Медичний експерт статті
Нові публікації
Запалення придатків матки (сальпінгоофорит) - Симптоми
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Симптоми гострого запалення придатків мають яскраво виражену картину.
Симптоми запалення придатків матки визначаються етіологією, ступенем та стадією захворювання, реактивністю організму пацієнта. Гострий сальпінгоофорит характеризується сильним болем внизу живота, особливо на боці запалення, та підвищенням температури тіла. У міру наростання запального процесу стан пацієнта погіршується, з'являються симптоми інтоксикації, біль посилюється і може переходити в переймоподібний характер, температура стає високою та супроводжується ознобом, а також можуть бути позитивними симптоми подразнення очеревини.
У хронічній стадії процесу біль стає тупим і періодичним, посилюється під час менструації та фізичного навантаження, після переохолодження. Виникають розлади нервової системи, знижується працездатність.
Найважчі випадки аднекситу спричинені анаеробними інфекціями, особливо в асоціації з кишковою паличкою та стафілококом. Менш виражені симптоми та більш тривалий перебіг характерні для запальних процесів, спричинених хламідійними інфекціями та мікоплазмами.
Гостре запалення придатків найчастіше вражає молодих жінок, які ведуть статеве життя. Наразі немає сумнівів щодо зв'язку між запаленням придатків та методом контрацепції. При використанні внутрішньоматкової спіралі ризик розвитку гострого сальпінгіту зростає в 1,5-4 рази. Що стосується пероральних контрацептивів, то багато дослідників вважають, що їх використання знижує ризик розвитку запалення (за даними Г. Рубіна та ін., майже в 3 рази).
Гостре запалення придатків часто починається після або під час менструації, після інвазивних діагностичних та лікувальних методів (вишкрібання матки, гістеросальпінгографія, гістероскопія, гідротубація тощо), після хірургічних втручань на статевих органах. Пацієнтки скаржаться на біль внизу живота, що віддає в крижі, внутрішню поверхню стегон, рідше в пряму кишку. За наявності хламідійної та гонококової інфекції пацієнтку може турбувати біль у правому підребер'ї через розвиток перигепатиту, що супроводжує запальний процес внутрішніх статевих органів (синдром Фітца-Х'ю-Кертіса).
Початок болю супроводжується підвищенням температури тіла від субфебрильної до гіпертермії, загальною слабкістю, головним болем, нудотою, рідше блюванням та здуттям кишечника. Більшість пацієнтів скаржаться на гнійні, серозні або кров'янисті виділення зі статевих шляхів.
Загострення хронічного запалення придатків має схожу клінічну картину, але жінки частіше пов'язують початок захворювання з переохолодженням, важкою фізичною роботою, розумовою втомою, стресовими ситуаціями. Поряд із посиленням больового синдрому, для цієї групи пацієнток характерні порушення сну, апетиту, підвищена дратівливість, швидка стомлюваність, неадекватні емоційні реакції.
Утворення гнійного вогнища в придатках може відбуватися при первинному запальному процесі. Цьому можуть сприяти: характер інфекції (асоціації мікробних факторів); наявність внутрішньоматкових кіст (особливо типу Ліппса); супутні генітальні та екстрагенітальні захворювання; неадекватна терапія.
Однак наразі гнійні запальні вогнища в придатках матки можуть формуватися поступово в міру поглиблення патологічного процесу. При цьому тривалість ремісій захворювання зменшується, а частота рецидивів збільшується. Кожне наступне загострення протікає важче за попереднє: супроводжується температурною реакцією, ознобом, інтоксикацією. Виникають скарги з боку товстої кишки, можуть з'явитися дизуричні розлади.
[