Медичний експерт статті
Нові публікації
Запалення сухожиль
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Запалення сухожиль – це симптомокомплекс, що розвивається внаслідок їх патології, який супроводжується болем і порушенням рухів у сегменті.
Тендовагініт є переважним типом – запалення сухожиль, а саме синовіальної оболонки. Тендовагініт слід відрізняти від перитендиніту, коли патологічний процес локалізується в оболонках, паратендиніту – запалення сухожиль та пухкої тканини, що їх оточує, локалізованого поза синовіальною оболонкою на передпліччі, гомілці, в ахілловій ділянці, хоча вони часто поєднуються, оскільки є запальними періпроцесами, як і лігаментит.
За етіологією запалення сухожиль поділяють на: інфекційне, спричинене гноєтворною мікрофлорою, яка потрапляє в синовіальну оболонку через рани або шляхом проникнення з сусідніх вогнищ інфекції; інфекційно-алергійне, що розвивається як реактивне запалення сухожиль при системних захворюваннях; асептичне (гострий крепітуючий та хронічний стенозуючий тендовагініт), що виникає при мікротравмах та перенапрузі, зазвичай у людей певних професій, які виконують монотонні рухи (музиканти, друкарки тощо), та спортсменів, особливо часто у ковзанярів та лижників.
Гостре інфекційне запалення сухожиль часто розвивається при локалізації абсцесу або рани з розкриттям синовіальної піхви на долонній поверхні кисті або підошовній поверхні стопи. Процес супроводжується різким болем, набряком, гіперемією, порушенням функції кисті або стопи зі швидким поширенням процесу на передпліччя або гомілку. Необхідність термінового розкриття синовіальної піхви для запобігання некрозу вимагає негайної госпіталізації в хірургічний стаціонар.
Інфекційно-алергічне запалення сухожиль розвивається під час загострення хронічного системного захворювання, такого як ревматизм, поєднується з поліартритом та поліміозитом і протікає ними клінічно, виявляється болем під час пальпації м'язів. Для лікування пацієнта направляють до ревматолога.
Гострий крепітуючий тендовагініт частіше спостерігається при запаленні сухожиль кисті, стопи та біцепса. Спостерігається біль, обмеження рухливості, набряк; ділянка патологічного процесу болісна при пальпації, пасивні рухи болючі, під час них виявляється характерний хрускіт. У спортсменів може спостерігатися синдром Альберта - біль під час навантаження та болісне запалення сухожиль у ділянці бугристості п'яткової кістки та місця прикріплення ахіллового сухожилля. Консервативне лікування у хірурга.
Лігаментит («тригерний палець») – це реактивне запалення сухожиль кільцеподібної зв’язки піхви на рівні основи проксимальної фаланги пальців, що призводить до їх ущільнення та звуження зв’язкового кільця. Виникає внаслідок функціонального перенапруження, травми, внаслідок панарицію. Рухи всередині кільцеподібної зв’язки утруднені, виникає симптом «клацання», коли палець фіксований у зігнутому положенні і пацієнт відчуває перешкоду при його розгинанні. Переважно уражаються 1-й, 3-й та 4-й пальці. Ознаками є набряк та біль у ділянці потовщеної зв’язки, утруднення згинання та розгинання пальця.
Існує 3 стадії розвитку захворювання:
- утруднення руху пальця, переважно вранці;
- розвиток симптому «клацання» пальця, розгинання якого супроводжується різким болем і характерним клацанням;
- розвиток згинальної контрактури, коли рухи пальцями неможливі. На першій стадії лікування консервативне, на другій та третій стадіях – хірургічне у відділенні мікрохірургії кисті.
Ганглій – це кістозне утворення в перисиновіальній тканині суглобової капсули.
Це фіброзна одно- або багатокамерна кіста, заповнена желатиновою речовиною, багатою на муцин. Локалізується переважно на тилі кисті та променезап'ястному суглобі між розгиначами, рідко може бути виявлена в ділянці колінного суглоба, щиколоток або на тилі стопи. Виглядає як чітко контуроване, щільне, округле утворення діаметром від 3 см до 5-6 см. Шкіра з ним не зрощена або змінена. Якщо ганглій турбує як косметичний дефект, має невеликі розміри та локалізується на тилі кисті або стопи, може бути використана техніка роздавлювання (кілька ударів дерев'яним молотком середньої сили), у всіх інших випадках - хірургічне лікування.
[