Загострення подагри

Подагра - підвид артриту, виникнення якого пов'язане зі збоєм метаболічного пуринового обміну, що протікає з утворенням в суглобах кристалів сечової кислоти. Загострення подагри приносити людині пекучого болю, що супроводжується інший патологічної симптоматикою. При погіршенні стану здоров'я хворий потребує термінової медичної допомоги, яку йому можуть надати тільки фахівці.

[1], [2], [3]

Причини загострення подагри

Залежно від каталізатора, викликав напад (і зростання показників сечової кислоти в крові), що розглядається захворювання ділиться на первинну і вторинну патології. Але як показує досвід, джерело гіперурикемії, що провокує розвиток первинної подагри, в більшості випадків залишається не визначеним. Одним з припущень сучасних медиків є версія комплексного накладення чинників гормонального і генетичного характеру, що спрацювали на базі певних особливостей і пристрастей людини в харчуванні.

Причини загострення подагри вторинного типу обумовлюються такими джерелами:

• Лікарською терапією. Тривалий прийом деяких препаратів здатний спровокувати розвиток даного патологічного процесу. Наприклад, такі наслідки прийому можуть дати тіазидні діуретики, аспірин, нікотинова кислота, піразинамід,
• Зайва вага. Як показує статистика, у людей із зайвими кілограмами дана проблема зустрічається в три рази частіше, ніж у людей худорлявої статури.
• Генетична схильність пацієнта. Якщо в його родині у близького родича була така проблема. Кожен п'ятий пацієнт з цим діагнозом має в родинних стосунках хворого на подагру.
• Надмірне споживання алкогольних напоїв. Вони провокують зростання рівня сечової кислоти в організмі питущого, що і призводить зрештою до розглянутої в даній статті патології.
• Трансплантація органів.
• Лейкемія - групи злоякісних захворювань, що вражають клітини, які беруть участь в процесі кровотворення.
• Псоріаз - імовірно аутоиммунная неинфекционная патологія, що вражає в основному шкірний покрив хворого.
• Лімфома - ракова патологія, що вражає лімфатичну систему людини.

До фактору ризику можна віднести вік і стать хворого. Переважно на подагру страждають чоловіки, які досягли сорокарічного віку. Але це не виключає появи даного захворювання у жінок, просто такі випадки діагностуються набагато рідше.

[4], [5],

Патогенез

Щоб ефективно лікувати хворобу, медики повинні розуміти її патогенез, тільки так можна розраховувати на повне вилікування або переклад захворювання в стадію ремісії. В іншому випадку терапія зачіпає тільки симптомних показники хвороби, що може дещо поліпшити стан хворого, але не вирішити проблему в цілому.

Основа проблеми - зростання показників сечової кислоти в крові, який може бути викликаний різними причинами. Так само гіперурикемія не є одиничним симптомом подагри, вона присутня в симптоматиці досить широкого спектру захворювань.

Тому патогенез даного в даній статті захворювання базується на тріумвірат факторів:

• Відкладення в тканинних структурах сечокислих сполук.
• Модифікований перехід даних сполук в кристалічні структури.
• Запальні процеси, що зачіпають суглобові тканини людського організму, тобто місця скупчення речовин формуються в подагричні гранули (тофуси).

Збої в пуриновому метаболізмі призводять до активізації процесу утворення сечової кислоти. Джерелом такого явища можуть стати ендогенні пурини, вироблені безпосередньо організмом хворого, і екзогенні пурини, які людина отримує з продуктами харчування.

В організмі практично всіх ссавців присутній такий фермент, як уриказа. Він працює на розщеплення сечової кислоти і виведення її з організму. Якщо генетично або в процесі розвитку в організмі хворого був порушений процес вироблення уриказа, то, відповідно, відбувається збій в руйнуванні кислоти, що і провокує її накопичення в організмі людини.

Симптоми загострення подагри

Як показує практика, розглядається захворювання медики поділяють на стадії, що мають свою симптоматику:

• Безсимптомна гіперурикемія.
• Гострий подагричний артрит.
• Моноартикулярна подагра.
• Поліартікулярна подагра.
• Міжкристалічна подагра.
• Хронічна подагра.

Симптоми загострення подагри, мабуть, мають найбільш виражений сімптоматійний забарвлення:

• Висока інтенсивність болю, що локалізується в області суглобів і суміжних тканинах.
• Біль посилюється при будь-якому русі в проблемній зоні. Часом нестерпною є навіть незначна навантаження. Наприклад, ковдру, яким хворий вкривається під час відпочинку.
• Переважно больовий синдром дошкуляє в нічний і ранковий час.
• Набряклість суглоба, в ряді випадків і сусідніх тканин.
• Зростання температурних показників локально в місці ураження.
• Гіперемія шкірного покриву. Дерма стає гладкою і глянсовою.
• Можливий озноб і незначне підвищення температурних показників всього тіла.
• Погіршення загального стану організму і апетиту.

Переважно симптоматика зачіпає один суглоб.

Перші ознаки

Якщо говорити безпосередньо про захворювання, то її перші ознаки проявляються виникненням і зростанням в суглобової області своєрідних наростів. При загостренні хвороби людина починає відчувати в місці ураження наростаючий біль. Часом на декількох больових нападах загострення може і зупиниться. А можливо і подальший розвиток патології, при якому поступово починає проявлятися весь спектр патологічної симптоматики.

[6], [7]

Наслідки

Суть питання безпосередньо залежить від тих дій, які були зроблені або не здійснено на тлі загострення подагри. Якщо своєчасно були вжиті адекватні заходи до зняття нападу, то наслідки загострення представлені загасанням запального процесу. Поступово починає йти біль і всі супутні симптоми. Людина з часом повертається до звичного життя.

Але не все так райдужно як здається на перший погляд. З плином часу руйнівний процес прогресує, залучаючи нові суглоби. Сечокислі речовини починають накопичуватися, руйнуючи і їх, але до пори до часу хвороба себе не проявляє. Кристалічні відкладення (тофуси) розростаються і, при певному збігу обставин, відбувається нове, але вже більш масштабне, загострення.

Місцями переважного накопичення є суглобові з'єднання фаланг пальців рук і ніг, коліна, ліктьові суглоби, область передпліччя, завитки вушних раковин і ряд інших.

[8], [9], [10], [11]

Ускладнення

При правильному проведенні терапевтичного лікування можна розраховувати на досить якісний рівень життя. Своєчасне лікування, профілактика захворювання і регулярний медичний контроль - ось три кити, на яких тримається нормальне життя людини, в анамнезі якого є подагра.

Але при неправильному догляді, ігноруванні рекомендацій лікаря або в разі запущеного захворювання, можуть спостерігатися ускладнення. Вони здатні виражатися такими відхиленнями в стані здоров'я пацієнта:

• Перехід захворювання в хронічну форму.
• Відбуватися руйнування хрящової і кісткової тканини.
• Деформація суглобового апарату.
• Знерухомлення суглоба.
• Практично постійна безперервна біль.
• Ускладнень в ходьбі.
• Поява і збільшення в розмірах тофусів. При відсутності адекватної терапії вони можуть досягти значних розмірних параметрів (відомі випадки, коли розміри наближалися до параметрів м'яча для гольфу). Розростання цих кісткових утворень призводить до повної інвалідності людини.
• До 40% хворих з діагнозом подагра, мають проблеми і з нирками. Це писок і камені в органі, нефролітіаз, при особливої занедбаності випадку - ниркова недостатність.
• При тривалому перебігу захворювання, патологічні зміни починають торкатися і серцево-судинну систему, викликаючи ішемічну хворобу серця і серцеву дисфункцію, а так само гіпертонічні прояви.
• Даний процес впливає і на розвиток у хворого цукрового діабету, катаракти, синдрому сухого ока.
• Досить рідко, але мали місце випадки ускладнення, що зачіпає органи дихання, тобто поява відкладень кристалів сечової кислоти в легеневих тканинах.

[12]

Діагностика загострення подагри

Правильно діагностувати захворювання здатний тільки досвідчений кваліфікований лікар. При цьому у нього на руках повинні бути необхідні результати аналізів і інших медичних обстежень, огляду хворого самим лікарем. Безпосередньо діагностика загострення подагри складається з ряду досліджень:

1. Лабораторні аналізи.
   • Аналіз синовіальної рідини.
   • Аналізи сечі.
   • Аналіз крові для визначення рівня сечової кислоти.
2. Інструментальна діагностика.
   • Рентгенографія.
   • Комп'ютерна томографія (КТ).
   • Магнітно-резонансна томографія (МРТ).

3. Диференціальна діагностика - виняток інших захворювань, що мають схожу симптоматику:
   • Псевдоподагра - загальний запальний артрит, властивий людям у віці. Первинно больовий синдром з'являється в коліні, потім в інших суглобах, але, зазвичай, він не зачіпає дрібні суставчікі (наприклад, на пальцях рук). Загострення, переважно, наздоганяє в осінній період або ранньою весною.
   • Септичний артрит.
   • Інфекційний артрит.
   • Ревматоїдний артрит. Сильне запалення, больовий синдром. Діагноз ставиться тільки на підставі докладних аналізів і досліджень.
   • Артроз, остеоартритом.
   • Різні інфекції.
   • Стопа Шарко, нейропатіческая артропатия. На ранньому терміні симптоматика даного захворювання на кшталт подагрі: набряк нижньої кінцівки, гіперемія, тріщини в кістковій тканині, зміщення судин.
   • Бурсит великого пальця стопи.
   • Ряд інших патологій.

[13], [14]

Аналізи

При встановленні діагнозу фахівець повинен мати повну клінічну картину захворювання. Для цього в обов'язковому порядку пацієнтові призначаються лабораторні аналізи. В даному випадку, при підозрі на подагру, пацієнтові призначають:

• Дослідження синовіальної рідини. Даний аналіз - досить інформативний і точний метод діагностики розглянутого в даній статті захворювання. Синовіальна рідина - це по суті своїй суглобова мастило, «огортає» весь суглоб, формуючи захисний мішечок. За допомогою цього аналізу вдається діагностувати хворобу навіть в період ремісії. Мережа методу - взяття рідини з суглобового мішечка допомогою пункції. При цьому процедура не настільки болюча, щоб була застосована навіть місцева анестезія. Чи не застосовується знедолює і з іншої причини - воно здатне знизити вірогідність отриманого результату. Узята рідина вступає у спеціалізовану лабораторію, де і вдається розпізнати наявність (або відсутність) кристалів мононатріевий уратів (МДУ). Їх наявність і підтверджує описується в даній статті захворювання.
• Аналізи сечі. Якщо у пацієнта спостерігаються ознаки гіперурикемії, навіть якщо це молода людина, то даний аналіз дозволить встановити кількість сечової кислоти в сечі. Якщо даний параметр вище прийнятих нормативів, то лікуючий лікар направляє свого пацієнта на додаткові дослідження. Адже такий показник може говорити як про подагрі, так і про формування піску і каменів в нирках або сечовому міхурі. Забір досліджуваної рідини проводять в період затихання болю, після початку хворим пуринової дієти. У цей період пацієнтові не можна приймати навіть слабоалкогольні напої і будь-які фармакологічні засоби. Ці речовини здатні змінити правдивість результату.
• Аналіз крові. Дане дослідження проводиться для визначення рівня сечової кислоти в цій рідині. Якщо розглянутий параметр має низький рівень характеристики, то даний діагноз негайно відкидається що не спроможний. Якщо отриманий показник значно вищий за норму, мова починає йти про гіперурикемії і, відповідно, про підозру на подагру. При цьому проводиться аналіз супутньої симптоматики. Але варто пам'ятати, що наявність гіперурикемії - це не обов'язково ознака даного захворювання, а в разі загострення подагри не завжди рівень сечової кислоти вище норми. Він може знаходитися в допустимих межах або бути навіть трохи нижче. Але все ж, як показує медична статистика, в понад 80% випадках підвищеного вмісту в сечі мочекислого речовини, був підтверджений діагноз - подагра.

[15]

Інструментальна діагностика

Не обійтися сучасній медицині і без додаткових досліджень, вироблених за допомогою спеціалізованого медичного обладнання. Інструментальна діагностика розглянутого захворювання може бути виражена в ряді методик, але найбільш затребуваними є:

• Рентгенографія, дає повну картину стану кісткових тканин і наявності, а так же мірі, руйнування і деформації суглоба. Дана методика дозволяє виявити і інші, супутні захворювання. Рентгенівський знімок відображає реальний стан опорно - рухового апарату, наявності тофус ще до того моменту, коли вони будуть видні неозброєним поглядом.
• Комп'ютерна томографія. Дана методика візуалізує процеси, що протікають в інтересуемой області.

• Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Метод аналогічний попередньому. Дає можливість розглянути суглоб в 3D вимірі. При цьому вироблений пакет фотокадрів дає можливість не один раз користуватися отриманими результатами обстеження.
• Ультразвукова доплерографія - обстеження, яке проводиться для дослідження стану кровотоку в судинах інвазіруемих в сюжеті ділянці.

Диференціальна діагностика

Навіть маючи на руках всі результати досліджень і аналізів, отримавши повну картину захворювання, поставити правильний діагноз в стані тільки кваліфікований досвідчений лікар. Їм проводиться диференціальна діагностика, суть якої полягає у виключенні діагнозів, що мають подібну симптоматику і підтвердження одного.

Найбільш часто люди, далекі від медицини плутають розглянутий в даній статті діагноз з псевдоподагра. Симптоматика даних захворювань дуже схожа. Тому, щоб диференціювати хвороба, провидится фізико-хімічний аналіз кристалів урати.

Призначається аналіз, що виявляє інфекційне ураження організму, що приводиться до таких захворювань як інфекційний артрит, хвороба Лайма, грибковий, бактеріальний, туберкульозний, септичний, вірусний артрити, остеомієліт.

Доктору необхідно виключити й такі патології як ревматоїдний артрит, бурсит великого пальця стопи, системний васкуліт, синдром Райтера, хвороба Стілла, стопа Шарко, нейропатіческая артропатия і ще безліч інших патологій аналогічної симптоматики.

[16], [17], [18]

Лікування загострення подагри

Після того як діагноз встановлений, доктор може приступати до призначення протоколу терапії захворювання. Лікування загострення подагри умовно розбивається на два основних етапи. Первинно необхідно знизити інтенсивність патологічної симптоматики. Другим етапом медики переступають до лікування патології або профілактичним заходам, що дозволяє вивести розглядається захворювання в стадію ремісії, що дозволить уникнути рецидиву.

В сучасний протокол лікування подагри медики вводять лікарські засоби м'якої дії, щоб хоча б частково захистити шлунок від їх впливу. Найбільш часто застосовуються такі препарати як целекоксиб, мелоксикам або німесулід, що відносяться до фармакологічної групи селективних блокаторів.

Ще до недавнього гостроту нападу медики знімали препаратами, що мають протизапальні властивості: диклофенаком або індометацином. Але як показують подальші спостереження, дані препарати негативно впливають на роботу нирок і печінки, що неприпустимо, особливо в разі діагностування подагри, при якій дані органи і так зазнають негативних змін.

Іноді призначається колхіцин, але він не користується такою популярністю, як ліки озвучені вище. Це пов'язано з його досить широкими побічними явищами і негативним впливом на нирки, органи травного тракту і печінка.

Але ряду пацієнтів медикаментозна корекція не потрібна, буває достатнім в період загострення обмежити себе в харчуванні, виключивши з нього продукти харчування, що привносять в організм сечову кислоту. Так само не зайвим буде стежити за своєю вагою, не допускаючи розвитку ожиріння.

При загостренні хворому можуть бути виписані і препарати з знеболюючими характеристиками. Це можуть бути: но-шпа, анальгін, диклофенак, парацетамол, мить 400, аспірин, кетанов, нурофен, брав, трамал та інші.

Ліки

Як уже обмовлялося вище, хворому призначаються такі протиподагричних ліки

Як пурінола, алопуринол алопрон, Егіс, аллупол, санфіпурол і інші.

Суть медикаментозної терапії - зниження рівня сечової кислоти в крові хворого. І тут високу ефективність показує аллопуринол - активний противоподагрической препарат.

Він призначається в кількості, безпосередньо залежить від рівня сечокислий середовища. Мінімальна дозування препарату становить 100 мг, максимальна - 800 мг. Зазвичай в середньому даний рівень складає по 200 - 400 мг добових, рознесених на один - два прийоми.

Тут необхідний щомісячний контроль рівня сечової кислоти в сироватці крові.

До протипоказань даного лікарського засобу відносять підвищену чутливість до компонентів ліки, ниркову недостатність, вагітність і період годування новонародженого груддю.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) вводяться в протокол лікування пацієнтів, які не мають особливих проблем зі здоров'ям, так як вони істотно впливають на роботу печінки і органів виділення. До таких відносять: ібупрофен (в низьких дозах), Мотрин, напроксен, індометацин, диклофенак, суліндак, кетопрофен, вольтарен, дексібупрофен і ряд інших.

Індометацин - найсильніший інгібітор біосинтезу простагландинів прийнято приймати після трапези в кількості 25 мг два - три рази на добу. При необхідності дана дозування може бути збільшена до 100 - 150 мг добових, рознесених на три - чотири прийоми.

До протипоказань даного фармакологічного засобу відносять підвищену чутливість до компонентів ліки, виразкову хворобу слизової органів травлення, ниркову недостатність, бронхіальну астму, вагітність і період годування новонародженого груддю.

Препарати цієї фармакологічної спрямованості застосовуються обмежено, в силу свого негативного впливу на функціонування видільної системи і печінки.

Протизапальний і протиревматичний препарат німесулід призначається дорослим пацієнтам в дозуванні 100 мг двічі на добу. Для отримання максимальної ефективності його рекомендується пити після прийому їжі. Дітям, яким ще не виповнилося дванадцяти років, препарат не призначається, а дозування старших підлітків розраховується за формулою 5 мг на кілограм ваги пацієнта, рознесені на два добових прийому.

До протипоказань німесуліду відносять гіперчутливість організму хворого до його складових, істотні збої в роботі нирок і печінки, наявність внутрішніх шлункових кровотеч, виразкові або ерозійні ураження слизової шлунка або дванадцятипалої кишки (особливо в період загострення), а так же період вагітності та лактації у жінки.

В протокол лікування можуть бути введені і уріколітіческіе препарати, які покликані вберегти нирки пацієнта від реабсорбції сечокислих речовин, що сприяє їх кращому видаленню з організму.

До таких ліків відносяться, наприклад, сульфінпіразон (anturane) і пробенецид (benemid, probalan).

Стартова дозування пробенециду становить 0,25 г два - три рази на день протягом місяця. Дозування підвищують поступово. При цьому досвідчений фахівець знає, що домогтися більшої ефективності можна ввівши в протокол лікування спільно з пробенецидом і колхіцин.

Люди, які страждають на подагру, досить часто мають проблеми з артеріальним тиском. Тому такому пацієнту можуть бути призначені гіпотензивні лікарські засоби.

Мазь при загостренні подагри

При наростанні симптоматики нападу первинно проводиться її блокада. Потім проводиться терапія, спрямована на відновлювальні процеси в кісткових і сполучних тканинах. Може бути призначена при загостренні подагри мазь, яка має протизапальні, протівоподагровимі і знеболюючими характеристиками. В даному плані непогано зарекомендувала себе мазь фулфлекс.

Мазь необхідно втирати в уражені тканини суглобів два рази на добу. Рекомендується це робити безпосередньо після ранкового пробудження і перед відходом до сну. Застосовують препарат до того моменту поки ніяк не буде купировано запалення і не зникне больова симптоматика.

Для оптимізації лікування рекомендується застосовувати мазь фулфлекс, спільно з пероральним прийомом капсул фулфлекса, на тлі правильного харчування.

Завдяки тому, що розглядається лікарський засіб виготовляється на базі натуральних рослинних компонентів, його протипоказання не настільки значні. До них можна віднести тільки підвищену чутливість або непереносимість хоча б до одного зі складових ліки, схильність до алергічних реакцій, період вагітності і лактації, вік пацієнта до 14 років.

Нерідко для зняття болю і запального процесу застосовуються і інші мазі. Наприклад, фастум гель, ніфлугель і інші.

Народне лікування загострень подагри

Досвід наших предків дозволяє використовувати народне лікування для купірування багатьох захворювань. Відноситься даний факт і до нашої проблеми.

Одним з методів лікування наші предки вважали очищення організму, в тому числі і суглобів. Наприклад, дана процедура може бути проведена настоєм з листів лавра.

Ліки готується напередодні. 5 г сировини заливають півлітра окропу, прокіпячівают ще хвилин п'ять і, перелив в термос, дають за ніч настоятися. З ранку ліки відцідити і пити невеликими ковтками протягом усього дня. Приймати такий настій слід два - три дні, після чого необхідно зробити тижневу перерву. Потім очищення продовжити.

Чудовим ліками при даній патології є продукти бджільництва. Застосовуються як мазі, на основі бджолиної отрути, так безпосередньо самі бджолині укуси, які робляться в область ураженого суглоба. Але дана методика підійде тільки пацієнтові, який не має алергії на бджолиний продукт.

Знайде своє застосування і такий рецепт: три головки ріпчастої цибулі сполоснути і помістити в літр окропу. Поставити на середній вогонь і варити до моменту, коли цибулини почнуть втрачати форму, розвалився. Складом дати злегка охолонути, після чого його відцідити і приймати по 150 мл перед кожною денний трапезою. Тривалість лушпиння терапії не менше двох тижнів. Відвар непогано усуває больову симптоматику. При виникненні чергового нападу прийом даного «ліки» можна повторити.

Значне місце в лікуванні подагри відводиться і різним трав'яним настойкам і їх відварів - це основа нетрадиційних методів лікування.

[19], [20], [21], [22]

Лікування травами

В силу того, що природа подарувала нам безліч лікарських рослин, які мають різноплановими характеристиками, лікування травами при подагрі займає не малу частину рецептурного спадщини. Тут згадаємо лише кілька з них.

• Ромашкове - сольові ванночки. Для їх проведення спочатку необхідно приготувати відвар з 100 г рослинної сировини і пари літрів води. Потім рідину розвести ще 8 літрами води, помістивши її в таз. Сюди ж додати 200 г солі (непогано, якщо вона буде морської). Процедури проводимо, опустивши хворий суглоб в приготований розчин.
• Можна виконати аналогічні процедури, але взявши для відвару 50 г ромашки і 50 г квіток бузини чорної. З таким відваром можна робити ванночки або прикладати на хворий суглоб компреси на його основі.
• Добре зарекомендувала себе череда, яку слід заварювати на водяній бані протягом чверті години, розвівши столову ложку рослини склянкою окропу. Пити замість чаю.
• Ефективні і вівсяні відвари, приготовлені яких, займе якийсь час. Стакан зерна залити літром води і поставити в ємності на вогонь, довести до кипіння і тримати на вогні поки об'єми рідини не зменшаться вдвічі. При цьому вогонь повинен бути невеликим. Потім відставити на бортик і дати злегка охолонути. Відцідити. Отриману рідину змішати з двома склянками незбираного молока. Знову довести до кипіння. Пити по одній склянці «ліки» тричі в день.
• Підійде і настоянка з квіток бузку звичайного. Ліки готують наступним чином: беруть ємність з темного скла, заповнюють її повністю рослинною сировиною. Після цього вливають спирт або горілку. На 0,5 л пляшку квітів бузку піде приблизно 200 мл спирту. Посудина закупорити і поставити в затемнене місце на сім діб. Продукт необхідно періодично струшувати. Настоянка приймається перед трапезою по 20 - 30 крапель.

• Добре себе зарекомендували чаї, заварені на листочках брусниці або суниці. Такий напій необхідно пити протягом двох - трьох місяців по чашці двічі протягом дня. У сезон ягід, їх можна їсти в сирому вигляді, не менше ніж по склянці на добу.
• Корінь імбиру, який приймає у вигляді чаю - прекрасний протизапальний засіб. Досить однієї - двох чайних ложок натертого продукту на чашку окропу, прийняті тричі на день, щоб відчути прилив сил і не допустити розвитку захворювання.

Існує і безліч інших рецептів, але перш ніж лікуватися народними засобами, не зайвим буде все ж звернутися за консультацією до фахівця.

Гомеопатія при загостренні подагри

На сьогоднішній день гомеопатія завойовує все більшу популярність у людей, прихильників лікування різних хвороб методами нетрадиційної медицини.

Стосовно до зняття розглянутого захворювання лікарі - гомеопати готові запропонувати ряд препаратів, які якщо і не дозволять привести людину до повного одужання, то допоможуть усунути патологічну симптоматику, поліпшивши стан хворого.

Уртіка уренс - цей гомеопатичний продукт непогано очищає суглоби і багато систем організму. Його основа - пекуча кропива. Препарат приймають по 5 крапель, розведених невеликою кількістю води кожні два - три години. Виводячи надлишки сечової кислоти, ліки непогано знімає гостроту нападу.

Бензоікум Ацідум - ще один препарат гомеопатії аналогічної дії. Його основа - бензойна кислота, отримана з натуральної сировини.

Кольхікум - знімає набряклість і усуває запальний процес. Основа препарату - лікарська рослина пізньоцвіт.

Сарсапарілла - знеболюючий засіб, що допомагає при больовий симптоматиці при подагрі.

Ледум палюстре - знімає запалення дрібних суглобів стопи і кистей, сухожилля і п'яти. Допомагає виводити надлишок сечової кислоти. Основа препарату - лікарська рослина багно болотний.

Уреа пура - купірування гострих проявів подагри і подагричних екзем. Основа ліки - сечовина.

Урікум Ацідум - дозволяє размягчать подагричні конгломерати відкладень сечової кислоти. Препарат особливо ефективний при подагрі, подагричної екземі, ревматизмі.

Оперативне лікування

Але, як не сумно це звучить не завжди можна обійтися лише коригуванням харчування, медикаментозним лікуванням або рецептурою народної медицини. Якщо клінічна картина захворювання представлена тофусах або тофусомі великих розмірів, при цьому область патології інфікована, завдаючи хворому чимало незручностей (біль і ускладненість в русі), такому пацієнту показано оперативне лікування.

Якщо знерухомлення суглоба посилений інфекцією, то ситуація пов'язана з високим ризиком ускладнень, які можна попередити тільки провівши операцію з видалення сечової кислоти з сусідніх з суглобом м'яких тканин. У ряді випадків така операція може торкнутися і сам суглоб. Деформований орган може бути замін на протез.

Дієта при загостренні подагри

Якщо в анамнезі людини є діагноз подагра, дуже важливо правильно харчуватися, адже ряд продуктів харчування привносять в організм людини додаткову кількість сечової кислоти, якої і так в надлишку, що тільки посилює патологічну картину. Тому дієта при загостренні подагри - це невід'ємний елемент лікування.

Такому хворому необхідно контролювати надходження в свій організм надлишкових пуринів.

З раціону харчування такого хворого необхідно виключити (або звести до мінімуму):

• Алкоголь.
• Куріння (нікотин).
• Міцний чай.
• Субпродукти: печінка, язик, мізки, нирки.
• Зменшити споживання м'яса, навіть нежирних сортів до 200 - 300 г на тиждень.
• Добове споживання солі - не більше 5 м
• Жирні сорти риби.
• Прянощі і соління.
• Міцну каву.
• Консерви і копченості.
• Будь-які насичені бульйони.
• Гриби.
• Бобові культури.
• Свіжі фрукти та овочі. Допускається прийом тільки термічно оброблених продуктів.
• Шоколад.
• Свіжа здоба.
• Ікра.
• Какао.
• Сухофрукти.

Допускається залишити в раціоні:

• Каші та супи на основі будь-яких круп.
• Яйця.
• Кисломолочні продукти.
• Допускається прийом тільки термічно оброблених овочів і фруктів.
• Молоко в невеликих кількостях.
• Натуральні свіжовичавлені соки, компоти, морси.
• Ягоди.
• Цільні злаки.
• Черствий вчорашній хліб.

Медики таким пацієнтам рекомендують протягом тижня робити один - два розвантажувальних дня, протягом якого необхідно приймати тільки один кефір, або сир з кефіром. Допускається і яблучна розвантаження (або інший монопродукт).

Не слід допускати переїдання (перейти на п'яти - шести разове харчування) і голодування. Обсяг однієї порції - не більше 200 мл.

Якщо харчуватися відповідно до дієті і виконувати інші рекомендації лікаря, то загострення захворювання можна швидко купірувати, а потім і взагалі перевести хворобу в стан ремісії.

[23]

Профілактика загострень подагри

Будь-яке захворювання або напад краще попередити, ніж потім боротися з виниклою проблемою. Щоб попередити рецидив, необхідна профілактика захворювання. Медики рекомендують:

• Стежити за своїм харчуванням, не захоплюватися споживанням продуктів з підвищеним вмістом пуринів.
• Заняття спортом. Це не повинні бути сильні навантаження. Цілком достатньо обійтися ранковою пробіжкою, ходьбою або легкими вправами, які б сформували м'язовий корсет. Він дозволить знизити навантаження на суглоби, перебравши частину зусиль на себе.
• Не слід сильно навантажувати суглоби.
• Пити достатню кількість рідини, що дозволить своєчасно і в повному обсязі виводити надлишки сечової кислоти.
• Заборонені інтенсивні скручування.
• Якщо у хворого сидяча робота, її слід компенсувати регулярними тренуваннями.
• Стежити за вагою. Зайві кілограми - це надмірне навантаження на опорно-руховий апарат.
• Уникати травмування суглобів.
• Не слід носити вузьку і незручне взуття. Вона травмує суглоби стопи.
• Те саме можна сказати і до одягу.
• Якщо пацієнт пройшов через хіміотерапію, то для профілактики недопущення сечокислих відкладень в організмі, йому призначається антігіперурікеміческая терапія. Переважно це прийом препарату аллопуринол.

Прогноз

Як показує статистика, прогноз подагри досить сприятливий. Практично всі хворі з цим діагнозом більше страждають від симптоматики супроводжуючих патологій, ніж від безпосередньо даного захворювання, виключення - це період загострення. Але чим швидше будуть вжиті адекватні заходи, тим легше хворому буде перенести напад.

Так само відомо, що такі хворі, в більшості випадків, страждають і від нефролітіазу (каменів і піску в нирках) або уролітіаза (порушення обміну речовин, що веде до створення сечових каменів), а так само від ниркової недостатності і саме вона може стати причиною летального результату, а не розглядається в даній статті захворювання.

Якщо Ви прочитали цю статтю, то, сподіваємося, зробили правильні висновки, що загострення подагри цілком можна уникнути. При виконанні всіх рекомендацій лікаря хворі зазвичай благополучно доживають до глибокої старості, ведучи при цьому якісну, звичне життя. Для цього варто докласти трохи старанності: правильне харчування, активний спосіб життя, позитивні емоції і увагу до свого організму гарантують це. Але якщо загострення все-таки настало, не варто відмахуватися від проблеми, вдаючись до самостійного лікування. Правильним буде звернутися за допомогою до кваліфікованого фахівця, який, оцінивши клінічну картину нападу, допоможе знайти найбільш ефективне і швидке вирішення проблеми. А ми Вам бажаємо міцного здоров'я і повноцінної насиченого життя!

[24]