукти.
• Будь-які наваристі бульйони.
• Гриби.
• Бобові.
• Свіжі фрукти та овочі. Дозволено лише термічно оброблені продукти.
• Шоколад.
• Свіжа випічка.
• Ікра.
• Какао.
• Сухофрукти.

Допустимо залишити в раціоні:

• Каші та супи на основі будь-яких злаків.
• Яйця.
• Кисломолочні продукти.
• Дозволені лише термічно оброблені овочі та фрукти.
• Молоко в невеликих кількостях.
• Натуральні свіжовичавлені соки, компоти, морси.
• Ягоди.
• Цільнозернові продукти.
• Черствий хліб з учорашнього дня.

Лікарі рекомендують таким пацієнтам один або два розвантажувальні дні на тиждень, протягом яких слід пити лише кефір або сир з кефіром. Також допускається яблучне розвантаження (або інший монопродукт).

Уникайте переїдання (перейдіть на п'ять або шість прийомів їжі на день) та голодування. Об'єм однієї порції не більше 200 мл.

Якщо харчуватися згідно з дієтою та дотримуватися решти рекомендацій лікаря, то загострення захворювання можна швидко зупинити, а потім перевести хворобу в ремісію.

[ 23 ]

Профілактика загострень подагри

Краще запобігти будь-якій хворобі чи нападу, ніж боротися з виниклою проблемою. Щоб запобігти рецидиву, необхідна профілактика захворювання. Лікарі рекомендують:

• Слідкуйте за своїм харчуванням та уникайте продуктів з високим вмістом пуринів.
• Фізичні вправи. Це не повинно бути важке навантаження. Цілком достатньо зробити ранкову пробіжку, прогулянку або легкі вправи, які б сформували м’язовий корсет. Це зменшить навантаження на суглоби, взявши на себе частину зусиль.
• Уникайте надмірного навантаження на суглоби.
• Пийте достатню кількість рідини, щоб швидко та повністю вивести надлишок сечової кислоти.
• Інтенсивне скручування заборонено.
• Якщо у пацієнта сидяча робота, це слід компенсувати регулярними фізичними вправами.
• Слідкуйте за своєю вагою. Зайві кілограми – це надмірне навантаження на опорно-рухову систему.
• Уникайте травм суглобів.
• Не слід носити вузьке та незручне взуття. Воно травмує суглоби стопи.
• Те саме стосується і одягу.
• Якщо пацієнт пройшов хіміотерапію, то для запобігання відкладенню сечової кислоти в організмі йому призначають антигіперурикемічну терапію. В основному це використання препарату алопуринол.

Прогноз

Як показує статистика, прогноз при подагрі досить сприятливий. Майже всі пацієнти з цим діагнозом більше страждають від симптомів супутніх патологій, ніж від самого захворювання, винятком є період загострення. Але чим раніше будуть вжиті адекватні заходи, тим легше пацієнту буде перенести напад.

Також відомо, що такі пацієнти, у більшості випадків, страждають на нефролітіаз (камені та пісок у нирках) або сечокам'яну хворобу (порушення обміну речовин, що призводить до утворення сечових каменів), а також на ниркову недостатність, і саме вона може призвести до смерті, а не хвороба, про яку йдеться в цій статті.

Якщо ви прочитали цю статтю, сподіваємося, ви зробили правильні висновки про те, що загострення подагри можна уникнути. Якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, пацієнти зазвичай щасливо доживають до глибокої старості, ведучи якісне, нормальне життя. Для цього слід докласти трохи зусиль: правильне харчування, активний спосіб життя, позитивні емоції та увага до свого організму гарантують це. Але якщо загострення все ж таки сталося, не варто відмахуватися від проблеми, вдаючись до самолікування. Правильно буде звернутися за допомогою до кваліфікованого спеціаліста, який, оцінивши клінічну картину нападу, допоможе знайти найефективніше та найшвидше рішення проблеми. А ми бажаємо вам міцного здоров'я та повноцінного, насиченого життя!

[ 24 ]